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经皮椎间孔镜术治疗椎间盘突出症术后配合McKenzie疗法的疗效观察
目的 探讨经皮椎间孔镜术治疗椎间盘突出症术后配合McKenzie疗法的临床疗效.方法 选取2012年3月至2016年4月就诊于我院的腰椎间盘突出症患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例.所有患者均行经皮椎间孔镜术治疗椎间盘突出症,对照组患者术后给予常规对症治疗,观察组患者在此基础上采用McKenzie疗法进行治疗.观察并比较两组患者治疗前、后的腰痛视觉模拟量表评分(VAS评分)、Oswestry功能障碍指数评分(Osw评分)、抑郁自评量表评分(SDS评分)和焦虑量表评分(SAS评分).结果 治疗前,两组患者的VAS、Osw、SDS和SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的VAS、Osw、SDS和SAS评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者的各项临床评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮椎间孔镜术治疗椎间盘突出症术后配合McKenzie疗法可以改善患者的腰部疼痛症状,减轻患者的焦虑和忧郁症状,进而改善患者的生活质量,值得临床推广应用.
关键词: 经皮椎间孔镜术 椎间盘突出症 McKenzie疗法 -
椎间盘镜仪器设备管理和使用
椎间盘突出症是一种常见病多发病,多用开放手术治疗,椎间盘镜是近几年才应用于临床治疗椎间盘突出症的微创手术,是在高清晰光学内镜和高分辨真彩色电视摄像系统直视下动态进行手术操作,可实施咬、割、刮、电烧等各种技术实施椎间盘切除、椎管减压、神经根松解等.该设备结构复杂,有电子设备,光学设备和手术器械,不同类型的元件较多.因此椎间盘镜的仪器设备器械管理至关重要.
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臭氧治疗椎间盘突出症的156例疗效分析
目的:研究椎间盘突出症采用臭氧治疗时的效果.方法:回顾性分析156例椎间盘突出症患者运用臭氧进行治疗的临床资料.结果:在经过1年半~6年的随访后得出,达到优的为98例患者,表现良的为56例,显示差的为2例.而且颈椎的治疗效果明显优于腰椎.结论:椎间盘突出症疾病运用医用臭氧进行治疗的优点为:微创、安全性高,效果明显特别是颈椎病,操作简单,不良反应少.
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老年腰椎间盘突出症椎弓根内固定术50例临床分析
目的 总结分析50例老年腰椎间盘突出椎弓根内固定术的效果评价以及腰椎间盘突出症的临床特点.方法:均可用推板切除,棘间韧带和黄韧带切除,髓核取出甲内固定术.结果:所有患者均获得随访,依据macnab标准进行评估,腰痛及各种神经症状均消退,内固定良好.优35例良12例.差3例.优良率94%,结论:腰椎间盘突出症以髓棱摘除,以椎弓根内固定术,并发症减少.临床治愈优良,无椎弓根断裂及螺钉松动情况发生.
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脊柱椎间融合术治疗椎间盘突出症合并腰椎不稳疗效观察
目的:探讨脊柱椎间融合术治疗椎间盘突出症合并腰椎不稳的临床疗效.方法:临床采用脊柱椎间融合术治疗椎间盘突出症合并腰椎不穗150例,结合患者临床表现的改善情况、椎间融合情况及调查间卷结果,综合评估临床疗效.结果:临床疗效优的病例有65例,占总构成比的43.33%,良的病例有76例,占50.67%,差的病例有9例,占6%,总有效率达到94%,无效率有6%.结论:采用脊柱椎间融合手术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的临床疗效肯定,值得推广.
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PWH-系列微波热疗机临床应用及体会
近十年,我院一直使用PWH-系列微波热疗机,在配合放疗、化疗、手术前后的良恶性肿瘤治疗中,起到了举足轻重的作用,深受当地患者的好评.本文以PWH-A型微波热疗机为例谈谈它对治疗肿瘤以及治疗顽固性、疼痛性疾病,如:肩周炎、关节炎、椎间盘突出症等所发挥的作用和临床上的一点体会.
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微创治疗椎间盘突出症的应用进展
目前经皮臭氧介入治疗和硬膜外腔氢化可的松治疗被广泛应用于椎间盘突出症患者的治疗,本文以腰椎间盘突出症发生机制为起点,分析此两种非手术微创治疗手段在治疗椎间盘突出症的应用.
