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无创示波震荡法测量血管壁弹性的原理与应用
文中介绍了无创示波震荡法测量血管壁弹性的原理 ,并进一步论述了使用此法进行早期诊断动脉硬化的研究.
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超声弹性成像技术评价天芪降糖胶囊对早期2型糖尿 病(T2DM)患者下肢动脉血管壁弹性的影响
目的:采用超声弹性成像技术观察和分析天芪降糖胶囊对早期2型糖尿病患者下肢动脉血管壁弹性的影响.方法:选取2016年1月—2017年1月间在本院就诊治疗的早期2型糖尿病患者60例作为研究对象,并以同期来本院体检的30例健康者为对照组,采用随机数字表法将所有患者分为两组,每组30例,治疗组患者采取天芪降糖胶囊进行治疗,而观察组患者采用安慰剂进行治疗,检测三组研究对象的相关生化指标,使用超声弹性成像技术观察和分析三组研究对象的腘动脉、胫前动脉、足背动脉内中膜厚度及B/A值情况.结果:治疗组在治疗后外周血中HbA1c、LDL-C、BUN、Crea、TG、TC水平有所降低,而外周血中TP、Alb水平有所升高,降低和升高幅度均大于观察组,三组研究对象间治疗前后外周血中HbA1c、LDL-C、BUN、Crea、TP、Alb、TG、TC水平相比较差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗后腘动脉、胫前动脉、足背动脉内中膜厚度、血管B/A值与治疗前相比较差异均不具有统计学意义(P>0.05),而治疗组患者治疗后腘动脉、胫前动脉、足背动脉内中膜厚度、血管B/A值与治疗前相比较差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗组患者治疗后腘动脉、胫前动脉、足背动脉内中膜厚度、血管B/A值下降幅度明显大于观察组.结论:超声弹性成像技术观察和分析可以很好的观察和分析患者下肢动脉血管壁弹性变化情况,天芪降糖胶囊具有恢复早期2型糖尿病患者下肢动脉血管壁弹性的治疗效果.
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对深圳市某企业成年人群下肢血管动脉硬化的早期变化的研究
随着我国近二十年来人们生活水平的提高,由于膳食结构不合理,生活节奏的加快,社会心理压力加重导致心血管病发病率和死亡率逐年增高.据卫生部公布的生命统计资料,我国心脑血管病的死亡人数已占总死亡人数的1/3.近年来认为各种心脑血管病发生和发展的基础为动脉血管壁弹性的改变,并且此项改变早于结构的改变,动脉硬化是心血管事件发生的独立危险因素.本研究是应用动脉硬化检测仪,检测成年人群肱动脉-踝动脉搏波传导速度(brachial-ankle Pulse Wave Velocity,baPWV)和踝臂指数(brachial-ankle index,ABI),了解成年人群的血管弹性状况,旨在对血管病变的早期诊断和干预提供科学依据,以便早期检查动脉功能异常及早期干预,降低心脑血管疾病致死率和致残率.
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硝酸甘油热敷小静脉输液穿刺法
临床上,一些静脉不清楚的小儿患者、肥胖患者、血管充盈不良的患者长期输液患者或输入各种抗癌药物,使血管壁弹性越来越差,给静脉穿刺带来很大困难.
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甘油、利多卡因、山莨菪碱混合液局部涂布对静脉穿刺效果的研究
当病人血管壁弹性降低或充盈不良或长期反复住院静脉损伤者,常需多次反复穿刺,这样不仅给护理工作带来困难,更重要的是增加了病人的痛苦,带来了不应有的创伤,为此,我们采用甘油、2%利多卡因、2%山莨菪碱混合液外敷静脉,效果良好.
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二维及彩色多普勒超声对下肢静脉炎性病变的诊断价值
目的:利用二维及彩色多普勒超声诊断技术,探讨对下肢静脉炎性病变进行检查的诊断价值.方法:采用高频线阵探头,先进行二维超声检查,在获取下肢静脉血管二维图像的基础上,再采用彩色及能量多普勒超声检查,以显示血流充盈情况.结果:在下肢静脉炎性病变时,二维超声表现为血管壁增厚、毛糙,在继发血栓时,血管腔内可见到团雾状或絮片状实性回声;彩色多普勒显示,血流束直径明显小于血管内径,加压时血管壁弹性减弱,不被压瘪.结论:利用二维及彩色多普勒超声对下肢静脉炎病变作出诊断.
