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准分子激光术的五大误区
近视,不想戴眼镜,怎么办?做近视手术呗!准分子激光手术是治疗近视的手术之一,目前已经非常普及.准分子激光手术安全、有效而且效果持久,但还是有很多患者对该手术缺乏了解,形成了很多认识上的误区.误区一:万一失败会对眼睛造成伤害,甚至失明这种担心没有必要.准分子激光是波长很短的紫外光,属于冷激光,它与生物组织发生的是光化学效应,不产生热损伤.它穿透力弱,仅被组织表面吸收,对周围组织无损或损伤极微.
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慎用医学新技术
今年3月7日的北京晚报有一则醒目的新闻:"OK镜,难对你说OK".说的是北京12岁女学生王莹,戴OK镜治疗近视3个月,不但近视没治好,反而引起严重的角膜溃疡,目前只有角膜移植才能挽救她的视力.
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角膜塑形镜治疗近视62例随访研究
随着社会发展,近视的人数越来越多。如何有效预防及降低近视率是临床治疗近视的关键。由于角膜塑形镜在治疗中可逆,便于控制疗程的进度,在临床治疗中多被眼科医师采用。现对我院在2012年7月至2013年10月之间接收并通过角膜塑形镜治疗的62例近视患者进行研究,报告如下。
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理性地看近视眼激光手术
人类对近视眼的研究已经历了数百年,至今其发生和发展机制还未完全明了,尚无治疗的特效药物.虽然其治疗方法层出不穷,但良莠难辨,令公众困惑.其中争议大的要数角膜激光手术,特别是正当国内市场上各种治疗近视的激光手术的广告火爆非常,很多医疗单位都想上马大干一场的时候,英国《星期日泰晤士报》报道了"由于担心患者的长期安全,政府医疗监督部门正在阻止国家医疗服务系统进行眼部激光手术".而美国的《眼科学》杂志也有文章指出"此类眼部手术的失败率是1/10,而不是大多数广告上所说的1/1000","手术还可能引起并发症,致使病人必须做眼角膜移植手术".
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低价竞争不足取
近,郑州一家医院高调推出准分子LASIK手术治疗近视超低价--999元/双眼.如此低的价格在全国前所未有,也一举打破了大众对该类手术低价格的心理预期.一时间媒体对此高度关注,质疑者有之,赞扬者有之.
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1440 例准分子激光原位角膜磨镶术术前的眼底三面镜检查临床分析
准分子激光原位角膜磨镶术(Laser in situ keratomileusis,LASIK),作为治疗近视的一种方法,因其术后有较好的稳定性、安全性和可预测性,被认为是目前有发展前途的角膜屈光手术[1].随着 LASIK 手术的应用,术后发生视网膜脱离的病例屡有报道.为此 LASIK 术前的眼底三面镜检查,已被许多医院列为一项常规检查项目.沧州市中心医院对 1 440 例 LASIK 术前患者进行散瞳眼底三面镜检查,并对所发现的眼底退行性病变与其所发生位置、患者屈光度的关系做了临床分析,以期探讨 LASIK 术前眼底三面镜检查的意义.
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雾视法治疗近视临床研究
近视是现代社会中的一种多发病.随着社会的进步,科学的发展,视近型用眼作业大幅度增加,应试教育的结果使学生长期埋头于书本、作业和考试中,这一视环境的变化,使青少年近视发生率急剧上升.据资料显示,亚洲部分国家近视发生率高达70%,而国内某些城市近视发生率也高达60%以上[1].
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何氏眼科医院建筑介绍
何氏眼科医院是一所具有国际先进眼科技术的专科医院.1995年由归国博士何伟投资创办,医院全面应用国际先进的眼科技术开展临床、科研、教学和国际交流等活动,是集多功能性、国际性、普及性和公益性为一体的现代化眼科机构、医疗保险定点医院.医院装备了超声乳化治疗白内障、准分子激光治疗近视、玻璃体视网膜病治疗、斜弱视治疗、激光治疗青光眼及视网膜病变、角膜移植等十几个临床及科研部门,拥有国际上先进查及手术设备,并以五个国内首家开展的眼科手术及七项发明专利享誉国内外眼科界.