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经皮椎间孔镜治疗椎间盘突出症患者的护理配合(44例)
目的 研究护理配合干预措施在经皮椎间孔镜治疗椎间盘突出症患者中的效果.方法 回顾性分析2015年1月至2015年10月在椎间孔镜下行腰椎间盘突出髓核摘除术治疗的44例椎间盘突出症患者的护理资料.采用视觉模拟量表(VAS)评分评价患者护理前后疼痛程度,并统计分析患者护理前后满意度.结果 采用优质护理配合可感明显缓解手术疼痛,与护理前比较,差异有统计学意义(P<0.05),患者对护理配合工作十分满意,出院回访满意度为100%.结论 优质护理配合在经皮椎间孔髓核切除术治疗椎间盘突出症患者中,可迅速降低因手术引起的疼痛感,且术后患者早期能够下床活动,促进康复,并且患者对护理配合工作的满意度较高.
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经皮激光治疗颈、腰椎盘突出症临床200例分析
目的:探讨经皮激光治疗颈、腰椎盘突出症的效果.方法:自2007年10月~2009年11月选择有颈肩部或腰腿疼痛症状或体征,且行影像学检查证实有椎间盘膨出或突出者,不伴有骨性椎管狭管病人.应用德国进口接触式激光刀采用经皮激光治疗颈、腰椎盘气化减压术治疗颈腰椎间盘突出症200例.颈椎间盘突出症87例,腰椎间盘突出症113例,共计253个椎间盘.结果:随访3个月~2年,优146例,良35例,差19例,优良率90.5%.结论:经皮激光治疗颈、腰椎盘突出症激光能量比较容易控制,可屈光纤可达深部组织;穿刺针较细,损伤小,没有严重并发症.经皮激光治疗颈、腰椎间盘突出症被认为是一个操作简便、安全有效、定位准确、操作时间短的新治疗方法.
关键词: 颈椎、腰椎 椎间盘突出症 经皮激光椎间盘减压术 -
前路植骨融合带锁钢板内固定治疗颈椎外伤性滑脱
由于经济的发展,交通工具的增多,施工人员的增加,临床上遇到颈椎外伤性滑脱(TSCS)的病例会经常遇到.滑脱程度和症状轻重不一,治疗方法也不同,症状轻微的患者在诊治过程中处理不当,可在短期内因滑脱加重出现严重的脊髓损伤症状.早期的颈部制动、颅骨牵引是进一步治疗的基础.颈椎前路手术目的是解除脊髓神经根的受压,改善脊髓血运,植骨融合椎体,在椎体前安置带锁钢板,重建脊柱的稳定.目前已广泛应用于颈椎病的椎间盘突出症,颈椎骨折脱位并颈髓损伤.目前带锁钢板内固定在治疗外伤性颈椎滑脱的引用已得到公认[1].2004年11月~2008年12月收治颈椎外伤性滑脱(TSCS)18例,均采用颈椎牵引复位后经前路植骨融合带锁钢板内固定治疗,取得满意的疗效.现总结报告如下.
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射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出症66例临床观察
目的:探讨射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出症这一技术的安全性及临床疗效,设计正确的穿刺途径及术中定位,以提高疗效及减少并发症.方法:根据临床表现及CT或MRI片,确定射频热凝的靶点,设计穿刺途径,在C臂或CT影像引导下穿刺.结果:66例患者中,优42例(64%),良12例(18%),可8例(12%),差4例(6%),优良率82%,有效率94%.未出现严重并发症及死亡病例.结论:射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出症是一种优良率高、安全的微创治疗方法.
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CT定位经皮穿刺激光气化减压术加臭氧注射治疗腰椎间盘突出症
目的:探讨经皮穿刺椎间盘激光汽化减压联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床价值.方法:在CT定位下准确穿刺病变腰椎间盘,应用980NM半导体激光治疗仪对90例120个椎间盘进行汽化减压术治疗,同时,在术中汽化完毕后于病变椎间盘注入臭氧5~15ml.随访3~18个月,以Macnab标准评定疗效.结果:按照Macnab标准评定,优56例,占62.2%;良27例,占30%;可4例,占4.4%;差3例,占3.3%,优良率达92.2%.结论:PLDD联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症近期效果显著,该技术具有安全、微创、无痛苦等优点,二种方法联合应用能显著提高疗效,优于单一疗法,可作为一种常规微创治疗手段.
