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慢性肥厚性鼻炎的等离子消融术
慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科的常见病,常用的治疗方法有手术切除部分下鼻甲黏膜、激光、射频、微波等.自2003年5月至2006年8月我科门诊采用美国等离子手术系统行下鼻甲黏膜下消融术96例,取得了较满意的临床疗效,现报告如下.
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米非司酮配合消融术治疗功能性子宫出血150例
目的:研究分析米非司酮配合消融术治疗功能性子宫出血的临床治疗效果.方法:选取我院于2012年3月到2013年5月收治的150例功能性子宫出血患者,对比患者的临床治疗效果.结果:两组患者实施治疗后,两组患者的治疗总有效率对比有统计学意义(P<0.05).结论:采用米非司酮配合消融术治疗功能性子宫出血,临床治疗效果显著.
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低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌疗效分析
目的:分析早期声门型喉癌患者临床以低温等离子射频行消融术治疗的可行性.方法:将2015.9-2017.4期间肥城市人民医院收治的53例声门型喉癌作为本次观察对象,按病床单双号分组,观察组27例(低温等离子射频消融术)、 对照组26例(行喉部切开术治疗),统计术后并发症,比较两种手术方法术中出血量 、 手术时间及住院时间差异,门诊随访一年观察疾病复发情况.结果:观察组出血量少于对照组,住院及手术用时短,P<0.05;观察组较对照组术后并发症少,P<0.05.结论:临床对早期声门型喉癌患者临床以低温等离子射频行消融术治疗,具有一定积极性意义.
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利用冷极射频消融周围型肺癌的研究
传统癌症患者的治疗大概可分为手术切除、放射治疗、药物化疗几种方法,肿瘤治疗正向一个多学科综合治疗的方向发展,微创介入治疗的开展,给肿瘤治疗开辟了一个广阔前景,射频消融技术(RFA)是近年发展起来的新的肿瘤介入治疗手段之一,根据肿瘤细胞的特性,利用冷极射频灭杀周围型肺部肿瘤细胞的技术已经被患者所接受,由于这种方法痛苦小、疗效明显,采用的的技术手段和效果都优于其他方法.
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米非司酮配合消融术治疗功能性子宫出血的临床观察
目的:探讨米非司酮配合消融术治疗功能性子宫出血(功血)的临床疗效。方法:2012年1月-2014年1月收治功血患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组单独给予消融术治疗,观察组消融术后配合米非司酮治疗,并比较两组疗效。结果:观察组治疗6个月后月经改善情况明显优于对照组,治疗总有效率(96.7%)明显高于对照组(80.0%),且P<0.05。结论:米非司酮配合消融术治疗功能性子宫出血疗效显著,可明显改善患者临床症状,提高疗效。
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腰椎间盘射频热凝靶点消融术的手术配合体会
腰背痛是成年人常见病及多发病,以坐骨神经痛为主要症状.腰椎间盘射频热凝靶点消融术具有创伤小、无切口、患者疼痛小等特点.2010~2011年对30例患者采用腰椎间盘射频热凝靶点消融术治疗,取得较满意的效果.现报告如下.
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老年甲状腺结节患者消融术护理的教学体会
目的 探究老年甲状腺结节患者消融术的护理教学效果.方法 选择2016年6月—2017年7月来该院实习的实习生12名作为研究对象,将其随机平均分为试验组和对照组,每组6名,对照组采用传统护理教学方式,试验组在对照组的基础上,采用全方位人性化护理理论教学法,对比两组患者的护理满意度及实习生的学习效果.结果 试验组平均成绩为(89.5±4.76)分,对照组平均成绩为(73.16±4.40)分,实验组成绩明显优于对照度,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者护理满意度为90.48%,对照组患者满意度为71.43%,试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用全方位人性化护理理论教学方法,患者的护理满意度明显提高,实习生疾病相关知识、护理相关理论的掌握更系统全面,护理技能、护理教学满意度明显提升,值得广发推广应用.
