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超声弹性成像技术在甲状腺疾病中的应用
甲状腺疾病是临床常见多发疾病,主要包括甲状腺功能异常、甲状腺占位病变(甲状腺腺瘤、甲状腺癌等)和甲状腺炎(亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎等).超声检查是一种无创、方便、经济且无X线辐射的检查手段,从二维超声到联合多普勒,超声诊断甲状腺疾病的敏感性、特异性以及准确性逐渐提高.超声弹性成像(Ultrasonic elastography,UE)技术更是为甲状腺疾病,特别是甲状腺结节良性、恶性的超声鉴别诊断,提供了更多参考.
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对比经阴道三维能量多普勒超声与超声弹性成像在早期宫颈癌临床诊断中的应用价值
目的 探讨经阴道三维能量多普勒超声以及超声弹性成像技术在早期宫颈癌临床诊断中的应用价值,并比较两种检查方法的优越性.方法 回顾性分析2014年6月~2016年6月于我院接受宫颈超声检查的患者65例作为观察对象,其中病理活检、术后病理证实为早期宫颈癌共40例(宫颈癌组),证实为宫颈上皮内瘤(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN)样病变共25例(CIN组),另选取体检健康人员20例作为对照组.对所有研究对象进行三维能量多普勒超声、超声弹性成像检查,观察不同分组患者病灶及周围声像图表现.结果 宫颈癌组患者三维能量多普勒血管形成指数(Vascularization Index,VI)(0.27±0.15)、血流指数(Flow Index,FI)(18.6±4.2)、血管形成-血流指数(Vascular Flow Index,VFI)(5.63±3.12)指标明显高于CIN组,VI(0.15±0.08)、FI(14.1±3.7)、VFI(2.80±1.13)、对照组VI(0.07±0.02)、FI(10.82±2.79)、VFI(1.56±0.73)(P<0.05),并且宫颈癌组弹性成像评分高于CIN组与对照组(P<0.05),CIN组弹性评分明显高于对照组(P<0.05),但CIN组VI、FI、VFI与正常对照组比较无显著差异(P>0.05);准确度由高到低为弹性成像、三维能量多普勒、二维超声(84.7>83.0>64.7),敏感度由高到低为三维能量多普勒、弹性成像、二维超声(82.8>82.5>55.6),特异度由高到低为弹性超声、三维能量多普勒、二维超声(86.7>83.4>75.0).结论 经阴道超声弹性成像与三维能量多普勒超声均可有效检出、诊断早期宫颈癌,但二者为临床诊断与治疗提供的参考信息侧重点不同,通过联合应用可提升早期宫颈癌的检出率,提高超声检查对临床治疗的指导价值.
关键词： 经阴道三维能量多普勒超声 超声弹性成像技术 早期宫颈癌 血流动力学 临床诊断 -
经阴道三维能量多普勒超声与超声弹性成像技术对宫颈癌患者的诊断价值
目的 探究经阴道三维能量多普勒超声与超声弹性成像技术对宫颈癌患者的诊断价值.方法 选择2012年5月至2015年5月宫颈癌患者58例为研究对象,将其分成两组,对照组行经阴道三维能量多普勒超声检查,观察组行超声弹性成像技术进行检查,对比两组患者检查的特异度,准确度和灵敏度.结果 弹性成像诊断准确度稍高于三维能量彩超,差异无统计学意义(P>0.05).三维能量彩超的敏感度高于弹性成像,差异无统计学意义(P>0.05).弹性成像的特异度和三维能量彩超相比稍高,差异无统计学意义(P>0.05).但和既往研究结果 相比,以上三项指标均存在统计学意义.结论 从宫颈癌诊断的准确度,特异度和灵敏度来看,两种方式所提供的结果 均较为公允,在临床上可对患者联合使用进行检查.
关键词： 经阴道三维能量多普勒超声 超声弹性成像技术 宫颈癌 诊断价值 -
乳腺疾病的超声诊断及进展
乳腺疾病为女性常见的多发疾病,对女性的身心健康造成严重影响,根据中国入口协会《中国乳腺疾病调查报告》,在无症状女性人群中,各种乳腺疾病患者达到52.4％.由于超声诊断技术的快速发展,其在乳腺疾病的检查诊断中已经具有极为重要的作用和地位,目前已经有三维、四维等超声设备应用于乳腺疾病的检查诊断中,在检查方法上有诸如超声弹性成像技术、超声造影等新技术.
