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敲打胆经减肥 未有科学依据
网络上流传着敲打胆经减肥的验方,据说适合"典型的梨形,肉全堆在大腿、膝盖的MM;贪吃,喜欢吃甜食但是超级懒运动,跑一百米都喘气的MM;上身瘦下身胖,运动减肥怕胸变小的MM;总之就是大腿脂肪和水分比较多的人".说是"坚持十天半个月,大腿就能瘦2~3厘米,同时臀部也会见瘦".而且"重点瘦腿有四个穴位,有的人对针灸穴位比较了解,力求到位,那很好,但对一些对针灸穴位不太了解的人就无需苛求,有敲就有作用,既不在乎穴位正确与否,也不在乎是否完全沿着经络线路,只要基本上是在大腿外侧胆经的通道上就一定不会白敲.只要敲得大腿外侧的胆经筋有点热平乎,就能刺激胆汁的分泌".
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肾结石为何逼近女白领?
有资料显示,肾结石男性与女性发病比例为3∶1.那么,究竟是何原因让肾结石逼近现代白领女性?其实,仔细分析一下,就不难发现这与如今白领女性们的"时尚生活"方式脱不了干系.不吃早餐现在很多白领女性为适应快节奏的生活需要,往往以牺牲早餐来保持体型.而却不知,经过一夜睡眠,人体需要早餐来重新补充、储藏全天能量30%的能量,不吃早餐,会导致胆汁长期淤积在胆囊与肠道,并影响胃酸分泌、胆汁排出,从而诱发胃炎、胆及肾结石.
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胆石症:做了手术为何还会肚子痛
胆石症是一种常见的疾病,它的病因现在还不完全明确,可能与神经机能紊乱,导致胆汁滞留;胆红素及胆固醇代谢障碍以及胆道感染有关.
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小苏打的妙用
1.炸鱼时,在面糊里稍加点小苏打,炸出的鱼松软、酥脆.2.把切好的牛肉丝放在小苏打溶液中浸一下再炒,炒出来的牛肉丝纤维疏松.3.鱼胆破了,用小苏打粉擦一下被胆汁污染的鱼体,能除去苦味.4.花卉含苞欲放时,用万分之一浓度的小苏打溶液浇花,花会开得更加鲜艳.
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呕吐——先天性消化道畸形的信号
市农业局技术员小杨夫妇而立之年才结的婚,第二年生下一个七斤半重的胖小子,全家人喜笑颜开."月子里"产妇奶水多,小宝宝吃得好,睡得香,长得白里透红,人见人爱.可是从第三周起小宝宝生病了,出现间歇性呕吐,开始是吃奶后溢乳,每日数次,并拉稀便3~5次/日,几天后呕吐加重,每次喂奶后立即或不久即吐,吐出物为奶水及奶凝块,不含胆汁,有酸味,呕吐后又要吃且吮奶急.
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从患者胆汁分离的大肠埃希菌中质粒介导的氟喹诺酮类耐药基因的检测
目的 分析浙江省衢州市开化县第二人民医院消化内科胆汁分离的大肠埃希菌的耐药特点并调查质粒介导的喹诺酮类耐药基因的分布情况和流行特点.方法 收集该院消化内科患者2011年1月至2013年6月分离的大肠埃希菌724株,均为非重复性菌株,采用全自动微生物分析仪器VITEK 2 COMPACT进行细菌鉴定及药物敏感性分析,采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)分析质粒介导的氟喹诺酮类耐药基因(plasmidmediated quinolone resistance genes,PMQR)如qnrA、qnrB、qnrS、aac(6’)-Ib-cr和qepA基因的流行特点.结果 胆源性大肠埃希菌的构成比达18.65% (135/724),其对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率高达61.5% (83/135)和55.6%(75/135),未检出碳青霉烯类抗生素耐药菌株;PCR检测PMQR基因结果显示:135株胆源性大肠埃希菌中,121株(89.63%) qnrA1基因阳性,45株(33.33%) qnrB4基因阳性,32株(23.70%) qnrB6基因阳性,43株(31.85%) qnrS1基因阳性,34株(25.19%) aac(6’)-Ib-cr基因阳性菌株,未检出qepA基因;其中45株(33.33%)同时携带qnrA1、qnrB4基因,32株(23.70%)同时携带qnrA1、qnrB6,25株(18.52%)同时携带qnrA1、qnrB4、qnrS1,21株(15.56%)同时携带qnrA1、qnrB4、qnrS1、acc(6’)-Ib-cr,12株(100%)同时携带qnrA1、qnrB6、qnrS1、acc(6’)-Ib-cr,且环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率随着PMQR基因组合种类的增多而增多.结论 消化内科胆汁分离的大肠埃希菌氟喹诺酮类抗生素耐药严重,耐药基因主要以qnrA1为主,qnrB4和qnrB6次之,且存在多种PMQR基因组合形式,这些潜在播散的氟喹诺酮耐药基因对于临床胆道感染的治疗有很大的挑战.
