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门诊输液患者的心理护理体会
心理护理是医学心理学的一个组成部分,是当代护理工作中的重要一环,因此护理人员应充分了解并掌握患者的心理状态,解除其心理压力.静脉输液是一种有效的治疗手段.通过静脉输液可以纠正水、电解质失调,补充营养、维持热量,滴入药物、解救中毒、排除和稀释体内毒素,抢救休克、增加循环血量、维持血压.
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输液患者99Tm-红细胞体内标记的有效方法
199Tm-红细胞体内标记的方法及原理99Tm-红细胞是平衡法核素心室造影合适的显像剂,体内标记常规方法是:静脉注射2ml亚锡焦磷酸(PYP)盐溶液(含氯化亚锡2mg),20~30分钟再注射99TmO-740MBq,经15~20分钟进行显像.其原理是:微量的氯化亚锡静脉注入后,几乎全部穿透红细胞膜进入红细胞,可将红细胞内的99Tm7+还原为99Tm4+,99Tm4+迅速稳定地与血红蛋白的珠蛋白结合,红细胞即被标记.该法简单易行且适用,标记率可达90%.
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再造门诊输液流程提高患者满意度
患者对护理服务的满意度是评价护理终末质量的一个重要指标.输液是门诊患者的主要治疗手段,如何更好地为输液患者提供良好的服务,满足患者的需求,减少投诉,提高满意度,是注射室护士面临的重要问题之一.门诊患者流动量大,输液室又是医院的窗口科室,流程的合理性和患者的满意与否直接影响到医院的声誉.2008年1~4月份,通过问卷调查的形式,查找患者不满意的原因并进行了分析,2008年下半年我们着手进行整改工作,扩建了输液室,对输液室的工作流程进行了改进,取得了成效,门诊输液患者的满意度明显提高.
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头皮静脉留置针输液后局部发生脓肿一例原因分析
自从静脉留置针输液技术在我国临床上广泛应用以来,给广大需要静脉输液的患者带来了很大的治疗舒适感,大限度地保护了血管,避免了反复穿刺造成的血管损伤.特别是儿科的患儿在治疗用药方面,目前来说多以输液治疗为主,因患儿血管条件所限,且在操作中情绪波动大、配合度差的影响,更是不宜反复多次穿刺,因此静脉留置针穿刺成为儿科输液治疗的首选方式.但是在静脉留置针应用期间,能否留置到预定期限,通过多年的临床观察,与输液器的材质、药品的成份、留置期间的管路维护等有着不可分割的关系,特别是门诊输液患儿,留置针在留置期间、不能全程由护理人员来维护管理,在院外的时间段处于失控状态,如管理不当,加上其他影响因素,很可能发生静脉炎及其他并发症.下面对一例头皮静脉输液后局部发生脓肿的病例进行分析.
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对急诊输液患者进行人性化护理的体会
急诊输液室是医院对外服务的窗口,每天都有大量的急诊患者前来输液.危重患者多、病种杂,人员流动快,突发事件多,稍不留意就可引发护患纠纷,为了提高护理质量,改善护理服务,提出了"以患者为中心"的服务理念,对前来进行急诊输液的患者提供人性化的服务,使患者既得到了佳的治疗,也获得的高质量的护理,取得了满意的效果,现介绍如下.
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外科护理中实施颈外静脉留置针的体会
资料与方法2006年5月~2008年5月收治采用颈外静脉留置针输液患者212例,均未发生局部或全身感染现象,取得满意效果.其中男126例,女86例;年龄3~84岁,平均43岁.留置时间3~7天,首次成功率98%.无1例发生局部和全身感染症状.
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系统流程管理在门诊输液风险防范中的应用价值探讨
目的:评定门诊输液风险防范工作中落实系统流程管理措施的可行性,期待进一步提升风险防范质量。方法随机筛选出2011年1月—2014年3月间进入城阳区惜福镇街道卫生院门诊接受输液治疗的患者共1388例,观察其输液风险以及输液不良事件发生情况,并于2014年4月—2016年3月期间落实系统流程管理措施,再选取输液患者共1390例展开对照,观察2组输液不良事件发生几率。结果落实系统流程管理措施后,该院门诊输液不良事件已从5起(0.36%)降至1起(0.07%),且入选对象对于护理人员的工作满意度从69.88%升至95.97%(P﹤0.05)。结论在门诊输液风险防范工作中,落实系统流程管理措施效果显著,有助于规避输液风险,在门诊中有继续推广的价值。
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社区卫生服务中心输液患者的安全管理
通过对社区门诊973人次输液患者实施的安全管理,从输液药品,患者,护士,收费流程4个方面分析存在的不安全因素,采取相应的防范对策,保障社区输液患者的安全,提高社区输液患者对社区卫生服务中心工作的满意度,为社区居民提供快捷、高效、优质方便的服务.
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透参汤外用治疗输液后局部皮肤瘀血肿胀50例
长期接受静脉输液患者,由于多种原因常造成局部皮肤瘀血、肿胀,从而影响了治疗的顺利进行.传统习惯用硫酸镁湿敷,但效果不佳.我们采用中药透参汤外洗湿敷取得较好疗效.报道如下.临床资料 100例均为内科住院患者.均因接受静脉输液而造成进针局部瘀肿,瘀肿范围直径>2cm者.随机平均分为两组,每组各50例.治疗组50例,男30例,女20例;年龄55~89岁,平均74岁.对照组50例,男30例,女20例,年龄50~75岁,平均65岁.两组资料差异无显著性,具有可比性.
