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产科会阴侧切口缝合方法的改良
我院2007年3月至2009年6月采用2-0可吸收性缝线,缝合肌层后切口皮内缝合的新方法缝合,明显缩短了手术时间,会阴切口不留针眼,切口对合好,不拆线,深受患者欢迎,现报告如下.
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会阴切口愈合不良原因的分析及护理
为减轻会阴切口愈合不良产妇的痛苦和经济负担,回顾性分析26例会阴切口愈合不良的主要原因,与原有阴道炎症、胎膜早破、保护会阴、缝合技术以及病理产科等有关.对其中7例清创后切口≥3cm×2cm×1.5cm的产妇采用传统缝合法外,其余19例清创后切口＜3cm×2cm×1.5cm的产妇,经过抗炎和局部换药治疗度过急性炎症期后,采取期待疗法和定期家访相结合的方法,取得非常满意的效果.提出期待疗法加定期家访用于会阴切口愈合不良的产妇是一种行之有效的方法.
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大黄芒硝外敷对会阴伤口肿痛的疗效观察
目的:观察大黄芒硝外敷对会阴切口愈合的影响.方法:将90例顺产后会阴切口肿痛患者按住院号单双号随机分为两组,实验组45例,于产后第2天给予大黄、芒硝混合粉外敷,对照组45例于产后第2天给予50％的硫酸镁热湿敷外敷,观察切口水肿消退时间、疼痛消失时间和愈合情况.结果:实验组切口全部为甲级愈合,而且切口水肿、疼痛消失时间与对照组比较有明显差异P＜0.05).结论:大黄芒硝外敷具促进产后会阴切口愈合,缩短切口水肿时间和疼痛时间的作用.
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会阴切口愈合不良临床分析
阴道分娩时,为了避免会阴严重裂伤,减少会阴阻力,利于胎儿娩出,缩短第二产程,预防晚期盆底松弛综合征,多行会阴切开术,以初产妇多见.临床常用会阴侧斜切开术.据统计某些城市大医院初产妇分娩时行会阴切开术率达81.3%.会阴切开术广泛应用于临床,由于受个体因素及环境因素的影响,切口愈合程度不尽相同.愈合不良病例时有发生.通过对会阴切口愈合不良的分析,探讨会阴切开术的护理要点.
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会阴侧切切口子宫内膜异位合并感染误诊1例
资料:某女,34岁,因会阴切口胀痛6年余,进行性加重2年来本站求治.2000年患者在当地医院经会阴侧切术分娩一足月女婴,术后会阴切口无感染、红肿及脂肪液化,切口愈合良好,性生活无不适.约2年后感会阴切口处隐隐疼痛如针刺样,无规律,可耐受,未予处理,而后症状逐渐加重,坠胀感明显,经期前后明显,而后逐渐缓解.自行以高锰酸钾或洁尔阴、肤阴洁等洗液坐浴,口服抗生素,症状缓解不甚明显.
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会阴切口裂开16例原因分析及对策
目的：探讨会阴切口裂开的原因及对策。方法：收治会阴切口裂开的产妇16例，与同期会阴切口甲级愈合的产妇16例进行比较。结果：导致会阴切口裂开的因素主要有助产技术不娴熟、缝合失误、未严格执行无菌操作技术及落实会阴清洁卫生工作、阴道炎、环境因素等。结论：提高助产人员助产技术和缝合水平，严格落实无菌操作技术，提高产妇自身健康意识，加强术后清洁卫生护理，可以有效减少会阴切口愈合不良，避免切口裂开。
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产后会阴切口早期碘伏持续湿敷疗效观察
目的:观察全年各季节产后会阴切口早期使用碘伏持续湿敷的疗效.方法:选取2008年1～8月200例有会阴切口的产妇,随机分为观察组1和观察组2,每组各100例;同时选取2008年9～12月100例有会阴切口的产妇作为对照组.观察组1及对照组用碘伏早期持续湿敷会阴切口1小时,观察组2用碘伏早期持续湿敷会阴切口2小时.观察全年1～12月产后会阴切口碘伏早期持续湿敷的佳时间及全年不同季节对产后24小时会阴切口水肿及愈合情况.结果:观察组1、观察组2及对照组均能有效减轻产后会阴切口的水肿及预防切口的感染,会阴切口水肿及愈合情况差异无显著性(P＞0.05).结论:产后会阴切口早期应用0.5%碘伏持续湿敷会阴切口效果良好,临床试验及疗效观察证明,碘伏持续湿敷疗效佳时间为1小时,全年各季节均能有效减轻会阴切口水肿,明显降低会阴切口感染率,促进切口愈合.
