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76例青少年病毒性心肌炎患者综合护理措施的疗效观察
目的 探究临床上对青少年病毒性心肌炎患者临床采用综合护理路径的临床疗效和并发症,为临床护理提供指导意见.方法 选择自2012年2月-2014年3月来我院救治的青少年病毒性心肌炎患者76例,随机分为对照组和研究组,对照组38例采用常规护理手段,研究组38例采用综合护理方法,观察分析两组患者治疗结束后的临床疗效、患者满意度以及并发症状况.结果 治疗结束后,研究组患者有效率为92.11％(35/38),对照组患者有效率为73.68％(28/38),两组患者存在统计学差异(x2=4.547,P=0.033＜0.05),对照组患者满意度为68.42％ (26/38),研究组患者满意度为89.4％(34/38),两组患者间存在统计学差异(x2=26.655,P＜0.05).两组患者不良反应发生状况上,存在统计学差异(x2=5.208,P=0.022 ＜0.05),经医务人员及时救治,病情没有进一步发展.结论 青少年病毒性心肌炎患者采取综合护理措施,相对于传统护理措施治疗效果好,患者满意度高,且并发症少,临床值得推广.
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动态心电图和常规心电图在诊断小儿病毒性心肌炎中的对比研究
目的 探讨动态心电图(Dynamic electrocardiogram,DCG)诊断小儿病毒性心肌炎的价值.方法 对152例病毒性心肌炎患儿的动态心电图和常规心电图(Electrocardiogram,ECG)检测结果进行对比,分析DCG在病毒性心肌炎患儿心律失常及心肌缺血检出中的意义.结果 152例患儿中动态心电图结果异常139例,常规心电图异常86例,二者比较有统计学差异(x2=48.041,P＜0.001).结论 动态心电图可提高病毒性心肌炎患儿心律失常及心肌缺血的检出率,并可监测到普通心电图难以观察到的心电变化,可为小儿病毒性心肌炎诊断提供可靠依据.
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Th17细胞/白介素-17在病毒性心脏病中的作用及机制
目的 对Th17细胞/白介素-17在病毒性心脏病中的作用及机制进行分析探讨,为今后的临床诊治工作提供可靠的理论依据.方法 取健康小鼠和急性病毒性心肌炎小鼠模型,将模型组按照接种病毒时间分成0、7、10、14组,对各组小鼠脾脏中Th17细胞表达进行检测,对外周血清中IL-17表达水平进行观察.对小鼠心肌组织进行HE染色,计算心肌损伤的病理积分,检测病毒复制水平.结果 模型组病毒感染7、10、14天组小鼠脾脏中Th17细胞数明显高于对照组(P＜0.05),并且第10天组增加水平高,心肌组织中IL-17AmRNA表达水平发生现在升高(P＜0.05);心肌组织病理积分发现,感染10天后心肌损伤为严重.结论 急性病毒性心肌炎模型小鼠脾脏Th17细胞以及心肌组织中IL-17表达水平均较对照组发生显著升高,这与病毒性心肌炎的发展机制存在一定相关性,值得关注.
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注射用重组人干扰素α2b联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的疗效研究
目的 探讨注射用重组人干扰素α2b联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效.方法 将我院收治的86例病毒性心肌炎患儿,随机分为对照组和观察组,每组各43例.对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上使用注射用重组人干扰素α2b联合黄芪注射液治疗.结果 观察组总有效率为93.02％,对照组总有效率65.12％,其差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组患儿症状、体征恢复时间均少于对照组患儿症状、体征恢复时间,其差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗后,观察组患儿的LDH(57.48±10.37) U/L、CK(151.83±75.63) U/L、CK-MB(23.69±11.26) U/L都低于对照组患儿的LDH(70.53±14.51) U/L、CK(204.27±95.64) U/L、CK-MB(45.15±18.47) U/L,差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组的心电图恢复率为95.35％,高于对照组心电图恢复率74.42％,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 注射用重组人干扰素α2b和黄芪注射液联合治疗小儿病毒性心肌炎疗效显著.
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病毒性心肌炎患儿采用磷酸肌酸治疗对心功能及预后的影响
目的 探讨磷酸肌酸对病毒性心肌炎患儿的预后及心功能的影响.方法 选取72例病毒性心肌炎患儿为研究对象,并随机分成观察组和对照组两组,每组各36例,对比两组患者的治疗效果、心功能改善、肌酸激酶同工酶(CK-MB)变化.结果 观察组临床治疗有效率及心功能改善总有效率显著高于对照组(P＜0.05),各组治疗后CK-MB相较于治疗前有显著下降(P＜0.05),且观察组CK-MB显著低于对照组,观察组CK-MB恢复正常率高于对照组(P＜0.05).结论 磷酸肌酸治疗病毒性心肌炎患儿的效果较佳,且可改善患儿心功能,对患儿预后影响有积极作用.
