药师在身边——用药知识问答

怎么减肥有效?减肥的时候应该注意什么,才能对皮肤的影响小?减肥方法很多.在选择减肥方法时应以运动减肥和减少饮食为主,不应该以口服药物为主.可以培养步行的习惯,或是尽可能做其他的有氧运动.

甲亢药真的会致肥胖吗?

近期,自李连杰担任央视某选秀节目评委以来,观众发现他身材严重发福.对此,李连杰直言自己患了甲亢,心率高达140次/分,只能靠服用药物控制,身材也因此发福了.由于医生建议不宜多运动,他也没办法运动减肥.很多人不禁会产生这样的担心:治疗甲亢的药物真的会导致肥胖吗?

敲打胆经减肥 未有科学依据

网络上流传着敲打胆经减肥的验方,据说适合"典型的梨形,肉全堆在大腿、膝盖的MM;贪吃,喜欢吃甜食但是超级懒运动,跑一百米都喘气的MM;上身瘦下身胖,运动减肥怕胸变小的MM;总之就是大腿脂肪和水分比较多的人".说是"坚持十天半个月,大腿就能瘦2～3厘米,同时臀部也会见瘦".而且"重点瘦腿有四个穴位,有的人对针灸穴位比较了解,力求到位,那很好,但对一些对针灸穴位不太了解的人就无需苛求,有敲就有作用,既不在乎穴位正确与否,也不在乎是否完全沿着经络线路,只要基本上是在大腿外侧胆经的通道上就一定不会白敲.只要敲得大腿外侧的胆经筋有点热平乎,就能刺激胆汁的分泌".

吃对蔬菜,瘦身简单

减肥瘦身是女人一辈子的事业,苗条的身材是许多爱美女性不断追求的目标.可是经历过减肥的人都清楚,要想瘦下来绝非易事.除了运动减肥外,很多人都依靠节食减重.但是节食减重不但有损健康,同时反弹严重.其实,要想瘦很简单,关键是吃对蔬菜.很多蔬菜都有瘦身的功能哦,吃对蔬菜让减肥变得轻松简单.

运动减肥误区多科学健身效果好

在众多的减肥方法中，运动减肥是公认的有效减肥方法之一。但也有不少胖子抱怨，他们觉得运动减肥难以取得满意的效果，并为此迷茫、困惑。究其原因，他们多是走进了运动减肥的误区。

12周运动减肥和运动项目的遵从情况及其结果(文摘)

问题的陈述:肥胖在美国是一个重要的公共健康问题.遵从安全、有效的减肥措施是减肥成功的关键.我们试图测量一组中度肥胖妇女对为期12周饮食不受监督的运动项目遵从情况.

电针配合耳穴贴压治疗单纯性肥胖症80例

笔者自2002年7月始采用电针配合耳穴贴压治疗单纯性肥胖症80例,总结于下.1临床资料本组80例均为门诊患者,其中男8例,女72例;年龄小20岁,大62岁;病程短2年,长15年;并发闭经3年以上者4例.在采用本法治疗前曾采用西药减肥者25例,节食减肥者10例,运动减肥者6例.

运动减肥夏令营对男性肥胖青少年体成分及血清生化指标的影响

目的：观察运动减肥夏令营对男性肥胖青少年体成分、血脂及血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和脂联素的影响。方法2014年，采用有氧运动结合饮食的方法对20名封闭式运动减肥夏令营男性肥胖青少年进行为期4周的有氧运动和饮食干预，测试运动减肥夏令营前后体成分，血脂及血清IL-6、TNF-α和脂联素的变化。结果运动减肥夏令营后，肥胖者的体质量、去脂体质量、身体脂肪量、体脂率、体质量指数(BMI)均显著降低(P<0.001)，血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、IL-6、TNF-α和脂联素均降低(P<0.05)，单位体脂脂联素明显升高(P<0.01)。结论运动减肥夏令营可降低男性肥胖青少年的肥胖程度，改善身体成分、血脂代谢和机体炎症状态。