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PDCA循环在静脉输液病人管理中的应用
目的 探讨静脉输液过程的有效管理,减少静脉输液过程中被动服务呼叫器的使用.方法 将实施PDCA循环管理前的156例输液患者设为对照组,实施PDCA循环管理后的182例输液患者设为观察组,比较两组患者呼叫器的使用率.结果 实施PDCA循环管理,输液患者呼叫器的使用率由30.28%降至6.03%,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 PDCA循环管理是一种程序化、标准化的科学管理方式,可有效地减少静脉输液过程中呼叫器使用率,变被动服务为主动服务,提高静脉输液患者及其家属的满意度.
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巧用塑料袋外包装摆放针剂
消化科的护理工作具有输液患者多、输液量大的特点,在输液台上摆放静脉输液用药时,常常遇到一些不便,例如相邻的各组药品分界模糊,视觉上感觉凌乱,护士整理消耗时间,降低了工作效率,也容易间接导致差错;针剂体积小且易碎,一旦出现外力碰撞输液台,或者由于工作人员不小心碰到台面,则容易导致针剂散落,甚至造成药品坠地损坏.在塑料袋包装液体取代玻璃瓶装液体后,北京协和医院西院消化科病房在摆放输液用药时使用塑料袋包装液体的外包装袋,避免了以上问题,效果良好,尚用至今,现介绍如下.
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巧用BD安全留置针
临床输液患者通常采用留置套管针接正压输液接头输液,输液接头在与输液器连接过程中,如输液器接口处为平口则与输液接头连接不紧,输液过程中宜脱开造成药液的浪费.
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麝香壮骨膏的新用途
静脉抽血、输液患者常常会发生血液从血管渗漏到皮下组织间隙中,造成皮肤青紫,使穿刺部位的血管遭到破坏,既影响血管的再次穿刺,又因为影响美观使患者难以接受.我们采用麝香壮骨膏能促进皮肤青紫的消退和血管的恢复.
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门诊输液分组加药标示卡的设计与应用
由于门诊输液病人人次多,流动性大,护士人手少,工作繁重,经常由于分组加药不及时而导致病人争吵,工作局面混乱,甚至拔错针,导致治疗不能及时完成,增加病人痛苦.为保证输液患者的治疗能安全、及时、顺利地完成,2005年1月开始,我科开始使用分组输液加药标示卡,取得了良好效果,降低了护士的工作量,提高了工作效率.
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输液保暖装置的设计与应用
静脉输液是临床上一种常用的治疗手段,在各种给药途径中疗效迅速.静脉给药迅速、刺激性小,药物直接进入血液循环瞬间遍布全身,具有起效快的优点,在挽救患者生命中发挥积极的作用.但在输液过程中,大量的药液从体外直接通进输液器进入人体血管、药液温度偏低常常导致患者四肢发冷,甚至麻木疼痛,严重时会出现血管痉挛症状,尤其在春、秋、冬季中更明显,给输液患者带来许多的痛苦和不适,进而影响输液速度和治疗效果,特别是老年患者血液循环差、抵抗力低,再加上因输液引起肢体发冷难忍、易感冒而拒绝输液,以致影响治疗护理效果.针对冬季临床输液患者对冰冷液体的不良反应,笔者在临床护理中自行设计了一种输液保暖装置,可改变输液处的环境温度,提高局部温度,也可通过提高液体温度达到满意的输液时间和治疗效果,在临床应用中获得了较满意效果,现介绍如下.
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一次性输液袋的妙用
在严防SARS及禽流感医院感染的工作中,戴口罩是必不可少的防护程序之一.医务人员在接触病人及做无菌操作时,必须戴口罩,而患者到医院门诊集中诊治时,特别是输液患者输液过程中,也不防要戴口罩.但在实际工作中,医务人员在临床操作中,做个人防护的同时却忽略了口罩的清洁保管.特别是在短时间摘口罩时,便随意将其揣入兜内.这便会造成口罩的污染.再次戴口罩会污染面部及口鼻.
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手约束板的制作及临床应用
在临床输液中,对于哭闹不配合的儿童患者及其有意识障碍的成人患者往往由于输液端手的活动或手指的抓挠而造成输液器针头脱出血管,发生血管外皮下渗液,不得不重新进行血管穿刺,这样不仅增加患者的痛苦而且增大了护理人员的工作量,为此我们设计并制作了输液患者手约束板,有效地解决这一问题,现介绍如下.
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介绍一种改进的输液胶布固定方法
在使用老式交叉胶布粘贴法固定头皮针静脉输液患者时,由于老式输液粘贴胶布的方法在拔针及按压出血点的方面有些不便,我们对胶布粘贴法进行了改进,临床效果良好,现介绍如下:
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硝酸甘油热敷小静脉输液穿刺法
临床上,一些静脉不清楚的小儿患者、肥胖患者、血管充盈不良的患者长期输液患者或输入各种抗癌药物,使血管壁弹性越来越差,给静脉穿刺带来很大困难.
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舒适护理管理在老年患者静脉输液中的应用
静脉输液是临床治疗和抢救病人所采取的有效措施之一.如何使这一操作更能让患者减轻疼痛、舒适、满意,是护士的职责,也是患者的权利.所谓舒适护理模式作为整体护理过程中的一种思维方法,是使人在生理、心理上达到愉快的状态,缩小或降低其不愉快的程度.为满足老年输液患者的舒适需求,将舒适护理应用于老年患者静脉输液中,大限度地弥补了由输液带给患者的不适,收到良好效果.