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手术室无痛导尿的护理
目的:手术患者通过在麻醉状态下进行导尿术减轻患者在导尿过程中带来的痛苦.方法:在椎管内麻醉和全麻诱导下进行无菌导尿术.结果:在手术室的护理改革促进了整体护理的深入发展,体现人文关怀.结论:无痛导尿术不仅减轻了导尿时对机体的损伤,使导尿操作顺利,而且提高了术后患者留置尿管的舒适度.
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利多卡因在老年男性导尿术中的应用
目的:为提高老年男性导尿管插入的成功率和防止老年男性尿道损伤.方法:抽选我病区40名需导尿的老年男性,将其分为两组,对照组用传统导尿法,治疗组在尿前向尿道注入2%利多卡因2-3ml,结果:应用利多卡因导尿可积极预防老年男性尿道损伤及插管过程中的不适,大大提高了一次插管的成功率,减轻患者痛苦.
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盐酸丁卡因凝胶在老年男性患者导尿术中的应用
目的:探讨盐酸丁卡因凝胶在老年男性患者导尿术中的应用效果。方法80例需导尿的老年男性住院患者,随机分为观察组与对照组,每组各40例,观察组患者在插入导尿管前,使用盐酸丁卡因凝胶润滑尿道黏膜,行局部麻醉后常规插入尿管;对照组仅按照常规导尿术进行操作。比较两组患者的一次性插管成功率、患者疼痛程度及尿道黏膜损伤程度。结果观察组患者一次性插管成功率、插管时疼痛程度较对照组均有显著改善;两组患者肉眼血尿发生率无明显差异。结论老年男性患者导尿前应用盐酸丁卡因凝胶,可有效提高一次性导尿成功率,减轻患者痛苦、缓解紧张情绪,值得临床应用与推广。
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碘伏用于导尿术前会阴部消毒护理的佳浓度探讨
目的:探讨碘伏用于导尿术前会阴部消毒护理的佳浓度.方法:对3组120例行留置导尿术前的女性患者分别用不同浓度碘伏消毒会阴部后进行细菌数监测,并观察其局部刺激反应.结果:0.25%碘伏消毒效果与 0.5%相同,但局部刺激作用较后者明显减轻;0.1%碘伏消毒效果不理想.结论:导尿术会阴部消毒碘伏的佳浓度为0.25%.
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基层医院气囊导尿管致尿道损伤原因分析及对策
目的:当患者发生排尿困难时,常用的治疗方法为导尿.但是,在导尿时,有时会因为各种因素导致患者的尿道受损.本文就基层医院气囊导尿管致尿道损伤的原因进行分析,并探讨对策.
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麻醉前后置入导尿管对手术患者血压心率影响的比较与分析
目的探讨麻醉前与麻醉后置入导尿管对手术患者血流动力的影响.方法选择我科在2001年5月~2003年10月施行胃肠、胆道、盆腔、泌尿及急救手术患者100例,随机分成两组:A组为在麻醉前置导尿管50例;B组为在麻醉后置导尿管50例.观察两组患者在操作中的血流动力学变化.结果通过对两组患者的血压心率等血流动力的比较发现两组差异有显著性(P<0.01).结论麻醉后置导尿管比麻醉前置导尿管对手术患者的血流动力影响小.
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气囊尿管导尿引起尿道损伤的原因分析及其预防
临床资料2006年1月~2009年1月收治因气囊尿管导尿引起尿道损伤患者12例,均为男性,年龄21~73岁,因尿潴留或术前准备而行导尿术,或因原发病治疗需要而行导尿术.因使用气囊尿管留置导尿临床操作不当而致男性尿道损伤5例,因患者意识障碍自行拔出气囊尿管致尿道损伤4例.损伤的临床表现为尿道疼痛、尿道出血、肉眼血尿.
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颈腰椎骨折患者长期留置导尿管的护理
颈腰椎骨折患者,可因脊髓损伤引起截瘫而致大小便失禁,对于有尿潴溜的患者常采取热敷下腹部,会阴部,增加腹压,针炙理疗及听流水声诱导等方法解除.若均无效时,临床上采取导尿术,长期留置尿管持续引流,(导尿管留置时间>48 h以上).由于患者体质虚弱,长期卧床,进食,饮水明显减少,长期留置尿管,可出现泌尿系感染及尿结石等并发症,造成患者痛苦.我科自2001年以来,有针对性地制订了留置尿管护理常规,对每例颈椎骨折瘫痪、长期留置尿管的患者进行全程护理.
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自制导尿管内芯在导尿术中的临床应用
目的:探讨自制导尿管内芯在临床导尿术中的应用.方法:对近百例尿潴留患者经自制导尿管内芯行导尿术.结果:近100例患者经此法导尿成功率约98%,2例经此法失败后行耻骨上膀胱穿刺造瘘.98%患者经此法导尿后获得了良好效果.结论:采用自制导尿管内芯行导尿术较好地解决了导尿失败.
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护理干预对胸部术后排尿的影响分析
术后尿潴留是胸部手术后常见并发症.发生率比较高,既增加患者痛苦,又影响切口愈合,延长病程,增添患者的经济费用.采用传统的方法[1],效果不满意,而实施导尿术,又增加了尿路感染的机会,胸外科对部分开胸患者采取了护理干预[2],取得了较满意的效果.
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导尿术后前列腺炎19例报告
导尿术在临床应用中非常多.前列腺炎是男性常见病和多发病.本文介绍了2008年7月~2009年10月由导尿所至19例前列腺炎诊断和治疗情况.现报告如下.