有氧运动结合饮食控制对重度肥胖症患者身体形态、血脂和心率的影响

目的:对重度肥胖症患者进行为期4周的中小强度有氧运动减肥,比较运动减肥前后重度肥胖症患者身体形态指标、血脂和心率的变化.方法:以2010年-2011年参加全封闭式运动减肥训练的体脂率＞40％的30名重度肥胖症患者为研究对象.测定其身体形态指标、心率、血压、安静状态心电图、空腹血糖、血腹胰岛素、空腹血脂.根据受试者的健康状况和运动负荷试验确定运动强度,制定个性化的运动处方.营养师根据受试者的基础代谢率制定合理的饮食方案,保证热量和必需营养物质的供给,4周运动减肥后,比较上述指标的变化.结果:4周有氧运动减肥后,重度肥胖症患者体重、体脂率、脂肪体重、腰围、腰臀比、腰围身高比等身体形态,空腹血脂、空腹胰岛素及安静心率、定量负荷运动后的即刻心率均较减肥前显著下降.结论:中小强度有氧运动结合适当热能摄入控制,不仅可以有效改善重度肥胖症患者身体形态、体内脂类代谢水平和胰岛素抵抗,还可以明显改善其心脏射血功能.运动减肥的4周开始阶段注意运动项目的选择和运动强度的确定,对提高运动减肥的安全性和有效性有重要作用.

大脂肪氧化强度运动干预肥胖症理论与应用研究进展

肥胖和超重与心脏病、高血压、2型糖尿病、呼吸系统疾病、某些类型的癌症、生育畸形、骨性关节炎和睡眠呼吸暂停综合征等疾病的发生、发展密切相关[1-6],已经成为影响人类生存质量和寿命的重要危险因素之一.肥胖的不断低龄化已经对儿童生长发育、心肺功能、姿势控制及感觉能力,以及心理健康构成严重威胁[7-8].其中单纯性肥胖与生活方式密切相关,一般认为是缺乏体力活动和膳食热量摄入过多,代谢紊乱而导致的结果[9-11].适宜的有氧运动是目前公认的科学合理的减肥措施之一[12-14].其主要机制是通过额外运动增加热能消耗,大多数人都已接受运动减肥的理念,并渴望获得预期效果,但目前国内外运动减肥的成功率并未达到理想水平,成为大众健康领域的研究难点.其中运动强度选择不当被认为是重要的问题[10].

