首页 > 文献资料
-
准分子激光术的五大误区
近视,不想戴眼镜,怎么办?做近视手术呗!准分子激光手术是治疗近视的手术之一,目前已经非常普及.准分子激光手术安全、有效而且效果持久,但还是有很多患者对该手术缺乏了解,形成了很多认识上的误区.误区一:万一失败会对眼睛造成伤害,甚至失明这种担心没有必要.准分子激光是波长很短的紫外光,属于冷激光,它与生物组织发生的是光化学效应,不产生热损伤.它穿透力弱,仅被组织表面吸收,对周围组织无损或损伤极微.
-
不同换药方法治疗腹部脂肪液化伤口的疗效观察
脂肪液化[1]是手术伤口愈合不良的主要原因之一,其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性,使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应发生障碍, 术后脂肪组织发生无菌性坏死, 形成较多渗液, 影响切口愈合.为了探讨加快伤口愈合的换药方法,我们采用了湿性敷料换药,取得了良好的效果,现报告如下.
-
肿瘤全身热疗系统安全管理的构建
全身热疗具有促进肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤血管新生和转移倾向,增强免疫系统的功能,对放、化疗曾敏等作用.全身热疗治疗方法较为特殊,需要在短时间内升高患者的体温,达到41±0.5℃,还要恒温120min,在这种高热的环境下,有可能对患者的正常组织造成热损伤.而构建和认真执行全身热疗设备操作规程和热疗实施流程,制定缜密的全身热疗实施方案,对降低热治疗中高温对正常机体的损伤,减少患者的不适感,提高全身热疗完成率和治疗有效率有重要帮助.
-
高频电刀对扁桃体组织热损伤的特点分析
目的：分析不同模式和功率的高频电刀对扁桃体组织产生热损伤方面的临床特点，以降低高频电刀在治疗扁桃体时造成的损伤。方法：2012年2月-2013年12月收治扁桃体切除术治疗患者120例，随机将其分成3组，各40例。在对患者进行治疗时采用电凝模式和电切模式，1组功率15 W和20 W，2组功率25 W和30 W，3组的功率35 W和40 W。观察各电凝和电切模式下不同功率对扁桃体组织产生的热损伤情况。结果：电凝和电切这两种模式下的功率20～25 W时，高频电刀对患者扁桃体组织产生的热损伤是低的，和其余功率情况下产生的热损伤之间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：不同模式下和不同功率下的高频电刀对于扁桃体组织的热损伤程度不一，损伤程度低的是20～25 W，医师在使用时需注意控制高频电刀的使用功率。
-
强生新一代豪韵? ACE+超声刀
新一代豪韵? ACE+超声刀具有新一代智能组织感应技术，兼容GEN11主机使用。其离断速度加快21%，操作时侧向热损伤降低23%。再配合更精细的锥形刀头、防粘的涂层和提高的钳口压榨力使得精细手术操作更加流畅。
-
用激光粘结聚合物器械
激光透射粘结激光透射粘结是激光透射至吸收界面时在界面上发生局部准确的加热形成的,这个过程很快,它可使任何热损伤减到小.这个过程可以通过自动化地操作激光头在大的操作部件上照射来完成,也可以通过镜子扫描来粘结小的复杂零件.通常认为该办法适用于电子元件,因为超声振动法易使元件损坏,或者考虑用于不希望因粘结破坏产品外观的地方.激光粘结的主要局限是,材料接缝处,至少是接缝的上面一边必须能透过10%以上的激光能量.激光粘结不能用于有过多色素的塑料,例如含二氧化钛或碳黑或金属性添加物或覆盖物的塑料.
