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动脉硬化患者颈动脉内-中膜的厚度与血脂相关性的研究
目的探讨颈动脉硬化与血脂的相关性.方法以高分辨率超声对比观察46例颈动脉硬化患者与30例正常对照组的颈动脉内-中膜厚度(IMT),作为动脉硬化的指标,并测定血脂水平.结果所有病例左右两侧颈总动脉IMT厚度无显著性差异(P＞0.05),对照组与动脉硬化组IMT厚度有高度显著性差异(P＜0.001).动脉硬化组的TG、LDL-C、ApoB较正常组增高,两组比较有显著性差异(P＜0.05).HDL-C、ApoAI较正常组降低,两组比较有显著性差异(P＜0.05).TG、LDL-C、ApoB与IMT厚度呈正相关(r=0.38,r=0.50,r=0.42,P＜0.05).HDL-C、ApoAI与IMT厚度呈负相关(r=-0.53,r=-0.62,P＜0.05).结论颈动脉粥样硬化时与LDL-C、HDL-C、ApoAI有密切联系,有上述血脂异常者易患动脉硬化.
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高分辨率超声、超声弹性成像及超声造影在甲状腺结 节良恶性病变诊断中的比较研究
目的:研究分析高分辨率超声、超声弹性成像及超声造影在甲状腺结节良恶性病变诊断中的比较.方法:选取我院收治的进行手术治疗的47甲状腺结节患者为研究对象.分析临床资料,手术前,均进行高分辨率超声、超声弹性成像及超声造影检查,分析甲状腺结节良恶性病变情况,为临床治疗提供指导.结果:高分辨率超声检查的敏感性为82.12%,准确性为78.63%,特异性为76.98%.超声造影检查的敏感性为68.23%,准确性为74.33%,特异性为84.67%.超声弹性成像检查的敏感性为48.43%,准确性为70.99%,特异性为84.27%.结论:高分辨率超声在甲状腺结节良恶性病变诊断中的应用,准确性及敏感性较高,超声弹性成像及超声造影在甲状腺结节良恶性病变诊断中特异性高.
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高分辨率超声对4种主干皮支血管蒂皮瓣移植术前的血流研究
目的探讨高分辨率彩色多普勒超声检测技术在4种四肢非主干血管蒂皮瓣移植术前的应用.方法采用GE Vivid 7高分辨率彩色多普勒血流成像(CDFI)、彩色多普勒能量图(CDE)和脉冲多普勒(PW)技术标记供区皮瓣内深部动脉干及其皮支的准确位置、数目及分布情况,测量皮支起点处的外径,与术中解剖测量相对照,并获得血流动力学各项参数.结果高分辨率彩色多普勒超声对27例拟行移植皮瓣的动脉干皮支的检出率为100%;其位置、数目及分布范围与术中所见相符;4种动脉干皮支的起点处外径超声测值与术中解剖测值结果比较,经配对t检验(P＞0.05),无显著性差异;测出其血流的收缩期大血流速度(SP)、舒张末期血流速度(ED)、平均血流速度(MV)、每分血流量(CQ)参数的值.结论高分辨率超声简便、直观地标记了供区皮瓣内动脉干及其皮支的分布情况,且测量其外径及血流动力学指标,准确评价了血管质量,为移植术前皮瓣的设计提供科学的依据,具有重要的临床价值及较好的应用前景.
