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超声造影在甲状腺微小乳头状癌临床管理中的价值
目的 探讨超声造影在甲状腺微小乳头状癌诊断中的价值.方法 选取我院107例行甲状腺超声造影疑似诊断为微小恶性病变患者,行手术治疗,分析超声造影与术后病理符合情况,并进一步分析超声造影与病理结果 不符的患者具体病理构成情况.结果 107例患者中,甲状腺微小乳头状癌87例,良性结节20例,超声造影符合率为81.3％.甲状腺微小乳头状癌组和良性结节组患者年龄及性别比较,差异不显著(P>0.05).超声造影与病理结果不符的结节中主要为纤维化结节(12例)、背侧结节(10例)、纤维化+背侧(8例)及桥本甲状腺炎(5例).结论 超声造影在甲状腺微小乳头状癌的诊断中具有较高的符合率,有助于甲状腺微小乳头状癌的术前诊断.
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增强CT扫描对肺孤立型结节定性诊断价值
目的 探讨增强CT扫描孤立性肺结节的影像学特征及其对定性诊断的价值.方法 回顾性分析该院2013年6月—2017年2月病理证实的94例孤立性肺结节增强CT影像学资料,分析其影像学特征及定性诊断率.结果 94例肺结节69例肺癌(73.4%),25例良性结节例(26.6%),纵膈窗69例肺癌结节均获得强化(100.0%),25例良性结节21例获得强化(84.0%),强化峰值肺癌高于良性结节,肺窗CT征象淤血征、血管纠集征肺癌高于良性结节,充血征肺癌低于良性结节;胸膜凹陷征肺癌高于良性结节,毛刺征肺癌高于良性结节.肺癌定性诊断率为88.4%,良性结节定性诊断率为76.0%,肺癌的定性诊断率同肺部良性结节差异无统计学意义(P>0.05).结论 肺孤立性结节良、恶性病变增强CT具有不同的征象,增强CT扫描能够为其定性诊断提供依据.
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低位小切口治疗甲状腺良性结节的优越性分析
目的 研究与分析低位小切口治疗甲状腺良性结节的优越性.方法 选取该院2016年1月—2017年1月收治的甲状腺良性结节患者100例为对象进行研究,利用计算机将其随机分组为对照组与观察组,各50例.观察组患者采用低位小切口甲状腺手术治疗,对照组患者采用传统甲状腺切除术治疗.观察比较两组手术情况、治疗效果、住院时间、瘢痕满意度以及随访6个月的复发率.结果观察组的切口长度为(3.51±0.43)cm、手术时间为(42.31±3.45)min、术中出血量为(40.81±6.57)mL、住院时间为(4.03±1.74)d,而对照组分别为(8.64±0.91)cm、(69.75±9.28)min、(78.62±9.54)mL、(8.54±2.31)d,观察组与对照组相比均显著较少,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率为96.0%(48/50),与对照组80.0%(40/50)相比显著较高,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组对瘢痕满意度为94.0%(47/50),随访6个月复发率为4.0%(2/50),而对照组对瘢痕满意度为78.0%(39/50),随访6个月复发率为14.0%(7/50),观察组均显著优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 低位小切口治疗甲状腺良性结节具有十分显著的优越性,即能显著减少术中出血量以及手术时间,同时还能达到较高的临床疗效,并能缩短住院时间,利于患者恢复,且术后瘢痕小,复发率低,使得患者满意度普遍较高,因此值得推广于临床应用.
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结节性甲状腺肿临床病例回顾
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见病症,可由多种病因引起.甲状腺结节可分为单发性和多发性结节,结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同.甲状腺结节大致可分为恶性病变、良性结节及囊性病变三种.甲状腺肿瘤发病率占内分泌系统首位,临床作出正确诊断并非易事.我院2001～2010年住院手术治疗并经病理检查确诊为结节性甲状腺肿(以下简称结肿)223例,进行临床及病理资料分析,剖析临床误诊原因.