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微创介入治疗腰椎间盘突出症的临床观察及护理
目的:探讨臭氧治疗椎间盘突出症患者的临床疗效,研究对此类患者佳的护理方案.方法:232例腰椎间盘突出患者行经皮穿刺注射臭氧治疗,加强基础护理和心理护理,术后指导卧位及积极有效的护理及健康宣教,出院后1~6个月电话随访.结果:术后232例患者治愈94例,显效71例,有效48例,无效19例.结论:认真观察、正确的康复指导是确保微创介入治疗腰椎间盘突出症手术成功的保证.
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腰椎间盘突出症适当的影像检查以减少不必要的辐射
目的:分析腰椎间盘突出症选择适当的影像学检查以减少不必要的电离辐射.方法:2460例疑腰椎间盘突出症经临床观察治疗者,均行X线平片及CT扫描检查.结果:以CT检查诊断为标准.X线平片筛查灵敏度78.61%,特异度99.09%,假阳性率(误诊率)0.91%,假阴性率(漏诊率)21.39%,符合率82.11%,CT检查接受辐射的mA量是平片检查的50倍或以上.结论:腰椎间盘突出症CT检查阳性符合率高且可靠,但接受辐射量高.X线平片检查乃不失为初次选择检查的必要手段之一,临床症状典型者且与X线征象相吻合者可免去CT检查,减轻病人经济负担和不必要的电离辅射.
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射频、臭氧消融术联合治疗腰椎间盘突出CT分型及疗效分析
目的:探讨臭氧、射频消融术联合治疗腰椎间盘突出症的适应证,以及不同CT分型患者的疗效差异.方法:采用胡有谷的影像学区域CT定位法分类,分析180例腰椎间盘突出症患者的治疗效果.结果:疗效评定根据MacNab改良标准,突出物位于Ⅰ层、2区、3区、2~3区及a域,优良率分别为93.8%、90.5%、93.8%、91.7%、92.5%,疗效优于其他区域.结论:臭氧、射频消融术联合是治疗腰椎间盘突出症的较好方法之一.
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脊髓造影对椎间盘突出症的诊断在基层医院中的应用价值
资料与方法2008年7月~2009年4月收治腰腿痛患者106例,经保守治疗2周效果不佳者行脊髓造影,造影剂为碘海醇,术前均做过敏试验,1例出现过敏反应,105例未出现症状者顺利实行脊髓造影术.术后于X线诊断机上拍腰椎正侧、双斜、过伸过屈位片,并行CT扫描.其中椎间盘突出者80例,椎管狭窄者10例,腰椎失稳及滑脱者8例,椎管内肿瘤5例,正常2例.
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椎间盘突出症临床综合治疗
椎间盘突出症主要是由于椎间盘及其周围软组织损伤退变或纤维环破裂导致神经根、椎动脉、脊髓等受到刺激,压迫或损伤影响椎间盘自身营养供应而出现的症候群,除传统意义的病因病机外,尚有软组织损伤、关节微小移位等均可能出现椎间盘突出的症状和体征.如椎间隙压痛、活动度受限,行走困难等.
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CT引导下臭氧治疗椎间盘突出症1300例临床疗效观察
目的 探讨CT引导下臭氧治疗椎间盘突出症临床疗效.方法 回顾性分析我院2008年3月~2011年12月收治的在CT引导下臭氧治疗腰椎间盘突出症患者1300例临床资料.结果 3个月后随访1210例,显效993例,有效率145例,总有效率为94.05%.结论 CT引导下臭氧治疗椎间盘突出症安全有效、操作简单,值得推广.
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为什么椎间盘突出症青睐中老年人
关键词: 椎间盘突出症 -
中药熏蒸配合三步九法平衡推拿治疗腰椎间盘突出症的临床研究
目的:以中医内病外治的理论,探讨中药熏蒸与三步九法平衡推拿对腰椎间盘突出症疗效作用.方法:130例腰椎间盘突出症患者随机分为三组,用中药熏蒸34例(理疗组),采用三步九法平衡推拿手法31例(推拿组),用中药熏蒸配合三步九法平衡推拿手法65例(治疗组),观察症状、体征.结果:治疗组与理疗组、推拿组比较,均有显著差异(P<0.05).结论:中药熏蒸理疗配合三步九法平衡推拿治疗腰椎间盘突出症优于单用一种疗法.