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会阴切口瘢痕内膜异位症20例临床分析
目的:探讨会阴切口瘢痕子宫内膜异位症的发病机制、诊断和治疗方法.方法:分析20例会阴瘢痕子宫内膜异位的临床特点.结果:20例会阴切口瘢痕内膜异位症的患者都有会阴切开史,均有典型与月经相伴的周期性会阴瘢痕疼痛并触及痛性肿块.结论:子宫内膜种植是主要发病机制,根据典型的症状和体征,可正确诊断,彻底手术是惟一治疗方法.
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浅谈会阴切口愈合不良的常见原因与护理体会
会阴切开术是阴式分娩过程中常采用的一种协助胎儿娩出的“保护性损伤手术”,在分娩第二产程中,当婴儿的头快露出阴道口时,为了避免会阴及盆底严重裂伤,减轻盆底组织对胎头的压迫,在会阴即阴道与肛门之间的软组织附近施予局部麻醉,然后用剪刀剪开会阴,使产道口变宽,以便利胎儿的产出,缩短分娩时间.但由于会阴切口位置的特殊性,极易造成切口感染、裂开等愈合不良情况[1].
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洁悠神与微波照射用于产妇会阴切开预防切口感染的临床对照与探讨
目的 探讨洁悠神与微波治疗用于会阴切口预防切口感染的好处.方法 进行分组试验,对比60例产妇使用洁悠神和微波照射的临床资料,进行总结、分析、探讨.结论 洁悠神的使用操作简单,无副作用,减少并发症的发生,降低患者的费用,提高患者的满意度,值得在临床操作上进行推广.
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产科会阴切口子宫内膜异位症19例临床分析
目的 探讨产科会阴切口子宫内膜异位症的病因、临床诊断和治疗方法,降低会阴切口子宫内膜异位症的发病机率.方法 对我院2002-2012年收治的19例产科会阴切口子宫内膜异位症病例的诊断、治疗方法进行回顾性分析.结果 19例患者均有与月经周期相关的周期性疼痛伴结节或肿块;根据病史、症状,可术前获得正确诊断;只用药物治疗无法达到预期的治疗效果,在全部接受手术治疗后效果良好,部分术后辅以药物治疗,无一例复发.结论 产科会阴切口子宫内膜异位症的主要发病原因是子宫内膜异位种植;手术为主要的有效治疗方式,治愈率高,复发率低,也可以通过预防降低发病的概率.
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会阴手术切口感染调查及护理措施
目的 了解妇产科患者会阴手术切口感染情况,加强护理措施.方法 通过回顾性调查,对某医院妇产科913例会阴手术患者切口感染情况进行调查.结果 所调查的913例妇产科会阴手术患者中,有54例发生切口感染,感染率为5.91％.手术持续时间大于3h,其切口感染率增加,60岁以上老年患者手术切口感染较高.结论 妇产科会阴部手术切口感染率较高,应加强妇产科病房管理和严格无菌技术操作规程,强化局部清洁消毒和护理.
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妇产科会阴手术切口感染调查
目的 了解妇产科患者会阴手术切口感染及其危险因素,提出预防控制措施.方法 通过回顾性调查,对某医院妇产科1119例会阴手术患者切口感染情况进行了调查.结果 所调查的1119例妇产科会阴手术患者中,有127例发生切口感染,感染率为11.34％.切口感染与缝合技巧、无菌技术、侵入性操作和会阴清洁卫生等有关.结论 该医院妇产科患者会阴手术切口感染率较高,感染与多种因素有关,应积极采取相应的预防控制措施.