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超声弹性成像应变率比值法与弹性成像分级法在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值比较
目的:探讨超声弹性成像应变率比值法与弹性成像分级法在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床价值.方法:收治甲状腺结节疾病患者200例,均采用弹性应变率比值法和弹性分级法检查甲状腺结节.结果:两种方法检查甲状腺良、恶性结节差异有统计学意义(P<0.05);超声弹性成像应变率比值法诊断符合率明显高于超声弹性成像分级法(P<0.05).结论:超声弹性成像应变率比值法对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值明显优于弹性分级法.
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超声弹性成像技术评价天芪降糖胶囊对早期2型糖尿 病(T2DM)患者下肢动脉血管壁弹性的影响
目的:采用超声弹性成像技术观察和分析天芪降糖胶囊对早期2型糖尿病患者下肢动脉血管壁弹性的影响.方法:选取2016年1月—2017年1月间在本院就诊治疗的早期2型糖尿病患者60例作为研究对象,并以同期来本院体检的30例健康者为对照组,采用随机数字表法将所有患者分为两组,每组30例,治疗组患者采取天芪降糖胶囊进行治疗,而观察组患者采用安慰剂进行治疗,检测三组研究对象的相关生化指标,使用超声弹性成像技术观察和分析三组研究对象的腘动脉、胫前动脉、足背动脉内中膜厚度及B/A值情况.结果:治疗组在治疗后外周血中HbA1c、LDL-C、BUN、Crea、TG、TC水平有所降低,而外周血中TP、Alb水平有所升高,降低和升高幅度均大于观察组,三组研究对象间治疗前后外周血中HbA1c、LDL-C、BUN、Crea、TP、Alb、TG、TC水平相比较差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗后腘动脉、胫前动脉、足背动脉内中膜厚度、血管B/A值与治疗前相比较差异均不具有统计学意义(P>0.05),而治疗组患者治疗后腘动脉、胫前动脉、足背动脉内中膜厚度、血管B/A值与治疗前相比较差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗组患者治疗后腘动脉、胫前动脉、足背动脉内中膜厚度、血管B/A值下降幅度明显大于观察组.结论:超声弹性成像技术观察和分析可以很好的观察和分析患者下肢动脉血管壁弹性变化情况,天芪降糖胶囊具有恢复早期2型糖尿病患者下肢动脉血管壁弹性的治疗效果.
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超声弹性成像技术对甲状腺结节良恶性的鉴别价值探讨
目的:超声弹性成像技术应用于甲状腺结节检查,对判定良恶性的效果和应用价值进行探讨.方法:选取75例2016年8月～2017年8月本院接诊的甲状腺结节患者,对每位患者分别行超声弹性检查、常规超声检查和病理学检查,以病理结果为"金标准",比较超声弹性成像技术与常规超声检查的诊断效果和应用价值.结果:超声弹性成像检出率(97.73％)显著高于常规超声,误诊率(3.41％)和漏诊率(2.27％)显著低于常规超声(P<0.05);超声弹性成像特异性(87.10％)、灵敏度(95.86％)、准确度(94.32％)显著高于常规超声(P<0.05).结论:超声弹性成像技术适用于甲状腺结节的检查,能够较为准确的区分良恶性病变,有较高的敏感度、特异度和准确度.
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超声弹性成像技术在甲状腺、乳腺肿瘤早期诊断中的价值分析
目的:观察超声弹性成像技术在甲状腺、乳腺肿瘤早期诊断中的价值.方法:选取本院收治的100例甲状腺、乳腺肿瘤患者作为研究对象,选取时间为2015年1月~2016年1月,在患者同意的情况下,将其随机分为2组,其中一组患者使用常规超声技术检查(常规组),另一组患者采用超声弹性成像技术检查(实验组).将两组患者的诊断准确率、肿瘤良恶性病理检查结果进行对比.结果:检查后,实验组中甲状腺的诊断准确率为96.00%,乳腺肿瘤的诊断准确率为92.00%,均明显较常规组更佳(72.00%、68.00%),P<0.05;实验组中,甲状腺、乳腺肿瘤良恶性病理检查均优于常规组,P<0.05.结论:超声弹性成像技术在甲状腺、乳腺肿瘤早期诊断中的准确率较高,具有较高的临床诊断价值.
