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对比超声弹性成像和常规超声诊断乳腺肿瘤良恶性的 应用意义
目的:比较超声弹性成像与常规超声诊断乳腺肿瘤良恶性的临床价值.方法:对我院2015年1月—2018年1月收治的乳腺肿瘤60例患者影像学资料展开回顾性分析,均获得术前常规超声与超声弹性成像诊断,以病理检查结果为金标准,观察二者在乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值.结果:超声弹性成像诊断乳腺肿瘤恶性灵敏度、特异度均明显高于常规超声,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:临床鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性中,超声弹性成像技术可获得更加准确的影像学依据,具有临床推广应用价值.
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超声造影、弹性成像联合对肝脏肿瘤良恶性鉴别的诊断价值分析
目的:就肝脏肿瘤良恶性鉴别中超声造影(CEUS)与超声弹性成像(UE)的价值进行探讨.方法:选取2016年4月—2017年9期间在我院行病理检查确诊为肝脏肿瘤的65例患者作为本次的研究对象,采用CEUS与UE进行检查,对比观察分析CEUS、UE检查与手术病理诊断结果.结果:本次研究结果显示,63例肝脏肿瘤患者经病理确诊为良性29例(46.32%)、恶性34例(53.97%),经CEUS、UE联合检查确诊为良性27例(42.86%)、恶性36(57.14%).其中病理检测为肝细胞癌25例(39.68%),肝内胆管细胞癌3例(4.76%),肝血管癌17例(26.98%),肝转移癌18例(28.57%).结论:CEUS、UE两者联合用于鉴别肝脏肿瘤良恶性,能够切实提升肝脏肿瘤检测中超声的特异度与敏感度,CEUS、UE实现了有效互补,临床价值值得推广.
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彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值研究
目的:探究在甲状腺结节良恶性鉴别中,应用彩色多普勒超声诊断的价值.方法:将2017年7月到2018年6月作为本次研究时间段,将该时间段内36例疑似甲状腺结节(包含良恶性)患者作为研究对象,对其均实施彩色多普勒超声检查,记录其检查结果后对患者进行病理分析,观察并总结终超声诊断的准确率并实施分析.结果:超声可观察到患者结节的形态、边界、回声、血流、钙化等情况,终超声病理检查共计符合33例,故准确率为91.67%.结论:彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值良好.
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超声对无功能性胰岛细胞瘤诊断的探讨
目的:探讨超声对无功能性胰岛细胞瘤(NIT)的术前诊断价值.方法:7例均经超声检查的NIT患者与病理结果进行对照和分析.结果:超声对NIT良恶性鉴别100%,定位误诊率为57%,定性诊断率为0.声像图分实液型(4例)和囊实型(3例)两种.瘤体大径线≥9.0cm者6例.病史≤3个月和呈慢性经过而近期内(≤3个月)症状加重者6例.结论:要提高NIT的术前超声诊断率,必须把握:①了解瘤体大小与病史间不相平行的临床特点;②了解肿瘤的起源特点,明确肿瘤位置与胰腺的关系.
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超声对阴囊实质性病变的诊断价值
目的:研究高频超声和彩色能量多普勒显像对阴囊实质性病变诊断价值.方法:检查57例患者,显示二维声像图,并评估彩色多普勒血流显像(CDFI)、彩色多普勒能量图(CDE)在同一病变中的血流特点,进行内部CDE和CDFI血流分型、分级,以帮助病灶良恶性诊断.结果:良恶性肿块表现各有一定特征:恶性肿块内部血流信号检出率高于良性肿块,同一肿块中CDE显示的血流信息丰富.结论:综合考虑病灶二维特征和血流动力学改变,CDE、CDFI血流分型、分级和肿块内血流检出率,对阴囊实质性肿块良恶性鉴别有重要意义.
