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中心静脉导管与胃肠减压器治疗胸腔积液的效果
目的 探讨中心静脉导管与胃肠减压器治疗胸腔积液的临床应用效果.方法 对26例胸腔积液患者采用中心静脉导管与胃肠减压器进行胸水持续引流,观察其疗效及并发症情况.结果 26例患者均引流顺利,无感染、相关并发症及意外发生,疗效满意.结论 应用中心静脉导管与胃肠减压器治疗胸腔积液,疗效满意,值得临床推广.
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心包穿刺置管负压器引流45例体会
自1996年以来我们采用Seldinger导管法行心包穿刺负压器引流心包积液45例患者,避免了反复穿刺,可减少因开放引流所引起的感染. 1.对象:本组为1996年以来住院患者采用Seldinger导管法行心包穿刺负压器引流的45例中至大量心包积液患者,其中男性26例,女性19例,年龄35~68岁,平均51岁,共穿刺置管50例次,包括肿瘤性心包积液15例,结核性心包积液17例,特发性心包积液13例.2.材料:16号穿刺针,45cm长指引钢丝,一端为J形软端,25cm长硅胶管,外径1.6 mm.内径0.8mm.远端为斜行切面,距远端3~5mm处制有侧孔4~6个,利于引流.另一端接负压器,胃肠减压器,并有11号刀片,Seldinger穿刺法应用的6F扩张管和外套管及导引钢丝.
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简易小儿胃肠减压器的临床应用
目的:探讨自制简易小儿胃肠减压器减压引流在临床上的应用效果。方法回顾性分析2009年1月-2011年12月住院且需要行胃肠减压的患儿的临床资料。使用自制简易小儿胃肠减压器减压的患儿为实验组,使用普通胃肠减压器减压的患儿为对照组。比较两组间患儿年龄、床单位污染次数和胃肠减压留置时间的差异性。结果两组间患儿年龄比较差异无统计学意义;实验组床单位污染次数少于对照组,差异有显著统计学意义;实验组胃肠减压留置时间少于对照组,差异有显著统计学意义。结论自制简易小儿胃肠减压器减压引流对胃黏膜损伤小,床单位污染次数少,引流效果好,可以减少胃肠减压留置时间,临床上值得推广。
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支气管肺灌洗救治麻醉引起的吸入性肺炎1例
患者男,74岁.因胃癌拟在全身麻醉下行胃癌根治术,术前心、肺检查正常,禁食水,留置胃肠减压管.入手术室后神清语明,常规监测:血压、心率、心电图、血氧分压(SpO2).胃肠减压器显示负压,内有胃液20 ml.开放静脉后,全麻诱导,静注芬太尼、异丙酚、咪唑安定、维库溴铵后面罩加压给氧去氮人工呼吸时突然大量伴有食物残渣的胃内容物从鼻腔、口腔涌出并造成误吸.
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胃肠减压器固定架的研制
胃肠减压技术是将胃管自口腔或鼻腔插入,体外的胃管部分与胃肠减压器相连,通过胃肠减压器的负压作用,将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出,对胃肠梗阻病人可减低胃肠道内的压力和膨胀程度,对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物经破口继续漏入腹腔,并有利于胃肠吻合术后吻合口的愈合[1].适用范围很广,常用于急性胃扩张,肠梗阻,胃肠穿孔修补或部分切除术,以及胆道或胰腺手术后病人.但是,一次性胃肠减压器放置在床头容易坠落,且影响操作,特别是新生儿使用时,暖箱内空间狭小,而放置在暖箱外部时,放置不够稳妥或过度牵拉常导致胃肠减压器坠落,导致留置胃管非计划性拔管.为此,我们设计了胃肠减压器的固定架,以解决此类问题.
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新型胃肠减压器的设计与应用
doi:10.3969/j. issn.1672-9676.2014.11.038
胃肠减压是消化内科和普外科常用的护理操作技术,一般采用一次性胃肠减压器外接胃管以达到胃肠减压的目的,但此种胃肠减压器操作复杂并存在缺陷。笔者设计了一种新型胃肠减压器且临床应用效果较好,现报道如下。 -
橡皮筋联合小别针在胃肠减压患者中的妙用
胃肠减压是腹部外科病人重要的治疗措施之一,有效的胃肠减压可降低胃肠压力,恢复胃肠功能,有利于术后吻合口愈合,减轻病人的痛苦.但有时因病人活动度过大,过度牵拉使胃肠减压器与胃管连接处脱开,使其失去正常负压吸引状态,影响治疗效果.我科利用橡皮筋联合小别针在胃肠减压患者中应用,收效甚佳,现介绍如下.
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介绍一种防止一次性胃肠减压器打折的方法
在临床护理工作中,一次性胃肠减压器根部与胶管连接处容易打折、扭曲,以致不能确保减压液充分引流,不便于及时发现病情变化.在工作实践中,我科探索出一种简易防止引流管打折的方法,现介绍如下.
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胃肠减压器固定袋在食管癌术后患者中的应用
胃肠减压是食管癌手术防治吻合口瘘的重要措施之一.在我科临床护理中发现,食管癌术后患者留置胃管时胃肠引流器不能妥善放置,常常是用简易棉绳捆绑,不利于患者下床活动,引流量多时常因重力作用易造成胃管脱出,从而增加并发症的发生率,我科通过临床实践,自行设计了一种胃肠减压器固定袋,应用临床后解决了食管癌术后胃肠减压器妥善放置的实际问题.
