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你是第12个吗?
目前,全球每12个人中就有一个慢性肝炎患者,发病率远高于艾滋病(HIV)和癌症.中国是一个肝炎大国,仅感染丙肝病毒(HCV)的人群就有400万人,而且这个数字还在不断的增加中.
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采用两种检测试剂进行HIV抗体复检的效果研究
目的 通过比较两种不同的HIV抗体复检策略,探讨适合实验室需求的HIV抗体筛查流程.方法 选取2015年8月1日至2016年12月31日在北京佑安医院临检中心艾滋病确证实验室进行HIV抗体筛查且结果为有反应(阳性)的873例血液样本作为研究材料,分别采用与筛查相同的试剂(策略1)和与筛查不同的两种试剂(策略2)对血液样本进行复检,再根据复检结果进行补充实验,检测HIV抗体.采用x2检验,比较不同复检策略下,HIV抗体筛查阳性预测值的差异.结果 两种策略情况下均有786例HIV抗体阳性,包括754例WB阳性、23例随访WB阳性、9例核酸阳性.其中策略1和策略2抗体筛查的HIV阳性预测值分别为90.0％(786/873)和95.9％(786/820),差异有统计学意义(x2=21.58,P＜0.01).在性病门诊病例中,策略1和策略2的HIV抗体筛查阳性预测值分别为92.9％(745/802)和97.3％(745/766),差异有统计学意义(x2 =15.80,P＜0.01);普通门诊中两种策略的HIV抗体筛查的阳性预测值为分别为57.7％(41/71)和75.9％(41/54),差异有统计学意义(x2=4.49,P=0.03).结论 使用HIV抗体筛查策略时,推荐性病门诊等HIV高阳性率的人群采用另外两种特异性高的试剂进行复检.
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2010-2014年北京大学深圳医院筛查的HIV感染者的流行病学特征分析
目的 分析某综合医院-北京大学深圳医院艾滋病病毒(HIV)阳性者的流行病学资料及就诊行为,为深圳市艾滋病防治提供依据.方法 收集2010-2014年北京大学深圳医院筛查出的HIV感染者的诊疗资料,采用SPSS 15.0软件对资料进行描述流行病学分析.结果 2010-2014年累计筛查出228名HIV感染者,其中男性191例,女性37例;深圳户籍70例(30.70％);大专以下学历170例(74.56％);20-39岁169例(74.12％);通过异性性行为传播162例(71.05％),通过同性性行为传播56例(24.56％),通过血液或共用针具感染5例(2.19％),另有5例(2.19％)感染途径不详.结论 性传播是深圳地区HIV的主要传播途径,青壮年、流动/暂住人员和低学历者是HIV感染高危人群,应对高危人群加强宣传工作.加强对医院就诊患者的HIV检测,尽早发现HIV感染者/艾滋病人并及时治疗,减少医务人员的职业暴露.
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HIV暴露婴儿HBV感染状况研究
目的 调查HIV阳性母亲所生婴儿(HIV暴露婴儿)的HBV感染状况,间接评估该人群HBV疫苗免疫效果.方法 从我国HIV阳性母亲所生婴儿干血斑样本库中随机抽取106份HIV感染婴儿样本(HIV阳性组)、107份HIV未感染婴儿样本(HIV阴性组),采集100份HIV阴性母亲所生婴儿的全血制备成干血斑样本(HIV未暴露组).所有样本用Qiagen试剂盒进行HBV DNA检测.用Fisher精确概率法比较样本组间HBV感染率差异;HIV暴露组和我国1～4岁儿童HBV感染率的比较通过直接计算Poisson分布的累计概率进行假设检验.结果 HIV阳性组中HBV感染率是2.83％,阴性组和未暴露组中均未检测到HBV感染,三组间感染率差异无统计学意义.HIV暴露婴儿校正后HBV感染率为0.18％,不高于我国l～4岁儿童HBV感染率0.32％.结论 我国HIV暴露婴儿HBV感染率较低,HBV免疫策略实施效果良好,未受到HIV暴露的影响.
