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正畸拔牙率的回顾
在正畸临床中,正畸拔牙一直是一个受争议的也是至关重要的话题,为了解决牙列拥挤和牙弓的不协调,人们常常要考虑到拔牙,而且,受矫治理论、矫正技术等多种因素的影响,正畸拔牙率在近一个世纪的时间内,经历了一个由低到高,再由高到低的轮回过程,对正畸拔牙率进行回顾分析,对指导临床寻求佳的拔牙矫治适应证及佳拔牙矫治方案具有重要的临床意义.
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矫治实例
病例五:黄×,男,12岁.恒牙初期.左右第一磨牙为中性关系.前牙呈严重创伤和深覆 .上下切牙严重舌倾,下切牙根面唇向暴露近三分之二.上牙列无明显拥挤,下牙列拥挤Ⅱ°,上下中线正.面下三分之一明显短缩,颏唇沟明显.张口受限,考虑与前牙闭锁型深覆有关. 诊断:Angle'sⅡ2 Mao's:Ⅳ1+Ⅰ1矫治设计:(1)非拔牙矫治;(2)标准方丝弓矫正技术;(3)上颌平面导板.
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正畸牙齿移动中的生物学现象
正畸临床中一个基本的现象就是对牙齿施以一定强度的足够长时间的力,牙齿会发生移动,包绕牙根的牙槽骨、牙周组织会发生改建,从而使牙齿得以移动到新的位置上.这一过程包含有两大要素,一是对牙齿施加的外力,一是机体对外力的反应.我们今天所探讨的是后者--局部牙周组织对正畸力的生物学反应.1904年Sandstedt通过狗牙齿移动实验研究,阐明了牙齿移动机理在于受压侧破骨细胞活动而骨吸收,牵张侧成骨细胞活跃而骨形成,这一理论到今天已经超过百年.在这一百年间口腔正畸矫正技术得到了长足的发展,了解和掌握其新的生物学基础知识,对于正畸临床医师能更正确、安全和有效的开展临床工作,是很有必要的.
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舌侧矫正技术中的几个关键要点
从Craven Kurz医师(美国)展示第一个成功的舌侧正畸病例以来,舌侧正畸走过了33年的发展历程,其中有繁荣,有挫折,有复兴,终达到了矫治技术的成熟和矫治理论的系统化.
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Tip-Edge差动直丝弓矫正技术
Tip-Edge差动直丝弓矫正技术(简称Tip-Edge技术)是美国P.C.Kesling医师在应用差动牙运动30年经验基础上发明的,并于1987年公布于众.
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矫正成功的13个目标
2003年亚历山大矫正技术国际研讨会于2003年5月1日和2日在美国夏威夷美丽的Kauai岛举行,大会的主题是"完美的矫正效果将创造矫正效率".
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多曲方丝弓矫正技术
MEAW矫正技术是在70年代由美藉韩裔著名的口腔畸专家Dr.Young Kim(金永昊医师)创造的。1987年在Angle正畸杂志报告了用这一矫正技术矫正严重开取得了非常有效矫治结果,随后大量研究报告了MEAW矫正技术在各类错中的应用,特别是在矫正后一期时的应用,这些矫正取得了惊人的结果,甚至被一些人称为不可思议的魔术,Dr.Kim认为矫正的结果只源于正确的诊断和治疗设计,以及独特的矫治装置,精确的矫治曲的作用力系统有效控制矫治牙移动及建立功能关系。
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203年亚历山大矫正技术国际研讨会在美举行
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当前临床正畸应予关注的几项矫正技术
口腔正畸是一门临床学科,通过基础和临床研究促使它不断得到发展,临床新技术直接推动了口腔正畸矫治水平的提高.近年来在临床口腔正畸推广应用的4项新技术--种植体支抗、自锁托槽、改进后的舌侧矫正技术和无托槽矫正技术,应该引起我们的关注.因为由此可能带来正畸发展的一个快速阶段.
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多曲方丝弓技术矫治前牙开合
多曲方丝弓(multiloop edgewise archwire,简称(MEAW)技术,是由美籍韩国正畸学家Kim医师[1]设计并首先应用于开合的矫治中.随后大量研究报告了MEAW矫正技术在各类错合中的应用,这些矫正取得了惊人的结果,甚至被一些人称为不可思议的魔术,所以又称"妙"技术.开合是由于牙、牙槽骨或颌骨的垂直关系异常所致的一种错合畸形,临床上较常见,其治疗困难易复发.作者应用MEAW技术对10例前牙开合的患者进行矫治,取得了满意的疗效,并就其原理、应用进行了探讨.