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超声检查对甲状腺桥本氏病患者良性结节的 误诊因素分析
目的:对甲状腺桥本氏病患者良性结节采用超声诊断,分析误诊因素.方法:选取我院2016年4月—2017年3月收治的73例桥本氏病合并甲状腺良性结节患者作为实验组,另选73例单纯存在甲状腺良性结节患者作为对照组,对二组患者统一采用超声检查,分析诊断结果.结果:实验组误诊为恶性肿瘤的比例为35.62%(26/73),对照组误诊为恶性肿瘤的比例为32.88%(24/73).结论:甲状腺桥本式病患者合并良性结节患者中良性结节具有恶性肿瘤具备的一部分特点,对该疾病诊断有必要检验桥本氏病的相关指标,排除一些由于炎症导致的影像假象,进而提升对于甲状腺良性结节的诊断准确率.
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超声甲状腺结节钙化对甲状腺癌诊断价值分析
目的:观察并总结超声甲状腺结节钙化对甲状腺癌诊断的价值.方法:研究人群:我院内分泌科收治并确诊的有104个甲状腺结节的69名患者,确诊方法统一使用超声检查法.将确诊的结果与外科手术判断的结果进行对比,甲状腺结节在超声显示下钙化的等级不同,对是否形成甲状腺癌变及肿瘤的良恶性是有影响的,所以它是对甲状腺癌的诊断是一个重要的指标.是否达到某个等级的甲状腺结节钙化就能够确诊罹患甲状腺癌,是本研究的所探究的重点所在.运用统计学方法,观察诊断结果正确的百分率,从而确定该指标对甲状腺癌准确诊断的价值.结果:将甲状腺结节的超声诊断结果和外科手术进行对比,计算得准确率为92.6％:恶性结节诊断准确率为85.7％,良性结节为94.1％.结论:超声甲状腺结节钙化对甲状腺疾病的检查具有极高的准确性,可疑检查对甲状腺癌进行鉴别,诊断价值高,可以进行临床推广.若结合其他方法联合使用,可有更高的可信度.
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针刺复合静脉麻醉用于甲状腺良性结节消融术的临床观察
目的:评价针刺复合静脉麻醉用于甲状腺良性结节微波消融手术的临床效果.方法:选取2016年10月至2018年2月在上海中医药大学附属市中医医院接受甲状腺良性结节微波消融手术的患者66例,随机分为观察组和对照组,每组33例,观察组采用针刺复合静脉麻醉,对照组采用常规静脉麻醉的方法,观察2组镇痛镇静效果、静脉麻醉药的用量、术中打鼾和呼吸抑制发生率以及麻醉前、术毕、术后第1天血清皮质醇(Cor)含量的变化.结果:2组均取得了良好的镇痛和镇静效果;在观察组不用异丙酚的情况下,右美托咪定和芬太尼的用量与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术中打鼾和呼吸抑制发生率明显低于对照组;血清Cor含量的变化组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),组内比较,2组麻醉前和术毕血清Cor含量差异均无统计学意义(P＞0.05),术后第1天早上血清Cor含量较麻醉前和术毕均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺复合静脉麻醉用于甲状腺良性结节微波消融手术镇痛镇静效果良好,能够减少静脉麻醉药用量;降低术中打鼾和呼吸抑制的发生率,并可以降低术后应激反应.
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彩超在乳腺结节诊断中的价值
1 资料与方法超声检查89例病人共计102个结节,女88例,男1例,大年龄78岁,小25岁.按超声诊断结果分为四类:明显良性结节40例,随诊一年以上,良性肿瘤22例(其中乳腺纤维瘤20例,导管内乳头状瘤2例),可疑恶性结节16例,乳癌11例.后三者均同时行X线照像及近红外乳透,并有手术切除病理回报结果.第一类明显良性结节者行X线和/或近红外乳透,彩超追踪,未手术.
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肺内小结节与血管连接在CT诊断肺癌中的价值
1 材料与方法研究122例经手术切除并有完整的CT扫描且直径≤3cm的孤立肺结节病人资料.男100例,女22例,年龄范围35～78岁,平均年龄60.4岁.其中有2例在不同肺野不同时间出现结节,均分别予以手术切除,加上以上2例的重复计数,结节总数实际124个.其中恶性结节97个,良性结节27个.
