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利用质量提高体系有效提高非洲资源有限地区医院的医疗质量
目的 评价以医院为基础的质量提高(QI)体系在南部非洲国家莱索托大型公立医院实施的初步效果.方法 在15个月的时间内,莱索托的莫特邦医院的产科、门诊和转诊系统实施了QI体系,其内容包括举行QI的计划会议、建立QI团队的制度、建立QI指导委员会、设计和实施合适的QI课程以及每个月的咨询和反馈会议.结果 产科产程图的完成率提高了78%,门诊危重患者的等待时间下降了84%,急诊患者转诊的时间下降了57%.结论 QI项目的实施可以提高非洲医疗资源有限地区的医疗质量.
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发展中国家的癌症痛治疗癌症的流行病学
在发展中国家,癌症作为一种相对被忽视的疾病,正逐步成为导致疼痛和死亡的重要原因.在很多国家尤其是撒哈拉以南的非洲地区,因艾滋病伴发的癌症引发了很多问题.
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理性和科学的态度认识埃博拉
埃博拉病毒(Ebola virus,EBOV)可以引起人类和灵长类动物共患的传染病,即埃博拉出血热(Ebola hemorrhagic fever,EBHF),是一种烈性的病毒感染引起的传染性疾病[1-3].EBOV有很高的病死率,可高达50％～90％之间,此病于20世纪70年代中期在苏丹南部和扎伊尔,即现在的刚果(金)的埃博拉河地区首次爆发,被感染的患者病死率颇高,而引起医学界的高度关注.EBOV属于丝状病毒科族(Filovirdae),为非节段的单股负链RNA病毒,是一种十分罕见的病毒,因在苏丹南部和扎伊尔埃博拉河地区发现,故“埃博拉”由此而得名.世界卫生组织(WHO)已将埃博拉病毒列为对人类危害严重的病毒之一,生物安全第四级(biosafety level 4)病毒,艾滋病防护为3级,严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)防护为3级,级数越大防护越严格[5-8].EBOV潜伏期约为2～21 d,但通常只有5～12d.
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黄热病的流行史及传染源
黄热病系蚊传病毒性急性传染病,有记载的人间流行已有几百年,历史上流行地区曾波及南美、北美、非洲及欧洲,对人类造成了极大灾难.1907年继天花、鼠疫、霍乱后被当时<国际卫生公约>列为国际检疫传染病.自本世纪始,黄热病发生局限在中、南美洲及非洲中部地区.40年代至60年代疫情曾一度处于相对静息状态,流行次数与病例总数大为减少.但近10几年来,非洲地区的黄热病流行再次引人注目.为此,世界卫生组织已号召有关政府、部门和机构行动起来与黄热病作斗争.我国福建、广东、海南等地存在着该病的传播媒介,一旦传人有潜在的流行危险.而世界各地赴南美、非洲等黄热病流行区工作、旅行的人员因感染黄热病而死亡的病例时有报道.故在我国保持对黄热病的警惕十分必要.
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赴非洲维和官兵多种疫苗应急接种的免疫效果
目的 了解维和部队官兵在短时间内完成4种疫苗接种后的安全性及血清抗体水平动态,为指导部队应急条件下疫苗的接种提供依据.方法 选取赴非洲我军维和官兵93人(男性)接种肾综合征出血热疫苗、A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗、伤寒Vi多糖疫苗、乙型脑炎减毒活疫苗,分别在接种疫苗前、后进行血清特异IgG抗体检测.结果 在接种疫苗前,肾综合征出血热、A+C群脑膜炎球菌、伤寒、乙型脑炎血清抗体阳性率分别为10.7％,52.7％,7.5％,22.6％;接种疫苗后30d内血清抗体阳性率分别提升为36.6％,95.7％,25.8％,40.9％;接种疫苗后300d内,血清抗体阳性率仍保持在较高水平.结论 在短时间内接种4种疫苗,血清抗体阳性率有明显提高.
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人类免疫缺陷病毒:徘徊了一亿年的幽灵
有关人类免疫缺陷病毒(HIV)的传播,目前的看法是在20世纪初的非洲地区,病毒就由动物传播至人体内了;但具体传播的时间、地点及路径至今仍是未解之谜,不过可以确定的是,HIV对哺乳动物的袭扰是一场横跨千万年的持久战.
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非洲锥虫病
非洲锥虫病又称非洲睡眠病.它是由布氏锥虫引起,由舌蝇传播,局限在非洲地区,危害严重的人兽共患性寄生虫病.病原体为布氏罗德西亚锥虫,分布在东非,患者主要是猎人、渔民和采蜜工及外来者.布氏冈比亚锥虫分布在中西非,冈比亚锥虫患者主要为儿童和妇女.