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应用T.P技术的临床体会
T.P-Edge差动直丝弓矫正技术是正畸学家P.C.Kesling发明的,它将Edgewise直丝弓技术和Begg细丝弓技术的优点巧妙地结合起来[1].本文通过对临床矫治病例的分析总结,探讨T.P矫正技术的临床体会.
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内镜治疗胃扭转34例
胃扭转临床上较少见,治疗胃扭转有各种手术和非手术方法.1984年以来共发现器官轴胃扭转34例,均经内镜矫正技术复位成功,报告如下:
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2×4矫正技术在替牙期矫正中的应用
在2×4矫正技术出现之前,替牙期的一些错牙合如:反牙合、深履牙合、扭转、斜轴等均用活动矫治器矫正,但扭转及斜轴等不能很好控制其方向,这类错颌矫正不理想;反牙合、深履牙合、等错牙合矫正周期过长,患者不易配合.由于替牙期的本身特点:根尖孔尚未形成,牙周膜纤维承力弱、Begg固定矫治器及方丝弓矫治器力量大,不能适应替牙期的特点,致使一些错牙合的矫正较为困难,2×4技术正是由此而产生.同完整固定矫治器相比,具有操作简单、快捷,又具有三维空间精确调节的特点,使替牙期错牙合矫正有了良好的前景.
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年轻恒牙外伤的治疗及临床疗效观察
目的 探究年轻恒牙外伤的治疗及治疗中结合牙植入治疗和正畸治疗的临床疗效.方法 选取年龄13~17岁22例牙外伤患者,针对牙外伤中出现的扭转、倾斜、错位、伸长、冠折及松动、脱位牙选用牙再植术和正畸固定矫治技术.结果 22例患者中除7例冠折需根管治疗外,1例松动牙出现牙髓炎症状行根管治疗,余牙半年后复诊牙髓未出现异常表现,且后期修复效果较满意.结论 年轻恒牙外伤后及时选择合适的治疗方法,对于减少患者的痛苦,取得满意的疗效很重要.
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CD技术矫治脊柱侧凸的体会
1984年Cotrel和Dubousset创立脊柱侧凸发生发展三维理论,发明后路去旋转矫正技术并首次应用于临床后,使手术内固定矫治脊柱侧凸发生了突破性的进展.到90年代初CD技术在欧美已成为治疗脊柱侧凸的标准规范化手术.1997年12月~1999年1月,我们对92例脊柱侧凸患者采用后路CD矫正技术,疗效满意,现报告如下.
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上颌尖牙埋伏阻生31例临床分析
上颌尖牙埋伏阻生是临床上比较常见的疾病,埋伏尖牙常不能自行萌出引起邻牙拥挤、错位、牙根吸收,或成为感染病灶继发成颌骨囊肿.笔者通过对31例埋伏牙的临床分析,探讨了尖牙埋伏阻生的发生原因、定位和矫正技术.
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固定矫治器在颌骨骨折的应用
传统的颌骨骨折多采用手术复位.我们对8例颌骨骨折患者利用方丝弓矫正技术加颌间牵引治疗颌骨骨折,对减小操作难度、减轻病人痛苦、缓解病人疼痛有明显的优越性.使患者恢复正常的咬牙合功能,骨折断端能正常位置的愈合.现介绍如下:
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Invisalign矫治器--一种新型的无托槽矫治器
固定矫治器由于能在三维方向上控制牙齿移动,效能很高,在目前的正畸矫治器中占主流地位;但也有影响美观和损害口腔卫生等缺点,于是学者们相继开发了许多的更加美观小巧的矫治器,如将托槽转移到舌侧,使人完全看不见矫治器的舌侧矫正技术;利用材料学上的改进,研制出透明的陶瓷和塑料托槽等.
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自制模拟牙合架在正畸临床前教学中的应用
正畸临床治疗疗程较长,平均历时2~3年,口腔专业学生因学习时间所限,很难观察到完整的病例治疗过程。错位牙齿矫正需作三维移动。尤其在方丝弓矫正技术中的转矩移动,即控根移动,教师单纯理论讲述难以生动形象。通过制作模拟架、浓缩地展示了多种错畸形治疗的全过程。可使学生获得整体感性认识,从而加深对生物力学、控根运动等理论知识的掌握和实践能力的提高,同时也开拓了学生们的科研思路。
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OK镜治疗近视54例临床观察
OK镜的英文全称是Orthokeratoligy Lens,即角膜矫形接触镜.OK镜近视治疗始于60年代,1962年国际接触镜学会第七次会议上Jessen作了用接触镜做焦点矫正技术以改变角膜形态的报告[1].90年代后,随着高透氧的镜片材料和高精度的切削技术的应用及反向几何学的设计,第三代OK镜开始在临床上应用[2].我院自2000年3月至2000年10月共行OK镜治疗近视54例,取得了一定的疗效,同时也观察到一些并发症,现报道如下.