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毛刺征在CT诊断周围型小肺癌中的价值
目的:探讨周围型小肺癌(SPLC)毛刺的CT表现、诊断价值及多平面重建(MPR)的检出作用.材料和方法:分析经手术或穿刺病理证实的135例SPLC及65例良性孤立性肺结节.统计CT边缘有毛刺征结节的例数,以宽度2mm为界将毛刺分为粗或细毛刺,以长度5mm为界分为长或短毛刺.对22例SPLC及15例良性结节进行MPR,并与横断薄层扫描对比分析.结果:细短毛刺明显多见于SPLC,敏感性为25.9%,特异性为98.5%,准确性为49.5%,阳性预测值(PPV)为97.2%.MPR对毛刺征的检出率高于横断薄层图像.结论:毛刺征对SPLC的诊断和鉴别诊断具有较高价值.
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超声和CT在甲状腺良恶性结节并存中的诊断应用
甲状腺结节指甲状腺内出现的一个或多个组织结构异常的团块，在人群中发病率较高，有统计数据显示尸检中甲状腺结节发现率大于50％[1-2]。根据病理性质不同可分为恶性结节和良性结节，前者包括各种病理类型的原发甲状腺癌或其他部位的转移癌等，后者包括各种非癌性结节如结节性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿、毒性腺瘤、囊肿及炎性结节等。甲状腺结节可以是很多甲状腺疾病的唯一或主要症状，也可以存在于生理功能正常的无病甲状腺组织中，有时恶性结节和良性结节可同时存在于一个甲状腺组织。不同类型的甲状腺疾病可以导致不同病理或影像学性质的甲状腺结节，检出结节并鉴别其性质是进行治疗的基础[3-5]。目前超声和CT是常用的甲状腺结节检查和鉴别方法，本文回顾性分析经手术确诊的甲状腺恶性结节和良性结节并存患者中恶性和良性结节的超声学特征和CT影像学特征，探讨两种方法在良性甲状腺结节中的鉴别诊断价值。
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子宫内膜息肉手术治疗进展及其复发的预防
子宫内膜息肉(endometrial polyp)是由子宫内膜腺体和含有厚壁血管的纤维化间质构成的突出于子宫内膜表面的良性结节,常为单发,也有多发.是妇女常见的子宫内膜病变之一,也是引起异常子宫出血和不孕的常见疾病.有文献报道,子宫内膜息肉的发病率为5.7%～25.0%[1-2]不等,恶变率为0.5%～4.8%[2-5].目前,对息肉的治疗缺乏标准而有效的方法,防止治疗后的复发也未引起足够的重视.现就当前处理息肉的主要方法--手术治疗及预防复发的措施综述如下.
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超声诊断甲状腺恶性结节的钙化特征分析
目的 探讨超声对甲状腺恶性结节中钙化特征的诊断价值.方法 回顾性分析80例甲状腺良性结节患者和80例甲状腺恶性结节患者的病历资料,对甲状腺良恶性结节患者钙化病灶检出情况及钙化病灶特征进行比较.结果 甲状腺恶性结节和甲状腺良性结节患者的钙化病灶检出率分别为46.25％、18.75％,差异有统计学意义(P﹤0.01).甲状腺恶性结节患者的Ⅰ型钙化病灶所占比例明显高于甲状腺良性结节患者,Ⅲ型钙化病灶所占比例明显低于甲状腺良性结节患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01);甲状腺恶性结节患者的Ⅱ型钙化病灶所占比例与甲状腺良性结节患者比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 甲状腺恶性结节的钙化病灶检出率较高,且主要为Ⅰ型钙化病灶,该特征有助于临床超声检查对甲状腺结节进行鉴别诊断.
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遭遇肺癌——选择
我认识一位阿姨,60来岁,大学老师,2008年秋天校医院体检拍胸片时发现左上肺有直径约1厘米的小结节,找出2007年的体检胸片,发现当时小结节已经隐约可见,只是被忽略了.阿姨立刻在校医院拍了CT,确认了小结节的存在,直径约1.5厘米,之后在某肿瘤医院作了PET.显示该结节没有明显的放射性摄取增高,PET的结论是"良性结节可能性大,不排除分化好的肺癌".
