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夜戴和日戴Ortho-K CL对眼部的影响
目的 观察过夜配戴和日间配戴Ortho-K CL后对眼部的影响。方法 55名配戴新型Ortho-K CL (Nu-vision, HDS材料)近视患者中，过夜戴镜(OW)74只眼(近视＜5.25D，散光＜1.25D，Ⅰ组)，日间戴镜(DW)36只眼(近视＞5.00D，散光＜1.75D，Ⅱ组)。观察戴镜前及戴镜后1个月、2个月、3个月及6个月的角膜中心厚度及周边部厚度的变化；A超测定眼轴长、前房深、晶体厚及玻璃体腔长度的变化；角膜内皮细胞的改变，非接触眼压测定值的变化以及有无角结膜的其它合并症。结果 角膜中心厚度均减薄，周边部均增厚，2个月时变化显著，之后有所恢复。Ⅰ组周边部厚度变化比较显著。Ⅱ组变化值约为Ⅰ组的1/2。Ⅱ组眼轴长度及玻璃体腔长度明显大于Ⅰ组，两组戴镜后两长度有轻度缩短。Ⅰ组戴镜6个月后角膜内皮细胞密度显著降低，平均细胞面积及CV值显著增大，六角形细胞比率显著降低，Ⅱ组仅CV值增大。非接触眼压测定值两组戴镜后均较前降低，Ⅰ组有显著性改变，3个月后达低值，然后逐渐回升，6个月后，接近戴镜前眼压值。戴镜期间，无角膜新生血管，角膜浸润，角膜感染等严重合并症出现。结论 Ortho-K CL的日间戴镜方式比过夜戴镜方式对眼的影响小，安全性相对较高。需长期利用Ortho-K CL控制和治疗近视的青少年患者应考虑适时调整戴镜方式与时间并及时更换镜片，以保证治疗的有效性和安全性。
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OK镜治疗近视眼200例近期疗效观察
OK镜即角膜矫形接触镜(orthokeratoloyg contact lens)是高度透氧、具有矫正和治疗功能的硬性接触镜片.OK镜通过塑形眼角膜,增大曲率半径,减少角膜屈折力,降低近视屈光度而提高远视力.本文对我所OK镜治疗的200例近视眼进行了近期疗效观察.
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OK镜治疗近视中的伦理学问题
现代角膜塑形术在降低近视度数、控制近视屈光度的发展方面是安全的、快速的、有效的,效果基本上是可预测的.OK镜在国内市场从迅速普及到销声匿迹,只有短短的五、六年时间,其商业行为远远超前于学术研究.实际上OK镜的治疗是一种专业性很强的技术,在治疗的过程中对病人要密切随访观察,根据病人的具体戴镜情况对镜片进行及时修正;同时要有高尚的职业道德,从严重掌握OK镜治疗的适应证及禁忌证.由于市场经济的负面效应导致部分眼科医生片面地把经济利益的大化置于首位,利用病人专业知识的匮乏和对医生职业品格的信赖向病人片面夸大OK镜的优点等等是导致国内OK镜市场鱼龙混杂的主要原因.同时也由于部分代理商诚信度较差,导致国内OK镜市场价格的极度混乱、镜片质量的参差不齐以及部分镜片的重复使用等现象,也加速了国内OK镜市场的衰败.近视眼患者是一个弱势群体,只能完全听信医生的宣教,去接受OK镜的治疗以适应社会对裸眼视力的要求.所以眼科医师对开展此项工作应报以科学的态度,在具备必要医疗设备的条件下,严格掌握OK镜治疗的适应人群,向患者详细交待治疗的局限性和治疗过程中可能出现的各种异常现象及合并症,取得病人的配合.卫生行政管理部门要规范OK镜治疗近视的医疗行为,对从业人员进行严格、有效的管理,使OK镜治疗近视的工作能够在中国健康、有序的发展.
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OK镜治疗近视54例临床观察
OK镜的英文全称是Orthokeratoligy Lens,即角膜矫形接触镜.OK镜近视治疗始于60年代,1962年国际接触镜学会第七次会议上Jessen作了用接触镜做焦点矫正技术以改变角膜形态的报告[1].90年代后,随着高透氧的镜片材料和高精度的切削技术的应用及反向几何学的设计,第三代OK镜开始在临床上应用[2].我院自2000年3月至2000年10月共行OK镜治疗近视54例,取得了一定的疗效,同时也观察到一些并发症,现报道如下.
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新型角膜矫形(Ortho-k)接触镜降低近视的临床评价
角膜矫形术(Ortho-k,OK)这一方法从1960年代初期在美国就开始运用,但由于材料性质的限制一直没有进展.现代科学技术的迅猛发展,OK接触镜从材料到设计上都发生了突破性进展.其中以逆几何设计高DK值的硬性接触镜(KGPCL)治疗近视效果佳,具有安全、迅速、有效的角膜矫形作用.作者使用OK接触镜对不同年龄、角膜形态的变化,裸眼视力的提高状况进行了临床观察.现报告如下:
