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一次性PE薄膜手套的妙用
在日常护理工作中,对于长期卧床的老年男性患者及尿失禁的男性患者,通常会给予留置导尿.长期使用导尿管,易引起留置导尿的并发症:尿路导管伴随性尿路感染;拔管后尿潴留;导尿管表面结晶形成.近年我科临床使用一次性PE薄膜手套代替留置导尿的方法,收到满意效果,现介绍如下.
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留置导尿护理新进展
随着老龄化社会的到来,排尿困难、尿频、尿失禁等排尿障碍的发生率随之增加.排尿障碍不仅可使病人丧失正常的生活能力,剥夺人的尊严,而且还可降低自主活动意识.严重影响老龄病人的生活质量[1].在排尿障碍护理中常用的方法是导尿或留置导尿.导尿术是临床上基本的诊疗技术,同时也是诊断治疗各种急、危、重病人的重要护理措施[2].导尿管伴随性尿路感染,尿道损伤是留置导尿病人常见并发症.在多年的护理实践中,护理学者对留置导尿的护理进行了大量研究,现综述如下.
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单向冲洗式导尿管的研制与应用
为控制留置尿管伴随性尿路感染的发生,对尿管结 构的改进已作为预防泌尿系感染的措施之一。我们设计制作了单向冲洗式导尿管,经临床使 用效果满意,现介绍如下。1 材料与方法 (1)材料:三腔气囊导尿管1根,特制单向阀1个,单向阀外固定用胶圈2个,胶圈周长与单 向阀等长。 (2)单向冲洗管的制作:三腔气囊导尿管中的1个引流腔固定为冲洗腔,将特制单向 阀塞入冲洗腔内,再在冲洗腔外表套一胶圈,套入后胶圈远端与单向阀远端平齐,起固定 单向阀作用。单向阀凹面与输液器乳头匹配,起单向冲洗作用。尿袋接头固定器的制作:将 导尿管的引流端外套入另一胶圈,套入后胶圈远端离引流端1~2cm,起固定尿袋接头的作用 (图1)。2 使用方法 (1)用冲洗腔治疗的方法:用棉签沾2%碘酒,消毒自单向阀中心向管周4cm范围,75%酒精 脱碘。将备好的无菌注射器或输液器乳头插入单向阀,即可进行治疗。治疗完毕,拔出注射 器或输液器,尿管仍可保持密闭状态。采用此管进行的治疗项目主要有:取膀胱尿标本、注 药入膀胱、膀胱冲洗等。 (2)尿袋接头固定器的使用方法:固定器固定在尿管引流腔外面,与尿管腔不接触,使用 时不需消毒,将尿袋与引流腔连接可使尿袋固定牢固。3 优 点 (1)有一专用于治疗的单向冲洗腔,管腔不用时可使尿管保持密闭状态,并使腔内保持无尿 。 (2)导尿管的尿袋接头固定器可使连接的尿袋内容纳1000ml水,不会脱落。 使用单向冲洗式导尿管可减少引起泌尿系感染的环节,为泌尿系统的基础研究提供条件, 有广泛临床推广价值。 致谢 本文得到桂林医学院艺术教研室何典荣副教授指导,特此表示感谢。
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留置导尿后膀胱冲洗与尿路感染关系的探讨
泌尿系感染是院内感染常见的感染类型,有报道约占院内感染总数的23%[1],尤其是导尿管伴随性尿路感染,仅次于呼吸道感染.膀胱冲洗作为预防泌尿系感染的方法之一,其效果以及开始冲洗时间、冲洗次数等引起业内关注.为探讨膀胱冲洗时间与泌尿系感染的相关因素,2007年4月至2008年9月,笔者对本院收治的188例留置尿管患者进行临床对比研究,报道如下: 1 资料与方法
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肝移植患者导尿管带菌状况的调查分析
导尿管伴随性尿路感染(UTIC)是一种常见的院内感染,约占院内感染的40%左右[1],临床上一般以中段尿培养或尿液镜检结果诊断尿路感染.我科自开展肝移植手术后,常规对肝移植手术后留置导尿管的患者行导尿管前端细菌培养及中段尿细菌培养,现对两种培养结果进行对比分析.