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超声对乳腺良恶性结节的鉴别诊断
目的 探讨超声检查对乳腺良恶性结节的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析2011年1月至2012年12月153例乳腺结节患者的临床资料,包括彩色多普勒超声诊断资料及病理资料.结果 病理结果显示,153例患者中,良性结节106例,恶性结节47例,超声对良性结节的诊断正确率为97.2％,明显高于恶性结节的83.0％,组间差异有统计学意义(P＜0.05),良、恶性结节患者的二维超声图像以及多普勒血流信号分布情况及血流指标值间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声在乳腺良恶性结节的鉴别诊断中有较高的临床价值,值得重视.
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单侧腺叶及峡部切除术后甲状腺功能的临床研究
单侧腺叶及峡部切除术是治疗甲状腺单发结节的佳术式,但甲状腺单发良性结节行单侧腺叶及峡部切除术后,是否会出现甲状腺功能减退(以下简称甲减),是否需应用甲状腺素进行补充治疗,目前国内外未见文献报道.为此,我们对单侧腺叶及峡部切除术后,病理证实为单发良性结节患者不同时段的甲状腺功能及影响因素进行了前瞻性研究,现报告如下.
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超声检查对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值研究
目的:探讨超声检查对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值.方法:选择手术切除的甲状腺结节568例,按照术后病理检查结果分为良性组506例和恶性组62例,分析两组临床及超声声像图特征.结果:(1)良恶性组组间性别构成比比较差异不显著(P＞0.05),均以女性居多;(2)恶性组平均年龄显著低于良性组(P＜0.05);(3)良性组纵横径比为0.75±0.12,显著低于恶性组的1.18±0.28(P＜0.05);(4)良性组界限及形状不规则占57.9％,显著低于恶性组的85.5％(P＜0.05);(5)良性组实性低回声占21.9％,非常显著低于恶性组的82.2％(P＜0.01);(6)良性组微钙化占25.5％,显著低于恶性组的54.8％(P＜0.05);(7)良性组后衰减占1.0％,非常显著低于恶性组的29.0％(P＜0.01);(8)良性组血流丰富占59.7％,显著高于恶性组的21.0％ (P＜0.05).结论:超声检查对于甲状腺良恶性结节具有较高的鉴别诊断价值.
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实性甲状腺良、恶性小结节行超声弹性成像鉴别诊断的临床评价
目的 实性甲状腺良、恶性小结节行超声弹性成像鉴别诊断的临床评价与分析.方法 选取2013年9月-2014年6月期间收治的124例患者(230个甲状腺实性结节)采用超声弹性成像检查.根据结节的长径进行分组,其中甲组:长径≤1.0cm,乙组:长径＞1.0cm.同时根据4分法(1～4分)来评价甲状腺结节弹性,良性结节:≤2分;恶性结节:≥3分.并以临床病理结果为诊断金标准,然后分别计算甲乙两组诊断敏感度和特异度及准确度、阳性预测值、阴性预测值.结果 经研究发现,甲、乙两组敏感度和准确度、阳性预测值、阴性预测值比较(P＜0.05);而特异度比较(P＞0.05).结论 采用超声弹性成像对甲状腺小结节(长径≤1.0cm)鉴别诊断具有较高应用价值.
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胸膜陷征在CT诊断周围型肺癌中的价值
胸膜陷陷征是周围型肺癌常见到的征象.以肺泡癌和腺癌出现为高.良性结节也能见到此征.通过分析比较,探讨此征在周围型肺癌诊断中的价值.
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宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉术后并发症的预防及护理体会
子宫内膜息肉是女性常见的子宫内膜病变之一，是由子宫内膜腺体和含厚壁血管的纤维化子宫内膜间质构成的突出于子宫内膜表面的良性结节，常见于30~60岁的女性。在我国，子宫内膜息肉发病率为5.7%~25.0%。子宫内膜息肉的发病机制尚不明确，可能与体内炎症和雌激素水平不稳定有关，其临床表现为月经不调或子宫不规则出血。治疗子宫内膜息肉的主要方式是宫腔镜电切术，研究发现其术后护理对提高患者的治疗效果、促进恢复和预防术后并发症有非常重要的作用。我们对120例子宫内膜息肉行宫腔镜电切术的患者进行术后并发症预防及护理，取得很好的效果，现报道如下。