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高分辨率超声和超声弹性成像在甲状腺结节良恶性病变鉴别诊断中的对比研究
目的：探讨高分辨率超声检测指标对甲状腺良、恶性结节鉴别诊断的诊断效能，对比分析高分辨率超声和超声弹性成像在甲状腺结节良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法选取2012年6月至2015年8月克拉玛依市人民医院超声科收治的甲状腺结节患者123例，共148枚甲状腺结节的高分辨率超声及超声弹性检查资料进行分析，以手术病理结果为金标准，运用Logistic回归分析的方法，筛选出高分辨率超声中有价值的检测指标，比较上述指标和超声弹性成像法诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、准确度和Kappa系数。结果高分辨率超声检测指标多因素Logistic回归分析结果显示结节性质、结节形态、有无微钙化是恶性结节是否发生的独立危险因素，高分辨率超声符合任意4个检测指标为佳诊断临界点，其诊断特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值分别为78.1%、70.7%、85.5%和59.3%，其准确率和Kappa系数分别为73.3%和0.454。超声弹性成像评分≥3分的诊断特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.0%、70.6%、80.0%和84.4%，其准确率和Kappa系数分别为83.0%和0.622。结论结节性质、形态及有无微钙化对甲状腺结节良恶性具有独立预测作用，超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断具有较高的准确度和特异度，可协助高分辨率超声提高甲状腺良恶性病变鉴别诊断的准确率。
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超声在肩关节疼痛诊疗中的应用
超声介入技术是在超声设备的探测和引导下,完成各种穿刺活检、关节造影以及抽吸、注药治疗等操作.目前已广泛应用于妇科及甲乳外科相关疾病的治疗上.由于高频探头高分辨率超声的出现,因其可较前更清晰的显示肌肉、韧带、骨骼和关节囊及外周神经等结构并判断其损伤程度,国内外越来越多的医生将超声应用于肌肉骨关节疾病的诊疗当中.其诊断明确、微创无痛、操作简便、疗效好、费用较低等优点得到了医生和患者的认可.
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高分辨率超声联合声脉冲辐射力弹性成像和超声造影在甲状腺良恶性结节中的诊断价值分析
目的 探讨高分辨率超声联合声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)和超声造影(CEUS)在甲状腺良恶性结节中的诊断价值.方法 选取100例单发甲状腺结节患者为研究对象,均进行相应超声诊断,并接受超声引导下穿刺活组织检查,对比单纯高分辨超声及其联合ARFI、CEUS诊断甲状腺结节良恶性的效果.结果 100例甲状腺结节患者中,恶性结节55例,良性结节45例.以病理结果为诊断金标准,单纯高分辨率超声诊断甲状腺结节性质的敏感度、特异度、准确度分别为81.82％、82.22％、82.00％,高分辨率超声联合ARFI、CEUS诊断甲状腺结节性质的敏感度、特异度、准确度分别为94.55％、95.56％、95.00％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高分辨率超声联合ARFI、CEUS诊断甲状腺结节良恶性,明显提高检查敏感度、特异度及准确度,具有重要临床应用价值.
关键词： 高分辨率超声 声脉冲辐射力弹性成像 超声造影 甲状腺结节 良恶性鉴别 -
原发性高血压病患者颈动脉内中膜厚度与血管内皮功能相关性的超声研究
目的 探讨原发性高血压病(EH)患者颈动脉内中膜厚度(IMT)的变化、内皮依赖性血管舒张功能(EDD)的改变,及二者相互关系.方法 研究对象包括60例EH患者和30例健康对照者.应用高分辨率超声检测血流介导的肱动脉EDD及颈动脉IMT和斑块.分析肱动脉EDD与颈动脉IMT相关性.结果 颈动脉IMT,EH组明显高于对照组(P＜0.01).斑块检出率EH组明显高于对照组(P＜0.01).反应性充血引起的肱动脉内径的变化EH组明显低于健康对照者(P＜0.01).颈动脉IMT与肱动脉EDD呈显著负相关(r=-0.646,P＜0.01).结论 EH患者早期即存在肱动脉EDD减低及颈动脉IMT增厚.颈动脉IMT增厚与肱动脉EDD减低呈负相关.
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甲状腺恶性结节的超声诊断进展
目的 为探讨甲状腺恶性结节的超声诊断进展,查阅近年来国内外有关甲状腺恶性结节超声诊断的相关文献,进行归纳分类.高分辨率超声具有较高的敏感性和准确性,弹性成像和超声造影的特异性较高,综合考虑能够提高甲状腺恶性结节的诊断率.
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超声检查睾丸扭转的临床价值
目的: 探讨睾丸扭转的超声表现及其诊断价值.材料和方法: 回顾性分析17例睾丸扭转患者的高分辨力灰阶超声、彩色多普勒超声表现.结果: 17例睾丸扭转均经手术证实,其中12例经外科手术复位成功,其主要超声表现为睾丸附睾增大,睾丸实质内血流信号减少;5例因睾丸坏死而被切除,其主要超声表现为睾丸缩小,睾丸内血流信号消失.17例睾丸周围血流信号较强,其中13例患侧精索较健侧增粗.结论: 高分辨力灰阶超声联合彩色多普勒超声诊断睾丸扭转有很高的敏感性和特异性,可作为阴囊急诊的首选方法.
