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食管癌术后胸胃积血的治疗体会
食管癌术后吻合口瘘的发生,肺部并发症及胸胃排空障碍等是目前食管癌术后的较为严重的并发症.食管癌术后胸胃积血是引起上述并发症的原因之一.2007~2009年笔者的86例食管癌术后患者中有3例患者出现胸胃积血,经早期治疗未引起相应并发症.现将治疗体会总结如下.
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优质护理在食管癌术后舒适护理中的应用体会
舒适护理是一种具有创造性、个体化的整体护理模式,是指通过护理干预措施使人在生理、心理、社会、精神上达到愉快的状态或缩短降低不愉快的程度。舒适护理是优质护理服务内涵的具体体现,我科自2013年11月~2014年11月为70例食管癌术后患者提供舒适护理,其患者恢复好,住院时间短,有效地提高患者满意度,提升护理质量。
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食管癌术后患者的护理探讨
目的:探究术后食管癌的护理措施和效果。方法选取2013年1月至2013年12月以来我院收治的28例术后食管癌患者,随机分组,实验组14例患者采用综合护理,对照组14例患者给予常规护理,对比两组患者护理效果。结果实验组护理的总有效率为92.85%,对照组护理的总有效率为85.57%。两组患者的护理效果差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌术后患者采用综合护理,能够更好的协助治疗食管癌患者,提高患者的护理满意度,缩短治疗时间,效果较为显著,值得推广。
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食管癌术后肺部感染的原因分析
食管癌是临床常见的消化道肿瘤,我国是世界上食管癌高发地区之一。食管癌根治术是治疗食管癌的首选方法,肺部感染是食管癌围手术期常见的并发症,是导致食管癌术后患者死亡的主要原因之一。现回顾性分析在我院行食管癌根治术患者的临床资料,分析食管癌术后肺部感染的原因,现报道如下。
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严格血糖控制对非糖尿病性食管癌手术患者预后的影响
食管癌术后患者因受到麻醉、手术创伤等因素的影响,全身应激反应强烈,糖代谢发生显著变化,对患者手术恢复和预后产生不良影响[1].
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3L 营养袋止水夹在鼻饲管中的妙用
在临床护理过程中,食管癌术后患者均会给予鼻饲饮食,在鼻饲过程中,护士在抽取鼻饲液时,为防止反流,一手反折鼻饲管,一手抽吸营养液,操作很不方便,也很容易污染、浪费,甚至可造成脱管,导致重新置管,给患者带来很大痛苦。为此,我们尝试采用消毒后的3 L 营养袋止水夹夹闭鼻饲管再行鼻饲,效果满意。现介绍如下。
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胃肠减压器固定袋在食管癌术后患者中的应用
胃肠减压是食管癌手术防治吻合口瘘的重要措施之一.在我科临床护理中发现,食管癌术后患者留置胃管时胃肠引流器不能妥善放置,常常是用简易棉绳捆绑,不利于患者下床活动,引流量多时常因重力作用易造成胃管脱出,从而增加并发症的发生率,我科通过临床实践,自行设计了一种胃肠减压器固定袋,应用临床后解决了食管癌术后胃肠减压器妥善放置的实际问题.
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不同的雾化方法在食管癌患者术后中应用观察及护理
目的:探讨超声雾化吸入和氧气雾化吸入在食管癌术后应用中的效果。方法回顾与总结我院2013年1月至12月收治的60例食管癌患者随机分为A组和B组。A组30例给予超声雾化吸入,B组30例给予氧气雾化吸入。对以上两组患者排痰情况、血氧饱和度、胸闷情况与雾化前进行观察对比。结果氧气雾化吸入后只有1例有轻微的不适,超声雾化吸入组有8例出现不同程度的胸闷、脉氧下降不能耐受。结论氧气雾化吸入更有利于改善患者的胸闷情况,提高血氧饱和度,适用于食管癌术后患者的应用。
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食管癌术后不舒适24例原因分析及护理
食管癌手术创伤大、恢复期长、并发症多,对患者造成的痛苦大.提高食管癌患者术后舒适程度,是为患者实现人性化服务的需要.笔者对我院2007年5月-2008年5月1年内24例食管癌术后患者进行调查分析,针对引起不舒适的原因,制定护理对策并予以评价,现将结果报告如下.
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食管癌术后吻合口瘘的护理
吻合口瘘是食管癌根治术后严重的并发症之一,病死率高达50%[1],发生率为2.6%~6.4%,常引起患者全身中毒症状,加上食管癌患者营养状况差,极易引起循环、呼吸衰竭.因此,积极妥善的护理对于食管癌术后患者的预后至关重要.我科于2007年1月-2010年5月治疗食管癌术后吻合口瘘5例,取得满意疗效.现报告如下.
