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呼吸机常见故障检查及处理方法
呼吸机作为急救医疗设备,在对病人抢救、维持病人生命体征过程中常会出现呼吸管道脱开、压力值、潮汽量低等报警,当出现此类报警时,应立即停止使用,进行维修,否则会给病人带来严重后果。此类故障的检查方法应在此两部位分开检查,应遵循由外部到内部,先易后难的方法进行排除。具体方法如下。
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常见呼吸机报警原因分析及护理对策
呼吸机已被普遍应用到临床科室的急救和重症监护病房中,护理人员在使用呼吸机过程中,可能遇到各种故障,其中呼吸机管道脱开或阻塞(积水、扭曲、连接不当、单向活瓣装反等)为常见故障,须及时识别并处理,现将我科使用呼吸机过程中的报警原因及采取的护理对策总结如下.
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巧用BD安全留置针
临床输液患者通常采用留置套管针接正压输液接头输液,输液接头在与输液器连接过程中,如输液器接口处为平口则与输液接头连接不紧,输液过程中宜脱开造成药液的浪费.
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一种连接分隔输液器的小技巧
我病房为食管癌、贲门癌术后不能进食的患者输入卡文,以提供必需的能量和电解质,为术后患者提供营养支持.输入卡文时要使用分隔输液器,其优点为不易与卡文脱开,便于患者活动,且滴速均衡.
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巧用三通夹闭引流管
外科术后患者,一般都会放置一根或多根引流管,根据病情需要,一些患者的引流管需要间断夹闭开放.以往我们是直接把引流管打折,用胶布缠绕固定,此方法不仅麻烦,而且胶布容易脱开.经过临床实践,我们巧用一次性三通进行引流管的夹闭与开放,使用效果满意,现将此方法介绍如下.
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三通管在脑室引流中的应用
脑室出血患者常采取侧脑室外引流、尿激酶灌注冲洗为主的综合治疗.以往只在脑室引流硅胶管处直接连接脑室引流器,往脑室内灌注尿激酶或生理盐水时需脱开连接处进行操作,其步骤繁琐且易造成污染.我们将静脉输液中使用的一次性三通管应用于脑室外引流,收到良好效果.
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三通在胃肠鼻饲中的巧用
在临床工作中,经常会遇到患者因为病情的需要而留置胃肠营养管,而其中的大部分患者是要长期保留的.由于需要经胃肠管反复注入药物和营养液,常出现胃肠管头部胶塞折断.以往笔者在患者胃肠营养完毕后直接把管打折,用胶布缠绕固定,但此方法不仅麻烦,而且胶布容易脱开.经过临床实践,笔者巧用一次性三通进行胃肠管的夹闭和开放,使用效果满意,现在此方法介绍如下.
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输液器中大量空气排尽法的改进
静脉输液,是临床上简单易行的常规操作,更换输液瓶不及时或其他原因,可能造成输液器茂菲氏滴管内或下端输液管充满了大量空气.以往当输液器茂菲氏滴管内乃至下端输液管8~20 cm中存在空气时,护理人员一般先将茂菲氏滴管内挤满1/3~1/2的液体,然后再将茂菲氏滴管下端的空气向上即向茂菲氏滴管内挤压或将空气向输液器上端弹,直至空气排尽;如果输液器茂菲氏滴管内充满空气乃至空气已延续至茂菲氏滴管下端40~60 cm或更多时,因空气量多且由于时间限制,已无法将空气弹送至茂菲氏滴管内,我们一般会将头皮针与输液器末端脱开,使空气排出直至排尽,然后再将头皮针与输液器末端连接好再继续输液.
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用干燥试管固定胃管末端方法简介
在临床护理工作中,由于胃管末端自戴封口开关容易脱开,使胃液反流,污染床单位.固定胃管末端通常采用纱布包裹后再用胶布固定、胃管末端反折用胶布固定等.这些方法比较烦琐,既不美观,又不卫生.对此,我科利用干燥试管固定胃管末端,使用方便,效果较好.
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介绍一种线锯拉勾
神经外科和整形外科手术经常会使用到线锯,而线锯拉勾暴露的勾端是经常造成操作者的手和手套受损伤的因素之一,又因在使用中容易导致线锯与拉勾脱开而影响手术,会给手术医生的操作带来很多不便.
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食管胃胸内吻合口全脱开的外科治疗
1977年1月至1997年4月我们共行食管癌贲门癌切除术、食管胃胸内吻合1878例,发生吻合口瘘56例,发生率为2.98%,其中吻合口全脱开7例,发生率为0.37%,加之同期收治外院转来胸内吻合口全脱开4例,共11例;全部行手术治疗重建食管.现报告如下:
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聚丙烯网片修复咽瘘的体会
临床上对于特大的咽瘘修复方法较为复杂,常常需要带蒂的组织瓣进行修复,但有时还会出现组织瓣的皮肤和瘘口黏膜吻合处脱开,再发咽瘘.笔者应用聚丙烯(Marlex)网片(美国Tyco公司生产)对2例特大咽瘘的患者进行修复,取得较好的效果.
