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Express青光眼引流器植入术与穿透 性小梁切除术对开角型青光眼患者矫正视力及眼压的影响
目的:研究Express青光眼引流器植入术和穿透性小梁切除术对开角型青光眼患者的视力以及眼压的影响.方法:将2015年2月~2016年8月来本院接受治疗的73例开角型青光眼患者作为研究对象.以数字法随机分成观察组(37例)和对照组(36例).观察组采用Express青光眼引流器植入术对患者进行治疗.对照组则采用穿透性小梁切除术对患者进行治疗.在不同的治疗方法下对两组患者的矫正视力和眼压的变化情况进行对比.结果:术前术后两组患者的矫正视力没有表现出明显的变化,差异无统计学意义(P>0.05);对比两组患者眼压情况,术前没有表现出明显差异,但在术后立即出现差异,且观察组的眼压情况好于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05).结论:Express青光眼引流器植入术治疗开角型青光眼有着较好的疗效,能有效的改善眼压情况,值得临床推广.
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三通管在脑室引流中的应用
脑室出血患者常采取侧脑室外引流、尿激酶灌注冲洗为主的综合治疗.以往只在脑室引流硅胶管处直接连接脑室引流器,往脑室内灌注尿激酶或生理盐水时需脱开连接处进行操作,其步骤繁琐且易造成污染.我们将静脉输液中使用的一次性三通管应用于脑室外引流,收到良好效果.
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伤口引流器放置位置的新方法
骨科病人术后一般都会有伤口引流管接负压器计量,而负压器都被放置在病人的床边,常规的方法是用大别针别在床边,这样的缺点是:引流器放置位置不够高,有引起引流液反流增加感染的机会;每个病人的伤口引流平均保留2~3d,护士每天都会倾倒引流,而且有些病人引流量较多1天可能要倾倒2次,倾倒前需摘下大别针和负压器,倒完后再别回床单上,床单反复被扎造成被服浪费;大别针一般使用1~2次针头变钝就不能再用了,造成耗材浪费;因此笔者想到使用改进的曲别针解决这些问题,现介绍如下.
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锥颅血肿清除128例临床治疗体会
脑出血为神经科常见急症,具有起病急、病情进展快、病残率和死亡率高等特点.我们从2009年6月至2011年6月共收治脑出血患者380例,其中锥颅128例,效果满意,现报告如下.一、资料与方法1.一般资料:本组病例共128例,其中男75例,女53例,年龄27~82岁,平均54岁.其中基底节区出血78例,脑叶内出血18例,脑室内出血17例,丘脑出血15例,除外脑干出血和小脑出血.血肿量15-108 ml,平均43 ml.在出血6h内手术12例,7-24h内手术78例,24h-3d内手术19例,3d以后手术19例.本研究采用颅锥直径为4mm,采用F14号引流导管及一次性使用颅脑外引流器.
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细孔钻颅脑室外引流术的临床应用体会
一、资料与方法我科1996 - 2010年间共实施细孔钻颅脑室外引流术386例,其中男245例,女141例,年龄11~82岁,平均62岁.脑室出血297例,其中原发生脑室出血66例,高血压脑出血破入脑室231例;自发性蛛网膜下腔出血(SAH)89例,其中怀疑动脉瘤出血31例,怀疑动静脉畸形出血12例.术前GCS评分:3~5分97例,6~8分207例,9分以上82例.均行头颅CT检查,表现均有不同程度的脑室内积血,第Ⅲ、Ⅳ脑室有铸型183例.采用直径4mm的骨钻钻头,3.5mm直径的硅胶引流管,防返流调控无菌引流器.
