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超声甲状腺结节钙化对甲状腺癌诊断价值分析
目的:观察并总结超声甲状腺结节钙化对甲状腺癌诊断的价值.方法:研究人群:我院内分泌科收治并确诊的有104个甲状腺结节的69名患者,确诊方法统一使用超声检查法.将确诊的结果与外科手术判断的结果进行对比,甲状腺结节在超声显示下钙化的等级不同,对是否形成甲状腺癌变及肿瘤的良恶性是有影响的,所以它是对甲状腺癌的诊断是一个重要的指标.是否达到某个等级的甲状腺结节钙化就能够确诊罹患甲状腺癌,是本研究的所探究的重点所在.运用统计学方法,观察诊断结果正确的百分率,从而确定该指标对甲状腺癌准确诊断的价值.结果:将甲状腺结节的超声诊断结果和外科手术进行对比,计算得准确率为92.6%:恶性结节诊断准确率为85.7%,良性结节为94.1%.结论:超声甲状腺结节钙化对甲状腺疾病的检查具有极高的准确性,可疑检查对甲状腺癌进行鉴别,诊断价值高,可以进行临床推广.若结合其他方法联合使用,可有更高的可信度.
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103例甲状腺结节的声像图分析
甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高.曾估计成人中4%可发生甲状腺结节[1].甲状腺恶性结节绝大多数首选手术;甲状腺良性结节绝大多数不需要特殊处理,但需随诊,常进行超声检查.恶性病变虽不常见,但术前难以鉴别,重要的是如何避免漏诊.2007年12月~2010年12月收治接受手术治疗和术后病检确诊的甲状腺结节患者103例,对其术前甲状腺声像图进行回顾性分析,探讨各类甲状腺结节的超声表现,以期提高超声对本病的诊断水平.现报告如下.
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超声诊断甲状腺良性结节与恶性结节鉴别诊断
资料与方法本组甲状腺结节患者57例,男20例,女37例,平均年龄45岁.本组共有81个结节,其中27例有多个结节,结节内有囊性变29个.术前患者检查T3(三碘甲状腺原氨酸)、T4(甲状腺素)及TSH(促甲状腺激素).方法:使用PHILIPS HD3彩色多普勒诊断仪,高频线阵式超声探头频率7.5~10MHz.患者取仰卧位,颈部垫以枕头,头后仰,充分暴露颈部,头适度偏转,测量甲状腺左右叶大小、夹部厚度及血流速度,仔细观察内部回声.
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甲状腺结节的超声诊断分析
目的:分析良性和恶性甲状腺结节的超声特征,并为临床医生的诊断和治疗提供依据.方法:选择2016年1月~2016年12月110例患者甲状腺结节超声情况.分析大小,钙化,回声,边界,彩色多普勒血流成像(CDFI)联合病理诊断.结果:B超特征有助于区分甲状腺结节的良恶性.
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甲状腺恶性结节超声诊断进展
目的:探讨甲状腺恶性结节的超声诊断进展.方法:查阅近年来国内外有关甲状腺恶性结节超声诊断的相关文献,进行归纳分类.结果:超声检查可记录甲状腺恶性结节数量、位置、大小、边界及内部回声等特征,并结合相关新技术(如弹性成像、超声造影等),综合考虑能够提高甲状腺恶性结节的诊断率.结论:全面掌握和正确分析甲状腺恶性结节的超声图像特征,可及时正确诊断甲状腺恶性结节,从而为临床处置提供重要的决策信息.
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肝脏结节状病变的病理诊断和鉴别诊断
肝脏的许多病变,在大体上表现为结节状.它们之间的诊断和鉴别诊断时常成为临床医师、放射科医师和病理医师的难题.随着医学影像学技术的进展,尤其是超声或CT引导下的细针穿刺抽吸活检技术在临床的广泛应用,病理医师经常面对非常有限的组织材料,要得出明确的诊断有时很困难.本文将阐述肝脏的几种结节状病变的病理学特点,并着重讨论肝脏良性、交界性及恶性结节状病变之间的鉴别诊断,希望对病理医师认识此类病变有所帮助.
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不同病理类型甲状腺恶性结节超声弹性成像特征分析
目的 探讨甲状腺恶性结节的超声弹性成像特征.方法 回顾性分析198例患者共235个甲状腺恶性结节的超声弹性成像声像图,并与病理结果对比,总结不同病理类型甲状腺恶性结节超声弹性成像声像图特征.结果 甲状腺乳头状癌组的甲状腺结节超声弹性成像声像图评分多在3分及以上(93.9%),其他恶性组的甲状腺结节超声弹性成像声像图评分多在2分及以下(54.5%).结论 甲状腺乳头状癌结节相对较硬,超声弹性成像声像图评分多在3分及以上,其他类型甲状腺恶性结节相对较软,超声弹性成像声像图评分多在2分及以下.