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食管癌术后患者出院康复指导卡
食管癌患者因术前不同程度的吞咽梗阻造成营养不良,术后严重创伤、禁食及应激反应引起机体高分解代谢,造成低蛋白血症甚至吻合口瘘,因此术后早期行营养支持尤为重要[1].大部分食管癌手术患者出院后生活质量低,常伴有一些并发症,如:食管吻合口狭窄、食管吻合口瘘、反流性食管炎,甚至胃内反流导致误吸窒息、肺部感染等,有些患者甚至因身体虚弱不能坚持后续治疗而引起复发.
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食道癌术后早期肠内营养的护理体会
食管癌是一种常见的恶性肿瘤,我国是世界上食管癌高发地区之一.食管癌患者由于术前存在不同程度的进食困难,摄入量不足,术前营养状态较差,加上术后禁食时间长,患者容易出现代谢与营养失调的问题.所以术后患者安全有效的营养支持非常重要,以前采用全胃肠外营养对食管癌术后患者进行营养支持,在一定程度上改善了患者的生存质量,但较之胃肠外营养支持,肠内营养的优越性除体现在营养素直接经肠吸收、利用更符合生理、给药方便、费用低廉外,更现实有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性的优点.近年来随着研究的深入,肠内营养在食管癌术后治疗中的意义愈加受到重视.现就我科自2013-01至2013-12月对61例食管癌术后患者实施肠内营养,对肠内营养开始的时机、肠内营养制剂、肠内营养的途径及方法、肠内营养的优点及并发症浅谈几点护理体会,综述如下.
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经皮穴位电刺激对食管癌术后患者肺功能的影响
食管癌术后伤口剧烈疼痛导致患者呼吸幅度降低,潮气量减少,且患者因疼痛不敢咳嗽、排痰,影响肺功能及术后恢复.故切实有效的术后镇痛不仅可以减轻患者术后痛苦还有利于减少术后并发症及住院时间[1],利于患者早日康复.为此,本文探索了经皮穴位电刺激(TEAS)肺俞穴、内关穴对食管癌术后患者康复的促进作用.报道如下.
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1例食管癌术后患者医院感染绿色气球菌
绿色气球菌为条件致病菌,广泛分布于自然界,一般对人不致病,在机体免疫功能低下或婴幼儿免疫功能不健全等情况下可引起严重感染.2009年3月我们从本院食管癌术后患者切口分泌物和胸腔引流液中均培养出绿色气球菌.现报告如下.
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电话回访对45例院外留置空肠造瘘管患者护理指导的效果分析
电话回访是对患者主动提供医后服务,更好地为患者解决痛苦的一项新举措[1].随着快速医疗理念的深入及外科手术技术的发展,为了减少食管癌术后患者在住院期间营养支持及治疗费用,减少吻合口瘘的发生率,在治疗间歇期指导患者留置空肠造瘘管出院,休养21~30 d后再进行下一疗程治疗.
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风险管理在食管癌根治术后管道护理中的应用
食管癌根治术是目前外科手术治疗的首选方法,Ⅱ期以内病例,除彻底切除肿瘤外,应常规清除纵隔淋巴结及上腹部淋巴结,连同食管周围的淋巴脂肪组织一并切除,以胃、结肠或空肠作食管重建术[1].患者术后常需留置多种引流管道,如胃管、营养管、颈部引流管、胸腔闭式引流、左腹腔引流管等.如果护理不当将会引起非计划性拔管,对患者预后造成严重影响,甚至可能导致死亡.风险管理是通过对现有的或潜在的医疗风险进行识别、评估和控制,以减少医疗风险事件的发生及风险事件对患者和医院的危害、经济损失[2].我科采用风险管理的方法,有效防止食管癌术后患者非计划性拔管的发生.现报告如下.
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食管癌术后早期肠内营养120例临床观察及护理
2002年以来,我们对食管癌术后患者采取早期的肠内营养支持,对预防术后并发症、促进患者疾病恢复,取得满意效果.现报告如下.
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食管癌术后早期肠内营养45例临床护理
2006年6月~2007年9月,我们对45例食管癌术后患者实施早期肠内营养支持疗法,取得满意效果.现将护理体会报告如下.1 资料与方法
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食管癌术后早期肠内营养的应用与护理
2004年1月~2005年6月,我们对23例食管癌术后患者应用能全力肠内营养支持,效果满意.现报告如下.
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食管癌术后早期肠内营养的护理
自2002年10月,我院对食管癌术后患者采取早期肠内营养支持,在预防术后并发症,促进患者康复,降低住院费用方面,作用显著.现报告如下.