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氟哌噻吨美利曲辛联合兰索拉唑治疗功能性消化不良的疗效观察
功能性消化不良(functional dyspepsia ,FD),也称为非溃疡性消化不良( non-ulcer dyspepsia ,NUD),具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状,经检查排除引起这些症状的器质疾病的一组临床综合征,常伴有紧张、焦虑、抑郁、疑病等表现。症状可持续或反复发作,病程一般规定为超过1个月或在12个月中累计超过12周,FD是临床上常见的一种功能性胃肠病。其发病原因较为复杂,主要与胃动力下降、胃/十二指肠内脏神经过于敏感以及精神心理障碍等因素有关。治疗以对症为主,且应遵循综合治疗和个体化治疗的原则。促动力药和抑酸药是治疗功能性消化不良的主要药物,对一些治疗效果不佳的患者可给予小剂量抗抑郁治疗[如氟哌噻吨美利曲辛片(商品名黛力新)]或心理干预治疗,有幽门螺杆菌感染的患者根除幽门螺杆菌治疗可能有效。经过一段时间的治疗积累,我们发现,联合抑酸药(兰索拉唑)和抗抑郁药(黛力新)治疗FD疗效显著,现报告如下。
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胆汁反流在非溃疡性消化不良中的意义
目的探讨非溃疡性消化不良患者十二指肠胃反流(duodenogastric reflux,DGR)与临床症状及胃粘膜炎症间的关系.方法用Bilitec 2000型便携式胆红素监测仪对25名健康人及53例有腹痛、腹胀等症状的非溃疡性消化不良患者进行24h胃内胆红素监测,并行临床症状评分、胃镜检查及组织活检,分析胆汁反流严重度与症状、镜下表现及组织病理改变之间的关系.结果 24h胆汁反流总时间百分率在健康人组和消化不良患者中分别为(3.6±1.9)%及(18.6±9.6)%(P<0.05).消化不良患者病理性DGR的检出率为53%(28/53),胆汁反流总时间百分率与临床症状评分之间不相关(r=0.134,P>0.05);生理性和病理性DGR的幽门螺杆菌感染率(48%比57%)比较无统计学差异(P>0.05);生理性和病理性DGR胃窦部糜烂的发生率分别为20%(5/25)和68%(19/28)(P<0.05);粘液湖或粘膜胆染发生率分别为12%(3/25)和54%(15/28)(P<0.05);胃镜发现的18例粘液湖或粘膜胆染者,被便携式胆红素监测仪确定为DGR者15例(83%).组织病理检查发现:在幽门螺杆菌阴性患者中,胆汁反流总时间百分率与胃窦部慢性炎症(r=0.478,P<0.01)、活动(r=0.779,P<0.01)及萎缩(r=0.462,P<0.05)呈正相关,粘膜肠化生的程度则不论在幽门螺杆菌阳性(r=0.545,P<0.05)或阴性者(r=0.582,P<0.05)均与胆汁反流总时间百分率呈正相关.结论 53%(28/53)的非溃疡性消化不良患者存在病理性DGR,DGR的严重度与临床症状评分之间不相关,胆汁反流在胃粘膜损害中起重要作用.
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中医辩证论治非溃疡性消化不良的探讨-附62例临床分析
根据62例非溃疡性消化不良患者的临床表现,辩证分为肝郁气滞型、肝郁胃热型、肝郁湿阻型、肝郁脾虚型、肝郁阴虚型共5型,以清润通降法为原则进行治疗,结果痊愈12例(19.4%),显效32例(51.6%),有效15例(24.2%),无效3例(4.8%).总有效率为95.2%.
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多虑平治疗NuD近期疗效观察
目的 探讨用多虑平与维酶素或猴头菌片治疗非溃疡性消化不良(NUD)的治疗效果.方法 采用方便抽样的方法,符合入选条件的干预组和对照组各随机抽取60例患者进行分组对照观察.以下服用多虑平的分组简称多组,对照组简称维组.两组患者均为每日服药三次,治疗周期为三周.结果 多组治愈率43.3%,总有效率65.0%;维组治愈率18.3%,总有效率31.7%;两者均有显著性差异(P<0.05),多组和维组对伴神经官能症、腹痛症状于治疗12 d左右副作用发生率分别为16.7%、21.7%,两组副作用无明显差异.结论 多虑平是治疗NuD比较有效的药物.