-
生脉散饮片配伍与组分配伍对热损伤大鼠糖皮质激素受体的作用比较
目的:观察生脉散组分配伍与饮片配伍对热损伤大鼠糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)作用的差异.方法:雄性SD大鼠32只,随机分为4组:空白对照组、模型组、生脉散组分配伍组和生脉散饮片组,每组8只.连续给药1周后除空白对照组外,其余3组大鼠复制热损伤模型,随后立即断头处死动物,收集血清,酶联免疫法检测血清皮质酮(corticosterone,CS)浓度,放射免疫法检测血清促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic lhormone,ACTH)的浓度;放射配基法检测肝、肺、肾细胞液GR结合容量,结果采用单点分析.结果:热损伤后,大鼠肝、肺、肾细胞液GR结合容量明显低于空白对照组(P<0.01),而生脉散组分配伍组及生脉散饮片组肝、肺GR结合容量均高于模型组;生脉散组分配伍组肝脏GR结合容量高于生脉散饮片组(P<0.01),但肺、肾GR结合容量两组之间差异无统计学意义.模型组、生脉散饮片组及生脉散组分配伍组CS、ACTH水平较正常对照组明显升高(P<0.01),但3组间差异均无统计学意义.结论:生脉散组分配伍上调热损伤大鼠GR的效果略优于饮片配伍.
-
生脉散不同组分配伍对热损伤大鼠肝脏糖皮质激素受体的作用
目的 研究生脉散不同组分配伍对热损伤大鼠肝脏糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)的影响,探讨其调节热损伤大鼠肝脏GR较佳的组分配伍比例.方法 采用正交设计的方法 ,每味药的剂量分为3个水平:即不用药(均为0)、低剂量(人参总皂苷为7.1 mg;麦冬水提物为17.2 mg;五味子水提物为9.6 mg)、高剂量(人参总皂苷为14.2 mg;麦冬水提物为34.4 mg;五味子水提物为19.2 mg),正交表L9(34)分别赋值并进行分组,通过直接分析和方差分析,确定调节热损伤大鼠肝脏GR较佳的组分配伍比例.结果 在不同组分配伍的生脉散作用后,大鼠肝胞液GR的大结合容量Bmax(fmol/mg pro)分别为:组1为161±26,组2为271±40,组3为166±66,组4为222±45,组5为192±26,组6为194±23,组7为166±15,组8为165±47,组9为211±79.当人参总皂苷、麦冬水提物、五味子水提物的给药剂量为7.1、17.2及19.2 mg时,大鼠肝脏GR水平较高.结论 生脉散复方不同组分配伍对调节热损伤大鼠肝脏GR水平佳的配伍比例为人参:麦冬:五味子=3:3:4.
-
水冷式射频消融过程中水冷温度对热损伤的影响
探讨在水冷式射频消融系统中,水冷温度的变化对组织热损伤的影响.通过建立电热耦合有限元模型.计算射频电极周围的温度分布,以及组织高温度达到100℃时所需时间.结果表明,在水冷循环作用下,组织的高温度区位于电极表面2～3mm的地方;水冷温度越低,得到的消融范围越大.
-
P38及上游激酶MKK6对热损伤诱导Raw264.7细胞凋亡的调控作用
目的 探讨P38及其上游激酶MKK6对热损伤诱导单核细胞系Raw264.7细胞凋亡的调控作用.方法 应用脂质体介导的基因转染将P38的显性负效突变体P38(AF)及具有持续活性的组成性活性突变体MKK6b(E)导入Raw264.7细胞,观察P38对细胞凋亡的调控作用.结果 荧光染色及Western blot检测显示,外源基因转染进细胞,并在细胞中得到表达;蛋白激酶活性检测显示,MKK6b(E)转染细胞系P38激酶活性明显升高,而P38(AF)转染细胞系P38激酶未被激活;流式细胞术检测显示,MKK6b(E)转染可明显诱导Raw264.7细胞凋亡,并且MKK6b(E)基因转染促进热损伤诱导的Raw264.7细胞凋亡,而P38(AF)基因转染抑制热损伤诱导的Raw264.7细胞凋亡.结论 MKK6-P38信号通路参与介导热损伤诱导的Raw264.7细胞凋亡.
