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胎头吸引助产术与产钳助产术的效果对比
目的 比较胎头吸引阴道助产术与产钳阴道助产术的效果.方法 选择医院产科2014年8月至2016年8月接诊的100例待产孕妇,按分娩过程中采用的助产方法分组,48例分娩时采用胎头吸引阴道助产术(胎吸组),52例分娩时应用产钳阴道助产术(产钳组),比较两组产妇助产成功率、母婴结局.结果 胎吸组助产成功46例(95.8%),产前组助产成功50例(96.2%),胎吸组与产钳组助产成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胎头吸引阴道助产术与产钳阴道助产术助产效果相当,两者各有优势,临床实践中结合产妇分娩进程选择合理的助产方法使剖宫产率降至低,确保母婴安全.
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胎头吸引失败后剖宫产99例临床分析
目的评价胎头吸引助产失败后改剖宫产在处理难产中的作用及对母婴的影响.方法回顾性分析研究我院4年多来共7 706例分娩产妇中,胎头吸引助产790例,助产失败后改剖宫产59例.分析胎头吸引术助产失败后改剖宫产的主要原因及对母婴的影响.结果胎头吸引助产失败后改剖宫产中以胎儿窘迫居首位,其次分别为头位异常及产程延长(29.43%,16.45%).其中巨大胎儿3例,产妇子宫下段严重裂伤5例,阔韧带血肿形成3例,产后出血2例,新生儿死亡及子宫切除3例.结论胎头吸引应严格注意产程进展并掌握其指征.胎儿窘迫、头位异常等若出现试产困难应及时改变分娩方式,以免造成更大的伤害.
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低负压胎头吸引器助产56例临床分析
目的:探讨低负压吸引器助产术的可行性及并发症.方法:收治行胎头吸引器助产分娩产妇107例,胎吸者按分娩时所用负压分为高负压吸引组(A组负压150~180ml空气)和低负压吸引组(B组负压80~100ml空气).结果:A组新生儿头皮损伤及血肿的发生率明显高于B组,A组发生新生儿颅内出血1例,两组相比差异有显著性,而两组吸引器滑脱率无明显差别,两组新生儿阿氏评分亦无明显差异.结论:低负压吸引器助产术可减少新生儿损伤,是一种安全、有效的助产方法.
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产后尿潴留的原因分析及护理体会
临床资料选择我院产科350例经阴道分娩的产妇进行观察,初产妇286例,经产妇64例,其中侧切252例,臀位牵引16例,胎头吸引32例.经指导能自行排尿者315例,由各种原因发生尿潴留者35例,发生尿潴留后采取措施能自行排尿者33例,经采取措施仍不能自行排尿者2例,后行无菌导尿术.
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474例手术助产统计编码分析
我院妇产科1999年1月~2000年3月共手术协助分娩474例,被分类于报表序号127(妊娠、分娩和产褥期并发症小计)及134(梗阻性分娩)中,现分析如下.一、材料来源抽调我院妇产科1999年1月~2000年3月住院分娩的所有手术助产病历474份,其中剖宫产450例,胎头吸引助产20例,产钳助产4例.根据ICD-9的规定,将每份病历上的主要诊断疾病分类编码与入出院卡片上的报表序号进行核对,发现分类于127的有75例,分类于134的有399例.手术指征与报表序号见表1.