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预防产后血肿的措施
产后血肿是产后外阴、阴道等部位发生的血肿,阴道侧壁是好发的部位.是产后出血的一种特殊形式.若不及时发现,会引起严重后果.近4年来,我科发现了22例产后血肿患者,其中阴道炎患者12例,妊娠高血压综合征12例,急产3例,会阴切口延伸3例.现分析血肿原因如下:
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中药制剂涂擦会阴切开缝合术后的效果观察
目的:中药制剂涂擦会阴切开缝合术后预防感染的效果观察.方法:选择我院妇产科2011年5月～2011年12月经阴道自然分娩且行会阴切开的产妇1021例,采用我院自制中药制剂涂擦会阴切口.结果:产妇会阴切口甲级愈合率为95.98％,痛疼感明显减轻或消失.结论:采用中药制剂涂擦会阴可有效预防切口感染,减轻局部疼痛,促进愈合.
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品管圈活动对降低会阴切口愈合不良率的效果观察
目的 探讨品管圈活动对降低会阴切口愈合不良率的效果.方法 成立品管圈小组,确定以“降低会阴切口愈合不良率”为主题,对导致会阴切口愈合不良的相关因素进行调查,并分析原因,设定目标,制订对策并实施,进行效果评价等.结果 品管圈活动后,会阴切口愈合不良率下降,差异具有统计学意义(P＜0.01)；提高了护理人员解决问题的能力,提升了团队凝聚力.结论 品管圈活动在降低会阴切口愈合不良率中效果显著.
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冲洗液预防会阴侧切口感染的研究进展
随着人们的生活水平提高及优生优育的提倡,高龄初产妇人数的增加,会阴侧切手术亦相对增加.会阴切开率在初产妇中已达很高比例,其并发症及后遗症也相应增多.会阴侧切术是产科中常见的手术之一,在缩短第二产程,避免会阴严重裂伤,减少新生儿窒息,降低围产儿死亡率发挥了重要作用,可以有效预防新生儿颅内出血和产妇会阴严重裂伤,对确保母婴安全起到一定作用[1].
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温开水与安多福擦洗产后会阴伤口的效果比较
目的 探讨温开水擦洗产后会阴伤口效果.方法 将1 314例产妇分为观察组和对照组,分别采用温开水和0.1%安多福擦洗,观察2组产妇伤口愈合情况、产妇感受及过敏情况.结果 2种擦洗方法的切口愈合率差异无统计学意义(P＞0.05),产妇的舒适度温开水擦洗组高于安多福组(P＜0.01).结论 使用温开水擦洗伤口简便、经济,产妇感觉舒适,不增加切口感染率.
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1例会阴切口子宫内膜异位症的整体护理
会阴切口子宫内膜异位症是会阴新鲜切口受具有生长功能的子宫内膜污染并在此处种植和生长形成瘢痕子宫内膜异位.病变处出现与月经周期吻合的周期性疾病,月经来潮疼痛开始,月经净后疼痛缓解,同时切口瘢痕深处可触及1子宫内膜异位包块,该病临床上罕见.我科于2000年12月10日收治1例会阴切口子宫内膜异位症患者,并行会阴切口子宫内膜异位包块切除术.针对这一特殊病例,我们以整体护理理论为导向,以护理程序为核心.开展相应的健康教育及出院指导,获得了满意的效果.
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超声对腹壁切口处及会阴部皮下子宫内膜异位症的诊断价值
目的探讨高频超声与彩色多普勒血流显像 (CDFI) 对腹壁切口处及会阴部侧切口处皮下子宫内膜异位症的诊断价值.方法对13例经手术、病理证实的腹壁切口处及会阴部侧切口处皮下子宫内膜异位症的声像图特征进行回顾性分析.结果腹壁切口处及会阴部侧切口处探及边界不清,形态不规则,无包膜,内部回声不均质的中低回声肿块,全部肿块内都见斑片状液性暗区间弱回声光点及条带状低回声区,CDFI 显示肿块内有点状、短棒状和线状血流信号,脉冲多普勒(PW)表现为低速高阻的特点,Vs 5.6～18 cm/s,RI 0.66～0.82.结论高频超声结合CDFI和PW能对腹壁切口处及会阴部侧切口处皮下子宫内膜异位症进行诊断,具有重要的临床应用价值.