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甲状腺结节的超声诊断进展
美国甲状腺学会(American Thyroid Association,ATA)将甲状腺结节定义为"甲状腺内散在病灶,触诊和(或)超声能将其和周围甲状腺组织清楚分界"[1],但在2009年11月该学会发布的指南则将"触诊和(或)超声"改成了"影像学",去掉了"触诊"[2],表明影像学检查尤其是超声检查在甲状腺结节诊断中的地位.甲状腺结节可以是肿瘤性的,也可是非肿瘤性的,结节通常良性,但也可能是恶性.甲状腺结节在临床上非常多见,流行病学研究发现在非缺碘地区约5%的女性,约1%的男性有临床可触及的甲状腺结节,如果使用高分辨率超声,则可在19%～67%随机选择的人群中发现甲状腺结节[1].由于超声广泛地应用于甲状腺结节检查,其对甲状腺结节的临床评估产生了深远影响.
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糖代谢异常对肱动脉内皮舒张功能影响的研究
目的 探讨葡萄糖代谢异常对肱动脉血管内皮舒张功能的影响.方法 应用高分辨率超声测量39例糖耐量减低(IGT)、47例T2DM和44例糖耐量正常者(NGT)反应性充血前后及含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化.结果 IGT、T2DM组肱动脉内皮舒张功能均受损,T2DM组、NGT组分别与IGT组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),T2DM组较NGT组差异明显(P＜0.01).与NGT组比,IGT组、T2DM组FPG、 HbA1c、LDL-C升高,与内皮依赖性血管舒张功能(EDVR)负相关;HDL-C降低,与EDVR正相关(P均＜0.01).结论 葡萄糖代谢异常可对肱动脉内皮舒张功能造成损伤.
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高分辨率超声技术评价病毒性心肌炎患者血管内皮功能的改变
目的:采用高分辨率超声技术探讨病毒性心肌炎患者血流介导的肱动脉舒张反应(FMD)和硝酸甘油介导的肱动脉舒张反应(NMD).方法:采用高分辨率超声技术检测30例病毒性心肌炎患者(心肌炎组)的内皮功能,并与20例非心肌炎患者(非心肌炎组)及20例健康体检者(正常对照组)做比较.结果:心肌炎组FMD(8.73±2.87)%和非心肌炎组FMD(13.00±2.79)%均低于正常对照组(19.32±2.67)%,且差异有统计学意义(P均＜0.01),心肌炎组FMD低于非心肌炎组,差异有统计学意义(P＜0.01).心肌炎组NMD(19.68±5.84)%、非心肌炎组NMD(23.18±4.28)%及正常对照组NMD(24.24±4.13)%3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:病毒性心肌炎患者血管内皮依赖性舒张功能受损明显,而非内皮依赖性舒张功能变化不明显.
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老年高血压患者血管内皮舒张功能与内源性类洋地黄物质的相关性
大量研究证实,血管内皮依赖性舒张功能(FMD)及血浆内源性类洋地黄物质(EDLS)均能促进老年原发性高血压(EH)的发生及发展.但老年EH患者血管FMD与EDLS之间是否存在相关性还不明确,也鲜见报道.本研究通过高分辨率超声技术检测老年EH患者血管内皮舒张功能,探讨其和血浆EDLS浓度在老年EH患者中的相互关系.
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超声在颞下颌关节病诊断中的应用
颞下颌关节病(temporomandibular joint disor-ders,TMD)是累及咀嚼肌和颞下颌关节(temporo-mahdibular joint.TMJ)的一组疾病的总称.TMD是口腔颌面外科常见病之一,文献报道围外患病率为28%～88%,国内发病率为19%～76%[1] ,且有增高趋势.TMD的发病机制尚未完全阐明,多数学者认同本病是多因素所致.超声检查常用于诊断软组织病变,近年来国内外学者将高分辨率超声(high-res-olution ultrasonography,HR-US)和多普勒音波图应用于TMD的诊断中,取得较好的效果,现综述如下.