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超声检测甲状腺结节内钙化的临床意义
目的 总结评价超声检测甲状腺结节内钙化对于临床诊断甲状腺良恶性病变的意义.方法 回顾性分析我院2010年收治的67例甲状腺结节患者的术前超声与术后病理资料.67例患者经手术及病理组织学证实甲状腺癌11例,良性疾惠56例.结果 15例甲状腺结节有钙化,占22.4%;其中良性疾患中7例(12.5%)伴有结节内钙化,恶性结节中8例(72.7%)伴有结节内钙化.恶性结节钙化发生率明显高于良性痰患(P<0.05).结论 超声检测甲状腺结节内钙化对甲状腺结节良恶性鉴别有帮助.
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甲状腺恶性结节的超声诊断进展
目的 为探讨甲状腺恶性结节的超声诊断进展,查阅近年来国内外有关甲状腺恶性结节超声诊断的相关文献,进行归纳分类.高分辨率超声具有较高的敏感性和准确性,弹性成像和超声造影的特异性较高,综合考虑能够提高甲状腺恶性结节的诊断率.
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彩超在乳腺结节诊断中的价值
1 资料与方法超声检查89例病人共计102个结节,女88例,男1例,大年龄78岁,小25岁.按超声诊断结果分为四类:明显良性结节40例,随诊一年以上,良性肿瘤22例(其中乳腺纤维瘤20例,导管内乳头状瘤2例),可疑恶性结节16例,乳癌11例.后三者均同时行X线照像及近红外乳透,并有手术切除病理回报结果.第一类明显良性结节者行X线和/或近红外乳透,彩超追踪,未手术.
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彩色多普勒超声诊断甲状腺结节的价值
目的 探讨彩色多普勒超声成像中甲状腺癌血管生成表现对诊断甲状腺结节的意义.方法 回顾性分析37例经病理证实的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的彩色多普勒超声,比较良、恶性结节的血流分级、收缩期峰流速(PSV)、阻力系数(RI)和微血管密度(MVD)值.结果 结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者中,恶性结节的血流分级多为Ⅱ级和Ⅲ级,处于较高水平;良性结节的血流分级主要集中在0级和Ⅰ级,处于较低水平(Z=3.74,P<0.001).恶性结节的PSV[(41.30±19.99)cm/s]大于良性结节[(32.38±11.00) cm/s,t=2.37,P=0.02];恶性结节的MVD[(59.03±12.85)条/200倍镜]高于良性结节[(46.97±10.16)条/200倍镜](t=4.47,P<0.001).结论 恶性结节相对于良性结节具有较高的血流分级及PSV.彩色多普勒超声图像表现与肿瘤组织血管生成具有一致性.
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肺内小结节与血管连接在CT诊断肺癌中的价值
1 材料与方法研究122例经手术切除并有完整的CT扫描且直径≤3cm的孤立肺结节病人资料.男100例,女22例,年龄范围35~78岁,平均年龄60.4岁.其中有2例在不同肺野不同时间出现结节,均分别予以手术切除,加上以上2例的重复计数,结节总数实际124个.其中恶性结节97个,良性结节27个.
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甲状腺乳头状癌分子标记物研究进展
甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)约占甲状腺癌的60%~70%,多发生于20~50岁的成年人,女∶男为1∶4.目前研究结果显示,分子生物学标记物的检测不仅有助于PTC的早期诊断及甲状腺良、恶性结节鉴别,也有助于临床治疗方案的制订和预后判断[1].为此,本文就PTC相关分子标记物的研究进展予以综述.
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超声在甲状腺结节诊断中的应用及进展
甲状腺结节是一种常见的临床问题,随着甲状腺超声的应用其发病率有所增加.几项研究表明,通过触诊4% ~ 8%的患者被发现有甲状腺结节,使用超声发现19% ~67%有结节,尸检标本中发现50%有结节[1-4].通过细针抽吸活检,这些结节中有9% ~15%被发现为恶性肿瘤[1-5].根据近的报道,同其他国家一样,在中国甲状腺癌的发病率正在迅速增加,已成为中国妇女较为常见的癌症.甲状腺结节在老年、女性、碘缺乏和颈部辐射史患者中特别常见.甲状腺结节较少引起局部压迫或甲状腺功能亢进症,若出现症状应进行相应处理.然而对甲状腺结节的临床意义在于检测出恶性肿瘤,不论大小,恶性结节在甲状腺结节中大约占5%[6].甲状腺结节恶性可能性增加的有关风险因素包括以前的辐射史,甲状腺髓样癌家族病史或Ⅱ型多发性内分泌肿瘤(MEN).