关键词: 大肠埃希菌 质粒介导喹诺酮类耐药基因 胆汁 -
胆道感染患者的胆汁培养与抗生素选择
目的 分析胆道感染患者胆汁中病原菌分布及其对抗生素的敏感性,为临床选择抗生素提供参考.方法 将2009年8月至2011年8月在我院肝胆外科住院患者胆汁培养阳性的189株细菌及真菌的分布及药敏结果采用WHONET 5.3软件进行统计分析.结果 革兰阴性杆菌占67.72%,革兰阳性球菌占14.29%,真菌属占17.99%.引起胆道感染常见的病原菌主要为大肠埃希菌22.75%,铜绿假单胞菌10.58%,肺炎克雷伯菌8.47%,白色念珠菌8.47%,屎肠球菌5.82%等.药敏结果显示:革兰阴性菌对美罗培南耐药率低(5.53%),其次为亚胺培南和头孢哌酮舒巴坦(均为6.31%),面对氨苄西林,氨苄西林-舒巴坦,头孢晓辛,环丙沙星等高度耐药.革兰阳性菌对万古霉素总耐药率低(0),其次为替考拉宁和利福平(均为3.71%)及四环素(18.54%),对其他抗生素如美罗培南、亚胺培南、头孢唑林、阿莫西林等均耐药.结论 胆道感染中革兰阴性杆菌仍占主要地位,革兰阳性球菌及真菌呈上升趋势,临床常用的抗生素耐药性明显增加,在经验性用药的基础上,要有针对性地合理选用抗生素.
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舒肝宁联合氢溴山莨菪碱足三里注射治疗高胆红素血症疗效观察
病毒性肝炎患者常常出现高胆红素血症[总胆红素(TBiL)>171 μmol/L],如果不及时治疗,持续高胆红素血症易发展成胆汁淤积性肝硬化,因此及时有效地降低胆红素尤为重要.我们使用舒肝宁注射液静脉注射联合氢溴山莨菪碱 (654-2)足三里注射,治疗病毒性肝炎伴高胆红素血症患者,取得较好的效果,现报告如下.
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影响肝型肝豆状核变性患者预后因素的临床观察
肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD),亦称Wilson disease(WD),是一种常染色体隐性遗传性铜代谢障碍性疾病[1-5].由于人体ATP7B/WND基因突变引起血中铜水平升高、铜蓝蛋白合成减少及胆汁排铜减少,导致金属铜在体内许多器官沉积,从而损害相应器官的功能.
