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腰突症复发是否再挨一刀?
人体腰椎间盘缺少血液供应,营养不足.下方的第4、5腰椎承重多,活动范围大,容易退变衰老.在此基础上,腰部扭转或反复累积性损伤,可使纤维环破裂,中心的髓核向比较薄弱的侧后方突出,压迫神经根,引起坐骨神经痛.病人一侧腰痛,经臀部向大腿后方及小腿足部放射,并伴有麻木.这就是腰椎问盘突出症,是一种多发于中老年人的常见病.
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快速恢复快速自旋回波联合分段采集消除腰椎扫描时的重复饱和伪影
目的 探讨消除腰椎MRI检查时椎间盘多平面多角度T2WI序列出现带状低信号伪影的可行方法.方法 应用SIEMENS AVANTO I.5T磁共振扫描仪,对42例临床怀疑腰椎间盘突出患者行腰椎常规矢状位和横断位多角度多平面扫描,采用快速自旋回波(TSE)序列、快速恢复快速自旋回波(TSE-Restore)序列,并由3名高年资医师对图像质量进行评价.结果 2种方法都能完全消除伪影,且图像质量完全符合诊断要求.结论 快速恢复快速自旋回波联合分段扫描技术是优化消除饱和伪影的方法.
关键词: 磁共振伪影 多平面多角度 快速恢复快速自旋回波序列 腰椎间盘 -
针灸配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察
目的:观察临床腰椎间盘突出症采用针灸联合推拿的治疗效果.方法:随机抽我院于2017年6月-2018年6月期间收治的68例腰椎间盘突出患者,采用单盲法将其分为对照组与观察组各34例,其中给予对照组采用常规推拿的方法治疗,观察组则在此基础上联合针灸的方法予以治疗.比较两组患者的临床疗效及疼痛程度.结果:经治疗观察组的临床疗效明显优于对照组,同时两组患者疼痛程度评分比较,观察组明显低于对照组.比较结果存在明显差异(P<0.05).结论:关于临床腰椎间盘突出症的治疗,采用推拿联合针灸的方法不仅有助于患者疼痛程度的缓解改善,而其对于炎症反应的抑制具有明显的作用,临床疗效显著,具有应用推广价值.
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影像指导手法施治腰痛症
手法推拿按摩及旋转复位等方法治疗腰痛症,具有简单易行、方便快捷、疗效肯定之优点,对于急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎小关节功能紊乱等引起的腰痛能起到手到病除、立竿见影之功效,也是腰椎间盘病变保守治疗的一种重要方法.
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探究腰椎间盘退行性变的CT与MRI的对比
目的:比较腰椎间盘退行性变的CT与MRI诊断价值.方法:对本院68例腰椎间盘退行性变病人CT及MRI两种影像学检查情况进行比较.结果:68例腰椎间盘退行性变病人的 CT及MRI检查显示,中度及重度椎间盘突出时硬膜囊分界清晰度 MRI优于CT,差异具有统计学意义(P<0.05),椎间盘积气、髓核钙化的检出率CT优于MRI,差异具有统计学意义( P <0.05).结论:在腰椎间盘退行性变临床诊断中,CT及MRI各有优势,相辅相成,临床应用时应当依据患者具体病情进行选择.
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髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的临床研究
目的:应用髓核成形术治疗腰椎间盘突出症,观察术后的临床恢复效果.方法:对38例经临床检查和MRI或CT确诊的腰椎间盘突出症采用经皮穿刺髓核成形术(nucleoplasty)治疗,并对其疗效进行观察分析.结果:全部患者经一周至六个月短期随访,所有病例症状有不同程度改善,总有效率为81.6%,无一例出现脊髓、神经及大血管损伤或术后感染等并发症.结论:髓核成形术是一种先进、安全、有效的椎间盘突出微创手术,具有操作简单、安全、微创、疗效佳、恢复快、无需住院等优点,对腰椎间盘突出症初次发作的患者手术效果好.
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DWI在青少年腰椎间盘早期变性的应用价值
目的:探讨D W I在青少年腰椎间盘早期变性的应用价值.方法:对45例35岁以下腰腿痛患者进行腰椎常规T2WI,T1WI检查及DWI检查,进行相关研究.结果:腰椎间盘ADC对早期变性的椎间盘形态比T2WI显示更敏感,对腰间盘PM分级是很好的补充.结论:DWI对青少年腰椎间盘早期变性的检查具有临床应用价值.
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独活寄生汤配合针灸治疗腰椎间旁突出症疗效及影像变化
目的:探讨独活寄生汤配合针灸治疗腰椎间盘突出症不同证型患者的疗效及影像改变.方法:选取经X线和C T确诊并在我院接受治疗的腰椎间盘突出症患者50例,采用独活寄生汤配合针灸联合治疗,独活寄生汤随证加减,辨证施治,针灸选取督脉及太阳膀胱经穴,必要时给予电针及TDP照射,治疗时间持续1~2周.通过对患者治疗前后VAS评分(疼痛改善)、腰椎影像表现及生活质量改善情况进行比较.结果:50例患者经治疗后,疼痛症状均明显缓解,V A S评分有统计学意义(P<0.05),通过复查影像学检查发现腰椎形态或椎间盘位置均有不同程度改善.结论:独活寄生汤辨证施治并配合针灸等传统医学在治疗腰椎椎间盘病变疗效明显,值得在基层医院开始实施.
