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下肢血管造影固定器的开发与临床应用
目的 开发、制作并使用下肢血管造影固定器,防止造影检查治疗过程中肢体的移动和旋转,保持解剖学体位.方法 使用木片制成鞋底,鞋跟底部用强力胶固定一长条木块作为支撑条,使鞋底纵轴与支撑条呈85°,鞋底板两侧分别用强力胶粘合厚质面料向足背延伸出2个侧翼,两侧缝制尼龙搭扣;将116例患者随机分成两组,分别使用和不使用固定器行下肢血管造影,通过阅片,分析伪影和体位显示情况,用χ 2 检验进行统计学分析.结果 不使用固定器组伪影显示率为62.07%,体位标准化率为60.34%,在控制体位的过程中容易疲劳;使用固定器组,伪影显示率为22.41%,体位标准化率为86.20%,使用较舒适.两组比较差异有统计学意义(P <0.05).结论 下肢血管造影固定器结构简单,使用方便,稳定性强,能有效防止下肢移动和旋转,值得推广使用.
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儿童静脉输液固定器在输液中的应用与研究
目的:探讨儿童输液固定器在儿童输液中的应用效果的研究.方法;选择2-6岁以肢体静脉输液的患儿600例,以随机的方式分为两组,对照组和实验组,两组均按常规静脉输液流程后,对照组使用传统的空药盒两端活动关节及针炳处以胶带固定.实验组使用儿童输液固定器活动关节及针炳处以胶带固定.观察两组患儿顺利完成输液,液体外渗,针头滑脱,家长满意度等情况.结果:实验组低于对照组(P<0.05).结论:儿童静脉输液固定器效果优于传统固定方法,值得推广.
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多功能输液固定器的研制与临床应用
静脉输液是临床常用的治疗方法,也是护士常用的护理操作技术之一.在临床输液的过程中经常有一些不合作的患者,如小儿、手术麻醉中、精神病人和危重、昏迷、烦躁不安等人.护士常用纸盒、绷带等配合胶布固定,效果不理想.另外,如遇寒冷季节或液体放置过程中温度较低时,输入冷液体易引起输液肢体血管痉挛,影响了输液治疗的正常进行,护士常用热水袋或液体瓶装入热水加温,效果不稳定,且操作麻烦.为确保穿刺后输液过程中可靠的固定和提高输入液体的温度,减少冷液体对人体的不良影响,我们研制了一种多功能输液固定器,介绍如下.
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可调式输液固定器的研制
静脉输液是临床常用的治疗方法,静脉输液时的穿刺部位常选在血管较显露的关节周围,由于难以控制关节的伸屈活动,特别是小儿、老人、病重、麻醉条件下等失去肢体自控能力的患者,易使穿刺针刺破血管致液体外渗,耽误治疗正常进行.为确保液体顺利输入,护士常用纸盒,绷带等固定肢体,控制关节活动,但固定效果不可靠.作者自1999年1月研制了一种可调式输液固定器,可适合各类病人使用,临床应用效果满意,介绍如下.
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实验性转子间骨折几种内外固定物的生物力学分析
目的:选取临床中应用较多的内、外固定器进行综合分析,对临床器材选择提供参考.方法:取20具防腐尸体股骨标本做成Evan'sⅢa型转子间骨折,随机分为L-TDCP、DHS、Gamma钉和组合式骨外固定器固定和正常对照共五组,模拟单肢站立相,进行300～1800N加载,对股骨头纵向位移和骨折远近端的电应变进行测量.结果:Gamma钉因采取髓内固定具有更大的刚度,有利于抵抗纵向载荷,DHS具有静力和动力加压及张力带作用.髓外固定中,L-DCP和组合式外固定器因加强了内侧股骨矩支撑,使应力传递比较均匀,股骨头位移较小.结论:对于稳定性骨折,四种固定物对股骨结构刚度的影响并无明显差异,对固定材料的选择应根据术者对该器械的认识和技术熟练程度来决定;对于不稳定骨折,重建转子部股骨距区力学支撑作用要比提高固定材料的强度意义更为重大.
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多功能掌骨固定器的研制与临床应用
掌骨骨折传统的治疗方法是手法复位、夹板或石膏固定,大多数骨折可获得理想的治疗效果,但对不稳定性特殊类型的骨折常需要切开复位内固定.
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感染性骨不愈合的治疗
感染性骨折不愈合在临床上是比较常见的,由于其病程迁延日久,一直是创伤骨科临床治疗的难题之一.随着科技的进步和医学的发展,其治疗方法 也越来越多,而且更加的简单实用.但是在临床上,我们还要根据病人的具体情况,采取适合的治疗方案,并且做好护理及其他方面的配合,才能取得好的治疗效果.
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儿童输液辅助固定器的研制
目的 为解决儿童静脉注射时固定难的问题,本文设计了一款静脉注射固定器.方法 该固定器可根据患儿的手脚粗细调节适当的松紧度以固定患儿手脚.护士选好要注射的部位后将本设备固定在该固定的位置上.结果 该固定器固定效果好,使用方便.结论 该固定器方便护士静脉注射,提高工作效率.
