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"爱心小背包"在引流袋放置上的便捷设计
体外引流广泛应用于临床治疗与病情观察.各种引流管需接引流袋,有的引流管放置时间较长,且需每天更换引流袋.目前临床上患者留置的引流袋或尿袋常用绳子将引流袋绑在床沿下,更换引流袋时,护士需一手解开绳结,另一手托住引流袋,有时遇到绳子死结时,需用剪刀剪开或徒手解结,这样既费力又耗时[1].
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腰椎间盘术后并发急性马尾综合征案
患者,男,65岁,于2006年6月4日就诊.主诉:二便失禁、双下肢痿软无力2个月.病史:2个月前曾在某院行L<,4>/L<,5>腰椎间盘突出手术,后出现二便失禁,双下肢痿软无力,肌肉萎缩,转入我院求治.经MRI检查提示:马尾神经损伤.刻诊:患者神清,精神萎靡,大小便失禁,双下肢肌肉萎缩,不能行走,套着尿袋,卧床,生活不能自理.
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留置尿管患者尿标本采集新方法
尿标本检测是临床上常规的化验项目之一,有些患者由于多种原因需要留置尿管,正确的采集尿标本对协助医生诊断起到重要作用.以往使用普通尿袋时通常采取将引流袋内尿液放空,开放尿管,于尿袋下方排尿孔处收集中段尿标本;或断开尿液引流袋与尿管的连接,于尿管末端收集中段尿标本.
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自制铁钩悬挂尿袋的方法
病房中大部分的床位都配备有悬挂尿袋的铁钩,铁钩固定于床沿中间位置,铁钩朝下无法移动.笔者所在科室有很多患儿需要留置导尿,当小儿放置靠床头一点,尿管就不够长,再加上小儿本身好动,翻身或哭闹乱动时,一不小心就会因过度牵拉而损伤尿道.为了解决这一问题,我科在临床上使用自制的铁钩悬挂尿袋,取得满意的效果,现介绍如下.
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废弃的面罩吸氧管巧制成女性病员接尿器
长期卧床、翻身困难的女性病员,在床上接尿时,便器与病员皮肤不能充分接触,容易将尿液洒到床上.我们将废弃的面罩吸氧管连接到尿袋上,再为病员接尿时,尿液可直接由面罩吸氧管进入尿袋中,杜绝了此现象.
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应用软包装输液袋制作笔袋的方法
在临床工作中,软包装输液袋为护理工作带来许多便利:可用来制作冰袋、热水袋,为病人物理降温或复温、保暖;也可制成简易尿袋或代替砂袋用于压迫止血等.同时,护士在平常工作中,需携带不同颜色的钢笔或自动笔、橡皮擦等,容易污染工作服,影响美观.将软包装输液袋制作成笔袋,不仅能让护士在工作中用笔方便,而且能合理利用临床用物,节省资源.
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脊髓损伤患者尿失禁的护理
尿失禁是脊髓损伤患者严重并发症之一,残余尿量及尿液滴漏可引起泌尿系感染、肾功能衰竭,严重影响患者的生活质量.据报道泌尿系感染、肾功能衰竭是引起脊髓损伤患者晚期死亡的首位因素[1].因此努力建立自主性排尿节律,不用或少用尿管导尿,免除终身携带尿袋,是治疗脊髓损伤患者尿失禁的终目的[2].
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保鲜袋制成尿袋的临床应用对照研究
小便障碍在神经科住院患者中是一个较为普遍的现象.部分患者因病情需要绝对卧床休息[1],部分患者因肢体瘫痪行动不便,部分患者则由于意识障碍或自主神经功能障碍出现小便失禁.因而如何解决患者的排尿问题是神经科医护人员经常要面临的难题之一.临床上有采用气囊导尿管留置导尿的方法,但在护理过程中经常会发现尿道损伤、尿路感染、膀胱尿道括约肌松弛无力、膀胱萎缩等并发症的出现[2-4],甚至部分患者因炎症、瘢痕形成长期不能拔管.假性尿器和男性尿壶的使用则可能引起阴茎皮肤粘膜损伤.而我们通过临床观察发现,采用保鲜膜制成的尿袋能成功接尿并减少不良反应的发生,现将观察结果报道如下.