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彩超评估病毒性心肌炎患者心功能准确性分析
目的 分析彩色多普勒超声评估病毒性心肌炎患者心功能的临床应用价值.方法 选取2012年11月-2015年8月于我院经临床确诊为病毒性心肌炎的62例患者,均接受彩超及实验室检查,选取同期来我院体检的50例健康人作为对照组,分析彩超评定病毒性心肌炎患者心功能的价值.结果 心肌炎组血清肌钙蛋白T(TnT)及心肌酶谱阳性率均高于对照组(P＜0.05),以TnT阳性率高;心肌炎组柯萨奇病毒B组(CBV) IgM抗体阳性率为64.52％,高于对照组的4.00％(P＜0.05);两组LV-E/A、LV-EF、LV-FS、RV-EF、RV-FS对比均无差异(P＞0.05);心肌炎组左心室等容舒张间期(IRT)、等容收缩间期(ICT)、心室射血时间(ET)及Tei指数均明显高于对照组(P＜0.05),其中左室Tei超过正常范围者54例,阳性率为87.10％;心肌炎组右室ICT、Tei指数高于对照组(P＜0.05),其IRT、ET均低于对照组(P＜0.05),其中右室Tei超过正常范围者53例,阳性率为85.48％.结论 Tei指数与病毒性心肌炎患者心脏收缩、舒张功能有密切关联,可作为其心脏功能诊断的重要依据.
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病毒性心肌炎诊断分析
目的 对病毒性心肌炎诊断情况和治疗效果进行分析探讨,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法 抽取在2012年1月-2014年9月间我院收治的临床确诊病毒性心肌炎患者98例,对其临床诊断和治疗资料展开回顾性分析.结果 本组患者均接受心电图和实验室检查得到确诊,经临床治疗后,治愈48例,病情迁延22例,未治愈22例,死亡6例.结论 对于病毒性心肌炎的诊断以心电图和实验室检查为主,临床治愈率在48.98％左右,临床应对其给予足够的重视,实现早期诊断和治疗,以提高临床治愈率.
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病毒性心肌炎患者外周血单核细胞来源树突状细胞的功能探讨
目的 探讨病毒性心肌炎患者外周血单核细胞来源树突状细胞(DCs)的功能,为治疗病毒性心肌炎提供一种新的途径.方法 选取病毒性心肌炎患者与身体健康、状态良好的志愿者各20例分别作为病例组与对照组,采集研究对象外周血单核细胞进行无菌化分离,再分别给予粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和白细胞介素4(IL-4)诱导外周血Mo-DCs,观察其表面形状变化、吞噬能力的变化以及其表达细胞因子的结果.结果 病例组外周血单核细胞Mo-DCs中的CD80、CD83、CD86及MHC Ⅱ表达水平高于对照组,但Mo-DCs吞噬功能低于对照组.与对照组比较,病例组患者细胞TNF-a较高(P＜0.05)和IL-12(P＜ 0.05).结论 病毒性心肌炎患者外周血单核细胞Mo-DCs处于一个十分成熟稳定的功能状态,可表达较高水平的IL-12和TNF-12.
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综合护理对青少年病毒性心肌炎患者疗效的影响
病毒性心肌炎是临床上青少年常见的心血管疾病,患者在治疗过程中,易发生并发症,导致病情的反复发作,迁延不愈,因此为了有效的提高青少年病毒性心肌炎患者的治疗效果,给予患者有效的综合性护理,可以发挥出药物治疗的佳疗效,还可以减少并发症的发生,从而促进患者病情的痊愈.
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变异型免疫缺陷疾病并发肺部感染1例
1临床资料患者,男29岁,因反复咳嗽、咳痰、咯血22年,加重伴发热13d,于2001年9月19日入院.每年发作3～5次,每次持续约1个月,曾先后患病毒性心肌炎、胸膜炎、中耳炎、副鼻窦炎、传染性单核粒细胞增多症,以及反复多次多部位的细菌性肺炎伴两肺支气管扩张.本次入院为无明显诱因出现畏寒、发热,体温39～40℃.伴咳嗽、咳黄脓痰、痰中带有鲜红色血丝,夜间有盗汗已17d.患者父母为表兄妹,属近亲结婚.患者有一姐,28岁因先天免疫球蛋白缺陷并发肺部感染去世.
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经置入心脏临时起搏器成功救治病毒性心肌炎伴三度房室传导阻滞1例
1 临床资料患者,女,18岁,因咽痛、流涕4d,胸闷、胸痛、心悸2d入院.患者4d前受凉后感咽痛、流涕,无发热.2d前无明显诱因感胸闷、胸痛、心悸.