-
消融阻隔气囊的动物实验研究
目的 通过家猪实验,研究消融阻隔气囊在肝脏射频消融治疗中的保护作用.方法 5只猪全麻后在CT引导下行射频消融治疗,针对消融阻隔气囊的保护作用行随机对照实验研究.每只猪均取两个治疗区,实验区加用消融阻隔气囊保护,对照区不用阻隔气囊.术后3～4 d处死猪.观察组织坏死病理变化并测量坏死组织面积.结果 实验组和对照组各有5个治疗区,实验组消融时间为(18.2±2.6)min,肝坏死组织的大直径为(4.9±0.5)cm;对照组消融时间为(16.0±1.8)min,肝组织坏死大直径为(4.6±0.6)cm,两组治疗时间和肝组织坏死大直径差异无统计学意义(P>0.05).实验组无膈肌损伤,对照组膈肌均有热损伤.膈肌损伤面积平均(5.2±2.0)cm2,两例出现穿孔.结论 消融阻隔气囊可在行射频消融时有效保护邻近器官,减少热损伤并发症.
-
激光对生物组织热损伤的数学模拟研究
为了确定激光辐射作用下生物组织的热状态及其热损伤区的大小,本文基于Vasiliev V.N.[1]的建模思想,建立了生物组织热损伤的数学模型在--数学上称之为多边界的Stefan问题,再将数值解与热损伤实验数据进行比较,结果说明该数学模型对激光外科有指导意义.
-
激光热疗中生物组织的光热特性响应以及动态热损伤研究
考虑到生物组织的光学、热学特性参数以及血液灌注率与组织温度和组织热损伤的依赖关系,模拟了激光热疗中激光在生物组织中的传输、生物组织的动态热响应和热损伤,以及血液灌注率的变化.通过分析激光功率和激光头尺寸对热疗效应的影响,得出了一些有益于肿瘤热疗临床的结论.
-
经尿道前列腺汽化电切手术的配合
经尿道前列腺汽化电切(TURVP)治疗前列腺增生与开放式手术相比,具有无手术切口、创伤小,术后痛苦小,恢复快,住院时间短,效果确切,病人易于接受等优点.前列腺汽化电切术是采用回流式电切镜鞘及汽化电切襻,使用230W(功率)在内窥下切除前列腺增生腺体,在电切的同时,使组织汽化,达到良好的止血效果.汽化电切较单纯汽化更优越,可留取组织进行病理检查,对前列腺窝的热损伤较轻,术中不需输血,手术时间短,并发症发生率低.我院自1998年开展这项手术共 335例,效果令人满意.
-
532nm KTP脉冲激光照射后小鼠皮肤组织热休克蛋白70的表达
目的 探讨不同能量密度的激光照射后小鼠皮肤组织热休克蛋白HSP70的表达.方法 以能量密度分别为0、3、6,9和12 J/cm2,脉宽为30ms的单脉冲532 nm KTP激光照射小鼠背部皮肤,用免疫组织化学方法检测照射后3 h小鼠皮肤组织中HSP70的表达.结果 激光照射后小鼠皮肤中HSP70表达增加;HSP70表达主要位于皮下75～150μm处.能量密度为6～9 J/cm2的KTP激光照射时真皮层中HSP70表达增加多.结论 皮肤中热休克蛋白HSP70的表达可反映不同曝光剂量的单脉冲激光照射皮肤组织后的热损伤情况,本实验热休克蛋白表达为532 nm KTP脉冲激光治疗的能量密度参数提供依据.
-
妇科腹腔镜手术几种激光对兔子宫壁损伤的实验研究
为掌握妇科腹腔镜手术所应用的激光器的治疗剂量,对几种激光引起的兔子宫壁热损伤进行观察.实验研究证实:所有激光产生的损伤程度与所用的剂量呈正相关.术后48 h与即刻损伤程度相比,半导体激光的损伤程度明显加深、加宽;但CO2激光和Nd∶YAG激光接触式光刀无显著变化.说明应用激光行妇科腹腔镜手术治疗时,所产生的损伤与应用的功率密度有关,为临床合理选用腹腔镜下的激光治疗提供依据.