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超声无创性检测血管内皮依赖性舒张功能的多因素分析
目的了解正常人的血管内皮依赖性舒张期功能及受影响因素.方法应用超声无创检测法检查正常人和无高血压、冠心病、糖尿病、高胆固醇血症的他科患者的血管内皮依赖性舒张功能,共32例.由此得出结论,超声虽可无创伤性反映内皮功能受损,但其能否反映极早期内皮功能受损,敏感性和可靠结果尚有待于进一步的研究.
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健康体检对早期甲状腺癌筛查意义及诊治浅谈
目的 总结健康体检人群中对早期甲状腺癌的筛查和诊治.方法 选择鸡西市健康体检人员2500人分析.结果 145是甲状腺肿瘤,其中有21例是甲状腺癌需要手术治疗.手术过程中经冰冻切片检查确诊,术后给以优甲乐口服,1例甲状腺患侧颈部淋巴结清扫后患者健在,其余20例做甲状腺患侧及中央淋巴结切除.结论 健康体检做甲状腺高分辨率超声检查是甲状腺微小癌的诊断中具有独到的优势,能够及早的发现甲状腺癌,对有甲状腺微小癌声像者应高度重视,术中冰冻切片检查必不可少,合理的术式选择及恰当的术后治疗,能够明显的降低复发.
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高频超声评价阿托伐他汀对高胆固醇血症动脉内皮功能的影响
目的评价新型调脂药物阿托伐他汀对高胆固醇血症内皮功能的影响.方法 高胆固醇血症组采用阿托伐他汀降脂治疗,于治疗前和治疗8周后利用高分辨率超声仪评价肱动脉内皮依赖性舒张功能的变化,并与正常对照组进行比较.结果 高胆固醇血症组患者内皮依赖舒张功能(EDD)明显受损(4.8±1.9)%,与对照组(12.2±3.4)%比较,有显著性差异(P＜0.01).阿托伐他汀治疗8周后,内皮功能明显改善[(10.3±2.5)%],与治疗前[(4.8±1.9)%]比较,有显著性差异(P＜0.01);与正常对照组[(12.2±3.4)%]比较,无显著性差异(P＞0.05).结论 高胆固醇血症患者内皮依赖舒张功能明显减退,阿托伐他汀可有效降低血脂,恢复内皮功能.高频血管超声能准确、可靠地检测出血管内皮依赖舒张功能的损害,并可用于评价药物治疗对内皮功能的影响.
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高分辨率超声对逆行胫前动脉岛状皮瓣修复足背皮肤损伤术中的临床观察
目的 探讨高分辨率超声对逆行胫前动脉岛状皮瓣修复足背皮肤损伤术中的应用价值.方法 应用超声高频探头对19例行逆行胫前动脉岛状皮瓣修复足背皮肤损伤术中胫前动脉在踝部与腓动脉及胫后动脉的交通支动脉进行检测,测量胫前动脉主干及交通支动脉管腔内径,血流充盈情况及血流动力学情况,评估术前情况,以提高手术成功率.结果 高分辨率超声可准确检测胫前动脉与腓动脉及胫后动脉的交通支动脉,检出率为100％；高分辨率超声可准确检测到交通支动脉的二维及血流动力学情况,与术中情况有较高相符合率,可明显提高手术成功率和降低术后并发症的发生.结论 高分辨率超声能对逆行胫前动脉岛状皮瓣修复足背皮肤损伤术中交通支动脉做出准确检测及评估.可作为胫前动脉皮瓣移植术检查的首选影像学检查方法.
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高分辨率超声对特殊部位异位妊娠的诊断价值
目的：探讨高分辨率超声对特殊部位异位妊娠的诊断价值。方法：选择152例异位妊娠中特殊部位异位妊娠患者17例，行超声检查，并进行总结分析。结果：卵巢妊娠3例；子宫角部妊娠6例；残角子宫妊囊1例；瘢痕子宫妊娠4例；子宫间质部妊娠3例。这些特殊部位异位妊娠占同期所有异位妊娠的11.2%。结论：高分辨率超声检查对各型特殊部位异位妊娠的诊断及鉴别诊断准确性高，对临床治疗方式的选择有着举足轻重的作用。