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深圳口岸出入境人群HIV感染特征分析
目的 分析深圳市出入境人群HIV感染特征,为深圳市的HIV防控工作提供科学数据.方法 统计2008-2012年深圳口岸出入境人群的HIV抗体检测情况和HIV-1抗体阳性者数据,并与深圳口岸既往检测数据和深圳市HIV流行病学资料进行比较.组间率的比较采用x2检验,均数比较采用t检验.结果 2008-2012年,深圳口岸共对346 354人检测了HIV,其中HIV抗体阳性81人(0.2‰).与深圳口岸既往检测数据相比,HIV抗体阳性率有所升高,但差异无统计学意义;与深圳地区同期HIV检测数据相比,HIV-1抗体阳性率较低,差异有统计学意义.传播途径以异性性传播途径和同性/双性性传播为主,各占39.5％和19.8％.深圳出入境人群HIV感染者男性比例、受教育程度均高于深圳市同期水平,差异有统计学意义.结论 深圳出入境人群中HIV感染水平与深圳市同期相比处于低流行水平,感染途径以性途径占多数,应重视相关人群的健康教育工作.
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我国男男性行为人群HIV-1新发感染者亚型及原发耐药分析
目的 为了掌握全国男男性行为人群(MSM人群)HIV原发耐药状况,本研究在BED-EIA新发感染筛查阳性者中开展了亚型及耐药性检测.方法 采用同伴推动抽样(简称RDS)或分类滚雪球抽样方法在13个省份男男性行为人群中开展抽样调查,确证阳性者进行BED-EIA检测.通过PCR反应和基因测序对214个新发感染样本进行HIV-1亚型及原发耐药分析.结果 扩增成功104个样本,CRF01_AE、CRF07_BC和B’亚型分别占62.5％、28.8％和8.7％；耐药突变发生率20.2％,潜在耐药13个、低度耐药6个,中度耐药4个、高度耐药2个；逆转录酶区耐药突变发生率较高；蛋白酶抑制剂、核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂相关耐药突变发生率分别为7.69％、6.73％及10.6％；耐药发生率14.4％.结论 我国MSM HIV新发感染人群中原发耐药问题不容忽视,有必要对 MSM 人群开展治疗前耐药检测；另外,还需加大感染者管理、加强干预力度,以应对我国MSM人群未来可能的艾滋病治疗原发耐药的严峻考验.
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天津市男男性行为者HIV感染状况及影响因素分析
目的 了解天津市男男性行为人群(men who have sex with men,MSM) HIV的感染情况及相关因素.方法 于2017年1月至12月,在天津市通过网络和现场招募调查对象.采用问卷调查并同时采集静脉血进行HIV和梅毒抗体检测.采用单因素分析和多因素logistic回归分析HIV感染的相关因素.结果 6 597名调查对象HIV的感染率为2.8％(184/6 597),梅毒感染率为10.0％(660/6 597).HIV阴性者HIV知晓率(95.2％,6 104/6 413)高于阳性者(89.1％,164/184)(x2=13.82,P＜0.01).多因素分析显示,未婚及在婚/同居者、文化程度高的人群HIV感染的可能性更低,OR (95％CI)值分别为0.33(0.20～0.54)和0.27(0.15～0.49);外省市、少数民族、近一次同性肛交未使用安全套、近6个月内使用安全套的频率为有时使用和从未使用、发生商业性行为和梅毒感染者感染的可能性更高.结论 MSM的HIV感染率已达到较高水平,MSM在网络上非常活跃且更倾向使用互联网寻找性伴,20岁及以下人群为防治重点,急需寻求更有效的网络干预措施促进知行结合,遏制HIV传播.