-
连续波CO2激光作用下生物组织中热损伤深度的估算
目的 探讨激光与生物组织之间的相互作用，建立估算生物组织热损伤深度的 数学模型，为优化激光手术安全操作规范提供理论与实验的依据。方法 采用生物组织换热的数学模型——数学上称为多边界的Stefan问题，对 激光作用下生物组织的热损伤过程进行数学模拟，并将该数值解与CO2激光对离体猪肌肉 作用的实验数据相对比。结果 当CO2激光功率分别为1.50、3.15和8.01 W，每种功率进行两种不 同作用时间（9～20 s）的情况下，用激光医学实验和数学模拟计算两种方法去确定猪 肌肉组织的热损伤深度，两者相对偏差的平均值为3.60%，大相对偏差值为5.59%。模拟 计算不仅可以确定热损伤区的数值，还能得出一些重要的参数数据：例如相间边界的移动速 度、相边界温度随时间的变化以及这些参数与功率的相互关系。结论 依据Vasiliev［1］的建模思想提出了热损伤过程的实用数学模型 ，其数值模拟结果与激光对生物组织热损伤的实验数据能较好地符合。该数学模拟还可为激 光与生物组织相互作用的基础研究，提供纯激光外科实验难以得到的大量信息。
-
脉冲Nd∶YAG激光照射唇部静脉湖温度场分布模型的建立和验证
目的 探讨脉冲Nd∶YAG激光照射唇部静脉湖后热传输的特点,提供脉冲Nd∶YAG激光作用唇部静脉湖后组织热效应的有效预测平台.方法 建立唇部静脉湖有限元分析模型,模拟不同照射时间下(2s、3s、5s、7 s)Nd∶YAG激光照射唇部静脉湖模型后的温度响应.建立Nd∶YAG激光照射唇部静脉湖生物模型,获取激光照射过程中生物模型温度的变化规律,验证有限元分析模型的准确性.结果 理论模型显示,随着照射时间的延长,距离照射点轴向3 mm处的温度呈曲线上升.在不考虑血液灌注的情况下,2s、3s、5s、7s时的温度分别为(51 ±0.12)℃、(56 ±0.20)℃、(77 ±0.20)℃、(90 ±0.12)℃(P＜0.05).生物模型显示,随着照射时间的延长,距离照射点轴向3 mm处的温度呈曲线逐渐上升,在7s时的温度为(90±0.20)℃,实际温度变化曲线和不考虑血液灌注的理论曲线基本吻合(P＞0.05).结论 有限元分析模型可以比较好地预测组织的反应,对于研究激光治疗血管性病变有一定的参考价值.根据有限元分析模型结果提示,临床治疗唇部静脉湖中应注意单点照射时间不宜超过7s,以免造成组织不可逆的热损伤.
-
制冷剂喷雾冷却前预热皮肤以提高激光治疗鲜红斑痣的疗效:数学模拟
研究背景和目的脉冲激光治疗鲜红斑痣(port wine stain,PWS)的目的是使目标血管中的热损伤达到大,又避免伤及其上的正常表皮.但对于大部分病变来说,表皮损伤的阈值激光剂量可能低于达到完全祛除PWS病变的剂量.
-
超声刀切除扁桃体术后出血原因分析
目的 分析超声刀切除扁桃体术后出血的原因,为预防术后出血提供临床依据.方法 回顾性分析2014年1月-2016年1月在该院行超声刀扁桃体切除手术的142例患者的病历资料.结果 142例行超声刀扁桃体切除术患者中,出血22例,且均为继发性出血,出血率15.5％,其中儿童患者3例,成人患者19例,成人患者出血率高于儿童患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 超声刀扁桃体切除手术术后继发性出血发生率较高,应引起临床医生的重视.超声刀产生的热损伤、手术技巧、术后饮食不当及术后感染均是超声刀切除扁桃体术后出血的影响因素.