国外重要心血管杂志论文摘要

治疗孤立性收缩压高对不同类型脑中风发生的影响　　在老年人孤立性收缩压高（SHEP）的临床研究中,证明治疗孤立性收缩压高（ISH）， 能减少总的脑中风的发病率，但是不是所有类型的脑中风都能减少，则未有研究。本文研究降压药治疗对各种类型脑中风的作用。共有4736例男女，年龄60岁以上的ISH。随机分为氯噻酮12.5 mg/d（第一步）；或加用氨酰心安2.5 mg/d（第一步），或加用利血平0.05 mg/d。（第二步）。治疗组2365人，安慰剂组2371人追访4.5年。治疗组85人患缺血性脑中风， 安慰剂组132人，治疗组相对危险比为0.63；出血性脑中风两组分别为9与19人，相对危险比为 0.46；不明原因的脑中风分别为9名与8名，RR为1.05。缺血性脑中风中4个亚型：腔隙性梗死分别为23与43名RR=0.53，栓塞性为9比16，RR=0.56；动脉粥样硬化性，13比13，RR=0.99。不明原因的40比60，RR=0.64。治疗效果对出血性脑中风出现快约1年左右就有效；对缺血性脑中风到治疗后2年才见效。结果：降压治疗可减少出血性及缺 血性脑中风发生率。降压达标时，脑中风的减少才能达到明显效果。　　JAMA,2000,284:465　　阿司匹灵用于一级预防脑中风及其他主要血管事件 　　已有报告证明阿司匹灵(AS)能减少缺血性脑中风25%。但对无临床症状的人，阿司匹灵的预 防效果如何则不明确。本文荟萃分析5个大规模一级预防试验结果，共有52251人随机参加，阿司匹灵75～650 mg/d;追访4.6年，每年脑中风率为0.3%。研究发现，AS对脑中风预防无明显作用（RR=1.08）。但对心梗有明显预防作用（RR=0.74）。AS用后颅内出血增加，RR=1.35, P=0.03。一级预防与二级预防的AS副作用相似。结论：AS对脑中风的 作用，依服药者有无明显脑血管病变而定，这一点与AS对心梗的一级预防，二级预防都有明显作用的情况大不相同。　　Archive of neurology，2000,57-326　　工作紧张对血压心率，及心率变异度的影响　　已经证明工作紧张是心血管的危险因子之一。本文目的研究这一关系能否用工作紧张对心血管的反应性有影响来解释，或者是工作到休闲时心血管反应恢复延缓所致。共有109名男性白领阶层工作人员参加，平均年龄47.2±5.3岁，观察2个工作日，一个休闲日的ABPM，心率及心率变异性。工作紧张度按Siegrists模型判定，如：(1)高度不平衡，工作量很大，报酬很低；(2)过度用心，高度不平衡引起工作日心率快。工作日之后心率也快，工作日SBP较高，休闲日SBP也高。3个监测日的迷走神经张力均较低（用心率变异性测定）。Logistic回归证明HR的危险比为1.95，迷走神经张力降低的危险比为2.67，两者都与 轻度高血压独立相关。结果：工作紧张会引起心率快、SBP高、迷走张力下降。　　Am J Hypertens,2000,13:2251　　严重肥胖患者明显减肥后可使静息与运动血压下降　　肥胖常与高血压并存，减肥可下降静息BP。但对进行运动时的作 用尚未有人研究。19名过分肥胖患者（4名男性），年龄41±2岁，BMI 43±0.9 kg/m2,参加研究。用胃成形手术治疗减肥前后、静息、踏车运动(踏车运动量50与25 W)后血压变化。研究证明：手术使体重下降28%，BMI减到31.5、静息及运动后BP、HR都明显下降，静息血压从 133±4/87±3 mmHg降到115±4/77±2 mm Hg(P<0.001)。 运动血压峰值从181±8 /98±4降到162±6/83±5 mmHg(P<0.001)。结论：明显减肥可使静息及各个运动强度的SBP下降。胃成形术应当做为一个选择治疗手段，适用于一般疗法无法控制的严重肥胖高血压病人。　　Hypertension，2000,35:880. 　　饮食减肥与运动减肥的效果比较　　饮食减肥与运动减肥对健康的效果还不清楚。运动后体重未减的健康效果如何也不清楚。本 文研究饮食减肥与运动减肥的独立效果，即对皮下脂肪、腹内脂肪、骨骼肌量、胰岛素敏感性等 的作用。52名肥胖人，体重指数31.3±2，腰围平均110.1±5.8 cm，分成4组；饮食减肥组 、运动减肥组、运动不减肥组、对照组。共观察3个月。结果：两个减肥组体重下降7.8 kg( 8%),对照组及运动不减肥组，体重无变化。与对照组相较，两个减肥组做运动试验大耗氧 量减少16%,运动减肥组总脂肪量比饮食组多减1.3 kg。腹部、皮下、腹腔内、腹腔脂肪/皮 下脂肪比，都有类似变化。运动后未减重组，腹腔的脂肪也减少，血浆葡萄糖与胰岛素浓度（包括空腹与服葡萄糖后）无变化。