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硅油在涎腺导管吻合成形术中的应用
涎腺导管结石及损伤断裂是口腔颌面外科一种常见的疾病,因导管阻塞或断裂导致涎腺排除异常,可伴发细菌感染而引起涎腺炎症。涎腺导管结石一经确诊,除少数较小者用保守疗法如催唾及按摩促排外,大多数需手术摘除涎石,如术区切口处置不当,仍可导致涎腺逆行性的感染。导管损伤断裂常采用空心胶管端端吻合术或改道术、移位术,术后伤口处可因瘢痕挛缩引起导管狭窄或阻塞等并发症[1]。本研究采取涎腺导管吻合成形术联合硅油治疗涎腺导管结石及损伤断裂,并以空心胶管导管吻合术为对照,以研究其在导管吻合术中的临床应用疗效,现总结报告如下。
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B型超声引导用细针进行腹腔穿刺抽脓治疗阑尾脓肿的临床观察
近年来由于基层医疗机构抗生素的滥用以及耐药菌的不断出现,导致急性阑尾炎常常延误诊治,阑尾脓肿发病率明显上升.阑尾脓肿的治疗,其手术适应证很难掌握,而临床上往往倾向于保守疗法.普通保守治疗使患者的病程延长,而且可能导致脓肿破裂,形成腹膜炎,甚至危及患者的生命.采用B型超声显像诊断定位,引导用细针进行腹腔穿刺,抽出脓液,然后注入相应的抗生素药液,取得了满意的疗效.自2005年来,我院保守治疗阑尾脓肿63例,其中为24例患者行B型超声引导用细针进行腹腔穿刺抽脓.本文就治疗结果及疗效对比报告如下.
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瘢痕疙瘩切除后瘢痕皮回植术
瘢痕疙瘩是整形外科常见的疾病,临床上多采用局部激素注射、放疗、局部加压等保守疗法,因该类患者多为瘢痕体质,手术切除后瘢痕组织往往容易复发,而且较术前更为严重,手术切除需慎重考虑[1].
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外伤性脑脊液漏非手术治疗的护理
外伤性脑脊液漏是头部外伤后脑脊液自颅骨生理或病理的缝隙经硬脑膜和蛛网膜破损处漏到硬脑膜外.常表现为耳漏、鼻漏等,是神经外科的常见并发症.由于脑脊液漏属于开放性损伤,易引起颅内感染.故加强护理是预防颅内感染的关键.我院2001年1月至2003年12月收治的外伤性脑脊液漏患者中68例使用保守疗法未经手术修补漏口,均未发生颅内感染.现将此68例患者的护理情况报告如下.
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椎动脉型颈椎病的保守治疗效果观察
目的:观察保守疗法治疗椎动脉型颈椎病的疗效,提高对椎动脉型颈椎病的认识.方法:推拿、牵引、针灸、电脑中频药透、静点川芎嗪等疗法.结果:本组病例治疗短10天,长55天,经过1~6个月随访.结果:痊愈94例,占73.44%;显效24例,占18.75%;无效10例,占7.81%.优良率达92.19%.结论:椎动脉型颈椎病日渐增多,保守疗法有效率达92.19%.
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关节镜与保守疗法治疗冻结肩的效果观察
目的 对比关节镜和保守疗法治疗冻结肩的临床效果.方法 选取我院骨科收治的80例冻结肩患者为研究对象,以随机数表抽取法分为保守组和治疗组,各40例.给予保守组患者保守疗法,给予治疗组关节镜结合手法松解治疗,对两组患者肩关节功能、疼痛指数进行观察对比.结果 治疗组肩关节功能评分明显高于保守组,疼痛指数明显低于保守组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 给予冻结肩患者关节镜结合松解术治疗,可改善患者肩关节功能,减少疼痛,临床意义显著.
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精细化护理干预对高血压脑出血内科保守治疗患者配合度及预后的改善作用
目的 探讨精细化护理干预对高血压脑出血内科保守治疗患者配合度及预后的改善作用.方法 将医院收治的108例采取内科保守治疗的高血压脑出血患者随机分为对照组(54例,常规护理)和研究组(54例,常规护理联合精细化护理干预).对比两组护理前、后NIHSS评分、配合度及预后情况.结果 护理后,两组NIHSS评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05).研究组配合优良率和预后良好率均高于对照组(P<0.05).结论 对高血压脑出血内科保守治疗患者实施精细化护理干预能够显著减轻神经功能缺损程度,提升患者配合度,改善预后.