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乳腺疾病超声弹性成像对BI-RADS-US分类评估的价值探讨
目的 探讨超声弹性成像技术的不同评估方法联合常规超声检查后对乳腺病灶进行BI-RADS-US再评估的应用价值.方法 对经手术病理证实的277例患者,共316个病灶进行常规超声及彩色多普勒超声检查,进行BI-RADS-US分类,再应用超声弹性成像技术的五种方法进行评估再分类,即Itoh五分法、弹性应变率比值(SR)、彩色直方图平均值(HM)、在20％硬度水平下感兴趣区内所占比例(HL20％)、BI-RADS-US第二版弹性分级法(三分法),比较它们在乳腺病灶中的诊断价值.结果 单独应用常规超声的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为78.92％、88.67％、0.887.通过五种评估方法再分类后,灵敏度依次为85.54％、86.14％、78.92％、78.92％、84.34％,特异度依次为86.00％、86.00％、86.00％、86.67％、86.67％,AUC依次为0.904、0.911、0.882、0.880、0.902.结论 应用Itoh五分法、SR法、三分法联合常规超声进行BI-RADS-US再评估能提高诊断乳腺恶性病灶的灵敏度,以SR法为明显,在临床应用中发挥重要作用.
关键词： 乳腺影像学报告和数据系统 常规超声 超声弹性成像技术 -
超声弹性成像与常规超声在甲状腺结节诊断中的价值
目的:分析超声弹性成像与常规超声检查在甲状腺结节诊断中的应用价值.方法:选取130例甲状腺结节患者作为观察对象,所有患者均予以超声弹性成像与常规超声检查,以病理结果为金标准,比较两种检查方法对甲状腺结节良恶性的诊断价值.结果:130例患者的病理诊断结果显示,共有结节143个,其中良性结节118个,恶性结节25个.超声弹性成像的特异度为96.61％(114/118)、灵敏度为88.00％(22/25)、诊断符合率为95.10％(136/143)、阳性预测值为84.62％(22/26)、阴性预测值为97.44％(114/117),明显高于对照组的64.41％(76/118)、44.00％(11/25)、60.84％(87/143)、20.75％(11/53)、84.44％(76/90),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:超声弹性成像技术应用于甲状腺结节患者中能明显提高临床诊断准确度,且能更准确地判断甲状腺结节良恶性,减少假阳性、假阴性病例.
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超声弹性成像技术在诊断前列腺疾病中的应用进展
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，其成功治疗的关键是早期诊断及治疗。前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准，但其漏诊率较高[1]，而且有研究表明增加穿刺针数对病灶的检出率帮助并不大[2]。因此，寻求一种新的方法提高前列腺癌的检出率和穿刺活检的阳性率十分重要。超声弹性成像是近些年发展起来的一种可以显示组织弹性或硬度的独特成像技术。通常，前列腺癌细胞较正常细胞增殖速度快，其细胞密度明显增加，因此恶性病灶往往要比正常组织和良性病灶硬得多[3]。这种组织硬度的改变可通过超声弹性成像技术进行显示，国内外学者研究表明，超声弹性成像在鉴别诊断前列腺疾病方面具有独特的优势，在此就超声弹性成像在前列腺疾病中的应用进行总结。
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实时剪切波弹性成像技术在肝脏中的应用现状
超声检查是肝脏常用的影像学检查方法。但是传统的超声检查无法检测组织弹性的变化。许多肝脏疾病，尤其是肝纤维化和肝脏肿瘤均可导致肝脏组织硬度的变化。超声弹性成像技术使检测肝组织的弹性变化成为可能。虽然目前许多肝脏疾病的诊断仍依靠传统的诊断方法，但是超声弹性成像技术尤其是实时剪切波弹性成像技术因其无创、无痛、成像快速、客观定量检测等优点在肝脏的应用方面具有十分广泛的前景。本文主要就实时剪切波弹性成像技术的原理及其在肝脏中的应用作一综述。一、实时剪切波弹性成像技术的原理