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新生儿缺氧缺血性脑病与血钙、血小板的关系
近年来,不少学者对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的病理生理及诊治方法进行了探讨,但对血钙、血小板与本病的关系观察甚少。我们对我院近3年儿科住院的200例HIE患儿的血清总钙、血小板计数进行了临床观察,并与同期我院产科正常出生的健康新生儿做对照,以探索其与本病的关系。1 观察对象1.1 HIE组 观察对象为1997年1月-1999年12月我院儿科新生儿病房收治的HIE患儿200例,男109例,女91例。诊断标准及分度符合诸福棠实用儿科学1996年第6版有关新生儿HIE临床表现和分度标准。轻度65例,中度98例,重度37例。本组入院时日龄早为生后30 min,晚为48 h,平均16.5 h。第1胎185例,第2胎15例,剖宫产娩出31例,产钳助产24例,胎头吸引38例,正常分娩107例。生后1 min Apgar评分0~3分34例,4~7分102例,8~12分18例,家庭接生与基层医院接生未评分者46例。本组患儿全部经头颅CT扫描证实有低密度、脑水肿改变,其中68例合并颅内出血。
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致死性侏儒一例
患儿女,头大、面小、前额突、鼻塌、胸廓窄、腹膨隆、手指短粗分离,生后25 min死亡。母,32岁,分娩史2次,流产史1次,孕36周临产入院,4 h后行胎头吸引助产分娩。父健康,36岁。家族无遗传病史,非近亲结婚。双亲及姐姐表型正常,染色体分析为正常的46,XX核形。其母妊娠期无用药史。死婴X线表现:脑颅大,面颅小,顶骨重叠;胸廓狭窄,肋骨短小且前后端呈扁平状;四肢长骨明显粗短且弯曲,呈电话受话器状,干骺端不规则膨大,呈杯口状,以肱骨及股骨较典型;胸椎呈“U”形、腰椎呈“H”形,椎间隙增宽;手足短骨粗短,略呈方形;髂骨小而方,耻、坐骨短而宽(图 1~3)。 讨论致死性侏儒又称致死性软骨发育异常,是1种罕见的短肢畸形。自Maroteaux(1967)首次报告以来,本病已成为具有明确临床、放射学和病理学特征的疾病,发病率为(4~5)/100万[1]。男女均可发病,性别无显著性差异[2]。病儿常为死胎,或生后短时间内死亡,原因多为胸廓狭窄引起的呼吸窘迫[3]。本例仅存活25 min,文献报告1例存活156 d[2]。本病多散发,可能为基因突变,亦可能为常染色体隐性遗传[1,2]。本例双亲及姐姐表型正常,亦无家族遗传史,染色体分析显示正常的46,XX核形,提示为基因突变所致。发病机理不甚明确,可能系异常胎儿间充质的持续存在,此间充质能转变为严重异常的骨和软骨[1 ]。本例具有典型临床和X线表现,诊断无疑。本病应与软骨发生不全、软骨发育不全等相鉴别。软骨发生不全表现为椎体骨化中心缺如,X线片仅见椎弓根影,而本病椎体骨化并无严重延迟[3]。软骨发育不全表现为椎弓根变短,椎体发育较小,与本病椎弓根发育正常、椎体变扁而呈U形或H形截然不同,而且四肢短小不如本病明显,亦不弯曲。
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胎头吸引一次成功分娩121例的体会
目的 探讨胎头吸引术成功的体会和经验.方法 行胎头吸引助娩的产妇121例.结果 均获1次成功,无并发症及后遗症发生.结论 选择好胎头吸引术适应证和掌握好操作技巧,可帮助产妇迅速结束分娩且无不良后果.
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胎头吸引阴道助产分娩512例临床分析
目的:探讨胎头吸引术用于阴道助产分娩的临床分析.方法:通过对本院2008年9月~2009年8月阴道分娩6 580例产妇进行胎头吸引术助产分娩,分析其疗效.结果:本组512例经胎头吸引术用于阴道助产分娩均成功,母婴并发症较少.结论:胎头吸引助产能有效缩短第二产程,对避免胎头在产道过度挤压造成缺氧、窒息及颅内出血,降低新生儿窒息率有重要意义.
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胎头吸引阴道助产分娩的临床观察
目的 探讨胎头吸引阴道助产分娩的临床效果.方法 回顾分析310例患者的临床资料.结果 本组310例胎头吸引术均一次吸引成功,无吸引失败者;新生儿平均体重3380 g,其中巨大儿31例;新生儿轻度窒息6例,均系为胎儿窘迫指征,无重度窒息发生,无头颅血肿、颅内出血及新生儿死亡患者;会阴侧切302例,切口延裂8例;会阴Ⅰ度裂伤8例,无Ⅱ、Ⅲ度会阴裂伤发生,切口均Ⅱ甲愈合;产后出血3例,均因子宫收缩乏力所致.结论 本组310例胎头吸引术均一次吸引成功,无吸引失败者,且并发症少,值得临床推广.