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超声和CT在甲状腺良恶性结节并存中的诊断应用
甲状腺结节指甲状腺内出现的一个或多个组织结构异常的团块,在人群中发病率较高,有统计数据显示尸检中甲状腺结节发现率大于50%[1-2]。根据病理性质不同可分为恶性结节和良性结节,前者包括各种病理类型的原发甲状腺癌或其他部位的转移癌等,后者包括各种非癌性结节如结节性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿、毒性腺瘤、囊肿及炎性结节等。甲状腺结节可以是很多甲状腺疾病的唯一或主要症状,也可以存在于生理功能正常的无病甲状腺组织中,有时恶性结节和良性结节可同时存在于一个甲状腺组织。不同类型的甲状腺疾病可以导致不同病理或影像学性质的甲状腺结节,检出结节并鉴别其性质是进行治疗的基础[3-5]。目前超声和CT是常用的甲状腺结节检查和鉴别方法,本文回顾性分析经手术确诊的甲状腺恶性结节和良性结节并存患者中恶性和良性结节的超声学特征和CT影像学特征,探讨两种方法在良性甲状腺结节中的鉴别诊断价值。
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3 cm单孔胸腔镜在肺叶切除术中的应用
2003年以来单孔胸腔镜( uniportal video-assisted thoracic surgery)技术已应用于肺良、恶性结节,胸腔积液和脓胸等胸外科相关疾病的诊断治疗[1-3]。2010年Gonzalez 完成单孔胸腔镜肺叶切除术的规模化开展[4-6],引起国际广泛关注,并在世界范围内迅速推广。在亚洲地区,台湾率先报道该术式,随后香港、韩国也相继报道[7-8]。目前国内也有多家医院开展。2014年9月至2015年4月我们采用3 cm切口单孔胸腔镜实施肺叶切除113例,现报道如下。
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甲状腺结节的诊断和处理原则
成人甲状腺结节的发病率约占4%。流行病学研究显示,在富碘地区人群中,约5%的女性和1%的男性可扪及甲状腺结节。随着健康体检的普及,尤其是在健康体检中使用高分辨率彩超对甲状腺进行扫查,19~67%随机人群中可探及甲状腺结节,其中约5~15%为甲状腺癌。因此,甲状腺结节已成为医师经常面临的一个棘手问题。患者要求明确结节的病理性质,医师必须对结节(尤其是对不能触及的结节)的良恶性进行鉴别,避免将恶性结节漏诊。
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超声对乳腺良恶性结节的鉴别诊断
目的 探讨超声检查对乳腺良恶性结节的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析2011年1月至2012年12月153例乳腺结节患者的临床资料,包括彩色多普勒超声诊断资料及病理资料.结果 病理结果显示,153例患者中,良性结节106例,恶性结节47例,超声对良性结节的诊断正确率为97.2%,明显高于恶性结节的83.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05),良、恶性结节患者的二维超声图像以及多普勒血流信号分布情况及血流指标值间差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声在乳腺良恶性结节的鉴别诊断中有较高的临床价值,值得重视.
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甲状腺结节应积极主动干预
甲状腺结节十分常见,流行病学调查显示一般人群甲状腺可触及结节的检出率约4%,如行超声检查普通人群中20%~70%可发现有甲状腺结节[1-2].通过在诊断、治疗和随访的多个层面进行积极主动干预,可使恶性结节得到早期诊断,并在早期阶段给予规范合理的治疗,可以达到彻底治愈或大大延长生存时间的目的.也可使大量良性患者避免过度治疗、减少医疗费用及整个社会医疗资源的浪费.
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超声检查对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值研究
目的:探讨超声检查对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值.方法:选择手术切除的甲状腺结节568例,按照术后病理检查结果分为良性组506例和恶性组62例,分析两组临床及超声声像图特征.结果:(1)良恶性组组间性别构成比比较差异不显著(P>0.05),均以女性居多;(2)恶性组平均年龄显著低于良性组(P<0.05);(3)良性组纵横径比为0.75±0.12,显著低于恶性组的1.18±0.28(P<0.05);(4)良性组界限及形状不规则占57.9%,显著低于恶性组的85.5%(P<0.05);(5)良性组实性低回声占21.9%,非常显著低于恶性组的82.2%(P<0.01);(6)良性组微钙化占25.5%,显著低于恶性组的54.8%(P<0.05);(7)良性组后衰减占1.0%,非常显著低于恶性组的29.0%(P<0.01);(8)良性组血流丰富占59.7%,显著高于恶性组的21.0% (P<0.05).结论:超声检查对于甲状腺良恶性结节具有较高的鉴别诊断价值.