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HIV病毒阳性患者手术麻醉特点分析
目的 对HIV病毒阳性患者手术麻醉特点进行总结和分析.方法 选取河北省容城县医院收治且接受手术治疗的患者68例,依据HIV病毒检测结果分为两组患者,甲组患者40例,为HIV病毒检测阴性患者；乙组患者28例,为HIV病毒检测阳性或是疑似阳性患者,对比两组患者的麻醉用药、麻醉方法选择、麻醉术前准备、术后管理方面有无差异.结果 乙组患者麻醉用药种类与甲组患者的差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的麻醉时间、麻醉起效时间、术后镇痛均无统计学意义(P＞0.05).结论 对HIV病毒检测阳性或是疑似阳性的患者,麻醉用药种类应尽量选择刺激性小、用药安全麻醉药物,选择无创性麻醉方法,充分进行术前评估和术后管理,防止麻醉意外发生.
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HIV相关神经系统病变的研究进展
研究表明HIV(人类免疫缺陷病毒)感染机体后不仅破坏患者免疫系统,还可造成一系列神经系统病变(包括神经损伤、认知缺损、行为障碍等),从而引发多种神经变性疾病.HIV相关神经系统病变发生机制复杂,已有研究发现HIV具有神经毒性的蛋白产物、感染细胞产物及机体免疫反应均能对患者神经系统造成损伤,影响其学习与记忆功能.HIV相关神经系统病变种类繁多,目前相应治疗方法包括传统的高效抗逆转录病毒治疗、联合抗逆转录病毒疗法及新兴的基因治疗方法.
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HIV致中枢神经系统损伤机制研究进展
人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency viruS,HIV)具有嗜神经特性,易于侵犯包括脑、脊髓、周围神经细胞在内的神经系统,引起中枢神经系统和周围神经系统疾病.据统计,艾滋病患者尸检80％以上有中枢神经系统损害.血脑屏障(bloodbrain barrier,BBB)是维持中枢神经系统稳态的重要结构,调节营养物质、水分和无机离子等在血液和脑脊液之间的交换,并阻止各种病原微生物进入中枢神经系统.HIV通过血脑屏障并引起中枢神经系统损害的发生机制是传染科和神经科医师研究的热点.我们就目前国际上在该方面的研究进行综述分析.
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肠黏膜Th17细胞在HIV/AIDS病理过程中的作用
人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)主要利用CD4为受体、CCR5和CXCR4为辅助受体感染人CD4+T淋巴细胞,并在大多数感染者中引发获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)[1].肠相关淋巴组织(gut-associated lymphoid tissue,GALT)具有丰富的CD4+ CCR5+T淋巴细胞,是HIV感染的主要靶组织.现已有研究表明,CD4+T细胞缺失和持续的免疫活化是HIV感染的主要免疫病理特征.病毒感染导致肠道免疫系统结构和功能的损伤、黏膜屏障破坏,从而导致机体慢性免疫活化,这可能是HIV-1致病的重要机制[2-3].
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抗HIV药物的新发展
随着高效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)的进展,副作用、耐药性等问题日益突出,影响了持续治疗.目前正在研究许多新的药物,它们具有较小的毒副作用、更好的抗病毒及耐药毒株活性、服用方便等优点.本文阐述了正在开发中的核苷类逆转录酶抑制(NRTIs)、非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)、蛋白酶抑制剂(Pis)及HIV病毒进入细胞抑制剂,阐述了它们的作用特点、使用剂量、剂型、抗病毒作用的活性及毒副作用,与其它抗病毒药物相互作用的研究.它们大多将会进入大规模临床研究,并可能获得批准而生产上市.