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鼻胃肠减压管巧固定
在临床工作中,经鼻胃肠减压管意外脱出较常见,患者因不能耐受胃管刺激、汗液分泌过多、胃肠减压器内胃液储存较多等导致胃管脱出,增加患者再插管的痛苦.自2011年3月起,我科通过临床实践,采用胶布绷带联合固定,取得良好效果,现将方法介绍如下.1 材料与固定方法1.1材料准备一条绷带(45.0 cm×1.5 cm)和一条胶布(5.0 cm ×1.0 cm)备用.
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持续胃肠减压在急性有机磷农药中毒抢救中的作用(附71例分析)
有机磷农药中毒基层医院常见,常规抢救方法是先洗胃,并同时给予注射药物、输液等,洗胃后拔除或者保留胃管,以备再次洗胃或通过胃管注入药物,常常一次洗胃并不能彻底清除胃内毒物,再次洗胃增加患者的痛苦和医护人员的工作量,浪费人力物力,还易引起患者方面的误解,发生医疗纠纷.为此,我们在抢救此类患者时,采取洗胃完毕后保留胃管接持续胃肠减压器的方法,效果良好.现将我院 1998~2001年收治的急性有机磷农药中毒(AOPP)患者71例,报道如下.
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介绍一种延长胃造瘘管使用寿命的方法
胃造瘘管一般用于接输血器长时间滴入肠内营养液或在其末端接灌注器注入水、药物、食物等.临床行胃造瘘术时一般将28号蕈状管作为胃造瘘管,其材质为医用胶管.虽然其管腔粗不易堵管,但给护理工作带来许多不便,且存在护理安全隐患.巧取一次性负压引流器(通常称胃肠减压器)上部分物件接在胃造瘘管的末端,可消除隐患且方便我们的护理工作.现介绍如下.
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改进一次性胃管及胃肠减压器留置方法
胃肠减压是临床护理工作中普遍而实用的技术操作之一,对于一些急诊病人,此项操作必不可少而又需争分夺秒.下面介绍一种一次性胃管、胃肠减压器留置方法.
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介绍一种胃肠减压器固定法
胃肠减压是腹部外科病人重要的治疗措施之一.有效的胃肠减压可降低胃肠压力,恢复胃肠功能,有利于术后吻合口愈合,减轻病人的痛苦.但有时因病人活动不注意使胃肠减压器与胃管连接处脱开,使其失去正常负压吸引状态,影响治疗效果.经临床实践发现,可用带钩的夹子穿过胃肠减压器帽前的穿孔处,夹在病人胸带或腹带合适的位置,这样病人在活动时,不会因牵拉或胃肠减压液量增多而脱开.
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胃肠减压管道的改进
消化道手术需要留置胃管进行胃肠减压,部分消化道手术,如胃大部分切除毕Ⅱ式吻合术、乙状结肠癌切除术、胰腺切除术等,因术中均要将胃管下拉50 cm左右,使其留置于十二指肠大乳头输入袢处或空肠吻合口以下4 cm~5 cm,加上术前经鼻插入胃管45 cm~55 cm(发际到剑突的距离),整个胃管插入深度为95 cm~105 cm.而临床通用的一次性胃管长90 cm,一次性胃肠减压器衔接管仅有8 cm~9 cm,以至外露的胃管很短.过短的胃肠减压管道,不利于病人床上活动,容易脱出.为此,护理人员对胃肠减压管道进行了改进.
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婴幼儿胃肠减压装置的改进
婴幼儿胃黏膜薄弱,使用成人胃肠减压器容易损伤胃黏膜,而使用注射器不能有效引出胃内容物,吸力过大还易造成胃黏膜损伤.婴幼儿食管相对比成人长,由上颌齿槽到胃贲门长度约为15cm,贲门较大,入口处括约肌不发达,而幽门及幽门括约肌发育良好,胃的韧带松弛,使胃易变位而引起溢奶和呕吐.护理人员经临床实践,设计婴幼儿胃肠减压装置.现介绍如下.
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巧用50 ml注射器改装成新生儿胃肠减压器
在新生儿病房临床工作中,经常遇到需给予新生儿持续胃肠减压.由于新生儿黏膜极薄,脏器嫩小,血管丰富,小儿胃肠减压器不能完全适应新生儿.
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小儿胃肠减压器的制作与应用
我们针对小儿特点并结合工作实践自制了一种简易小儿胃肠减压器,在临床应用中,取得了很好的效果,现将制作方法介绍如下.
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电击伤皮瓣移植负压引流装置的改进
由于临床上没有专门为电击伤皮瓣移植后使用的专用引流装置,一般使用替代胃肠减压器(皮瓣下安置橡胶管接胃肠减压器)对皮瓣下的创面渗出液进行引流.传统的引流方法引流效果差,容易造成局部感染和逆行感染,增加病人的痛苦;且需频繁更换敷料,加重病人的经济负担.我科自制负压引流装置应用于临床2年多,避免了上述缺点,现报告如下.
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自制胃肠减压器在新生儿临床中的应用观察与护理
目的 探讨自制胃肠减压器在新生儿临床中的应用观察与护理效果,为新生儿的临床护理提供一定指导.方法 选取2011年1月至2012年10月我科采用自制胃肠减压器行持续胃肠减压的新生儿40例作为观察组,选取2009年1月至2010年10月我科采用一次性负压减压器行持续胃肠减压的新生儿40例作为对照组,观察两组第1~3天减压器内引流量变化以及胃出血、呕吐、引流管堵塞、连接处漏液漏气发生情况.结果 观察组第1~3天减压器内引流量明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃出血、呕吐、引流管堵塞、连接处漏液漏气发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用50 ml注射器自制的胃肠减压器能保持持续有效的引流,并减少了胃出血、呕吐、引流管堵塞、连接处漏液漏气的发生,值得临床推广应用.