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用2%利多卡因胶浆术前留置尿管先行局麻的疗效观察
外科手术病人全麻术前常需留置导尿.导尿技术是临床护理工作中为常用的操作技术,以往行导尿术及留置尿管后,病人大多有尿道刺激症状和疼痛不适感,且这种刺激比切口疼痛更易使病人躁动不安.为此,我科自2002年至今改用2%利多卡因的胶浆制剂在置尿管前先行尿道表面麻醉,以减轻病人手术结束麻醉清醒时的自觉刺激症状.
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产后尿潴留的原因分析及护理体会
临床资料选择我院产科350例经阴道分娩的产妇进行观察,初产妇286例,经产妇64例,其中侧切252例,臀位牵引16例,胎头吸引32例.经指导能自行排尿者315例,由各种原因发生尿潴留者35例,发生尿潴留后采取措施能自行排尿者33例,经采取措施仍不能自行排尿者2例,后行无菌导尿术.
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复方利多卡因乳膏应用在全麻男性病人导尿的观察
目的 复方利多卡因乳膏应用在全麻男性病人导尿的观察观察刺激预适应和利多卡因乳膏预处理对导尿患者全麻苏醒期尿路疼痛的影响.方法 选择择期行腰椎内固定手术180例随机分成三组.观察组1于麻醉前常规安置尿管;观察组2于麻醉诱导前用利多卡因乳膏涂抹于尿管表面后导尿;观察组3于麻醉诱导后用利多卡因乳膏涂抹于尿管表面后导尿.记录患者苏醒时(T0)、苏醒后10min(T1)、20min(T2)及30min(T3)时平均动脉压、心率,尿路疼痛的躁动评分.结果 观察组1和观察组3在T1、T2及T3时血压和心率较苏醒时T0明显升高(P<0.001).同一时点观察组1和观察组3的血压和心率较观察组2明显升高(P<0.001).组内组间比较无明显差异(P>0.05);T1、T2及T3时观察组2满意率较观察组1和观察组3高(P<0.005).结论 复方利多卡因乳膏在全麻男病人的刺激预适应和预处理可有效降低因尿路疼痛引起的全麻苏醒期躁动的发生率.
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提高老年女性导尿成功率小窍门
导尿是护理临床工作中常见的操作之一,由于女性特殊的生理结构,特别是老年女性,会阴部肌肉松弛,萎缩的阴道牵拉回缩尿道口,使尿道口容易陷于阴道前壁中,所以导尿时经常会遇到寻找导尿口困难及误入阴道,导致导尿失败增加黏膜损伤和医源性感染.我科对2007 年至2010 年69 位老年女性导尿者进行实验研究,总结出提高老年女性导尿术成功率小窍门.
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产后尿潴留的观察和辨证施护
目的:探讨治疗产后尿潴留的方法,总结相关护理经验.方法:对80例发生尿潴留的产妇临床资料进行回顾分析.结果:根据情况恰当处理治愈率达100%.结论:对产后尿潴留的患者通过临床观察,有针对性处理,都能收到良好的效果.
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泌尿系外伤患者导尿管留置术后并发尿路感染的危险因素分析
目的 探讨泌尿系外伤患者导尿管留置术后并发尿路感染的危险因素,为制订针对性护理措施提供依据.方法 回顾性分析2009年1月至2013年12月泌尿外科收治的138例泌尿外伤患者的临床资料,并对尿路感染的危险因素进行Logistic回归分析.结果 138例患者中行导尿管术后并发尿路感染42例,感染率为30.43%.年龄、损伤严重程度评分、并发糖尿病、导尿次数、导尿管留置时间、术前应用抗生素是泌尿外伤患者导尿术后并发尿路感染的独立危险因子.结论 泌尿系外伤导管术后并发UTIC是由多因素共同作用引起的,对患者采用综合预防措施将有助于降低尿路感染发生风险.
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开塞露在帮助病人排尿中的应用
临床工作中,经常会遇到因病情不允许下床活动,而病人又不习惯卧床排尿,造成排尿困难或手术后尿潴留的情况.针对以上情况,一般采用传统方法:热水袋敷下腹部或轻轻按摩下腹部,刺激膀胱肌收缩,以促进排尿;让病人听流水声或用温水冲洗会阴部以引起排尿反射.经上述2种方法处理无效后采用导尿术.导尿既增加病人的痛苦,又易引起尿路感染.笔者在临床工作中发现,采用开塞露纳肛可以帮助病人排尿.
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前列腺增生症急性尿潴留的导尿方法
对于前列腺增生症急性尿潴留病人的护理,我们常先采用听流水声、热敷及按摩膀胱区等方法诱导排尿,无效则进行导尿术.然而,常规的导尿术常出现失败,用膀胱穿刺排尿或膀胱造口引流尿液,会给病人增加痛苦和负担.为此,我们经过实践,在导尿操作过程中,于尿管插入尿道前先进行尿道粘膜麻醉、扩张尿道、润滑尿道,有利于尿管顺利插入膀胱引尿,并能减轻病人痛苦,效果较理想.现介绍如下.
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硬膜外导管在婴幼儿导尿术中的应用
在给男性婴幼儿导尿时,常因尿道口及尿道狭窄置使导尿术失败.为此,我们在实际工作中,常用一次性硬膜外导管应急代替导尿管为其导尿,效果较好.现介绍如下.