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DAMON自锁托槽与传动直丝弓托槽在安氏Ⅲ类错牙合畸形治疗中疗效的比较
目的 探讨Damon自锁托槽与传动直丝弓托槽在安氏Ⅲ类错牙合畸形治疗中疗效的比较.方法 选择2015年10月~2016年10月徐州市口腔医院正畸科收治的安氏川类错牙合畸形患者28例,随机分为A、B组,每组14例,A组正畸治疗过程全部采用Damon自锁托槽,B组采用传动直丝弓托槽.在治疗前及6个月、12个月复诊时拍撮患者头颅侧位X线片测量值观察其疗效.结果 Damon组和直丝弓组在治疗6个月后X线片上各个测量指标与治疗前相比均发生显著变化(P<0.05),传动直丝弓组错牙合畸形得到矫正变化明显优于Damon组(P<0.05),12个月后两组正畸方式疗效进一步提高,但Damon组与传动直丝弓组相比无明显变化(P>0.05).结论 传统直丝弓托槽的短期疗效优于Damon自锁托槽组,但长期效果两者相比无明显差异,提示传统直丝弓在临床安氏Ⅲ类错牙合畸形程度较轻患者的治疗中仍然可作为常用的托槽选择,在长期的矫正过程中则更倾向于Damon自锁托槽.
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差动直丝弓矫治技术对打开咬颌过程中不同磨牙后倾弯曲度的影响
目的:研究差动直丝弓矫治技术对打开咬颌过程中不同磨牙后倾弯曲度的影响效果,分析差动直丝弓矫治技术的临床应用价值。方法:收治打开咬颌行为障碍患者80例,采用差动直丝弓矫治技术,分析治疗后患者打开咬颌过程中不同磨牙倾弯曲度的影响表现及具体情况。结果:总体治疗效果良好,共出现35°32例、40°41例、45°7例3种倾弯曲度,倾弯曲度越小,患者下颌前牙压根、牙周膜所受应力越小,患者打开咬颌配合表现大多好转。结论:差动直丝弓矫治技术可以提高磨牙效果,通过获取患者准确牙后倾弯曲度,配备打开咬颌行为采取治疗,其临床价值很高。
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2×4技术矫治替牙期前牙反颌
2×4矫治技术(two by four arch)由美国Thomas F·Mulligan提出,因其临床操作利用"细丝"、"轻力"且效果良好而受到正畸医师的喜爱[1].前牙反颌是我国儿童常见的一种错颌畸形,它对患者的口腔功能、颜面美观和心理健康均有较严重的影响[2].标准的2×4技术是方丝弓矫治中的一种,弓丝弯制复杂,椅旁操作时间长,采用直丝弓托槽沿用该技术矫治替牙期前牙反颌亦取得满意的效果,现报告临床体会如下.
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浅谈正畸固定矫治技术临床应用
正畸是研究错牙合畸形的临床表现、类型,因为以及如何确诊,如何有效地矫治等学问.随着这门学科的发展,已不仅仅局限于排齐牙齿,还涉及解决颌骨、颅面的不协调,从而达到面部整体的和谐美.按照矫治过程中牙齿移动的方式,可将固定矫治技术分为差动牙移动技术和整体牙移动技术两大类.本文就正畸牙移动与支抗控制的发展、矫治特点及其临床应用,作一综述.
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固定矫治100例错颌畸形牙釉质的脱矿控制与防止措施
随着人们物质生活水平的不断提高,审美意识的不断增强,要求牙颌正畸的患者亦增多,因此专业人员技术的不断进步及矫治技术和材料先进,在固定矫治过程,由于托槽、黏接剂,带环及弓丝等,在正畸治疗中,尤其是使用固定矫治器,在患者矫治的过程中,常会出现一些个别患者牙面出现牙釉质脱矿,我们认为在黏贴托槽之前,酸蚀这一步骤非常重要,在酸蚀时,酸蚀的面积不能大于托槽底部[1],而且要在每次矫治患者复诊时,拆除弓丝,矫治医生协助患者刷牙5分钟,一定量的致龋细菌是前提条件,并且只有在致龋菌赖以繁殖的蔗糖存在时才有意义.
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现代正畸治疗带给我们的思考
口腔正畸学是一门治疗理念多变、经验积累深厚、技术革新迅速的临床学科,随着对外交流的不断深化,口腔正畸学科得到了跨越式的发展.正畸医师能够广泛开展国际各种先进的诊断及治疗技术,并且随着社会文明程度的进步和生活质量的提高,促使学科在矫治理念及矫治技术上都向着更深更高的层次发展.本文就笔者在临床工作中的几点感悟浅谈如下.