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ECG-6511心电图机故障检修一例
1 故障现象 接通电源,走纸速度在25mm/s时,按下START键,走纸速度缓慢无力,有时甚至停止走纸。当改变为50mm/s时,虽速度有较少变化,但仍达不到正常走纸速度。2 分析与检查 开机后,首先对走纸电机的机械传动机构进行检查,未发现异常现象。将走纸电机与传动机构脱开,接通电源,按下START键,电机转速仍达不到正常速度。将电机电源插头拔下,外接12V电源,电机转速正常,由此说明故障出在控速电路及稳速电路上。
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弹力腿套的制作与临床应用
下肢及髋部的手术,下肢的包裹是否舒适安全、牢固是手术顺利进行的重要保证.过去我们采用手术中单和绷带缠绕固定,浪费时间,操作麻烦,且易松动脱开.为此,自1997年起,我们对下肢手术使用自制弹力腿套,经临床使用,达到了方便、快捷、舒适、安全、立体感好、包裹牢固,从而保证了手术质量和无菌操作的要求,效果满意.
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橡皮筋联合小别针在胃肠减压患者中的妙用
胃肠减压是腹部外科病人重要的治疗措施之一,有效的胃肠减压可降低胃肠压力,恢复胃肠功能,有利于术后吻合口愈合,减轻病人的痛苦.但有时因病人活动度过大,过度牵拉使胃肠减压器与胃管连接处脱开,使其失去正常负压吸引状态,影响治疗效果.我科利用橡皮筋联合小别针在胃肠减压患者中应用,收效甚佳,现介绍如下.
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巧用一次性采血针头
注射用盐酸头孢替安(商品名:海替舒)为第二代头孢类抗生素,剂量为每瓶1.0 g,因本品含有缓冲剂无水碳酸钠,溶解时产生二氧化碳(1 g 盐酸头孢替安加入4 mL溶媒约产生20 mL气体 ),使其瓶内产生巨大压力,在抽取时因巨大的压力将注射器针栓迅速推向后方,极易造成针栓与针筒脱开.如果先用针头排气,因气体冲出可带出药液,造成药液浪费,而且增加污染机会,采用一次性采血针头可避免此缺点.现介绍如下.
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介绍一种胃肠减压器固定法
胃肠减压是腹部外科病人重要的治疗措施之一.有效的胃肠减压可降低胃肠压力,恢复胃肠功能,有利于术后吻合口愈合,减轻病人的痛苦.但有时因病人活动不注意使胃肠减压器与胃管连接处脱开,使其失去正常负压吸引状态,影响治疗效果.经临床实践发现,可用带钩的夹子穿过胃肠减压器帽前的穿孔处,夹在病人胸带或腹带合适的位置,这样病人在活动时,不会因牵拉或胃肠减压液量增多而脱开.
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透明敷料贴在胃管固定中的应用
传统方法使用两条胶布固定胃管,其中一条粘贴于病人鼻翼两侧[1];另一条粘贴于一侧面颊部.面颊部的胶布常因胃管有一定的重量和牵拉力易脱开.此种固定法不仅不美观,也增加了病人面部不适.我们使用3M透明敷料贴,规格6 cm×7cm型号的一半,粘贴于病人面颊部,另一半妥善包裹好交病人备用,达到了既牢固又美观的效果.虽然费用有少许增加,但避免了因胃管固定不牢而脱出,减轻了病人痛苦.经临床观察,固定效果满意,病人面颊部无瘙痒、油腻等不适感觉.
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配制药物小窍门
临床上配制类似青霉素类药物时,需用注射器针头通过瓶口胶塞将注射用水注入到瓶内完成药物的稀释工作,但拔针时由于胶塞和针头连接较紧,经常出现针头和针柄脱开,只能取出针头后重新连接在针柄上,易造成污染.我们在拔针时向上活动一下,就会很容易拔出针头,既省力,又减少了污染的发生.
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小儿头皮静脉穿刺固定方法的改进
头皮静脉输液是两岁以内患儿常用的给药途径,但常因在输液过程中患儿哭闹、合作能力差、小手搔抓、家长护理不当、天热出汗多等原因造成胶布脱开,固定不慎,针头滑出血管,致使液体不能顺利地输入.在近两年的临床实践中总结出一种小儿头皮静脉穿刺固定改进,效果满意.现将方法及护理体会介绍如下.