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第六讲 推拿疗法的基本作用和原理(二)
(二)推拿对循环系统的作用机理推拿具有扩张血管,增强血液循环,改善心肌供氧,加强心脏功能,从而对人体的体温、脉搏、血压等产生一系列调节作用.1.对血管的作用机理:①推拿可增加血流量,改善肢体循环,改善局部组织的供血和营养.施行大面积的手法推拿可使全身血液得以重新分配,降低血流阻力,减轻内脏瘀血,有助于静脉回流,降低中央动脉的压力,减轻心脏负担.②术后进行推拿治疗,能促进病变组织血管网的重建.③推拿手法对人体体表组织所产生的压力和摩擦力,可大量消耗和清除血管壁上的脂类物质,减缓血管硬化,对恢复血管壁弹性,改善血管通透性能,减轻血管阻力均有一定作用.
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浅谈硝酸甘油在静脉输液过程中的运用
在临床上,有不少患者由于长期反复输液或输入高渗性液体,或由于患有高血压等慢性疾病的原因,使血管壁弹性越来越差、血管直径越来越小,致使输液时穿刺成功率明显降低.在临床工作中,提高静脉输液穿刺成功率,减少患者的痛苦,显得尤为重要,也成为患者判断医院医疗护理技术水平的一个重要指标.因此,在临床工作中,笔者所在科室通过尝试使用硝酸甘油湿敷局部小静脉后进行静脉穿刺,能明显提高穿刺成功率.
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超声弹性成像评价2型糖尿病合并高血压患者动脉血管壁弹性的临床研究
目的:探讨超声弹性成像技术评价2型糖尿病(T2DM)合并高血压(EH)患者动脉血管壁弹性的价值.方法:将65例T2DM患者根据是否合并高血压分为2组,T2DM组33例,T2DM合并EH组32例,同时选取正常对照组52例.分别应用超声弹性成像技术对右侧颈动脉、右侧肱动脉管壁弹性进行评估.结果:T2DM合并EH组和T2DM组颈动脉及肱动脉弹性比值明显高于对照组,差异具有统计学意义(均分别为P<0.001及P<0.05),同时T2DM合并EH组颈动脉及肱动脉弹性比值亦高于T2DM组,差异具有统计学意义(P<0.05).T2DM合并EH组和T2DM组颈动脉内中膜厚度(IMT)均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001).颈动脉弹性比值与脉压、IMT正相关(r=0.254,P<0.01;r=-0.287,P<0.01).颈动脉IMT与脉压、血糖呈正相关(r=-0.279,P<0.01;r=-0.205,P<0.05).肱动脉弹性比值与血糖正相关(r=0.375,P<0.01).结论:超声弹性成像技术能方便、快捷、无创评价动脉血管壁弹性的早期变化.T2DM合并EH患者和T2DM患者颈动脉及肱动脉弹性均明显减低.
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012 脑动脉瘤的计算力学
[日]/大岛まり他∥BME.-2000,14(10).-14~17近年来,计算流体力学(Computational FluidDynamics,CFD)在机械工程领域取得了重大进展,并用作机械设计的辅助工具。在医学领域,CFD也被作为Computational Hemodynamics试用于心血管系统,这是计算力学的一个新的引人注目的研究领域。其目的是用计算力学的方法分析因蛛网膜下出血而导致脑动脉瘤破裂及其所发生的机理。从临床统计资料可以看出,蛛网膜下出血具有其他脑血管障碍所不具备的几个特点。这是因为起因于血管形状的血液的血流图及血管壁摩擦应力等流体力学变化及力学、生物体的影响将波及到血管壁,进而导致肿瘤的发生及引起破裂。对此,以前多以实验研究为主,由于近年来计算机性能的提高,出现了采用计算力学的方法进行研究的报道。尤其是今后出于伦理问题将逐步减小动物实验。与实验相比CFD更容易进行个例研究,更容易重复在in vivo中的现象。此外,对于近来采用医用图像及医用检测技术的Patient Specific Diagnosis,同样也可采用计算力学的方法实现。其做法可从患者自身的脑CT图像中提取出血管形状,采用超声波流速仪检测的流速信息作为临界条件,进行接近实际的血流模拟。脑动脉瘤的手术危险性很大,因手术而导致半身不随、意识障碍等后遗症的比例为5%~10%。此外,因肿瘤破裂导致蛛网膜下出血的至死率很高,就目前而言,因尚无破裂危险度的预测手段,其唯一的方法只有手术。为了能预测肿瘤的破裂,在血管壁弹性的影响及血管分支影响的血液流出临界条件等方面,目前还存在着很多必须加以改进的课题。如果这些问题得以解决,将会对个体水平的脑动脉瘤的治疗发挥作用。(刘士新摘)
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低血压的治疗
低血压,是指血压经常在90/60毫米汞柱(12.0/8.0千帕)以下,同时有头晕眼花、神疲乏力、头痛健忘、心慌气短、睡眠欠佳等不适感觉,还有的人怕冷喜暖,手脚发凉,容易发生虚脱.血压偏低的老年人血流缓慢,血液黏稠度高和凝固性高,使脑部供血不足,引起缺血、缺氧,加之动脉硬化使血管腔变得狭窄,血管壁弹性减弱,容易形成血栓而导致缺血性中风.据统计,致命性脑血管意外约有40%是由低血压引起的.