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理气通降汤治疗功能性消化不良50例临床观察
功能性消化不良(FD)又称非溃疡性消化不良(NUD).本病是一组以餐后上腹部胀满隐痛、嗳气恶心、重则呕吐、纳少食呆为主要表现的临床综合征,属临床常见病.近年来研究发现,大多数FD患者与胃肠运动功能紊乱有关.笔者自1998年以来,根据其临床特点,应用理气通降汤治疗本病50例,并与西沙必利治疗30例进行对比观察,现将结果报告如下.
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101 难治性非溃疡性消化不良的汉方治疗
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六君子汤对其它药物治疗无效的非溃疡性消化不良的改善作用
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针刺特定穴治疗非溃疡性消化不良65例临床观察
本文探讨了胃肠经特定穴位对非溃疡性消化不良的影响.将65例非溃疡性消化不良患者随机分为四型,16例溃疡样消化不良,13例反流样消化不良,27例动力紊乱样消化不良,9例非特异性消化不良.对四型之间疗效及治疗前后血浆MTL进行比较,结果:溃疡样、反流样、非特异性消化不良之间疗效无差异(P>0.05),但动力紊乱样消化不良疗效与其它型比较有显著性差异(P<0.05);治疗前后血浆MTL比较,显著性差异(P<0.05).提示本法对非溃疡性消化不良疗效满意,且能改善患者的血浆胃动素MTL浓度.
关键词: 针刺疗法 非溃疡性消化不良 血浆胃动素(MTL) -
疏肝健脾汤治疗功能性消化不良36例
功能性消化不良(FD),又称非溃疡性消化不良(NUD),是消化系统的常见病、多发病.临床上以上腹部疼痛,或上腹胀、早饱、嗳气、恶心等为主要临床表现.笔者在临床中以自拟疏肝健脾汤治疗该病36例,取得较好疗效,现总结如下:
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调中健胃汤治疗非溃疡性消化不良65例临床观察
非溃疡性消化不良(NUD)是指非器质性病变引起的一组以纳呆食少、乏力便溏、餐后上腹部痞满腹胀、嘈杂隐痛、恶心呕吐、嗳气呃逆为主要症状的临床综合征.由于病因和发病机制尚未完全明了,至今未有特效之药.笔者自1995年3月以来,运用自拟调中健胃汤治疗本病65例,并与西药对照组治疗58例进行对照观察,取得满意疗效,现报道如下.
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舒胃汤加减治疗功能性消化不良疗效观察
功能性消化不良又称非溃疡性消化不良,属于中医"痞满"范畴.笔者应用自拟舒胃汤加减治疗该病36例,并与西药吗丁啉进行随机对照观察,取得良好疗效,现将结果报道如下.
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香砂六君胶囊对非溃疡性消化不良的治疗作用及对胃排空的影响
据文献报导安慰剂可使30%~60%非溃疡性消化不良(NUD)患者的症状减轻,胃动力药对65%~90%的患者有一定疗效[1、2].我们观察了香砂六君胶囊治疗NUD的临床疗效,并研究其对胃动力障碍的NUD患者胃排空的影响,发现其作用均明显优于安慰剂对照组,现将结果报告如下.
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穴位埋线治疗功能性消化不良的疗效观察
功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)又称非溃疡性消化不良,是典型的胃肠动力障碍类疾病[1],是一组非常多见的以上腹部不适为主要表现的症候群.常见症状为上腹饱胀、嗳气、恶心,食后加重,纳差,便秘与便溏交替等.发病率高,严重影响患者生活质量,目前尚无特效治疗方法,常以吗丁啉、西沙必利等促胃动力药物治疗为主[2].自1996年以来,笔者采用穴位埋线治疗该病66例,并与口服西沙必利组65例进行了对照观察,疗效满意,报道如下.
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非溃疡性消化不良采用中西医治疗的临床疗效
目的:探讨非溃疡性消化不良采用中西医治疗的临床疗效。方法:回顾性分析非溃疡性消化不良患者60例的临床资料,根据患者的治疗方法分为研究组和对照组,各30例。其中研究组采用中西医结合的治疗方法,对照组采用西医治疗。比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后研究组症状积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医治疗非溃疡性消化不良能够显著提高患者的临床疗效,值得临床推广。
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药对组合法治疗功能性消化不良49例
功能性消化不良(FD)亦称非溃疡性消化不良,是以上腹疼痛、饱胀、嗳气泛酸、呃逆、恶心、呕吐、食欲不振等为主要表现而无消化道溃疡等阳性体征的一种疾病.2001年以来,我们用药对组合法治疗本病49例,并与口服西沙必利42例对照观察,疗效较好,现报告如下.