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腰椎间盘射频热凝靶点消融术的手术配合体会
腰背痛是成年人常见病及多发病,以坐骨神经痛为主要症状.腰椎间盘射频热凝靶点消融术具有创伤小、无切口、患者疼痛小等特点.2010~2011年对30例患者采用腰椎间盘射频热凝靶点消融术治疗,取得较满意的效果.现报告如下.
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腰椎反角度CT加扫诊断椎弓峡部裂
腰椎椎弓峡部裂是临床腰腿痛的常见原因之一,为骨科的常见疾病.主要靠影像学检查确诊,而CT检查是发现椎弓峡部裂的重要方法.腰椎间盘CT常规扫描时,若扫描人员经验不足可能漏诊,应对可疑椎弓峡部裂的患者进行反角度加扫.2009年8月~2011年8月经CT诊断椎弓峡部裂的43例患者,回顾性分析其临床资料,旨在探讨反角度加扫避免漏诊椎弓峡部裂的价值.
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持续牵引配合针灸治疗顽固性腰间盘突出症
腰间盘突出症是临床常见的腰部疾患之一,尤其多见于20~40岁的青壮年.患者几年来发病年龄趋于年轻化,在人群中的发病率约15%,其发病主要是因为腰椎间盘各部分,尤其是髓核部分有不同程度的退行性改变.在各种外力的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂处突出,使相邻的神经根脊髓等遭到刺激或压迫,从而产生腰痛、下肢疼痛、麻木等症状.
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臭氧介入治疗腰椎间盘122例的护理体会
目的:探讨臭氧介入治疗术在椎间盘突出症(LDH)治疗中的护理.方法:选择122例临床有明确腰背痛及下肢放散性神经疼痛,经CT、MRI确诊为椎间盘突出患者,122病例222椎间盘,在CT引导下臭氧介入治疗腰椎间盘术.结果:122例患者80%术后立即症状缓解、疼痛减轻;随访3个月以上,有效率均上升至97%.结论:CT引导下臭氧介入治疗腰椎间盘治疗术是治疗椎间盘突出症的有效方法,方法简便、准确、安全[1],正确的护理措施能提高手术疗效.
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治疗“腰突”先抗炎
腰腿疼是一种常见病,据统计,其发病率仅次于感冒.虽然这种病各个年龄段的人都可能发病,但仍以中老年人为主,是困扰中老年人的一大难题.资料表明,绝大多数的腰腿疼都与腰椎间盘病变有关.传统的观点认为,只有椎间盘突出了,压迫到了神经根才可能出现疼痛的症状,但这种说法并不能解释所有的临床现象.
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56例腰椎间盘退行性变的放射影像观察
目的:探究腰椎间盘退行性变的放射影像观察。方法选择2012年至2013年在我院收集的腰椎间盘退行性变病例56例,分析其影像学资料。结果 L1-5正侧位CR诊断滑脱为9例,表现为女性;L1-5正侧位CR拍片,韧带钙化为10例;单纯性的腰间盘脱出突出为9例,6例中央型,3例外侧远外侧型,男性为7例,女性为2例。结论对于腰椎间盘退行性变检查,L1-5正侧位CR拍片是首选的方法;CT检查能够明确特征。
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蜜麻丸加腰背肌锻炼治疗腰椎间盘退行性病变
我院于1989年5月至1999年5月,在秘方核归丸的基础上,增加了药物剂量和味数,改为蜜麻丸,治疗腰椎间盘退行性病变120例,现就有明确CT诊断的78例进行了分组观察,现将结果报告如下.
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单侧扩大开窗法治疗中央型腰椎间盘突出症
我们自2000年9月至2001年12月对40例中央型突出的腰椎间盘采用单侧扩大开窗手术方法,疗效良好,现报道如下.
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常见腰腿痛的阶梯疗法及评价
腰肌筋膜病变、脊柱骨质退行性变及腰椎间盘病变是引起腰腿痛的三种常见病因.自1990年以来,我们收治该类病人824例,效果显著,并逐渐形成一套思路明晰的阶梯治疗方案.现结合资料完整的767例分析如下.
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影响腰椎间盘内压两大因素的生物力学分析
腰椎间盘的退变年龄愈趋早化,椎间盘源性腰腿痛患者越来越多.陶甫[1]曾统计仅约10~20%的此类患者需用手术治疗,大多数医者亦主张手术治疗须十分谨慎,将长期保守治疗无效放在手术适应症的首位.
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青年无症状下腰椎间盘X线与CT检查比较
笔者根据多年应用X线和CT检查腰椎间盘病变的经验,对32例无症状青年人进行X线腰椎和CT下腰椎间盘扫描检查结果对比分析,现将结果报告如下.
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穴位埋线合拔罐治疗巨大型腰椎间盘突出症37例
腰椎间盘巨大突出物是造成非手术治疗该症失败的主要原因之一.影像学检查显示,突出椎间盘超越上、下腰椎椎体后下、上缘,向后超过椎管前后径1/2为巨大突出.我科收治37例该症患者进行穴位埋线配合拔罐治疗,取得较为理想的效果,现报告如下.