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阑尾切除经切口置管腹腔引流预防切口感染20例效果观察
我院于2007年6月至2008年6月对20例化脓性阑尾炎合并腹、盆腔积脓,行阑尾切除术后采取腹腔置引流管经切口引流预防切口感染,取得了良好效果,现报告如下.
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老年慢性阻塞性肺疾病合并复发气胸疗效影响因素分析
我院内科近5年来收治了66例老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并复发性气胸患者,随机分为对照组和观察组,对照组给予胸腔内放置普通引流管,观察组给予胸腔内留置中心静脉导管引流气体使肺复张,比较发现利用胸腔内留置中心静脉导管的治疗方法亦能取得了良好的效果,现报告如下。
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胆囊切除不置引流60例观察分析
我院从1996年3月至1999年6月,施行胆囊切除不置引流60例,并用这组病人与另一组放置引流的68例对比分析,现报告如下。1 临床资料 不置引流组(A组)和引流组(B组)所选择的病例,都是单纯胆囊结石和慢性胆囊炎而行择期胆囊切除术者。凡术中有损伤胆囊、胆汁外溢、肝床损伤出血、胆总管探查或附加阑尾切除者,均未包括在内。两组病例都按常规术式顺、逆结合法切除胆囊。B组引流方式采用一根乳胶引流管,置于胆囊床或温氏孔,从切口旁另戳孔引出腹外。引流管留置1~3 d后拔出。
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开放式双套管引流配合肠内营养治疗Dixon术后吻合口瘘20例分析
我国直肠癌发病率较高,其中低位直肠癌约占65%~75%,由于全直肠系膜切除(TME)技术的普遍实施,低位直肠癌的保肛率有了很大的提高,但是低位直肠癌保肛手术中吻合口瘘的发生率约为1.5%~17.5%[1],吻合口瘘发生初期,漏出物积聚于局部仅引起局部的炎症,若不及时引流,势必造成感染的扩散.控制感染的关键在于引流,在引流不畅或无效的情况下,即便是使用大剂量的敏感的抗生素,也不能彻底控制感染.同时,局部的漏出物积聚和炎症也影响吻合口瘘的愈合.保持引流通畅是治疗吻合口瘘的的重要手段.我们在原骶前引流管的基础上应用开放式双套管引流,成功治愈20例吻合口瘘,现报告如下.
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腹部引流管断裂3例分析
我院于1998年7月至2004年6月间,共有873例手术使用了引流管,其中有3例出现引流管断裂,本文就此进行分析探讨.1 临床资料本组3例,男性2例,女性1例,年龄34~57岁,平均47岁.1例为胃大部切除术,引流管放置于食管与胃吻合口左下处;1例为化脓性阑尾炎脓肿形成,引流管放置于回盲部右下方近髂窝处;1例为直肠癌根治术,引流管放置于后骶窝处.3例手术所使用的引流管均为硅胶制成,视使用部位截取长度,手工剪出侧孔2~3个,侧孔大小不超过管径的1/3.断裂均发生于术后5~7 d拔除引流管时,拔除方法为边旋转边施加拉力退出.检查所取出的3条引流管,发现其均较原长度缩短,1例管体横断,断端呈不规则锯齿样;2例于侧孔处断裂,侧孔边缘不平滑,有撕裂痕迹.其中2例立即通过引流口钳夹取出,1例(胃大部切除术)经二次手术取出,观察在引流管残端管体内有网膜或肉芽组织侵入生长.
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长时间引流并间断夹闭治疗脊柱术后脑脊液漏的疗效
进行脊柱手术的患者 ,在手术过程中出现脑脊液漏症状的可能性很大 ,有10% 左右的患者均会出现该种症状.脑脊液漏会导致脑脊膜炎或者脑脊膜膨出,甚至出现感染的现象,感染症状严重没有及时给与治疗的话,很可能会导致患者死亡 ,导致脊柱手术的病死率增加.常用治疗脑脊液漏的方法是对患者的伤口进行压迫 ,插引流管引流脑脊液[1 ] .