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2.25十二指肠胃反流患者的胃电图异常
目的探讨十二指肠胃反流(DGR)的非溃疡性消化不良患者胃窦部胃电图异常的特点.方法研究对象为非溃疡性消化不良患者56例,男30例,女26例,年龄44.3±12.6岁,具有腹痛、腹胀、上腹部烧灼感、恶心、呕吐、早饱及食欲下降等症状;健康人对照组,30例,男16例,女14例,年龄41.4±12.3岁.用便携式胆红素监测仪(Bili-tec 2000)行24h胃内胆红素监测及床边体表胃电图检查,比较病理性DGR患者与生理性DGR患者之间、患者与健康人之间的胃窦部胃电图特点.
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中国Helicobacter pylori感染者血清抗Helicobacter pylori IgG亚型的变化
目的:探讨中国Hpylori感染者血清抗HpyloriIgG亚型的变化及其与Hpylori相关疾病的关系.方法:采用ELISA法检测中国广西和上海地区证实为Hpylori感染者血清抗HpyloriIgG亚型的水平.其中上海患者55例,广西患者74例.结果:中国广西和上海感染Hpylori的患者血清中IgG亚型IgG1和IgG2,IgG3和IgG4的水平非常低,上海和广西感染Hpylori的患者IgG各亚型之间无显著差异.在上海和广西十二指肠溃疡患者血清中IgG2水平显著高于非溃疡性消化不良患者(P<0.05);IgG1、IgG3和IgG4水平在消化性溃疡患者和非溃疡性消化不良患者之间无显著差异.结论:抗H pylori IgG2水平可能是Hpylori感染致十二指肠溃疡的预测因子.
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二鸡散治疗功能性消化不良100例
目的:功能性消化不良(FD)是一组非溃疡性消化不良综合征.西药吗西啉疗效确著,然副作用不容勿视中医结功能性消化不良,积累了丰富经验.辨证精当,效方颇多,而胃动力之药效强度尚嫌不足.无付作用之中药方剂.方法:病例选择:证见上腹饱胀、纳呆、嗳气、隐痛、烧心、吞酸、恶心、呕吐.经胃镜检查排除黏膜糜烂、溃疡及肿瘤等器质性病变,经实验、B超、CT等检查排除、肝、胆、胰器质性病变.凡诊断为本病者,上腹胞胀、纳呆、嗳气为主症状,余项为或然症.方药:鸡眼草、鸡矢藤等,上药晒干,经加工成粉剂,分装为每包1.5g.服法,3次/d,每次1包,饭前15min,开水冲服.4wk为-个疗程.结果:疗效判断标准:(1)上腹饱胀、纳呆、嗳气三项主症完全消失为痊愈.(2)上腹饱胀减轻,食欲改善,嗳气减少为有效.(3)上述三项主症无明显改善为无效.按上述标准判断,痊愈55例,有效44例,无效5例.结论:有效病例均有腹鸣、矢气等效应,服药1wk三项主症改善,疗效满意,未发现副作用.二鸡散中,鸡眼草健脾利湿,鸡矢藤疏肝理气,加之配伍方药,共起平调脾胃升降,消食化积,利湿和中.本方有较强的胃动力作用.
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非溃疡性消化不良患者胃排空的超声研究
目的 探讨三维超声检测胃排空的可行性及准确性.方法 应用三维超声技术分别测量非溃疡性消化不良(NUD)患者及健康成人的胃排空时间,观察两组胃排空的特点.结果 NUD患者的胃排空时间较健康成人延迟.结论 三维超声检测胃排空准确可行,具有临床应用价值.
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中西医综合治疗非溃疡性消化不良100例临床观察
目的:观察中西医综合治疗非溃疡性消化不良的方法和疗效。方法味香砂六君子汤为基本方:红人参6g(捣碎煎),白术10g,茯苓15g,木香10g,砂仁6g,甘草10g,半夏10g,厚朴15g,黄柏10g,陈皮10g,枳实10g,川楝子10g,良姜6g。雷尼替丁0.15g,每日1次,睡前服。结果服药1个疗程治愈54例,服药2个疗程治愈37例,显效者5例,无效者4例,临床治愈率91%。结论中西药结合治疗NUD取得较好的疗效,费用低,效果好,很受病人欢迎,且复发率低,无毒副作用。