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胎头吸引阴道助产分娩的临床观察
目的:探讨胎头吸引阴道助产分娩的临床方法及价值。方法92例阴道分娩的产妇,随机分为观察组与参考组,各46例,在第二产程延长或者出现胎儿窘迫时观察组采用胎头吸引助产,参考组采用产钳助产,比较两组产妇的分娩结局及新生儿结局。结果两组产妇助产成功率、失血量、无痛分娩比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿体重、窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组出现胎位异常多于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胎头吸引阴道助产分娩成功率及安全性均较高,操作方便,可临床推广使用。
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气囊助产术的临床特点及应用价值
人类常见的分娩方式是经阴道自然分娩.有一部分需要协助分娩,其中包括胎头吸引助产术、产钳助产术.在20世纪90年代初中国产科工作者及科技人员共同研制、发明了气囊助产器,此项新创造在1994年由卫生部向全国推广,以后又更新换代为由计算机控制的现代化产科仪器-气囊助产仪,随之又诞生了新式产科助产技术-气囊助产术.
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3例胎头吸引失败原因分析
胎头吸引术是解决头位难产的重要手段.正确使用可达到缩短产程,挽救母婴生命的作用. 反之将伤及母婴.本组3例使用胎头吸引术失败后,改行剖宫产术.致2例新生儿蛛网膜下腔出血.现分析如下.
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胎头吸引器和产钳助产失败致胎儿死亡
产钳术和胎头吸引术均是解决产妇头位难产的重要手段,正确使用可达到缩短产程、挽救母婴生命的作用;反之,将伤及母婴.本文2例使用胎头吸引术和产钳术失败后改行剖宫产术,致胎儿死亡.现报告如下.
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Lennox-Gastaut综合征的脑电图及临床分析
资料:1.一般情况: 男6例、女1例.发病小年龄4个月,大14岁,至今病程短1年,长27年.2.病因: 滞产1例、脐带绕颈1例、胎头吸引(婴儿痉挛症)1例、早产1例、脑炎1例、原因不明2例.
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会阴侧切200例分析
会阴侧切是产科常用手术之一,主要目的在于防止因会阴体过长、过紧、弹性差、胎头过大而造成的分娩阻滞,以及初产妇手术(产钳、胎头吸引、臀牵引)所引起的严重会阴损伤,以及早产时预防早产儿颅内出血.
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胎头吸引阴道助产分娩50例临床分析
目的 分析胎头吸引阴道助产分娩产妇的分娩结局.方法 选取我院产科阴道分娩的产妇100例,根据分娩过程中采取的助产方式将产妇分成观察组及对照组,每组50例,两组产妇均行会阴切开助产术,其中观察组采取胎头吸引助产,对照组采取产钳助产.观察两组产妇失血量、分娩成功率、新生儿体重、新生儿窒息发生率.结果 两组产妇分娩后母婴并发症比较无统计学意义(P0.05).结论 胎头吸引阴道助产术较产钳助产有更好的应用价值,尤其适用于基层医院或不具备产钳助产技术的产科医师使用.
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莫匹罗星软膏用于会阴侧切后预防感染观察
近年来,阴道分娩时分娩干预不断增加,为确保母婴安全,当产妇会阴弹性差、外阴水肿、胎儿巨大、臀牵引、需做胎头吸引等,常需采用会阴侧切术.据报道,阴道分娩助产时70%采用会阴侧切术,它是产科助产常用的一种手术.
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产钳与胎头吸引助产术
分娩是正常的生理过程,大多数产妇都能从阴道自然分娩出胎儿.而随着近年来阴道难产率的升高及剖宫产指征的放宽,以及社会各因素的干扰,剖宫产率呈明显的上升趋势.如能在分娩过程中,采用适当的分娩方法,对于降低剖宫产率,保证母儿健康仍是安全而有效的手段.阴道助产的方法主要有两种,一种是产钳助产术,另一种是胎头吸引助产术.这两种助产方法所需要的条件基本相同,但又有各自的优缺点,怎样选择正确的助产方法,达到使产妇经阴道安全分娩,减少新生儿损伤的目的,是产妇医生的必备技能.
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电磁波治疗仪照射促进会阴切口愈合186例临床观察
会阴侧切是经阴助产常用的手术操作,为产钳、胎头吸引及臀位助产必要的手段,对缩短产程,预防新生儿窒息及复杂会阴裂伤有重要意义.会阴切口常因切口缝合不佳,局部恶露及粪尿污染,会阴水肿等影响切口愈合.近年来,本组对会阴侧切产妇采用药物治疗加TDP特定电滋波治疗仪(简称神灯)照射,以促进切口愈合,效果满意.报告如下.