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固定矫治器在正畸治疗中牙釉质的脱矿与预防措施
随着人们物质生活水平的不断提高,审美意识的不断增高,要求牙颌正畸的患者亦增多,因此专业人员技术的不断进步及矫治技术和材料先进,在固定矫治过程,由于托槽,粘结剂,带环及结扎丝、弓丝等,在正畸治疗中,尤其是使用固定矫治器,在患者矫治的过程中,常会出现一些个别患者牙面出现牙釉质脱矿,我们认为在粘贴托槽之前,酸蚀这一部分非常重要,在酸蚀时,酸蚀的面积不能大于托槽底部[1]。而且要在每次矫治患者复诊时,拆除弓丝,矫治医生协助患者刷牙5分钟,一定量的致龋细菌是前提条件,并且只有在致龋菌赖以繁殖的蔗糖存在时才有意义。这样,龋齿涉及到易感牙面,致龋细菌,饮食中的可发酵的碳水化合物,特别是蔗糖或精制糖长时间的相互作用,龋病的早期表现是牙面的可以逆转的粉笔样白斑,如果牙齿继续受到酸的作用可出现龋洞,我院口腔正畸室将于2008年1月~2013年3月底,用固定矫治器,矫治100例错颌畸形牙釉质的脱矿与预防措施,做整理分析,并简述防止措施和体会,报告如下。
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为全面提高我国先天性心脏病外科水平而努力
近年来,我国先天性心脏病(先心病)外科进展较快,取得了可喜的成绩.一是向婴幼儿新生儿方面发展,手术时机越来越早,接受手术患者的年龄越来越小;二是复杂心脏畸形的手术矫治技术显著提高,引进了很多高难度手术,并积累了宝贵的经验.大动脉调转术(Switch手术)在我国进一步成功开展就是一个突出实例.本期先心病专栏刊登的<大动脉调转术在复杂先天性心脏病治疗中的应用>交流了Switch手术在完全性大血管错位和右心室双出口伴肺动脉瓣下室间隔缺损治疗中的经验.
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言语矫治实用方法(Ⅰ):基本训练
引言促进治疗法是言语矫治技术的重要组成部分,它是针对患者的特定症状而设计的特定方法.目前它已被广泛地应用于言语障碍、听觉障碍、嗓音障碍和语言障碍的治疗.有效的言语矫治,首先是确定言语障碍的症状,并探究言语障碍的产生原因;然后通过有针对性的言语矫治方法,帮助患者逐步减少这类错误的发音方式.
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自锁托槽矫治技术研究进展
随着自锁托槽的广泛应用,关于自锁托槽的摩擦力、患者舒适度、矫治疗程、牙齿位置的精确控制等进行了大量研究,本文就自锁托槽特点的研究进展进行综述.
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北京海淀区1190名中学生错(牙合)畸形矫治状况分析
自上世纪80年代以来,随着方丝弓矫治技术的引进以及改革开放使我国经济和文化的持续快速发展,国内口腔正畸事业有了更为广泛的开展.但我国幅员广大,医疗卫生条件与发达国家相比仍存在较大差距.口腔正畸治疗工作的开展情况,可以从一个侧面反映出一个国家或城市的发达程度.基于这种考虑,我们对北京市海淀区部分中学生错(牙合)畸形患病情况,特别是矫治状况以及未进行矫治的原因等进行一次调查分析.
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方丝弓矫治技术用于前牙外伤脱位后的临床治疗
前牙外伤后全部脱位、部分脱位、或牙冠折断,是口腔科常见的疾病,尤其好发于青少年或儿童,男性多于女性.传统的治疗方法多用牙弓夹板拴丝法结扎固定,常常导致牙周红肿,牙愈合后伸长或错位,尤其对替牙期乳牙大部分为残根、残冠或多数牙脱位者,用传统方法往往由于固定不牢或根本不能固定而使患者不得不采用镶牙方法来补救前牙的缺失.笔者近三年来,把正畸使用的方丝弓矫治技术应用到前牙外伤的固定处理上,取得了良好的效果,治疗后追踪三年无一例失败,现报告如下:
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替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)治疗方法选择的初步研究
目的通过对替牙期轻中度上颌骨发育不足导致的安氏Ⅲ类错(牙合)治疗的回顾性研究,为临床医师确定替牙期前牙反(牙合)的治疗方案提供参考.方法样本分为正畸治疗组和矫形治疗组,分别为15例替牙期前牙反(牙合)患者.病例的选择标准为:(1)前牙反(牙合),(2)-2<ANB<1,头影测量分析上颌骨发育不足,下颌骨发育正常,(3)处于生长发育期的患者,(4)轻中度凹面型.正畸治疗组采用2×4矫治技术进行正畸治疗,平均治疗时间为4个月,追踪两年后无复发.矫形治疗组采用2×4矫正技术,治疗一年内反(牙合)复发或无法完全矫正前牙反(牙合),改用前方牵引进行矫形治疗,平均治疗时间为6个月,追踪两年后无复发.以治疗开始时拍摄头颅侧位片进行头影测量分析.采用t检验比较两组之间头影测量项目之差异,并进行多元判别分析.结果正畸治疗组关节角(NSAr)显著小于矫形治疗组(p<0.01),前颅底长度显著大于矫形治疗组(p<0.001).正畸治疗组后颅底长度也显著大于矫形治疗组(p<0.001).且前面高较大(p<0.05).判别公式Prediction Index(PI)=-0.2(关节角)+0.243(前颅底长度)+0.187(后颅底长度)+3.366,有助于这两种治疗方法的选择.结论 PI越大(>0),在替牙期以2×4矫治技术矫治轻中度上颌骨发育不足导致的安氏Ⅲ类错(牙合)成功的可能性越大.