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射频疗法的手术编码探讨
射频疗法是近年来发展起来的新技术,以微创、靶向、疗效好、不良反应少等特点,广泛应用于治疗实体性肿瘤、心血管系统、骨骼系统、疼痛以及医学美容等多个领域.本文通过搜集射频疗法在某院临床中应用的实例,通过对国际疾病分类手术与操作ICD-9-CM-3分类编码的研究,对射频疗法在治疗实体肿瘤(肺癌、肝癌等)、脊柱疾病、心脏疾病、疼痛、前列腺增生症、耳鼻喉科疾病、下肢静脉曲张、皮肤美容等领域的手术编码思路、编码查找方法进行总结归纳,使广大编码员了解查找射频疗法编码的具体方法和思路,准确的对射频疗法进行手术分类,以满足医、教、研及各方面的检索需求.
关键词: 射频疗法 消融术 ICD-9-CM-3 -
女士腰腿痛有可能股骨头坏死
邱女士腰腿痛了3年,行走困难,前后看了9家医院,均诊断为腰椎间盘突出,治疗却无效果.日前,邱女士终于找到病根,原来是漏诊了股骨头坏死.邱女士3年前开始腰腿痛,在当地医院诊断为腰椎间盘突出.这些年,她陆续到9家医院求医.康复理疗、药物治疗,微创消融术等保守疗法都试遍了,行走反而愈加困难.去年8月底,邱女士终于找到了自己腰腿痛的缘由,医生判断很可能漏诊了股骨头坏死.经CT检查确诊,邱女士是腰椎间盘突出伴早期股骨头坏死.
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针刺复合静脉麻醉用于甲状腺良性结节消融术的临床观察
目的:评价针刺复合静脉麻醉用于甲状腺良性结节微波消融手术的临床效果.方法:选取2016年10月至2018年2月在上海中医药大学附属市中医医院接受甲状腺良性结节微波消融手术的患者66例,随机分为观察组和对照组,每组33例,观察组采用针刺复合静脉麻醉,对照组采用常规静脉麻醉的方法,观察2组镇痛镇静效果、静脉麻醉药的用量、术中打鼾和呼吸抑制发生率以及麻醉前、术毕、术后第1天血清皮质醇(Cor)含量的变化.结果:2组均取得了良好的镇痛和镇静效果;在观察组不用异丙酚的情况下,右美托咪定和芬太尼的用量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中打鼾和呼吸抑制发生率明显低于对照组;血清Cor含量的变化组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),组内比较,2组麻醉前和术毕血清Cor含量差异均无统计学意义(P>0.05),术后第1天早上血清Cor含量较麻醉前和术毕均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针刺复合静脉麻醉用于甲状腺良性结节微波消融手术镇痛镇静效果良好,能够减少静脉麻醉药用量;降低术中打鼾和呼吸抑制的发生率,并可以降低术后应激反应.
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消融阻隔气囊的动物实验研究
目的 通过家猪实验,研究消融阻隔气囊在肝脏射频消融治疗中的保护作用.方法 5只猪全麻后在CT引导下行射频消融治疗,针对消融阻隔气囊的保护作用行随机对照实验研究.每只猪均取两个治疗区,实验区加用消融阻隔气囊保护,对照区不用阻隔气囊.术后3~4 d处死猪.观察组织坏死病理变化并测量坏死组织面积.结果 实验组和对照组各有5个治疗区,实验组消融时间为(18.2±2.6)min,肝坏死组织的大直径为(4.9±0.5)cm;对照组消融时间为(16.0±1.8)min,肝组织坏死大直径为(4.6±0.6)cm,两组治疗时间和肝组织坏死大直径差异无统计学意义(P>0.05).实验组无膈肌损伤,对照组膈肌均有热损伤.膈肌损伤面积平均(5.2±2.0)cm2,两例出现穿孔.结论 消融阻隔气囊可在行射频消融时有效保护邻近器官,减少热损伤并发症.
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臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的观察和护理
目的探讨臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的方法和术前、术后护理要点.方法在C臂下以腰椎间盘注射O3-O2,解除突出椎间盘对神经根及硬膜囊的压迫.结果治疗80例腰椎间盘突症病人,经过术前、术后护理与观察疗效满意.结论责任护士从生物-心理-社会模式出发、根据病不同病情采取不同护理,为医生的治疗创造了良好条件,从而确保了治疗效果.
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安全、精细、高效地开展椎间盘突出臭氧消融治疗术
臭氧消融治疗椎间盘突出因其安全、适应范围广及疗效高而深受广大医生及患者的欢迎.目前臭氧消融术在国内正处在广泛普及的初始时期,许多基层医院已逐步开展了此项技术,经过几年的临床应用,对臭氧消融治疗椎间盘突出的技术方法、疗效及限度有了深刻的认识;而安全和精细治疗成为今后此项技术健康、稳步发展的重要保证,在临床实践中应当予以高度关注.