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经皮椎体成形术与保守疗法治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的效果
目的:探究经皮椎体成形术与保守疗法治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的效果.方法:将本院2015年8月至2016年6月收治的110例胸腰椎骨质疏松性骨折患者作为研究对象,并根据治疗方式不同将其随机分为对照组(保守疗法治疗)和观察组(经皮椎体成形术治疗),每组55例.对比两组患者治疗前后椎体前缘平均高度、治疗有效率和不良反应发生率.结果:观察组患者治疗前椎体前缘平均高度为52.45mm(s =6.87),治疗后椎体前缘平均高度为76.48mm(s=8.07),治疗有效率为92.73%,不艮反应发生率7.27%;对照组患者治疗前椎体前缘平均高度为51.67mm(s=7.89),治疗后椎体前缘平均高度为63.54mm(s=7.23),治疗有效率为76.36%,不良反应发生率为23.64%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:经皮椎体成形术对胸腰椎骨质疏松性骨折有更好的治疗作用,值得临床推广.
关键词: 经皮椎体成形术 保守疗法 胸腰椎骨质疏松性骨折 -
中西医结合对早期未破裂型异位妊娠保守治疗的效果研究
目的:探讨中西医结合对早期未破裂型异位妊娠保守治疗的临床效果.方法:选取自末破裂型异位妊娠患者150例,其中年龄19~44岁,平均33.51±0.26岁,随机分3组,即观察组(C组)和两对照组(A、B两组)各50例,按计划进行临床观察、数据研究,并随访.结果:C组与A组比较,7天后β-HCG下降率、包块吸收消失时间的差异均有统计学意义(t分别=9.36、7.92,P均<0.05),两组治愈率差异有统计学意义(X2=18.76,P<0.05);与B组比较,7天后β-HCG下降率、包块吸收消失时间的差异均有统计学意义(t分别=9.46、7.96,P均<0.05),两组治愈率差异有统计学意义(X2=16.23,P<0.05);3组疗效比较:C组治愈率90.0%,总有效率98.0%;而A组治愈率44.0%,总有率68.0%,B组治愈率46.0%,总有率72.0%,3组比较疗效有显著差异(P<0.05).结论:中西医结合保守治疗早期未破裂型异位妊娠疗效显著,安全性强,只得临床推广.
关键词: 中西医结合 早期未破裂型异位妊娠 保守疗法 临床疗效 -
胃镜治疗与保守疗法治疗上消化道出血的效果比较
目的:分析胃镜治疗与保守药物治疗对上消化道出血的效果.方法:选取本院2016年1月~2016年12月间接受诊治的122例上消化道出血病例,根据就诊单双号分成保守药物治疗(保守组)和胃镜介入下药物喷洒治疗(胃镜喷洒组),每组61例患者,比较组间止血疗效、止血时间和安全性.结果:胃镜喷洒组临床总有效率(93.44%)、止血成功率(81.97%)优于保守组,且住院时间(6.98±1.26)d短于保守组,P<0.05,存在统计学差异.结论:胃镜治疗能够缩短上消化道出血的止血时间,提升止血治疗效果,建议基层医院推广.
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女士腰腿痛有可能股骨头坏死
邱女士腰腿痛了3年,行走困难,前后看了9家医院,均诊断为腰椎间盘突出,治疗却无效果.日前,邱女士终于找到病根,原来是漏诊了股骨头坏死.邱女士3年前开始腰腿痛,在当地医院诊断为腰椎间盘突出.这些年,她陆续到9家医院求医.康复理疗、药物治疗,微创消融术等保守疗法都试遍了,行走反而愈加困难.去年8月底,邱女士终于找到了自己腰腿痛的缘由,医生判断很可能漏诊了股骨头坏死.经CT检查确诊,邱女士是腰椎间盘突出伴早期股骨头坏死.
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治疗下肢静脉曲张,微创手术显优势
下肢静脉曲张是一种常见病,多发病,根据统计,此病发生率约为世界人口总数的10%~20%,但各个地区、国家、人种发病率又有所差异.城市和农村相比,农村里由于长期站立、下肢过度运动而导致下肢静脉曲张的病人很多;而城市白领长期坐着不动,或缺乏运动而导致的病人也很多.过去,治疗下肢静脉曲张主要是保守疗法和传统手术,也有些患者因为惧怕手术留下的疤痕而不愿在早期就诊.微创治疗与传统方法相比,有诸多优势,已经越来越受到病人的青睐.
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保守疗法治疗腰椎间盘突出症36例临床观察
笔者自1994年12月至1999年6月采用中西医结合保守疗法治疗腰椎间盘突出症患者36例,现报道如下.