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胆汁反流在非溃疡性消化不良中的意义
目的探讨非溃疡性消化不良患者十二指肠胃反流(duodenogastric reflux,DGR)与临床症状及胃粘膜炎症间的关系.方法用Bilitec 2000型便携式胆红素监测仪对25名健康人及53例有腹痛、腹胀等症状的非溃疡性消化不良患者进行24h胃内胆红素监测,并行临床症状评分、胃镜检查及组织活检,分析胆汁反流严重度与症状、镜下表现及组织病理改变之间的关系.结果 24h胆汁反流总时间百分率在健康人组和消化不良患者中分别为(3.6±1.9)%及(18.6±9.6)%(P<0.05).消化不良患者病理性DGR的检出率为53%(28/53),胆汁反流总时间百分率与临床症状评分之间不相关(r=0.134,P>0.05);生理性和病理性DGR的幽门螺杆菌感染率(48%比57%)比较无统计学差异(P>0.05);生理性和病理性DGR胃窦部糜烂的发生率分别为20%(5/25)和68%(19/28)(P<0.05);粘液湖或粘膜胆染发生率分别为12%(3/25)和54%(15/28)(P<0.05);胃镜发现的18例粘液湖或粘膜胆染者,被便携式胆红素监测仪确定为DGR者15例(83%).组织病理检查发现:在幽门螺杆菌阴性患者中,胆汁反流总时间百分率与胃窦部慢性炎症(r=0.478,P<0.01)、活动(r=0.779,P<0.01)及萎缩(r=0.462,P<0.05)呈正相关,粘膜肠化生的程度则不论在幽门螺杆菌阳性(r=0.545,P<0.05)或阴性者(r=0.582,P<0.05)均与胆汁反流总时间百分率呈正相关.结论 53%(28/53)的非溃疡性消化不良患者存在病理性DGR,DGR的严重度与临床症状评分之间不相关,胆汁反流在胃粘膜损害中起重要作用.
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保胆取石,胆结石治疗人性化的选择
得了胆结石要早治,不要抱有侥幸心理胆囊是一个附着于肝脏下、开口肝外胆管的梨形结构,由于储存一部分来自肝脏的胆汁,故称为胆囊.胆汁是由肝细胞产生的,通过肝内、肝外胆管排入肠道,帮助食物消化.胆汁里有很多东西,一般情况下呈溶解状态,就像糖或者食盐溶解在水里,如果浓度太高,有一部分就会形成结晶,然后逐步增大成团块,停留或者堵塞在胆道中,影响胆汁的流动,就形成了结石.
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心脏病为什么会发生黄疸?
心脏病在一般情况下不易出现黄疸,但是,当病情加重以致发展到心力衰竭时,常可以并发黄疸。
长时间充血性心力衰竭,会导致肝脏长时间处于瘀血状态,肝脏内被动扩张的血管可以不断地挤压肝细胞,引起肝细胞坏死,致使肝细胞内的胆红素流入血中;另一方面,扩张的血管还可以挤压肝内胆管,以致造成胆管狭窄、阻塞,胆汁引流不畅,造成胆汁中的胆红素逆流入血;长时间充血性心力衰竭,还会使肝细胞因缺氧变性和坏死,造成肝功能损害,失去正常处理胆红素的能力,导致血中胆红素增加。终,因血中胆红素浓度增高而出现黄疸。 -
胆总管切开取石、胃胆管引流的护理
肝胆道结石在我国属于常见病、多发病之一,胆总管切开取石术后放置T管引流是临床常规的手术方法[1],但是此种做法存在胆汁丢失过多,增加患者的住院费用以及增加护理人员的护理工作量等缺点.近年施行胆总管切开取石、胃胆管引流后对患者进行护理的方式,在临床的护理工作中取得良好满意的效果.现汇报如下.
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胆心综合征1例治疗报告
病历资料患者,男,52岁,2008年4月10日无明显诱因下出现胸闷、心悸、心前区疼痛、发热、恶心,呕吐二次为胆汁样胃内容物,量中.于某村卫生室诊断为"心绞痛",经含服消心痛后症状无明显好转而急诊送入本中心.既往无重要病史可查.
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暴发性心肌炎并多器官功能障碍1例报告
病历资料患儿,男,1岁4个月,因呕吐3天,喘憋2天,青紫半天入院.患儿于入院前3天无明显诱因出现呕吐,为胃内容物,非喷射性,无胆汁及咖啡色液体,2次/日.2天前喘憋,半天前出现青紫、昏睡,无发热,无惊厥,无咳嗽,精神欠佳,进食欠佳,大便正常,近2天尿少,2~4次/日,尿色黄,起病前3天曾进食腌制咸菜.