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心肌钙蛋白-Ⅰ对诊断病毒性心肌炎特异性的初步研究
对儿童病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)实验室检查主要依赖于传统的心肌酶谱,特别是肌酸激酶同工酶(CK-MB)的增高.心肌酶谱并非心肌特异性酶,在许多儿科疾病时均可引起升高[1].本研究旨在探讨心肌钙蛋白-Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnI)和心肌钙蛋白-T(cTnT)诊断VMC的特异性.
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中西医结合治疗病毒性心肌炎23例
病毒性心肌炎(viralmyocarditis,VM)是临床上较为常见的心血管疾病之一,系病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性炎性病变,近年来其发病有逐渐增多的趋势.笔者采用养心汤治疗取得较好的疗效.现介绍如下:
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黄芪注射液治疗病毒性心肌炎38例
我们在1996年12月～1999年3月,用黄芪注射液治疗病毒性心肌炎38例,并与单用西药治疗的36例作对比,现报道如下:
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1,6-二磷酸果糖治疗病毒性心肌炎疗效观察
自2002年1月至2007年12月,我科采用在常规治疗的基础上加用1,6-二磷酸果糖治疗病毒性心肌炎35例,并与常规治疗的对照组进行疗效对照,取得较好的疗效,现报道如下.
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黄芪治疗病毒性心肌炎临床疗效分析
目的:临床观察黄芪对病毒性心肌炎的临床疗效.方法:选择病毒性心肌炎30例为观察组,采用黄芪10-20ml加入5％葡萄糖150m1中静滴,2周为1个疗程,共用2个疗程,并与30例常规治疗的对照组做比较.结果:黄芪治疗组总有效率为90％以上,显著优于对照组(P＜0.05).结论:黄芪示治疗病毒性心肌炎的有效药物.
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抗心肌炎方配合西药分阶段治疗病毒性心肌炎的临床疗效观察
目的:探讨抗心肌炎方配合西药分阶段治疗病毒性心肌炎的临床疗效.方法:对我院在2010年01月到2013年04月收治的90例病毒性心肌炎患者使用抗心肌炎方配合西药分阶段治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:90例病毒性心肌炎患者经过治疗治愈患者占37例,显效患者占40例,有效患者占11例,无效患者占2例,临床疗效总有效率为97.8%.结论:抗心肌炎方配合西药分阶段治疗病毒性心肌炎取得的临床疗效显著.
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柯萨奇B组病毒与病毒性心肌炎
1956年Javett等首次报道了柯萨奇B组3型病毒(CVB3)引起的10名婴幼儿病毒性心肌炎(VMC)病例,此后,世界各地陆续均有报道.病毒性心肌炎是由多种病毒引起的自身免疫病,病程较长,数月后才能完全康复,少数病人变成慢性,迁延不愈.婴幼儿多见,男性多于女性,秋冬季节高发.疾病早期可采用抗病毒治疗;疾病后期主要采用免疫调节治疗,中医中药治疗也有一定效果.
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病毒性心肌炎的现代诊疗观点
病毒性心肌炎(VMC)是一种严重影响人们身体健康的心脏疾病,近年来发病率有增高趋势,病情严重者可发生心力衰竭、心源性休克,甚至猝死;慢性期易并发顽固性心律失常、扩张型心肌病等.由于发病机制不是十分明确,本病的诊断标准尚不统一且无特效治疗药物.本文就病毒性心肌炎的现代诊疗观点做一综述.
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参麦注射液和热毒宁注射液治疗病毒性心肌炎研究观察
目的 探讨参麦注射液和热毒宁注射液联合应用治疗病毒性心肌炎的临床疗效,验证参麦和热毒宁实用价值.方法 对于来院患者近期有呼吸道感染病史或胃肠炎病史,排除其他疾病确诊为病毒性心肌炎的病人随机分为治疗组和对照组,治疗组用参麦20ml加入10%葡萄糖注射250ml中及热毒宁注射液20ml加入10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注.每日一次,连用10天为一疗程;对照组用维生素C注射液2.0g,维生素B6注射液0.2g,三磷酸腺苷注射液40mg,门冬氨酸权利钾镁注射液20ml,肌苷注射液0.3g,加入10%葡萄糖注射液250ml静脉注射;磷酸果糖10g静脉滴注,每日一次,5%葡萄糖注射液250ml加利巴韦林注射液0.6g西药治疗,每日一次,10天为一疗程,聚肌胞2ml,隔日一次肌肉注射,用10支后停,并口服辅酶Q10.不管治疗组或对照组,如果病人有心衰症状,均加入适量的利尿剂,血管扩张剂及血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂,一般的心律失常不需特殊处理;每5天复查一次心肌酶谱和心电图,进行一次对比分析,每疗程结束作一小结记录.结果 治疗结果两组疗效相同,无明显差别,经统计学的处理,p>0.5,说明没有差异性.结论 说明:参麦注射液和热毒宁注射液联用治疗病毒性心肌炎疗效确切,说明参麦注射液和热毒宁注射液治疗病毒性心肌炎在临床上应用价值较大.