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洁悠神用于留置导尿尿路感染预防的研究
留置导尿是解决排尿困难的主要手段.导尿管放置后伴随性尿路感染(UTIC)是一种常见的院内感染,目前临床上尚无有效的预防和控制方法.
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0.5%碘伏预防留置导尿中伴随性尿路感染的观察
导尿是临床护理操作中常用的侵入性技术操作,常用于妇科腹式或阴式手术病人.为了手术中更好地暴露手术部位,避免术中损伤膀胱和方便术后病人排尿,手术前常规给予留置尿管.但导尿也是导致泌尿系统感染的危险因素之一.在临床观察中发现,传统的消毒和润滑导尿管导尿方法不能避免伴随性尿路感染(UTIC)的发生[1].现应用0.5%碘伏代替石蜡油润滑尿管导尿,并观察UTIC的发生情况,结果如下.
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导尿管伴随性尿路感染的预防
导尿管伴随性尿路感染(UTIc)是一种常见的院内感染,约占医院内感染的40%左右[1].多年来为预防UTIc的发生,人们从抗生素、导管材料、导管的留置及引流方式等多方面进行研究,但长期导尿病人仍将100%发生尿路感染[2,3].本文对72例长期留置导尿管病人尿路感染的防治措施进行了观察,探讨导尿管伴随性尿路感染的发生、发展规律及防治措施.
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留置尿管并发尿路感染因素与护理对策的研究
因外伤、截瘫等疾病的康复时间较长,不少患者经医院救治病情稳定后仍需长期留置尿管.由于长期留置尿管极易导致尿路感染,致使发生菌尿症的概率增大,给患者造成较大的痛苦并影响其身体的康复.因此留置导尿管引起的伴随性尿路感染一直是困扰医护人员的难题并成为当前临床研究的热点.本研究将近年来国内外相关文献对留置尿管并发的尿路感染因素与护理对策进行综述如下.
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留置尿管伴随尿路感染的预防现状
留置导尿是临床上普遍使用的有创护理操作技术之一,留置尿管伴随性尿路感染(CAUTI)主要是由于尿管作为异物影响了膀胱对细菌的正常冲刷作用,从而增加感染的危险性,是一种常见的留置导尿并发症.本文将相关研究进展进行综述,现报道如下.
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硅胶导尿管与乳胶导尿管预防泌尿系感染的调查分析
泌尿系感染是临床上常见的感染性疾病,国外报道医院尿路感染占医院感染的35%~50%[1],居医院感染的首位.国内报道尿路感染占医院感染第2位,为32%[2],仅次于呼吸道感染,其中2%~4%的患者发生菌血症和败血症,病死率高达13% ~30%[3],而留置导尿管引起的泌尿系感染在院内感染中占有很大的比例.有报道表明,在有导尿管或接受过尿路器械操作的患者中20%~60%有尿路感染,其中约80%的医院泌尿系感染与导尿有关[3].有研究报道留置导尿管的患者72 h内细菌感染率为14%,留置17d时为90%[4].因此,预防由于留置尿管而致伴随性尿路感染是十分重要的.导尿管的材质不同对引发泌尿系感染的发生率会起到相应的影响.我们调查了使用硅胶导尿管与乳胶导尿管进行留置导尿对继发泌尿系感染的发生率的影响,现报道如下.
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发生导尿管伴随性尿路感染的因素与护理对策
在我国医院感染中,尿路感染占20.8%~31.7%,其中与导尿管相关的菌血症达37.3%~56%[1].在尿路留置尿管的人群中,有2%~4%的患者发生菌血症和败血症,且一旦发生,其病死率高达13%~30%[2].临床上常采用膀胱冲洗、及时更换导尿管以减少尿路感染的发生.为探讨膀胱冲洗对预防尿路感染的作用,我们对85例留置导尿患者进行了分组观察,现将结果报道如下.