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多曲唇弓矫治技术创始人Kim医师来华讲学通知
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自锁托槽矫治器的发展、分类及特点
自1928年Angle发明方丝弓矫治器,半个多世纪以来,在口腔正畸学领域,固定矫治器以及有关的基础理论得到不断发展.在当今种类繁多的矫治器和矫治技术中,自锁托槽矫治器(selfligating bracket,self-ligated bracket)以其摩擦力低、不用结扎、椅旁操作时间及疗程缩短等优点,受到越来越多正畸医师的关注.本文就自锁托槽矫治器的发展历史、分类及特点综述如下:
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口外弓在治疗安氏Ⅱ1错(牙合)中的应用
安氏Ⅱ1错(牙合)是一种临床上常见的错(牙合)畸形,口外弓作为一种有效的推磨牙往远中装置,临床上用来矫治远中磨牙关系,以达到中性,减少安氏Ⅱ1错(牙合)的拔牙率.本文对处于生长发育期的安氏Ⅱ类1分类患者行口外弓配合方丝弓矫治技术,取得了较好的疗效.
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口外弓在安氏Ⅱ类错中的应用体会
安氏Ⅱ类错是口腔正畸临床常见的一种错类型.自1947年Kloehn报道用口外牵引治疗Ⅱ类错的疗效后,口外弓牵引装置得到了广泛的应用.由于其制作简单,使用方便,易于被患者所接受.本文对处于生长发育期的安氏Ⅱ类1分类患者行口外颈牵引配合Edgewise矫治技术,取得了较好的疗效.
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方丝弓矫治技术应用常见误点分析
美国正畸学专家Angle 1925年创立方丝弓矫治技术后,经过近百年的发展,该技术日益完善已成为世界上为常用的高效矫治方法之一.1985年傅民魁教授将该技术引入我国,在老一代正畸学专家的艰辛努力下,从材料的国产化到方丝弓矫治技术的教育普及,使之在我国生根发芽,成为当今正畸临床矫治的主要方法.由于我国从事正畸临床工作人员的水平参差不齐,接受方丝弓矫治技术知识教育方式不同,加之受传统矫治习惯及使用材料的影响,许多正畸医师无论从基础理论还是临床操作都存在一定误区.为使更多的口腔正畸医师深刻理解、掌握方丝弓矫治技术的原理及正规操作方法.作者结合自己在国内外接受的正规方丝弓矫治技术培训及临床经验,针对国内所看到的某些误点浅析如下,以供同道参考.
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舌侧矫正技术中的几个关键要点
从Craven Kurz医师(美国)展示第一个成功的舌侧正畸病例以来,舌侧正畸走过了33年的发展历程,其中有繁荣,有挫折,有复兴,终达到了矫治技术的成熟和矫治理论的系统化.
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一种能在口腔中应用的正畸实习训练器
学习正畸矫治技术的初学者通常要面对两方面困难:理论学习和实践操作.两者之间必然是相辅相承的.从理论学习到临床工作有一个必然的过渡阶段,形象地说就是从机械的模仿到一个"自如"的工作阶段.随着社会发展,正畸患者就诊的要求不断提高,教学医院中允许学生直接进入临床诊室实习的机会在相对减少,而现实又要求我们的学生能够迅速进入工作的"自如"状态.实习操作机会的减少和实习终标准目标的提高,这一对矛盾是我们在教学中常常要面对的难点.因此设法为学生建立一个真实的临床治疗环境是帮助学生顺利达到"自如"操作的关键环节,也是口腔正畸教学中的重点.参考国外的经验,我们设计了一种能在口腔中应用的正畸实习训练器,能很好的解决上述矛盾.