关键词： HIV NRTIs NNRTIs Pis病毒进入细胞抑制剂 抗药性 -
HIV新发感染检测方法研究进展
人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)新发感染率是评价我国艾滋病疫情的总体变化及各人群、各传播途径疫情变化的关键指标.通过新发感染数据,可以有针对性地制定和评价我国艾滋病防治措施.《中国遏制与防治艾滋病"十二五"行动计划》中明确规定"到2015年年底,重点地区和重点人群艾滋病疫情快速上升的势头得到基本遏制,艾滋病新发感染数比2010年减少25％,艾滋病病死率下降30％".HIV新发感染检测对于我国艾滋病防治工作具有重要意义.本文将对近年来出现的HIV新发感染检测方法的进展进行综述.1 3A11-less sensitive enzyme immunoassay法(3A11-LS EIA)
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缅甸HIV分子流行病学及与我国HIV流行的相关性
缅甸与我同毗邻,中缅陶境线长,人员交往密切,缅甸HIV毒株可以通过各种途径传入我国,有可能成为我国新型HIV毒株传播和流行的来源,使我国HIV病毒亚型的流行更加复杂多样.通过加强对缅甸HIV感染人群的病毒亚型的分析研究,将有利于监测我国HIV流行株的分布和流行特点,从而采取有效的应对措施,为防止新的HIV亚型和重组型在我国的传播和扩大流行做好积极的准备工作.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 流行病学 缅甸 HIV -
HIV疫苗研究进展
自上世纪80年代发现第一例艾滋病人以来,艾滋病发病率急剧上升,为了控制急剧上升的流行趋势,在20多年间,研究者们研发了数百种艾滋病疫苗,但疫苗临床试验几乎都以失败告终.直到2009年底,由赛诺菲-巴斯德公司(Sanofi-Pasteur)和瓦克斯根(VaxGen)公司合作的联合疫苗Ⅲ期临床试验才初见成效,这给艾滋病疫苗研究带来了希望.本文就较有潜力的艾滋病疫苗作用机制、研究策略以及临床试验进行综述,展望未来艾滋疫苗的研究方向.
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防御素抗HIV作用
防御素(defensins)是小分子阳离子抗菌肽,它们既是先天性免疫的效应分子,也参与获得性免疫的调节.大量的研究发现防御素能有效抑制HIV,本文将扼要综述防御素的结构和来源分布,并重点讨论防御素抗HIV的效能及其机制.
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杀微生物剂在预防HIV病毒传播中的应用
AIDS是一种免疫系统疾病,以免疫调节紊乱和HIV所导致的机会性感染为特征.据估计在世界范围内有3400万人处在HIV感染携带状态,并且约有180万人在当年死于HIV/AIDS.据美国一项HIV/AIDS研究显示,全球的AIDS流行增长趋势趋于稳定,并且新发感染人群数量有所减少.虽然AIDS死亡率表现出显著下降,新发感染该病的全球人口水平依然居高不下,世界范围内HIV感染的人口数量实际上仍在增长.
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HIV在人体体液和分泌物中的定量与传染性研究进展
截至2011年,全球有3420多万人感染人类免疫缺陷病毒(human immunoddficiency virus,HIV),通过母婴阻断、抗病毒治疗等措施可降低HIV的新发感染.2001年至2009年,全球每年艾滋病新发感染率逐渐降低[1].我国对抗HIV的工作也取得了一定成效,但目前的流行状况仍不容乐观,截止2011年底,我国累积报告的HIV感染和AIDS人数为44.5万,性传播比例呈逐年上升趋势,从2006年的33.1％上升到201 1年的76.3％[2],高危人群向普通人群传播的风险日益增加.另外,我国抗逆转录病毒治疗起步晚且治疗效果欠佳,耐药现象严重,报告指出我国有3个以上省市地区耐药率处于较高水平,甚至超过了30％[2].疫苗是预防传染病的重要手段,目前各国都有医疗队伍致力于HIV疫苗的研发,有数十种疫苗已进行或正在进行临床试验,2009年出现了首个有一定效果的艾滋病疫苗,可将人体感染HIV的风险降低31.2％[3],但开发出完全有效的疫苗仍需时日.
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我国HIV重组株流行情况的研究进展
人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)已在全球范围内广泛传播.HIV在流行过程中分为HIV-1和HIV-2.HIV-1在全球流行范围更广,流行重组株也更多,现已报道96种,来自中国的报道有18种.本文对HIV重组毒株在全球范围内的流行种类、HIV-1重组毒株在我国的流行情况及HIV-1重组株对疾病进程和传播的影响三个方面进行综述,为今后的研究和工作提供参考.
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021 微小RNA与艾滋病
本文综述了病毒微小RNA,尤其是HIV-1微小RNA的发现、生物合成、生物学功能以及HIV-1与细胞微小RNA的相互调控作用.