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彩色多普勒能量图在乳腺疾病诊断中的应用
目的:探讨彩色多普勒能量图(CDE)对乳腺肿块良恶性鉴别及定性的诊断价值.方法:对60例经彩色多普勒能量图并经手术病理证实的乳腺肿块进行分析.结果:良性肿块39例;误诊5例;恶性肿块21例;乳腺癌漏诊1例.乳腺癌的确诊率95%,用CDE检测21例恶性肿块,其中18例被检出内有血流或包绕血流,流速小于10cm/s.39例良性肿块中仅检出4例有血流信号.结论:在乳腺肿块中低速动脉血流的检出,高度提示了乳腺癌的可能,在二维特点的基础上,加用CDE可提高乳腺恶性肿块的检出率.
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磁共振扩散加权成像在良恶性椎体骨折鉴别诊断中的应用
目的:观察磁共振扩散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)在良恶性椎体骨折鉴别诊断中的应用价值.方法:选取54例椎体骨折住院患者,根据病理检查结果分为恶性组26例和良性组28例.两组均给予椎体DWI扫查,比较两组ADCle、ADCli、ADCla、de、di、da和表观扩散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC)及两组信号特点,并计算ADCle和de以比较两组椎体骨折的阴性预测值、阳性预测值、特异度和敏感度.结果:良性组为低信号,恶性组为高信号或稍高信号.良性组ADC值、ADCle、ADCli、ADCla、de、di、da值均明显高于恶性组(P<0.05).两组ADCle和de的特异度、敏感度均较高.结论:DWI在良恶性椎体骨折鉴别诊断中具有较高的应用价值.
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高分辨率超声联合声脉冲辐射力弹性成像和超声造影在甲状腺良恶性结节中的诊断价值分析
目的 探讨高分辨率超声联合声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)和超声造影(CEUS)在甲状腺良恶性结节中的诊断价值.方法 选取100例单发甲状腺结节患者为研究对象,均进行相应超声诊断,并接受超声引导下穿刺活组织检查,对比单纯高分辨超声及其联合ARFI、CEUS诊断甲状腺结节良恶性的效果.结果 100例甲状腺结节患者中,恶性结节55例,良性结节45例.以病理结果为诊断金标准,单纯高分辨率超声诊断甲状腺结节性质的敏感度、特异度、准确度分别为81.82%、82.22%、82.00%,高分辨率超声联合ARFI、CEUS诊断甲状腺结节性质的敏感度、特异度、准确度分别为94.55%、95.56%、95.00%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 高分辨率超声联合ARFI、CEUS诊断甲状腺结节良恶性,明显提高检查敏感度、特异度及准确度,具有重要临床应用价值.
关键词: 高分辨率超声 声脉冲辐射力弹性成像 超声造影 甲状腺结节 良恶性鉴别 -
甲状腺结节的CT表现与病理对照
甲状腺结节的良恶性鉴别是日常工作中通常遇到并需要解决的问题,而在实际工作中,对照外科手术后的甲状腺结节的病理结果,甲状腺结节的术前误诊率相当高;本文试通过甲状腺的病理结果对照相应的结节CT表现进行探讨,希望获得有价值的经验.
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超声弹性成像技术在浅表淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用进展
浅表淋巴结良恶性鉴别是临床医师经常面对的问题,超声检查具有无创、简便、可反复多次检查等优势,在淋巴结检查中起到不可替代的作用.超声弹性成像技术作为超声检查的一项新技术,可通过对组织软硬度的测量进一步对浅表淋巴结良恶性进行鉴别诊断.本文主要就超声弹性成像技术在浅表淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用进展作一综述.
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超声扫描甲状腺结节钙化特征的临床意义
甲状腺结节在临床上十分常见,成人发生率约4%且有部分为恶性[1],早期发现病灶并鉴别其良、恶性,对治疗方案的选择和预后具有十分重要的临床意义.结节伴钙化者很常见,本文通过超声检出的钙化大小、形态和分布特点,以探讨钙化在甲状腺结节良恶性鉴别的临床意义.