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增加溶剂量腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液21例临床分析
恶性胸腔积液为恶性肿瘤常见的并发症,尤以非小细胞肺癌(NSCLC)为常见.患者主要表现为咳嗽、胸痛和呼吸困难,对生活质量影响极大,如不能尽快地得到有效控制,将导致病情迅速恶化乃至死亡.本研究收集我院2003年9月至2004年8月病例21例,均为NSCLC合并恶性胸腔积液,采用上海前茂医疗器械有限公司生产的体腔引流管,胸腔穿刺置管,持续闭式引流,待胸腔积液引流干净后,注入顺铂(cisplatin)、α-2b干扰素、大剂量生理盐水,7~10 d 1次,用1~2次.有效地控制了胸腔积液的产生,缓解了症状,改善了患者的生活质量,且为全身治疗创造了条件.
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重度脑出血病人术后行腰穿持续外引流的护理体会
1 临床资料1.1 一般资料患者,男,56岁,高血压脑出血脑疝后急诊在全麻下行脑内血肿消除术,术后第七天由于脑脊液漏行腰穿持续外引流术,引流管放置9 d.
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宫颈癌广泛切除术的观察与护理
广泛性子宫全切手术辅以放、化疗是根治宫颈癌,提高5 a生存率有效的方法之一,手术范围广、创伤大,对护理工作的要求就进一步提高,术前做好心理护理和健康教育,术后重点观察生命体征、引流管、切口等情况,积极防止并发症的发生,在化疗过程中增强患者的自信心,提高患者的生存质量.
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经皮肝穿胆道引流及胆道支架植入术后引流管的护理
目的:探讨经皮肝穿胆道引流术及胆道支架植入术后胆道引流管的护理措施.方法:2001年1月至2005年4月,我科对恶性梗阻性黄疸患者行经皮肝穿胆道引流及胆道支架植入术24例,对本组患者的胆道引流管进行固定、冲洗、管理、观察,记录引流管放置的时间及其并发症.结果:24例患者中,除1例因引流管在体内扭曲引起管用渗液、1例因胆道出血不止死亡外,其余22例患者平均置管13.6 d后顺利拔管.结论:经皮肝穿胆道引流术及胆道支架植入术后,引流管的护理至关重要,是减少并发症、缩短住院时间的重要环节.
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26例泌尿外科患者引流管的护理
目的:探讨泌尿外科引流管的护理.方法 选择适宜的引流管及引流管的特征作用,加强护理.结果:对放置引流管的患者经细心的观察.精心的护理,减少了患者的痛苦.结论:加强护理能有效改善病情,提高患者生活质量.
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泌尿外科手术引流管的应用及护理
目的:探讨泌尿外科手术治疗中引流管的应用、护理措施.方法:选取我院泌尿外科手术患者共60例,依照就诊顺序平均分为观察组与对照组,观察组患者予以针对性的优质引流管护理服务,对照组予以一般护理,对照两组患者护理效果.结果:观察组患者引流管规格合适30例(100.00%)、引流顺畅29例(96.67%)、引流管固定良好30例(100.00%),未见因引流管引发的感染和相关并发症,观察组患者引流管护理期间引流管规格合适度、引流畅通率、固定良好率均明显高于对照组,引流管护理不当引发的感染与并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论:开展全面、优质的外科手术引流管护理服务可有效提升引流管置管质量、避免置管期间感染与并发症的发生,值得推广应用.
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心脏体外循环术后心包纵隔引流管护理
目的:为了更深入的研究心脏体外循环术后心包纵膈引流的护理经验.方法:选取我院2011年6月到2012年6月一共进行心脏体外循环术治疗的300例病患,都在病患住院期间使用心包纵膈与引流管护理.结果:病患在术后通过彩超、X光照射、B超等方式对心脏进行检查,只有9例病患死亡,在之后6到12个月的随访时间中,病患恢复良好,效果显著.结论:对于使用心脏体外循环术治疗的心包纵流患者进行引流管护理,有很高的治愈率,值得在临床医学中推广.