葡萄糖使用率在饮食组为5.6 mg/kg骨骼肌/min,运动 组 为7.2 mg/kg骨骼肌/min,两组比较无区别。但较对照组及运动后体重不减组明显为高( P<0.001)。结论：通过运动组不限制每日食物热卡量也能明显减肥（特别是腹部肥胖），也能明显改善胰岛素抵抗。运动后即使体重不减，腹部脂肪也有明显减少，还可以防止体重继续增加。　　Ann of Internal med.2000,133:92.　　低度炎症与冠心病　　本文研究4种炎症血内指标与冠心病关系，在英国18个小镇居民中进行病例对照比较。从5661男性40～59岁中观察15～20年。共有506名男性因冠心病急性心梗发病或死亡，观察血C反应蛋白，血清淀粉样A蛋白，血清白蛋白与白血球细胞计数。把这些指标的浓度分成三等 ：高、中、低。发现高组与低组相较，冠心病OR为2.13，血清淀粉样蛋白的OR为1.65，白细胞计数的OR为1.12，白蛋白的OR为 0.67。这些指标与幽门螺旋菌，肺炎衣原体IgG滴度，血浆总半胱酸浓度无关。急性期这些指标相互关系十分明显（P<0.0001）。结论：某些与幽门螺旋菌，肺炎衣原体感染等无关的慢性感染可能与冠心病有关。 　　BMJ，2000,321:199.　　2型糖尿病人高血压及降压治疗的优缺点　　过去有研究认为利尿剂，β阻滞剂会诱发2型糖尿病。但有的研究结果却否定这种说法，其原因多因为数据不足，复杂因素太多。本研究12550成人45～60岁，无糖尿病的高血压病人，服用利尿剂，β阻滞剂后3年及6年各检查一次血糖。对年龄、性别、受教育程度、肥胖度、家庭史、体力活动度、伴发病等都进行了矫正后发现，用利尿剂的高血压病人，发生糖尿病的相对危险度仅为0.91（9.5%可信度为0.71～1.13）。用ACEI、钙拮抗剂的高血压病人，发生糖尿病的危险度也不高，只有用β阻滞剂，发生糖尿病的RR为 1.28 (95% 可信度为1.04～1.57)。结论：利尿剂不会使无糖尿病的高血压患者诱发糖尿病，β阻滞剂是有些增加糖尿病的危险，但这一轻度危险应当与该药良好的预防心血管危险作用权衡利弊，斟酌应用。　　　New England J of Med,2000,342:905　　慢性心衰（CHF）病人体育运动锻炼对左室功能与周围血管阻力的作用　　CHF病人进行体育锻炼可通过加强血管内皮功能，骨骼肌的有氧代谢，和改善工作能力，但 对血流动力学的作用还未肯定。本文目的在于评价体育锻炼对平均70岁左右，LVEF平均仅为0.27。病人随机安排2周在医院内踏车运动，每次10分钟每天4～6次，以后回家6个月做 踏车运动，每天20分钟，运动量达到70%大耗氧量。37例做运动试验，36例作为对照。结果：6个月后，运动组的NYHA心衰分级明显改善。LVEF对照组为0.30，运动组为 0. 35 运动时周围血管阻力(TPR)在运动组下降15 dyne/s/cm-5, 对照组则增加为43 dyn e/s/cm-5。 每搏搏出量运动组增加14 ml，对照组增加l ml。LVEDV：运动组减少4 m m, 对照组增加1 mm 。　　JAMA，2000,283:3095　　组织型溶纤酶元激活剂治疗急性缺血性脑中风　　静脉内注射组织型溶纤酶元激活剂（t-pA）治疗急性缺血性脑中风的疗效尚未肯定。本文 研究3948名急性缺血性脑中风（ICH）中70名（1.8%）接受t-pA的效果，住院病死率为15. 7%。未用t-pA组为5.1%。结论：用t-pA治疗ICH效果并不好。　　JAMA, 2000,283:1151　　静脉注射t-PA治疗急性缺血性脑中风的疗效　　本文总结前瞻性，多中心研究389名，平均年龄69岁，55%为男性的急性缺血性脑中风接受t-pA的疗效。平均发病到开始治疗时间为2小时44分。入选时脑中风指数（NIA）为13。30 天病死率13%。治疗后30天，35%病人疗效良好，43%病人功能恢复到不需人护理。3天t-pA治疗后，13名病人（3.3%）有症状性脑内出血的副作用，7名死亡。28名（8.2%）有无症状性颅内出血。没有按照原治疗方案的病例高达127名（32.6%）包括：发病后3小时还做t-PA治疗、在t-pA治疗24小时内用抗凝剂、SBP>185 mm Hg等，还使用t -pA治疗。多因素分析发现预后较好的病人因素是：基础状态脑中风指数就较低、CT 没有特殊的异常、年龄85岁以下、血压（平均压）较低等。结论：本研究认为在全 美国进行多中心研究，t-pA 治疗ICH疗效良好、颅内症状性脑中风的副作用可以达到一个 比较低的水平。　　(编者按：两篇用t-pA治疗有不同结果的论文，集中在一起以供参考)　　JAMA, 2000,283:1145