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胰腺良性肿瘤的术前诊断及外科治疗策略
新版WHO消化系统肿瘤分类[1]中把胰腺肿瘤分为良性肿瘤、癌前病变、恶性肿瘤。良性胰腺肿瘤临床上分类通常为上皮来源肿瘤(浆液性囊腺瘤和腺泡细胞囊腺瘤等)、非上皮来源肿瘤(囊性淋巴管瘤、神经鞘瘤、血管瘤、纤维组织细胞瘤和假性淋巴瘤)和良性内分泌肿瘤(胰岛细胞瘤和神经内分泌瘤)[2]。与2000版相比内容有明显变化,如新增了腺泡细胞囊腺瘤,并把黏液性囊腺瘤、导管内乳头状黏液瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm, IPMN)从良性更改为癌前病变。但有学者认为单纯把IPMN归为癌前病变是片面的,因为其是从良性到恶性肿瘤的演变过程,既存在良性肿瘤也存在恶性肿瘤[3-4]。因为良性胰腺肿瘤以手术治疗为主,相比恶性胰腺肿瘤具有操作相对简单、预后好、无复发等优点,而某些肿瘤如胰岛细胞瘤和神经内分泌瘤,既有良性也有恶性,且绝大多为恶性,所以区分肿瘤的良恶性显得尤为重要[5]。术前根据临床表现和辅助检查尤其是影像学检查可做出初步判断,术中、术后的病理诊断起决定性作用,如内分泌肿瘤良恶性鉴别[6]。
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胸腺瘤诊治进展
目前,胸腺瘤的诊治仍存在一些困惑,需要继续探索和研究.现将近年来的进展作一综述,旨在为临床工作提供帮助.胸腺瘤的良恶性鉴别大多胸腺瘤患者无自觉症状,常常是胸部X线检查时偶尔发现.有症状的患者分两类,一类是与胸腺瘤增大产生的压迫有关,如胸闷、胸痛、咳嗽、气促及上腔静脉综合征;另一类是与胸腺瘤有关的自身免疫性疾病或内分泌性症状,其中常见的是重症肌无力(MG).根据国内文献报道,胸腺瘤患者合并MG约10%~50%,约8%~15% MG患者合并胸腺瘤[1],因此部分患者由于MG症状的出现可以较早发现胸腺瘤.多伦多综合大学的研究显示[2],伴MG的胸腺瘤患者在检查时,常常能在较早时期发现胸腺瘤的存在,甚至有些患者是因为MG接受胸腺切除手术时,偶尔发现肿瘤的存在.
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核仁形成区嗜银蛋白用于诊治食管肿瘤
Agnor(核仁形成区嗜银蛋白)是一种相对分子量为100000的酸性非组蛋白,其本质是RNA聚合酶的亚单位,在rDNA转录活性中起重要调控作用.Agnor含量高低可以反映细胞rDNA转录活性水平,显示细胞功能状态.Agnor早主要被遗传学家用于某些遗传性疾病的研究,如染色体21三体病.自Goodpasture,Howell,Black,Ploton等将Agnor染色法改进后,病理学家纷纷将其引入肿瘤的研究,发现对多种肿瘤的良恶性鉴别及分型分级有一定作用,近10余年来 ,Agnor染色技术作为肿瘤病理学研究的一种重要手段已得到广泛应用.
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常规超声在乳腺病灶良恶性鉴别中的应用价值
目的 探究常规超声在乳腺病灶良恶性鉴别中的应用价值.方法 选取80例乳腺肿块患者,采用常规超声对乳腺肿块患者进行检查,同时分析患者的声像图特征,与手术病理的检查结果 进行对比.结果80例乳腺肿块患者手术病理诊断有65例良性,15例恶性.患者经过常规超声检查,显示有58例良性患者,与手术病理诊断相比,符合率为89.23%,同时超声常规检查显示恶性肿块14例,与病理诊断相比,符合率为93.33%.对80例乳腺肿块患者进行超声声像图分析,良性患者的图像与恶性患者的图像有明显区别.声像图中,良性患者的图像显示有包膜,并且界限比较清晰,形态规则,内部的回声显示出均匀的状况,后方无衰减.恶性患者的声像图边界不太清楚,形态不规则,没有包膜,内部的回声显示不均匀状况,后方存在衰减.肿块在彩色多普勒下的特点,恶性肿瘤:RI值要高于0.7,纵横比高于1.0,PI值高于1.2.良性肿块:血流分级在0~1级以内,RI值要小于0.7,PI值要小于1.2.结论 常规超声在乳腺病灶良恶性鉴别中有重要的应用价值,可以帮助鉴别诊断乳腺良性或者恶性病变,二维灰阶声像图是诊断乳腺肿块的重要依据.