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自制放置一次性用品梯形柜
一次性用品在手术室已广泛使用,种类较多,规格和型号复杂,如:静脉输液针头4号至12号,静脉套管针18至22号,静脉延长管30 cm至60 cm,三通接头,注射器2 ml至60 ml,规格大小不同的切口贴膜、氧管、手术刀、刀片,国产或进口的各型缝合肠线,各型不同长度的缝合丝线、骨蜡、吸引管、尿袋等等.种类、规格和型号多达50至60种.然而,手术室放置种类、规格和型号不同的一次性用品,需要许多的抽屉、塑料盒、纸盒,显得零乱,工作中取和放不方便.为了解决手术室一次性用品放置合理、整齐、取和放方便,自制放置一次性用品梯形柜二个,经过使用,效果良好,值得推广.
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长期昏迷男性患者应用加长塑料袋接取小便的护理体会
临床上为长期昏迷的男性患者接取小便一般都常采用留置导尿或阴茎套接尿.留置导尿不仅损伤尿路粘膜,破坏机体防御屏障,同时增加了逆行感染的机会.阴茎套接尿,由于阴茎套与皮肤紧密接触,无间隙,加上酸性尿液的刺激,可致阴茎、龟头红肿,糜烂.亦有人用20 cm×20 cm塑料袋为昏迷患者接取尿液[1],因尿液的重力作用或病人烦躁易动等因素,易使尿袋脱落,致使床褥潮湿,增加了患者的痛苦及不适,同时也增加了护理工作量.根据这些现象,我科采用加长塑料袋用于长期昏迷男性患者20例,效果很好,现介绍如下.
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介绍一种简易尿袋
尿失禁是临床常见的病症,易引起多种并发症,特别是长期卧床的老年患者,机体抵抗力低,常因尿湿床铺,尿液浸渍皮肤,导致会阴皮肤红肿、湿疹、外阴糜烂,不仅给患者增加痛苦,还给临床增加了负担.
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单向冲洗式导尿管的研制与应用
为控制留置尿管伴随性尿路感染的发生,对尿管结 构的改进已作为预防泌尿系感染的措施之一。我们设计制作了单向冲洗式导尿管,经临床使 用效果满意,现介绍如下。1 材料与方法 (1)材料:三腔气囊导尿管1根,特制单向阀1个,单向阀外固定用胶圈2个,胶圈周长与单 向阀等长。 (2)单向冲洗管的制作:三腔气囊导尿管中的1个引流腔固定为冲洗腔,将特制单向 阀塞入冲洗腔内,再在冲洗腔外表套一胶圈,套入后胶圈远端与单向阀远端平齐,起固定 单向阀作用。单向阀凹面与输液器乳头匹配,起单向冲洗作用。尿袋接头固定器的制作:将 导尿管的引流端外套入另一胶圈,套入后胶圈远端离引流端1~2cm,起固定尿袋接头的作用 (图1)。2 使用方法 (1)用冲洗腔治疗的方法:用棉签沾2%碘酒,消毒自单向阀中心向管周4cm范围,75%酒精 脱碘。将备好的无菌注射器或输液器乳头插入单向阀,即可进行治疗。治疗完毕,拔出注射 器或输液器,尿管仍可保持密闭状态。采用此管进行的治疗项目主要有:取膀胱尿标本、注 药入膀胱、膀胱冲洗等。 (2)尿袋接头固定器的使用方法:固定器固定在尿管引流腔外面,与尿管腔不接触,使用 时不需消毒,将尿袋与引流腔连接可使尿袋固定牢固。3 优 点 (1)有一专用于治疗的单向冲洗腔,管腔不用时可使尿管保持密闭状态,并使腔内保持无尿 。 (2)导尿管的尿袋接头固定器可使连接的尿袋内容纳1000ml水,不会脱落。 使用单向冲洗式导尿管可减少引起泌尿系感染的环节,为泌尿系统的基础研究提供条件, 有广泛临床推广价值。 致谢 本文得到桂林医学院艺术教研室何典荣副教授指导,特此表示感谢。
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实用卧床尿袋的临床应用
神经科病人多行动不便,特别是蛛网膜下腔出血及脑出血急性期的病人需要绝对卧床休息,为解决这些病人的排尿问题,避免褥疮、皮炎等多种并发症发生,我科自1998年1月至2000年10月以自制实用卧床尿袋应用于卧床病人排尿取得了较好的效果,现报告如下.