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脑外科常见引流管的护理体会
目的:总结脑外科常见引流管护理经验.方法:回顾性分析引流管安全、有效、可行的护理措施.结果:正确标准的引流护理是手术成功的关键和保证.结论:维持有效的引流、严格控制引流量、采取有效的护理措施预防感染以及细致认真的临床观察可减少多种并发症的发生,提高临床疗效.
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新型负压球固定兜袋改善足踝外科患者 固定效果及固定舒适度的临床观察
目的 探讨自行研制负压球固定兜袋在足踝外科患者固定效果及固定舒适度的临床效果.方法 对2014年1月~2014年6月收治入本院骨肿瘤外科病区的106例足踝外科术后当天患者进行随机分组,实验组术后采用新型负压球固定兜袋给予固定,对照组术后采用传统别针加橡皮筋的双固定法.比较两组患者固定期间负压引流球固定效果及固定舒适度.结果 固定期间,比较引流球与引流管脱离发生率,两组无显著差异(P>0.05),实验组引流管折叠发生率低于对照组(P<0.05),两组在负压引流球固定期间牵拉痛等舒适度指标比较具有显著差异(P<0.05).结论 新型负压球固定兜袋用于足踝外科患者术后引流球/管的固定,克服了传统固定法的弊端,保证有效引流的同时,改善了患者置管期间肢体活动度,值得临床推广应用.
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巧用废弃的一次性注射器针帽
我科自2006年5月以来,使用废弃的一次性注射器针帽在抢救患者时代替玻璃接头,应用于吸氧、吸痰、洗胃、胸腹腔放置引流管中,效果满意,具有制作简单、方便、经济等优点.介绍如下:
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医用三通在脑室外流术中的应用
脑室外引流术是临床疾病脑炎、脑出血采用的一种治疗方法,它主要是通过引流管滴注抗生素、溶栓剂以达到治疗目的.
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胰十二指肠切除术后的观察和护理
胰十二指肠切除术是目前腹部外科复杂的手术之一.其手术范围包括胰头部、十二指肠、空肠上段、胃窦部、胆总管等,同时还要进行胰胃、胆肠和胃肠吻合等消化道重建,手术切除范围大、持续时间长、出血多,吻合口多,引流管多,对病人造成的损伤大,术后引起的病理生理改变复杂,易出现多种严重的并发症.因此,术后护理极其重要.我科自1998~2004年行胰十二指肠切除42例,通过严密观察和护理,均取得良好的效果.
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医用引流管外接防返流装置的临床应用研究
引流术是临床工作中的基本治疗措施之一,广泛应用于内、外、妇、儿各临床科室,为挽救患者生命及解除病人病痛起了很重要的作用.目前临床上常用的各种引流管,大多无防返流装置,使用时容易造成引流液返流,引起逆行感染.我们研制的一次性防返流装置,可与各种引流管配套使用,有效的防止引流液返流,避免逆行感染,使引流管的使用更安全可靠,经临床200例试用,效果良好.该项目已获国家专利.
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剖宫产术腹壁高危因素皮下放置引流管临床观察
目的:探讨剖宫产手术腹壁切口存在高危因素时皮下放置引流管促进伤口愈合的临床价值.方法:采用自制的硅胶引流管对存在腹壁高危因素的124例剖宫产孕妇进行腹壁缝合时皮下脂肪层放置引流管.结果:研究组的伤口甲类愈合率高于对照组(P<0.05),而伤口出现红肿硬结、脂肪液化、裂开、感染情况比对照组明显减少(P>0.05).结论:剖宫产手术对于有腹壁高危情况的产妇,在缝合腹壁切口时可预防性放置皮下引流管,有利于促进伤口的愈合.