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小鼠固定器的制作与应用
目的 设计研制简易小鼠固定器,为医学生实验提供安全、方便、价格低廉、便于操作的实验工具.方法 选用普通木质板,按设计图纸进行拼装制成小鼠固定器.结果 该小鼠固定器与目前市场销售的固定器比较,具有制作简单、安全、价格低廉、携带安置便捷等优点.结论 该小鼠固定器为医学生进行小鼠腹腔注射、肌肉注射及尾静脉注射等实验操作提供了安全便利的方法.
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巧用一次性吸痰管固定留置胃肠管
留置胃管是一种常见的护理操作,临床上固定方法多种多样,常用的固定方法为不同材质胶布固定,但因鼻黏膜薄,无脂肪组织,局部受压加之分泌物的存在造成局部潮湿环境,使用胶布固定容易发生鼻压疮.为保证留置胃肠管的安全固定,患者的舒适度,本科室使用一次性吸痰管和小线绳,制作一次性胃肠管固定器,用于留置胃肠管患者的固定,经过1年多的临床应用,护士及患者均反映该固定方法经济实用、简单方便、舒适度得到提高.现介绍方法如下.
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新型环形引流管固定器的制作与应用
术后患者常需要留置很多引流管,如T型管、胃管、腹腔引流管、胸腔闭式引流管、导尿管等,这些引流管一般放置2～10d不等,甚至更长.保证引流通畅以及防止导管滑脱是术后护理的关键.目前,临床上通常采用别针和橡皮筋将引流管固定于床单上,其缺点是不规范,分步骤进行,耗时费力;安全性差,易刺破皮肤及引流管造成感染.据美国疾病控制防御中心(CDC)估计,健康的医务人员罹患传染病80％～ 90％是由针刺伤所致,被针刺伤的医务人员中护士占80％[1].
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贴覆式腹部固定器的设计与应用
腹部手术后放置引流管是普外科的一项重要基本技术和治疗措施，通过引流可将手术创面、手术区域内的积脓、积血、积液等以及渗出的消化液如：胆汁、胰液等及时引流至体外，以防止形成腹腔内感染，促进切口及吻合口的愈合。引流期间保证引流管固定通畅是保证手术成功和患者康复的重要环节，文献报道在留置引流管过程中时有导管滑脱事件发生，而导管固定不牢固是脱管的主要原因之一［1-2］。目前临床常规固定方法是用缝线或胶布固定，手术患者术中多用缝线固定，由于硅胶管壁光滑，所以缝线和引流管黏合不好，引流管可在线圈中移动导致引流管部分或全部滑脱［3］。并且医生在拔管过程中，常常需退管后观察几天再行拔管，这时缝线不再起作用，只能用胶布固定，每次退管前均需揭掉胶布，操作繁琐，同时胶布经常卷边、易脱落也易导致皮肤过敏，由于固定性不好也存在脱管的危险［4］。为了解决这些问题，我们设计了贴覆式腹部固定器，临床使用效果满意，现介绍如下。
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一体式气管插管固定器的设计与应用
气管插管术是指将气管套管通过口腔或鼻腔插入患者气道内，以保持上呼吸道通畅的抢救技术。根据呼吸机相关性肺炎预防指南，临床上常采用的是经口腔插管。但是如何妥善固定气管插管仍是临床护理的难题，目前采用的固定方法是将牙垫和气管插管一起放置于患者口腔后，再用布胶或棉布条沿面颊绕患者后颈部一圈，此方法存在牙垫易脱出(特别是无牙齿患者)、布胶或棉布条污染严重、面部发红破损等问题，造成患者舒适度低，固定不牢固，容易发生意外拔管，造成患者病情加重，气道损伤，甚至呼吸停止而危及生命。为此，笔者设计了一款能增加患者舒适度、减少意外拔管发生的一体式气管插管固定器，现介绍如下。
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可调节膝关节固定器在下肢手术中的应用
关节镜手术中调整膝关节的角度存在一定困难.传统的方法是用体位垫垫在膝关节和小腿下,术中术者用无菌敷料垫调整角度或由助手扶持,不仅费力、固定不稳、给术者操作造成不便,而且也延长了手术时间.为解决这一问题,我们研制了可调节膝关节随动固定器,于2002年8月至 003年3月应用于46例下肢骨折手术和膝关节手术患者中,效果良好,介绍如下.