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糖耐量异常与颈动脉血管壁弹性的关系及相关因素分析
目的 探讨糖耐量异常与颈动脉血管壁弹性的关系及其相关因素.方法 选取2014年1—12月在我院体检中心筛查的血管病变患者150例为研究对象,根据葡萄糖耐量试验结果等分为糖耐量正常组(NGT组)和糖耐量异常组(IGT组),均行颈动脉超声检查,并对两组患者的压力应变弹性系数(Ep)、动脉顺应性(AC)、僵硬度(β)及血脂、胰岛素、血糖水平进行检测.结果 IGT组β值、Ep值显著高于NGT组,AC值显著低于NGT组,差异有统计学意义(P<0.05);IGT组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平显著高于NGT组,高密度脂蛋白(HDL-C)显著低于NGT组,差异有统计学意义(P<0.05).相关因素分析显示,颈动脉僵硬度β值与FPG,2hPG,TG,TC,LDL-C,HOMA-IR呈明显正相关(P<0.05).结论 糖耐量异常患者颈动脉弹性指标改变,且在异常阶段早期动脉硬化已开始改变,与FPG,TG,TC,HOMA-IR,LDL-C及2hPG水平呈明显正相关,可作为临床筛查的重要指标.
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超声弹性成像技术探讨2型糖尿病合并高血压患者颈动脉血管壁弹性的变化特点
2型糖尿病(T2DM)是一种患病率日益增高的代谢障碍性疾病,其大血管并发症是糖尿病患者死亡的主要原因.颈动脉弹性是反映全身早期动脉粥样硬化的一个重要指标,也是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)等心血管疾病的重要预测因子.超声弹性成像技术是目前超声领域的一个研究热点,常用于研究甲状腺、乳腺等,血管方面应用较少.本研究应用超声弹性成像技术研究T2DM 合并高血压(EH)患者的颈动脉血管壁弹性变化及其临床意义.
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哈欠背后的隐患
正常人在感到疲劳时,常打几个哈欠,哈欠的深呼吸作用增加了氧气的吸人,可使人的疲劳暂时减轻.可是,中老年人,尤其是高血压、脑动脉硬化者,频频打哈欠,有可能是缺血性脑中风的先兆,应提高警惕.大约有70% ~ 80%的缺血性脑中风病的病人,在发病前一周左右,会因大脑缺血缺氧而频频出现打哈欠现象.其原因是中老年人,特别是患高血压、脑动脉硬化者,由于动脉粥样硬化,管腔变窄,血管壁弹性降低,致使流向大脑的血液量减少,而大脑对氧气十分敏感,仅占体重2%左右的大脑,却消耗全身需氧量的25%左右,因此,当大脑缺血缺氧时,即引起哈欠频频.