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外用碘预防导尿管伴随性尿路感染
根据流行病学调查,导尿管相关的泌尿系统感染发生率为92%~93%,约占院内感染的40%[1].留置导尿是临床上常用的一种治疗性操作技术,不仅是观察病情的需要,也是治疗某些疾病的主要措施.有资料表明导尿患者菌血症的发生率是未导尿患者的5.8倍,其危害性随保留导尿管的时间而增加[2].作者对76例留置导尿管患者随机分成常规组和碘剂组,通过对拔前中段尿、导尿管、拔管后24h后中段尿,作细菌学检测分析,观察导尿管伴随性尿路感染(UTIC)的发生及局部应用碘剂对UTIC的预防作用,现报告如下.
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妇产科导尿术及留置导尿管引起尿路感染的预防及护理进展
妇产科导尿术是护理常见的技术操作,由导尿术及留置导尿管引起尿路感染占医院感染40%左右,居于首位,其中约75%~80%患者的尿路感染由导尿引起,对住院患者,尤其是危重及手术患者已构成较大威胁[1].临床上引起排尿异常的原因复杂,而伴随性尿路感染则是一种常见的留置导尿管的并发症[2].因此,对于预防医院泌尿系统感染已引起众多学者和临床工作者的关注,提出许多新的观点,并取得了新的进展.现综述如下.
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伴随性尿路感染的相关因素和护理对策
留置导尿是一项十分重要的护理措施,但是留置导尿管引起的伴随性尿路感染(CAUTI)长期以来一直是困扰医护人员的难题.每天约有5%的带管病人发生菌尿[1] .近年不少学者对其原因和护理作了探索和研究,在降低CAUTI发生率方面取得了一定的进展.
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预防留置尿管伴随性尿路感染研究进展
留置尿管伴随性尿路感染(Catheter-Associated Urinary Tract Infection,CAUTIs)是一种常见院内感染,其防治也比普通尿路感染困难.1 CAUTIs的流行病学及其危害性约30% -40%医院感染与泌尿系有关,其中41%进行过导尿[1][2].CAUTIs的高发病率和难治性与尿管表面的细菌生物膜形成有关[3],此时细菌比游离状态的相同细菌抗抗生素的能力强1000倍[2].使用抗生素不能有效阻止细菌生物膜形成[4].Van Deventer等发现76例G-杆菌全身感染性脓毒血症的住院患者中有50%是留置尿管的患者,其病死率将高达13% ~30% ,菌尿患者的病死率是无菌尿者的3倍[4].尿路留管会引起CAUTIs及具有结石的导管包壳形成,结石和梗阻又加重了尿路感染[5],远期可能形成尿道狭窄.
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导管针在留置尿管中的应用
在临床工作中,持续导尿极易引发泌尿系统感染.而导尿管伴随性尿路感染(UTIC)约占整个院内感染的40%[1].
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防治留置尿管伴随性尿路感染的护理现状
留置导尿是临床上常用的基本诊疗技术,属于一种侵入性治疗,不仅可造成尿道、膀胱黏膜损伤,也为细菌的侵入创造了条件,引起留置尿管伴随性尿路感染(catheter-associated urinary tract infection,UTI)[1].尽管UTI是一种良性疾病,但容易发生持续性菌尿,并有导致严重肾盂肾炎和革兰阴性败血症的危险.
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膀胱冲洗频率与尿路感染的关系
导尿管伴随性尿路感染(UTIC)是一种常见的院内感染,有报道其感染率与留置尿管时间呈正相关[1].为减少尿路感染,国内开展了多项膀胱冲洗的临床观察[2~4].然而膀胱冲洗也可增加尿路感染的危险[5,6].为了寻求膀胱冲洗频率与尿路感染的相关性,本文就本院收治的68例长期留置尿管病人进行了临床对比研究,现报告如下.