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准分子激光角膜切削术后再次切削治疗角膜基质混浊的观察
准分子激光角膜切削术(简称PRK)治疗近视已体现了其安全、有效的优越性.但术后角膜基质混浊是其主要并发症,不能不引起我们的重视.
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准分子激光原位角膜磨镶术的术后并发症
准分子激光原位角膜磨镶术(excimerlaser in situ keratomilusis,LASIK)在我国开展已有10余年的时间,普及面广,在治疗近视方面取得了满意的效果,但手术技巧复杂,手术效果更依赖于术者的操作技术,如果操作不当,将发生一些影响预后的并发症,我们应引起高度重视.
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准分子激光原位角膜磨镶术后对比敏感度分析
对比敏感度作为一种心理物理学检查法,对视力特别是视觉质量的评估,可提供更多的信息.关于RK、PRK后对比敏感度的变化,已有较多报道,但对LASIK后对比敏感度研究较少.为此,作者对接受近视或近视散光性LASIK术的65例(120眼)患者(术前近视等值球径度数:-1.25D~-13.75D)分别于术前和术后1周、1个月和3个月进行了空间对比敏感度检查和佳矫正视力测定,以探讨LASIK对二者的影响. 结果表明,LASIK后所有患者的对比敏感度均有下降,其中频率为12c/d的对比敏感度下降至少持续3个月,而18c/d频率者则仅下降1周.将病例按近视度数分为低度数组(-1.25D~-6.00D)和高度数组(-6.00D~-13.75D)后,发现低度数组仅12c/d频率的对比敏感度下降至少持续3个月;而高度数组则表现为术后1周6c/d、12c/d和18c/d频率均有下降,但术后1个月时基本恢复至术前水平.在高度数组除12c/d频率的对比敏感度下降至少持续3个月和18c/d频率下降1周外,患者术后的对比敏感度虽有所下降,但均在正常波动范围内.另外,虽然术前高度数近视组佳矫正视力较低度数组稍低,但两组术后的佳矫正视力均与术前保持一致. 近有研究表明,LASIK单区切削治疗近视(-2.25D~-7.80D)术后3个月,所有患者低(3c/d)、中(6c/d)频率的空间对比敏感度均显著下降.而对一组高度近视患者(-6.00D~-19.50D)进行的研究表明,LASIK术后1个月,患者低(3c/d)、中(6c/d)频率的空间对比敏感度显著下降,但术后3个月时则有所改善;而高频率(12c/d、18c/d)的空间对比敏感度无明显下降.作者推测,这些研究结果之所以与作者的研究结果有所差异,可能与研究的病例数不同、所用激光器及切削程序不同等有关. 作者认为,LASIK对治疗高达-13.75D的近视和高达+5.25D的散光是安全有效的,对佳矫正视力和对比敏感度几乎无影响,而12c/d频率的空间对比敏感度对评价LASIK术后对比敏感度的下降是敏感的.
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准分子激光原位角膜磨镶术后外伤性角膜瓣移位的原因及处理
准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileursis,LASIK)治疗近视安全有效,有着良好的稳定性、安全性和预测性,是当前治疗近视的主流术式.由于其手术的特点,存在着术后眼外伤后易出现角膜瓣移位的可能,若不及时、妥善地处理将出现众多并发症(如角膜上皮植入、角膜瓣融解、感染等),继而严重影响视力.
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LASIK治疗近视的疗效及病人对疗效满意程度分析
准分子激光原位角膜磨镶术(excimer laser in situ keratomileusis,LASIK)目前已成为治疗近视的主要方法之一[1,2].