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单向冲洗式导尿管的研制与应用
为控制留置尿管伴随性尿路感染的发生，对尿管结 构的改进已作为预防泌尿系感染的措施之一。我们设计制作了单向冲洗式导尿管，经临床使 用效果满意，现介绍如下。1 材料与方法 (1)材料：三腔气囊导尿管1根，特制单向阀1个，单向阀外固定用胶圈2个，胶圈周长与单 向阀等长。 (2)单向冲洗管的制作：三腔气囊导尿管中的1个引流腔固定为冲洗腔，将特制单向 阀塞入冲洗腔内，再在冲洗腔外表套一胶圈，套入后胶圈远端与单向阀远端平齐，起固定 单向阀作用。单向阀凹面与输液器乳头匹配，起单向冲洗作用。尿袋接头固定器的制作：将 导尿管的引流端外套入另一胶圈，套入后胶圈远端离引流端1～2cm，起固定尿袋接头的作用 (图1)。2 使用方法 (1)用冲洗腔治疗的方法：用棉签沾2%碘酒，消毒自单向阀中心向管周4cm范围，75%酒精 脱碘。将备好的无菌注射器或输液器乳头插入单向阀，即可进行治疗。治疗完毕，拔出注射 器或输液器，尿管仍可保持密闭状态。采用此管进行的治疗项目主要有：取膀胱尿标本、注 药入膀胱、膀胱冲洗等。 (2)尿袋接头固定器的使用方法：固定器固定在尿管引流腔外面，与尿管腔不接触，使用 时不需消毒，将尿袋与引流腔连接可使尿袋固定牢固。3 优 点 (1)有一专用于治疗的单向冲洗腔，管腔不用时可使尿管保持密闭状态，并使腔内保持无尿 。 (2)导尿管的尿袋接头固定器可使连接的尿袋内容纳1000ml水，不会脱落。 使用单向冲洗式导尿管可减少引起泌尿系感染的环节，为泌尿系统的基础研究提供条件， 有广泛临床推广价值。 致谢 本文得到桂林医学院艺术教研室何典荣副教授指导，特此表示感谢。
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自动控温多功能肢体固定器的研制与应用
血管危象是显微外科常见的并发症,是影响血管吻合成功的主要因素.四肢血管吻合术后,常规须抬高患肢并制动,用烤灯持续照射以保温.传统方法多采用棉垫、卫生纸等抬高患肢,但肢体易滑动,使血管受牵拉或静脉回流不畅而致组织肿胀、疼痛,从而诱发血管痉挛.立式白炽灯移动性大,不能根据临床需要调节烤灯照射距离及角度,灯距不易控制,过远保温效果差;过近则易灼伤皮肤,因而易使吻合血管受温度影响诱发血管痉挛、吻合口栓塞而发生血管危象.为此,我们研制了一种自动控温多功能肢体固定器(简称固定器),经临床应用,取得了满意效果,现介绍如下.
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自制洗胃管固定器的设计及应用
目的 自制洗胃管固定器,并探讨其在中毒洗胃患者中的应用效果.方法 选取2016年10月-2017年1月32例洗胃的药物中毒患者作为实验组,选取2016年6月-9月30例洗胃的药物中毒患者作为对照组.实验组采用自制固定器固定洗胃管,对照组采用传统牙垫固定.比较两组患者一次性置管率、独立插管率、插管时间和洗胃时间、不适反应、非计划性拔管率的差异.结果 实验组一次性置管成功率为96.88％,独立插管率为68.75％,患者不适反应发生率为18.75％,非计划性拔管率为3.12％;对照组洗胃方法一次性置管成功率为80.00％,独立插管率为3.33％,患者不适反应发生率为53.33％,非计划性拔管率为10.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组洗胃时间及插管时间与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用自制洗胃管固定器能提高护士一次性置管成功率和独立插管率,减少患者不适反应和非计划性拔管率,缩短洗胃时间及插管时间.
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多爪钳夹式颈椎固定器的生物力学测试及临床应用
目的 提高颈椎内固定的效果。方法自行设计一种新型的脊柱固定器(MCSF)。经临床治疗下颈椎损伤15例，并用10具新鲜尸体脊柱标本(C1～T1)进行力学测定，比较MCSF、关节突钢板及正常脊柱的生物力学特性。结果在抗轴向压缩、弯曲及旋转应力方面，MCSF明显优于关节突钢板及正常脊柱。而临床应用显示术后颈椎的生理曲线和伤椎高度完全得到恢复，平均随访时间24.3个月，未见固定器松脱及畸形矫正度丢失现象。结论MCSF符合生物力学原理，有良好的固定作用，手术操作安全简便，是颈椎后路理想的固定器之一，值得推广应用。
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新型头环石膏固定联合手术治疗小儿寰枢椎旋转固定性半脱位
目的介绍一种新型头环石膏背心固定器,并报告联合手术治疗小儿寰枢椎旋转固定性半脱位的疗效.方法用这种技术治疗8例小儿寰枢椎旋转固定性半脱位,根据临床需要,此固定器可行屈曲、伸展、侧屈和中立位撑开固定.结果本组没有明显的手术并发症,经临床观察和随访,治疗效果满意.结论此固定器是颈椎外科中很有效的一种外固定方法,具有操作简单、固定牢固和易于调整的优点.适宜联合手术治疗小儿寰枢椎旋转固定性半脱位.
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减压植骨脊柱固定器内固定治疗腰椎滑脱
腰椎弓裂致腰椎滑脱为腰腿痛常见的原因之一.腰椎滑脱手术方法较多,1999年4月～2001年3月,采用椎板间开窗减压、植骨和多爪钳夹式脊柱固定器内固定治疗腰椎滑脱21例,报告如下.