超声检查是肝脏常用的影像学检查方法。但是传统的超声检查无法检测组织弹性的变化。许多肝脏疾病，尤其是肝纤维化和肝脏肿瘤均可导致肝脏组织硬度的变化。超声弹性成像技术使检测肝组织的弹性变化成为可能。虽然目前许多肝脏疾病的诊断仍依靠传统的诊断方法，但是超声弹性成像技术尤其是实时剪切波弹性成像技术因其无创、无痛、成像快速、客观定量检测等优点在肝脏的应用方面具有十分广泛的前景。本文主要就实时剪切波弹性成像技术的原理及其在肝脏中的应用作一综述。 -
乳腺超声弹性成像技术的原理及应用
数百年来,触诊在疾病的诊断中有着重要的作用.经验丰富的医师可以通过触诊感知硬度的改变来发现、判断疾病.触诊对位于位置浅表的乳腺、甲状腺和浅表淋巴结等器官尤为重要.但是触诊的方法较为主观,高度依赖于检查者的经验,难以描述与交流,更不能作为定量标准使用.超声作为乳腺检查的常规方法,以其方便、实时、准确、分辨力高及价格低廉等优点为临床医师所青睐.近年来可以检测生物组织硬度的超声弹性成像技术出现,为超声提供了检查病变的新手段.利用该技术的许多研究也报道了超声弹性成像技术在准确鉴别、诊断乳腺疾病方面有着良好的应用前景[1-4].目前应用于乳腺检查常见的弹性成像技术主要有2种,即准静态(静压式)弹性成像技术和剪切波弹性成像技术.这2种技术采用了不同的激励手段以观察组织的反应从而对组织的弹性进行评估.在此希望通过介绍2种超声弹性成像技术的基本原理及应用,使超声医师对弹性成像技术有进一步的正确认识.
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超声弹性成像技术在浅表淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用进展
浅表淋巴结良恶性鉴别是临床医师经常面对的问题,超声检查具有无创、简便、可反复多次检查等优势,在淋巴结检查中起到不可替代的作用.超声弹性成像技术作为超声检查的一项新技术,可通过对组织软硬度的测量进一步对浅表淋巴结良恶性进行鉴别诊断.本文主要就超声弹性成像技术在浅表淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用进展作一综述.
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超声弹性成像在子宫卵巢病变诊断中的应用
生物组织的硬度及弹性由组织的分子组成和微观结构决定，而病理或生理原因造成组织分子组成或微观结构发生改变时其硬度与弹性会发生相应变化。超声弹性成像（ultrasounic elastography，UE）的基本原理是依据不同组织（包括正常和病理组织）弹性系数不同和施加外力后变形程度不同，以压迫前后反射的回波信号获取各深度上的位移量，计算出变形程度，再以彩色编码而成像的技术［1-2］，超声弹性成像能直观反应相同组织或不同组织病理或生理条件下的硬度信息，从而为临床诊断提供更多的参考信息。近年超声弹性成像技术已广泛应用于乳腺、甲状腺、前列腺及肝脏等病变的诊断与研究中，其诊断的可靠性逐渐得到临床的认可。随着这一技术的不断发展与成熟，其在妇产科疾病的诊断上也得到临床广泛关注。本文对超声弹性成像在子宫卵巢病变诊断中的应用现状进行综述。
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超声弹性成像技术在子宫相关性疾病诊断中的研究进展
超声弹性成像（ultrasounic elastography，UE）1991年由Ophir等[1]首次报道后得到迅速发展，现已在临床广泛应用，尤其在甲状腺、乳腺、前列腺、血管等疾病的诊断中应用更为广泛。UE是根据不同组织内部的软硬程度进行成像的一种技术，可为临床疾病的诊断提供更加丰富的信息，而妇科诊断方面的相关研究刚刚起步。本文就近年来国内外UE在子宫相关性疾病诊断中的研究进展进行综述，并展望其发展趋势。
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实性甲状腺良、恶性小结节行超声弹性成像鉴别诊断的临床评价
目的 实性甲状腺良、恶性小结节行超声弹性成像鉴别诊断的临床评价与分析.方法 选取2013年9月-2014年6月期间收治的124例患者(230个甲状腺实性结节)采用超声弹性成像检查.根据结节的长径进行分组,其中甲组:长径≤1.0cm,乙组:长径＞1.0cm.同时根据4分法(1～4分)来评价甲状腺结节弹性,良性结节:≤2分;恶性结节:≥3分.并以临床病理结果为诊断金标准,然后分别计算甲乙两组诊断敏感度和特异度及准确度、阳性预测值、阴性预测值.结果 经研究发现,甲、乙两组敏感度和准确度、阳性预测值、阴性预测值比较(P＜0.05);而特异度比较(P＞0.05).结论 采用超声弹性成像对甲状腺小结节(长径≤1.0cm)鉴别诊断具有较高应用价值.