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普外科胆道手术细菌感染及细菌对抗菌药物敏感性的调查与研究
临床资料本组患者226例,男105例,女121例;年龄27~82岁,平均47.2岁.单纯胆结石133例,慢性胆囊炎不伴急性感染19例,急性感染者、急性胆囊炎、急性胆管炎47例,伴有阻塞性黄疸者23例,2次胆道手术者4例.术中用无菌注射器抽取胆汁5ml,置入无菌培养管,如同时行胆道探查亦抽取胆总管内胆汁5ml.
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超声误诊先天性胆囊缺如1例报告
病历资料患者,女,37岁.曾于2006年4月因无明显诱因突发右上腹疼痛,呈阵发性,疼痛时向右肩背部放射,伴恶心、呕吐,随收住入院.拟诊:胆囊炎,胆囊结石.超声所见:在正常胆囊床上可显示弧形较模糊强回声带,后方伴宽大声影,胆汁液性暗区消失.
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胆道感染患者胆汁病原菌分布及耐药性分析
目的 了解胆道感染患者的胆汁中病原菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗茵药物提供参考.方法 将胆道感染患者的胆汁标本进行细菌培养、鉴定及药敏试验,对结果进行统计分析.结果 共分离出117株病原菌,其中革兰阴性杆菌79株,占67.52%,主要为大肠埃希菌(39.32%、阴沟肠杆菌(10.26%)、肺炎克雷伯菌(7.69%);革兰阳性球菌38株,占32.48%,主要为粪肠球菌(14.53%)、屎肠球菌(9.4‰、表皮葡萄球菌(5.13%).药敏结果显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、丁胺卡那、头孢吡肟、头孢西丁耐药率较低(0~16.47%)、对青霉素类,氟喹诺酮类、头孢一、二代及大环内酯类耐药率较高(39.24%~87.34%;革兰阳性球菌对利奈唑胺,万古霉索耐药率较低(0~7.8%),对青霉素类、大环内酯类、四环素类耐药率较高(55.26%~88.84%.结论 胆道感染以大肠埃希菌为主,病原菌分布广,临床应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物.
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胆石症患者胆汁肠杆菌科菌群分布及菌种耐药性变迁
目的 研究住院胆石症患者胆汁中肠杆菌科菌群的分布及菌种耐药性变迁,为临床合理用药提供参考.方法 采用分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院住院胆石症患者胆汁中肠杆菌进行了分离培养和鉴定监测.结果 从1 150份送检的胆石症病人胆汁标本中,共分离出肠道杆菌346株,总检出率为30.1%.检出的肠杆菌科细菌中,大肠埃希菌构成比为52.89%,肺炎克雷伯菌占17.63%,阴沟肠杆菌占10.12%,分居前三位.胆汁中分离的大肠埃希菌对广谱青霉素、头孢菌素类和喹诺酮类抗菌药物具有较高耐药率,肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对部分抗菌药物也显示了不同程度的耐药性.结论 胆石症患者胆道感染以肠杆菌科为主要病原菌,且普遍耐药.
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肝外阻塞性黄疸患者胆汁病原菌检测及其耐药性研究
目的 研究肝外阻塞性黄疸患者胆汁病原菌分布及其耐药性的变化,为临床合理用药提供参考.方法 采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院235例肝外阻塞性黄疸住院患者胆汁标本进行了病原学检测.结果 235例患者送检胆汁标本中,有201例检出病原菌,检出率为85.53%,共培养出病原菌243株.在检出的病原菌中,革兰阴性菌占71.20%,革兰阳性菌占25.51%,真菌占3.29%.革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、厄他培南等抗菌药物比较敏感,对多数抗菌药物不同程度耐药;革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药率较低.结论 肝外阻塞性黄疸患者胆道系统多数存在感染,病原菌检出率较高,各种病原菌对抗菌药物均有不同程度的耐药.