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超声弹性成像技术在天芪降糖胶囊治疗糖尿病患者下肢动脉血管壁弹性的评价
目的 探讨超声弹性成像技术评价天芪降糖胶囊对2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉血管壁弹性的影响.方法 研究时间为2013年9月到2017年1月,选择收治的健康成人30例作为对照组,将初诊T2DM患者60例(糖尿病组)随机双盲实验方法分为两组,治疗组(30例)给予天芪降糖胶囊治疗,观察组(30例)给予安慰剂治疗;记录所有入选者的下肢动脉血管壁弹性状况,记录与随访糖尿病组患者的预后情况.结果 糖尿病组足背动脉的 B/A、β、AC值分别为1.92 ± 0.56、26.70 ± 8.29和0.01 ± 0.01 mm2,对照组分别为1.09 ± 0.14、14.53 ± 4.40和0.05 ± 0.02 mm2,对比差异明显(P<0.05);治疗组足背动脉的B/A、β、AC值与观察组对比无明显差异(P<0.05).治疗组与观察组的总有效率为96.7%和83.3%,治疗组明显优于观察组(P<0.05).随访至今,治疗组的脑梗死、下肢静脉血栓、周围神经病变等终点事件发生率为6.7%,观察组为30.0%,治疗组低于观察组(P<0.05).直线相关分析显示治疗组的足背动脉B/A、β、AC值与总有效率和终点事件发生率都有明显相关性(P<0.05).结论 天芪降糖胶囊治疗T2DM有很好的效果,超声弹性成像技术能有效评价T2DM患者的下肢动脉血管壁弹性,且血管壁弹性的评价能有效反映治疗效果.
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血管壁弹性对作轴向运动的动脉管中血液脉动流的影响
冠状动脉是供应心脏血流以维持心脏正常功能的动脉系统,冠状动脉疾病是严重危害人类健康的主要疾病之一.由于冠状动脉的特殊生理功能和解剖学位置,决定了冠状动脉将随心脏的舒缩搏动作整体大幅度的往复运动.因此,在研究冠状动脉中血液动力学问题时,不仅要考虑血管壁弹性对血液脉动流的影响,而且要考虑心脏有节律的收缩引起的动脉管壁周期运动的作用.但迄今为止,关于作轴向运动的血管中血液脉动流的研究报道,以刚性管模型的结果为主,尚未见到有关既考虑血管壁轴向运动,又考虑血管壁弹性的血液脉动流的分析结果.
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血液透析者冠状动脉钙化的定量及相关因素分析
尿毒症患者的异位钙化较为常见,心血管钙化可导致心肌缺血、心肌功能异常、心脏瓣膜功能不全、心律失常、血管壁弹性下降,冠脉钙化可加重冠脉缺血甚至猝死.国内有关这方面的报道较少,我们采用多层螺旋CT技术对40例维持性透析患者的冠状动脉钙化(coronary anery calciflcation,CAC)情况进行定量检测并分析相关因素.
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鼻炎乱用药危害大
鼻炎药包括口服药和喷剂、贴剂等,其主要成分不外乎抗生素、激素及麻黄素类.长期使用抗生素,会使人体产生抗药性,从而降低免疫机能.长期使用激素,麻黄素类药物,危害极大.1.由于刺激血管收缩,长时间使血管处于一收一缩的状态,血管壁弹性减弱、变薄变脆,出现血管硬化.2.会损害鼻黏膜的纤毛结构,从而影响鼻黏膜的生理功能,血管收缩后再扩张,反复刺激,黏膜纤毛停止运动甚至坏死、消失,黏膜下层血浆渗出,形成水肿,出现组织黏连,病情加重.
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细胞外信号调节激酶在缓激肽引起血管平滑肌细胞增殖反应中的调节作用
高血压及动脉粥样硬化主要的病理改变之一就是血管平滑肌细胞(VSMC)增生、肥大,继而造成血管壁弹性下降、血管腔变窄.以前国外的研究证实缓激肽对VSMC增殖及DNA合成有促进作用,且引起VSMC增殖是通过激活PKC途径,并与MAPK信号途径的激活有关.现已证实丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)家族是与细胞增殖调节关系为密切的细胞内信号传导蛋白激酶,是细胞外信号与细胞核之间信息传导的共同通路[1,2].本研究通过应用MAPK信号传导途径的两种特异性阻滞剂对体外培养的SD大鼠颈动脉平滑肌细胞增殖的影响,进一步探讨MAPK信号途径在心血管疾病形成中的作用机制.
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关于中老年鼻出血患者血压的临床观察及护理
鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一.其中,以高血压、动脉硬化为鼻出血的常见病因,45岁以上患者为多.中老年人由于血管壁弹性差,脆弱,血管易破裂,特别是伴有高血压的患者,更容易出现鼻出血.激动、愤怒会引起血管的舒张压升高;而恐惧、惊慌能使血管收缩压升高,这些因素会加剧鼻出血的症状.1 临床资料收集我院自2010年12月-2011年6月间,20例中老年人因鼻出血入院的病例.男9例,女11例,高血压组8例.