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射频热凝靶点消融术治疗颈椎间盘突出症的探讨
目的:探讨射频热凝靶点消融术治疗颈椎间盘突出症临床效果.方法:将颈椎间盘突出症患者100例,在CT或C臂引导下采用颈前气管鞘和血管鞘之间穿刺入路穿刺到椎间隙靶点,再用神经射频仪将温度升高到80~92℃对靶点加热,且能够复制出疼痛来,治疗4个周期,每个治疗周期100秒.结果:该组患者治疗前后的VAS评分的改善较为显著、临床治疗效果满意、优良率80%以上.结论:射频热凝靶点消融术是治疗颈椎间盘突出症的有效方法.
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脊椎管病变及转移性骨肿瘤误诊、误治病例分析
腰腿痛严重影响了人类健康和生活质量,是疼痛科病人前来就诊的常见原因.然而,导致腰腿痛的原因很多,且可能为多种原因并存,给临床诊断带来了一定的困难.本文回顾了我科1年来因腰腿痛诊断为"腰椎间盘突出症"或"椎管狭窄症"而予以"臭氧椎间盘消融术"或"腰椎侧隐窝神经阻滞术"后,症状缓解不明显或无缓解,进一步检查诊断为"骨肿瘤或椎管占位"的病例.这提示我们:对于顽固性腰腿痛需高度怀疑原发性或转移性骨肿瘤及椎管占位病变可能.
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臭氧髓核消融术与联合硬膜外激素注射治疗腰椎间盘突出症之比较
从2005年8月起,我科对63例椎间盘突出症病人进行了臭氧髓核消融联合硬膜外激素注射治疗,现探讨其手术适应症及治疗效果.
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巨大腰椎间盘脱出射频热凝消融联合臭氧介入术后重吸收1例
目前巨大型腰椎间盘脱出大多通过手术治疗,手术具有创伤大、风险高,破坏腰椎结构,远期可能会影响腰椎稳定性.射频热凝消融术具有创伤小,安全性高的特点,在临床应用广泛,大部分临床研究在其疗效上,很少报道其对间盘吸收作用,尤其是对较大间盘突出报道更少.本病例病人腰椎间盘突出巨大行射频热凝消融联合臭氧介入治疗术后 1 年出现间盘吸收现象,案例资料完整,国内外类似治疗报道罕见,现报道如下.
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经皮激光气化减压联合臭氧髓核消融术治疗颈椎间盘突出症1207例
经皮穿刺激光椎间盘减压术及臭氧髓核消融术,因其具有操作简单、并发症少、创伤小等特点得以临床广泛应用.我院联合北京中关村医院及黑龙江农垦局宝泉岭医院疼痛分院自2005年3月至2008年3月,应用激光椎间盘内减压联合臭氧髓核消融术治疗颈椎间盘突出症1207例进行回顾性分析,现报道如下:
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CT导向下臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症
臭氧髓核消融术是在欧洲广泛兴起的椎间盘突出症微创治疗技术,进入21世纪以来,国内椎间盘突出的臭氧消融技术得到了迅速的发展.2006年我院引进此项技术,应用CT引导在椎间盘内、盘外注射臭氧治疗腰椎间盘突出症92例,获得良好的治疗效果,现报告如下.
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臭氧消融联合选择性神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床研究
目的:观察腰椎间盘突出症患者在CT引导下行臭氧消融联合选择性神经根阻滞治疗的效果,并与单纯臭氧消融治疗相比较.方法:将180例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各90例,治疗组臭氧消融同时选择性神经根阻滞,对照组单纯臭氧消融;比较2组疗效及视觉模拟量表(VAS)评分.结果:VAS评分组内比较,治疗组手术前与术后1周、1个月、3个月差异均有统计学意义(均P<0.05),对照组术后1、3个月均下降(均P<0.05);术后1周、1个月2组VAS评分差异均有统计学意义(均P<0.05),3个月时2组差异无统计学意义(P>0.05).术后1个月治疗组总有效率优于对照组(P<0.05),术后3个月2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:臭氧消融联合选择性神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症创伤小、起效快、安全、有效、无明显不良反应,适合广泛开展.