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准分子激光角膜切削术后发生共转性内斜一例
患者男,19岁,病案号0500.患者因左眼视物不清5年,要求准分子激光角膜切削术(PRK)治疗近视.患者7岁时右眼曾接受过内斜视矫正手术.右眼有弱视史.眼科检查:视力右0.12,+0.25DS -0.50DC×151°=0.12,左0.12,-2.25DS -0.50DC×180°=1.2.双眼结膜不充血,角膜透明,瞳孔圆,对光反应灵敏,晶状体透明,眼底未见异常.
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角膜塑形术治疗近视眼临床观察
近视在青少年中为常见,人们一直在探索各种治疗近视的方法。近年,角膜塑形术作为一种非手术治疗近视眼的新方法已用于临床,通过佩戴高透氧硬性角膜接触镜,对角膜前表面外形压模,增大角膜表面曲率半径,从而改变角膜屈折力以降低近视屈光度,提高远视力。现将我院1999年6月至10月149例(279眼)角膜塑形术的结果报告如下:
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北京Ortho-K CL(OK镜)临床学术研讨会纪要
2001年3月18日,中华眼视光学会、北京大学医学部眼视光学研究中心在北京大学医学部会议中心组织北大医院、人民医院、北医三院、北京医院,北京市眼科研究所、协和医院、北京同仁医院、天津眼科医院等十五家医院眼科主任召开“北京Ortho-K CL(OK镜)临床学术研讨会”。会议由北大医院郭静秋教授、北大医学部眼视光学中心主任谢培英教授主持。这次会议主要是围绕国内OK镜矫正治疗近视现状进行学术研讨,同时制定相关规范。
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正确引导角膜矫形术(OK镜)的临床使用
增强科学性,去除盲目性,珍视患者的眼睛,重视医生的职责矫正治疗近视的新型高透气性材料,反向几何形设计的角膜矫形镜(OK镜)带着几分振奋和许多未知数进入中国这一近视大国已3年有余,估计全国大约20万近视患者接受了这一治疗。目前在防治近视特别是控制青少年近视发展方面尚无有效方法的情况下,OK镜能在短时间内快速降低部分近视度数,的确给医患双方带来了希望。
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准分子激光原位角膜磨镶术后外伤性角膜瓣移位15例
应用准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis, LASIK)治疗近视时,应常规做角膜瓣.由于术后较长时间内角膜瓣与基质床间不能达到完全愈合,因此在强外力作用下可发生角膜瓣移位.
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飞秒激光再次制瓣行准分子激光原位角膜磨镶术后二次手术一例
准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)被认为是目前治疗近视及散光安全、精确、效果好的方法.但仍有少数患者术后出现欠矫或者屈光回退,需要二次手术.有关二次手术的报道较多,以往有报道采用掀瓣行二次手术[1-2],可能增加上皮植入的风险,部分患者在已经掀瓣后因原角膜基质床的厚度不足而失去二次手术的机会;也有报道采用其他术式行二次手术[3-4],可能增加角膜上皮下雾状混浊的发生风险.
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重视屈光不正手术性治疗的适应证及并发症
流行病学研究表明,人眼近视的发生率不仅位居各类屈光不正之首,而且在临床眼病中也首屈一指。长期以来,人们不断地探索治疗近视的有效方法,但是,由于近视的发生机制复杂不清,因此保守性治疗方法,如药物、仪器及中医针灸等,均无确切疗效。近30年来,人们从干预人眼屈光因素着手治疗近视,包括非手术性方法(如OK镜)和手术性方法两类,虽然取得一定疗效,其中手术性方法为临床治疗屈光不正带来希望,但是大量相关研究和实践证明,目前治疗屈光不正的各类方法仍存在诸多问题,因此在临床实际工作中应持慎重态度。 一、手术类型 治疗屈光不正手术性方法主要从两个屈光因素着手:(1)角膜:包括放射状角膜切开术(radial keratotomy,RK)、准分子激光角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)及角膜基质环术(intrastromal corneal ring,ICR);(2)晶状体:包括透明晶状体前眼内透镜植入术 (phakic intraocular lens)和透明晶状体摘除术。