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保守疗法治疗宫外孕1例
宫外孕,也称异位妊娠,是指受精卵在子宫体腔以外着床,其中输卵管妊娠占95%.异位妊娠是妇科的急腹症之一,发病率约为1%,是孕产妇的主要死亡原因之一.西医主要采取手术和药物治疗,手术不仅对患者的身体是一种创伤,同时还加重了患者的经济负担.而保守治疗可免除手术痛苦及创伤,避免了术后并发症,同时能够大限度地保持输卵管的结构和功能,达到保留生育功能的目的,对有生育要求的妇女尤为适用.而中药保守治疗与西药保守治疗相比较,西药杀胚效果明显,但不能有效的消除包块,且毒副作用大;而中药虽杀胚效果不如西药,但是吸收包块的作用明显优于西药,且毒副作用小.
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手法加针刺治疗神经根型颈椎病45例
神经根型颈椎病多发于中老年人,是在颈椎退变基础上,因颈部劳损、外伤及感受风、寒、湿邪等,出现颈伴上肢麻木、疼痛等症状,临床中多采用保守疗法。笔者采用手法加针刺方法治疗神经根型颈椎病,取得满意疗效,现报告如下。
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保守治疗青少年腰椎间盘突出症一例
青少年椎间盘突出症多与外伤和先天发育异常等有关[1],随着人们生活和工作方式的改变,使青年椎间盘突出症的发生呈逐年增高的趋势[2].青少年椎间盘突出症也因此引起了人们的关注.我科应用特色叶氏手法配以针罐、理疗、练功等保守疗法,治疗一例以多节段腰椎间盘病变、S1椎体后上缘软骨结节并继发严重的椎管狭窄为特点的青少年型椎间盘突出症,取得满意疗效,并随访6月未见复发,现介绍如下.
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小针刀矫治小儿先天性马蹄内翻足
笔者5年来,采用小针刀矫治小儿先天性马蹄内翻足25例,治疗效果均属满意,现介绍如下.临床资料本组25例中男16例,女9例;年龄9岁~9个月;双侧12例,共患足37只,其中5例为外科手术后畸形复发病例;全组病例早期均经过不同程度的手法治疗,各种固定等保守疗法失败.
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多发性趾间神经瘤2684例
目的回顾10年治疗2684例多发性趾间神经瘤的临床效果。方法趾间神经瘤的诊断依据是趾间痛,跖骨无压痛,趾跖关节活动也无痛,前足压挤试验可引起趾间向远端串痛。2684例多发性趾间神经瘤中,2636例合并有外翻(HAV)。保守治疗1586例,手术治疗1098例(969例同时在第2、3趾间隙切除神经瘤,129例分2次进行)。结果平均随访4年,除7例手术治疗的病人疼痛未消失,其余都疼痛消失,疗效满意。结论多发性趾间神经瘤多并发有外翻,保守疗法可以治愈。当保守治疗无效时,可用手术疗法切除。
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中医结合美国神经整脊治疗腰椎间盘突出50例
笔者曾到美国生命整脊学院进修学习过美国神经整脊,在这东西方两大保守疗法治疗脊柱疾病学派的双重影响下,结合自己多年临床实践,对治疗腰椎间盘突出有一些心得体会.从1995年9月~1999年1月腰椎间盘突出共50例的治疗情况报告如下:
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对跟骨骨刺及骨质增生的见解
什么是骨刺,什么是骨质增生?二者都是发生在骨表面上肌肉、韧带、关节囊的附着点的一些退行性病变。以跟骨骨刺为例,它是发生在跟骨跖面的骨嵴;侧面X线片上显示为骨刺。它是屈趾短肌的起点;它被屈趾短肌肌腱包裹。它不是跟痛的病因。在其下面附着的跖筋膜劳损,才是跟痛症的原因。它是可以用保守疗法治愈的。有时它也会自行消散。那是由于在劳损过程中小筋膜纤维断裂自行愈合的结果。我们有很多病例说明跟骨骨刺不是跟痛症的原因;例如,有的跟痛症病人的跟骨跖面无“骨刺”,也有的病例有骨刺也有跟痛,但经保守疗法治愈后,骨刺仍在,但跟痛消失。有跟骨刺被切除后十年的失败结果,说明骨刺并非其病因[1]。把治疗重点集中于跖筋膜,就得到满意的效果[2,3,4]。 骨质增生是骨性关节炎必有的病变;它包括发生在关节边缘的骨刺,也包括发生在关节面的片状,蘑菇样增生。这些变化在作关节置换时都可清楚的看到。骨质增生也可发生在脊椎。除非由于有压迫神经症状,进行手术切除,它不会消失。内服或外用药物都不会对它有任何影响。骨质增生大多不引起症状。我们调查过很多老年太极拳爱好者。脊柱上有很多骨质增生,但无腰腿痛。这说明由于经常锻炼,与高低不平的骨表面相接触的神经根适应了它的周围条件。在极少见的情况下,广泛的骨质增生,还可引起吞咽困难而进行手术治疗者[5]。