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螺旋CT、MRI在盆腔附件囊实性病变诊断和鉴别诊断中的价值
目的 探讨MRI、螺旋CT对于盆腔附件囊实性病变(pelvic attachment sac lesions,PASL)的定位诊断、良恶性鉴别价值.方法 回顾性分析本院手术病理确诊的盆腔附件囊实性病变病例50例的影像学检查结果 、临床资料,所选患者均在术前接受腹腔MRI、螺旋CT扫描检查,以手术病理检查作金标准,对比MRI、螺旋CT对于本组病例检查结果的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,探讨术前诊断策略.结果在良恶性鉴别方面,MRI检查的总体灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.7%、75.0%、92.3%、81.8%,螺旋CT上述指标分别为78.9%、33.3%、78.9%、33.3%,MRI对于PASL的良恶性鉴别准确性显著强于螺旋CT(P<0.05).结论 螺旋CT的检查快速、时间、空间分辨率高、扫描层次全面、立体,对不同类型、位置病变的影像学特征明显,可准确定位病灶、确定病型;MRI可清晰反映病灶及周边组织的动态关系,可通过对比正常组织、病变组织信号间的差异准确鉴别良恶性病变,螺旋CT结合MRI对于PASL的诊断准确性高.
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彩超诊断良恶性浅表肿大淋巴结的应用价值
目的 探讨浅表淋巴结良恶性病变中彩色多普勒超声诊断的价值.方法 观察50例浅表淋巴结肿大患者的150个浅表淋巴结的纵径/横径(L/S)值.内部回声,CDFI和PW频谱特征.结果 良.恶性肿大淋巴结的L/S值分别为(2.07±0.2),(1.6±0.25).四项指标中L/S值及RI差异有非常显著性(P<0.001).结论 通过分析淋巴结超声测量的L/S值,结合淋巴结内部回声,CDFI和频谱分折,对淋巴结的良恶性鉴别具有临床实用价值,可作为淋巴结诊断的首选方法.
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甲状腺结节良恶性鉴别中超声弹性成像的应用与优势分析
目的 分析甲状腺结节良恶性鉴别诊断过程当中采用超声弹性成像的临床应用效果.方法 选取2016年11月~2017年12月在我院进行就诊的甲状腺结节患者100例作为观察对象,所有患者均实施超声弹性检查,对超声检查结果与手术病理诊断结果实施对比.结果 超声弹性检查的确诊度为96.0%(96/100),手术病理检查结果发现100例患者当中,甲状腺良性结节患者有70例,甲状腺恶性结节患者有30例.超声弹性检查与手术病理诊断结果比较,数据差异无统计意义(P>0.05).结论 超声弹性成像用于甲状腺结节良恶性病症鉴别具备重要应用价值,采取超声弹性成像检查,能够有效提高临床诊断的符合度,在临床上具备重要的应用价值.
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胸腺瘤良恶性鉴别和预后指标研究
本项目采用免疫组化、原位末端标记法和组织病理学方法,结合大量的随访资料,对胸腺瘤EMA表达、细胞增生和凋亡及其相关基因Fas、bcl-2和p53的表达进行了深入的研究,探索胸腺瘤良恶性鉴别诊断的标志和预后指标.
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云岗及周边地区甲状腺疾病267例临床病理分析
甲状腺疾病是临床常见病和多发病,该病病因复杂,常常几种病变同时存在,其良恶性鉴别及具体类型诊断存在一定难度,而合理准确的病理诊断是指导临床治疗及评估患者预后可靠的依据。回顾性分析我院267例甲状腺手术患者的临床病理资料,以提高对甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断水平,并借此分析了解云岗地区甲状腺疾病的病理类型、年龄及性别分布特点,为甲状腺疾病的临床诊治及预防提供一定依据。