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超声弹性成像技术在子宫相关疾病诊断中的研究
目的：对超声弹性成像技术在子宫相关疾病诊断中的价值进行分析。方法78例拟手术治疗的子宫肌瘤患者，术前实时超声弹性成像检查，并将术前的病情检查结果与术后的病理学检查证实结果进行对比。结果78例患者102个肌瘤病灶，经病理检查发现，未变性子宫肌瘤85个，其中超声弹性图像评分为4分的81个；变性子宫肌瘤17个，超声弹性图像评分为2~3分。显然变性病灶与未变性病灶超声弹性图像评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。以超声弹性成像评分≤ 3分作为诊断标准，则诊断子宫肌瘤的准确性可达90%以上。结论超声弹性成像在子宫肌瘤诊断中可提供可靠的参考依据，超声弹性成像评分≤ 3分可作为子宫肌瘤变性的判断标准， 值得关注。
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超声弹性成像技术评估颈动脉斑块稳定性与青中年脑卒中的关系分析
目的 分析超声弹性成像技术评估颈动脉斑块稳定性与青中年脑卒中的关系.方法 120例青中年脑卒中患者,根据年龄分为青年组(52例)和中年组(68例).两组患者均行超声弹性成像技术诊断,对比青年组与中年组的B/A值,青年组强回声、混合回声及低回声斑块的B/A值,中年组强回声、混合回声及低回声斑块的B/A值.结果 中年组的B/A值(38.62±6.25)显著高于青年组的(31.25±5.14),差异有统计学意义(P<0.05).青年组强回声斑块的B/A值(32.25±5.25)高于混合回声斑块的(6.02±4.12)和低回声斑块的(1.01±0.31),差异有统计学意义(P<0.05).中年组强回声斑块的B/A值(38.99±6.28)高于混合回声斑块的(7.62±5.14)和低回声斑块的(1.46±0.41),差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声弹性成像技术在评估颈动脉斑块稳定性中具有较高的应用价值,青年脑卒中患者B/A值明显低于中年脑卒中患者,临床值得借鉴.
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应用超声弹性成像技术对高血压合并糖尿病患者血管弹性变化的诊断效果
目的：探讨对高血压合并糖尿病患者应用超声弹性成像技术诊断血管弹性变化的效果。方法观察组随机选取2013年3月-2014年10月该院收治的高血压合并糖尿病患者70例，另选取60例健康体检者作为对照组，对所有患者应用超声测量动脉内中膜厚度，再利用超声弹性成像技术对所有动脉测量弹性系数比值（B/A值）测量，对比两组患者动脉内中膜厚度及B/A值。结果与正常对照组相比，观察组患者颈动脉、胫前动脉、股动脉、足背动脉、腘动脉内中层厚度以及B/A比值明显增高，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组腘动脉、胫前动脉、足背动脉与桡动脉、股动脉之间B/A值差异有统计学意义（P<0.05）。结论超声弹性成像技术对高血压合并糖尿病患者血管弹性变化的诊断效果良好。
关键词： 超声弹性成像技术 高血压 糖尿病 动脉测量弹性系数比值