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青光眼引流器植入术和小梁切除术的疗效比较
目的 比较Ex-PRESS青光眼引流器植入术和小梁切除术临床疗效.方法 采用临床病例前瞻性对照研究,收集原发性开角型青光眼27例(48眼),随机分为引流器组14例(24眼)和小梁切除组13例(24眼),分别行Ex-PRESS青光眼引流器植入术和小梁切除术,记录两组术前及术后的眼压、视力、视野和视网膜神经纤维层厚度(RNFLT)等资料.结果 术前、术后1周、1个月及3个月两组之间眼压差异均无统计学意义(F =0.448,P=0.507).术前、术后1周、1个月及3个月两组之间视力差异均无统计学意义(Z=-1.076,-0.922,-0.513,-0.640;P=0.282,0.357,0.608,0.522).术前和术后3个月两组之间RNFLT、视野平均缺损绝对值及视野模式标准差比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 Ex-PRESS青光眼引流器植入术和小梁切除术治疗原发性开角型青光眼的临床效果是相似的,选择手术方式时可考虑治疗的成本一效益比.
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肠引流器在结肠癌梗阻中的应用探讨
目的 探讨结直肠癌急诊手术中肠引流器的应用,为一期结肠切除吻合创造条件.方法 回顾分析我院自2000年4月-2007年4月之间,结直肠癌并发急性肠梗阻36例病例资料.结果 行一期肠切除吻合27例:姑息性结肠造瘘4例.另5例经肛门插入型肠梗阻导管减压去污后行一期手术.术后感染1例,无吻合口瘘,无手术死亡病例.结论 自制肠引流器与灌肠管、结肠形成封闭引流及冲洗环境,避免了手术污染.引流冲洗方便,为一期手术创造条件,具有临床应用前景.
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小梁切除青光眼引流器植入术治疗青光眼护理
目的:总结小梁切除青光眼引流器植入术治疗青光眼的护理经验。方法:回顾性分析2012年1-11月本科室收治的93例(135眼)行小梁切除青光眼引流器植入术治疗青光眼患者的临床资料,并总结围手术期的护理要点。结果:93例(135眼)术程顺利,经耐心周到的护理和术后准确、及时的抗炎、止血等治疗后,均康复出院。所有患者均未出现心理应激反应,22眼出现术后并发症,其中11眼浅前房伴低眼压,10眼暂时性高眼压,1眼出现脉络膜脱离,经及时发现积极治疗护理,全部得到有效控制。术后随访3个月,眼压降至(15.94±6.05)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),与术前眼压(48.12±7.29)mm Hg比较差异有统计学意义(t=16.733,P<0.05),视力无进一步下降,视野无进一步缩小。93例完全成功率为71.1%(96/135),部分成功率为12.6%(17/135),总成功率为83.7%(113/135)。结论:术前的心理护理和术后并发症护理是小梁切除青光眼引流器植入术治疗青光眼成功的重要保证。
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双侧脑室外引流结合腰大池引流治疗重症脑室出血63例
目的 探讨双侧脑室出血外引流结合腰大池引流治疗重症脑室出血的疗效.方法 对63 例重症脑室出血患者先行双侧脑室外引流,24 h 后结合腰大池引流并用尿激酶灌注进行头腰侧交替引流血性脑脊液.结果 术后10 d 复查CT,43 例脑室系统积血基本消失,14 例积血减少50%,6 例积血减少30%,无梗阻性脑积水.术后死亡16 例(占25.4%).存活47 例(占74.6%),随访3 个月,按ADL 分级:Ⅰ级8 例,Ⅱ级13 例,Ⅲ级15 例,Ⅳ级7 例,Ⅴ级4 例.结论 采用双侧脑室引流结合腰大池引流治疗重症脑室出血,能明显减少引流时间,降低死亡率和致残率,提高患者生活质量.
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颅脑术后引流气的临床应用观察
颅脑外伤是神经外科常见的危重急症,颅脑手术患者,为清除其颅内积液和积血,调整颅内压,通常会放置颅内引流管.临床中我们从1999年1月至2007年12月,将颅脑手术后放置颅内引流的病人随机分为两种(不包含硬膜外引流),分别用传统的引流袋和脑室引流器连接外引流.现将对照分析结果报告如下:
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胃肠减压器固定袋在食管癌术后患者中的应用
胃肠减压是食管癌手术防治吻合口瘘的重要措施之一.在我科临床护理中发现,食管癌术后患者留置胃管时胃肠引流器不能妥善放置,常常是用简易棉绳捆绑,不利于患者下床活动,引流量多时常因重力作用易造成胃管脱出,从而增加并发症的发生率,我科通过临床实践,自行设计了一种胃肠减压器固定袋,应用临床后解决了食管癌术后胃肠减压器妥善放置的实际问题.