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紫色尿袋综合征一例
健康人尿液的颜色一般呈淡黄色,但会随着气候、饮食的不同而变化.尿液颜色变化较大的原因主要与尿液的酸碱度、尿中色素成分的浓度有关.而紫色尿液是非常罕见的情况,往往提示着病理变化.笔者在门诊患者中发现1例紫色尿袋综合征,现报道如下,以引起检验人员的注意.
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紫色尿袋综合征一例报告
患者,女,68岁.糖尿病肾病13年,卧床5年,因排尿困难留置导尿管11个月尿液突然变为紫色,2007年12月6日入院.查体未见阳性发现.实验室检查:血红蛋白126 g/L,白细胞5.9×109/L,红细胞5.1×1012/L,血小板184×109/L.
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两种尿袋在尿管不同留置时间病人中的使用情况分析
目的:探讨留置尿管病人使用一次性普通尿袋与一次性抗反流尿袋的差异性。方法将106例留置尿管的住院病人随机分为试验组53例(抗反流尿袋)和对照组53例(普通尿袋),观察两组病人在留置尿管后第1、3、5、7日病人体温、尿液性质、尿路刺激症状及尿标本培养情况,比较在相同留置时间内两种尿袋发生尿路感染、保证病人安全、减少病人费用及降低护士人力方面的差异,并进行分析。结果两种尿袋在短时间留置尿管(包括临时或3日内使用)的病人中,尿路感染发生率均为零,使用均安全;抗反流尿袋在长时间留置尿管(留置时间>7日)的病人中,在预防尿路感染、防止尿液逆流和保证病人安全方面优于普通尿袋,差异具有显著性(P<0.01)。结论普通尿袋建议在短时间或3日内留置尿管的住院病人中使用,可降低病人费用;抗反流尿袋建议在留置尿管>7日的住院病人中使用,可提高病人安全性。
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一次性尿袋容量准确测量及影响因素分析
目的 探讨一次性尿袋容量刻度与实际容量之间的差距,确定刻度容量与实际容量对等关系及影响因素,便于临床便捷、准确记录尿量,为临床提供正确依据.方法 采用室内温度19摄氏度,用0.9%盐水实验测量处与刻度容量等式,并做冰热、是否袋内积气、尿比重等因素对实际容量的影响.结论 根据实验数据,应用到护理工作当中,提供便捷之实际数量关系,及时为临床提供正确依据更好地为患者进行及时治疗.
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可控性回结肠膀胱成形术前术后护理
膀胱癌全切术后尿流改道,迄今尚无理想术式.1987年美国印地安纳大学Rwilan报道的体内贮尿型低压可控回结肠膀胱成形术具有满意的可控低压大容量.无尿失禁.免除尿袋等优点.
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多功能简易引流装置
临床护理工作中,对危重病人术后单位时间尿量的观察、尿糖的测定,以及尿袋的固定,输尿管阻塞后的冲洗等操作繁琐且污染的可能性大,我们研制的这种多功能简易尿袋能解决以上问题,提高了对病人的护理质量.
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循证护理在评价集尿袋更换时间中的应用
导尿是临床工作中一项很重要的操作,对导尿管的护理也尤其重要.由于导尿是一项侵袭性操作,易引起尿道粘膜损伤[1].留置导尿时间过长,容易引起泌尿系统的逆行感染.