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青光眼 EX-PRESS 引流器植入术1例的护理
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自制简易引流器在颅内出血中的应用
目的介绍一种自制简易引流器在颅内出血治疗中的应用方法并观察其治疗效果.方法局麻下手锥锥颅、采用一次性输液器管做为血肿腔引流管,用自制金属探针将管置入出血部位、向血肿腔注入尿激酶冲洗引流治疗多部位颅内出血.结果本组65例病人术后及出院后随访3个月结果表明:恢复良好41例(63.07%);部分恢复日常生活12例(18.46%),重残4例(6.15%),死亡8例(12.3%).结论自制简易引流器治疗颅内出血是一种取材方便、成本低廉、操作简便、疗效可靠的治疗方法.
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头颈部术后3种不同引流器护理的效果分析
目的 分析和探讨头颈部术后3种不同引流器护理效果,总结其临床价值.方法 回顾性分析2011年6月至2013年6月来我院进行头颈部手术的患者50例,所有患者均在全麻的条件下,根据患者原发癌的部位、肿瘤的发生和生长不同等多种因素,行各种头颈部手术.术后根据手术及病情情况方式引流器进行术腔引流,引流器主要包括:负压引流盒、注射器引流器、负压引流球三种.护理时主要根据引流器的特点进行针对性护理.结果 使用负压引流盒20例,脱出3例,堵塞3例,更换2例,使用注射器引流器10例,脱出4例,堵塞5例,更换5例,使用负压引流球20例,脱出1例,堵塞2例,更换1例,使用负压引流求的携带方便性和舒适性均好于负压引流盒和注射器引流器.经过积极的护理,患者对引流效果均满意.结论 不同引流器各有特点,负压引流球在头颈部术后引流中的效果良好,通过积极护理,患者对术后效果满意,值得临床借鉴和推广.
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引流器方便包的制作与应用
部分外科或妇科病人术后留置引流管需连接引流器,下床活动时,需病人或家属拿着,极不方便.我科2006年下半年应用自制的引流器方便袋,取得满意效果.现介绍如下.
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会阴手术引流器的制作与应用
众所周知,会阴部手术由于手术部位和方式的特殊性,给手术者带来一定的不便,而且手术器械容易滑落台下,造成器械污染,为此我们研制了一种会阴手术引流器,经多次临床应用效果良好.现介绍如下.
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多用引流装置固定器的设计与应用
针对国内各家医院使用引流器固定方式不统一、不稳定的问题,我们研制了一种多用引流装置固定器,以加强引流器的稳定性,通过应用,收到了满意效果.
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一次性膀胱冲洗引流器的研制及其应用
目前,临床上行膀胱冲洗时使用一次性输液器冲洗,但输液器过滤网接头端较大,不易与尿管末端衔接,在使用过程中只好将一次性引流袋的接头端用无菌剪剪下,一端接于尿管末端,另一端接输液器进行膀胱冲洗.
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简捷CT定位高血压脑出血抽吸术治疗体会
我院自2008年6月至2011年12月应用简捷CT定位,简易颅钻、颅椎钻孔,一次性使用颅脑引流器穿刺抽吸治疗高血压脑出血患者138例(小脑出血除外),效果满意,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组病例138例,男性86例,女性52例,年龄43~82岁,平均62.5岁,均有明确的高血压病史,并排除其他原因的自发性脑出血,CT显示幕上脑出血,血肿量>30 ml,基底节区出血110例,皮质下出血15例,丘脑出血13例,破入单侧脑室36例,破入双侧脑室12例,Ⅲ、Ⅳ脑室铸型4例,入院时血压均高于160/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).