糖尿病患者莫错过冬季运动减肥的佳时期

冬季运动减肥效果佳要想让运动达到佳的减肥效果,就要提高运动所消耗的能量.冬季运动减肥的效果之所以是好的,是因为冬季运动时,出汗相对较少,糖尿病患者能更加适应运动出汗的过程,有助增加运动量与运动强度,以增加自身能量的消耗.此外,由于冬季气温较低,空气相对清新洁净,运动时呼吸道更舒适,有助促进全身的血液循环,增加运动量,加速能量的消耗.

运动减肥让糖友轻松"享瘦"控糖

八招助您实现健康目标

设立目标的目的是激励自己去完成,可以把分散的精力集中在想要改变的事情上,无论你是没有时间陪伴家人的工作狂,还是多动多闹完不成作业的孩子,都可以采取一些措施来保证目标的完成.1.让目标更具动力性很多糖尿病患者都被医生告之,要多运动,要减肥.可是却很少在这方面花费精力和时间.因为运动减肥的好处可能不够具体,不具有煽动性,不能激励大家去马上行动.

糖友运动从瘦腰开始

运动是慢性病治疗的重要组成部分,减肥也是超重人群所面临的难题.对于糖尿病患者而言,运动减肥要从瘦腰开始.因为糖尿病病人大多腰腹脂肪较多,肌肉松软,体能低下.首都医科大学附属北京安贞医院普内科主任李雅君指出,腰腹脂肪的减少,通常会带来胰岛素敏感性上升、血压下降、血脂下降的综合效果.其实,健康人即便体重不超标,只要腰围过大(内脏脂肪多),四肢肌肉松软,容易疲劳,都要注意糖尿病的风险.相反,若腰臀比正常,肌肉结实,哪怕体重偏高,糖尿病的危险都小些.

4周有氧运动对肥胖儿童青少年身体形态、血脂和血胰岛素的影响

目的:观察4周有氧运动对肥胖儿童青少年身体形态、血脂和血胰岛素的影响,探讨运动减肥对肥胖儿童青少年健康的促进作用.方法:以2007～2009年参加上海巅峰运动减肥夏令营的126名(男64名,女62名)8～17岁,体脂率>30%的肥胖儿童青少年为研究对象,入营时测试身高、体重、体脂率、BMI、脂肪体重、腰围、臀围、大腿围、空腹血胰岛素(FIN)、空腹血脂(TC、TG、HDL-c、LDL-C)、空腹血糖(FBG),经运动负荷试验和体格检查,排除心血管机能障碍等危险因素后确定个体运动减肥方案.以心率为运动强度监控指标,目标心率=安静心率+心率储备×(20%～40%).选择强度容易控制、能持续长时间的运动方式,如游泳、快走、慢跑、健美操、羽毛球、篮球等.运动过程中遥测心率实时监控运动强度.根据研究对象的年龄、体重和基础代谢率计算其每天热能生理需要量,由专业营养师配餐.4周后测定相同指标并与入营时比较.结果:4周后,肥胖儿童青少年体重、体脂率、BMI、脂肪体重、腰围、臀围、大腿围、腰围身高比、臀围身高比和大腿围身高比与入营时比较均显著下降(P<0.01),体脂率下降明显大于体重和BMI.入营时,肥胖儿童青少年普遍存在血脂异常,空腹血胰岛素明显升高.4周运动减肥后,肥胖儿童青少年空腹血胰岛素、血脂和血糖水平与入营时相比均有明显改善.结论:肥胖儿童青少年已经存在脂类代谢紊乱倾向和胰岛素抵抗倾向.4周有氧运动结合适量饮食控制可以有效改善肥胖儿童青少年的身体形态,改善脂代谢紊乱和胰岛素抵抗,预防代谢综合征.与体重、BMI相比,体脂率是评价肥胖程度和减肥效果的首选指标.

4周有氧运动对不同肥胖程度、肥胖类型儿童少年血清胰岛素水平的影响

探讨4周有氧运动对不同肥胖程度、肥胖类型儿童少年血清胰岛素水平的影响.方法:以参加2011年上海巅峰运动减肥夏令营的82名肥胖儿童少年为研究对象,进行4周有氧运动为主结合适当饮食控制的减肥运动训练,实验前后测定身高、体重、体脂率、腰围等身体形态指标及空腹血清胰岛素水平.分别依据体脂率、腰围身高比,对受试对象进行肥胖程度及肥胖类型分组.结果:实验前,肥胖儿童少年血清胰岛素水平由高到低依次为:极重度肥胖组＞重度肥胖组＞中度肥胖组＞轻度肥胖组＞超重组,腹型肥胖组胰岛素水平显著高于周围型肥胖组(P＜0.0l).实验后,受试对象腰围身高比、体脂率、胰岛素均显著下降(P＜0.01),胰岛素下降幅度由高到底依次为:极重度肥胖组＞重度肥胖组＞中度肥胖组＞轻度肥胖组＞超重组.腹型肥胖组各指标下降幅度均大于周围型肥胖组(P＜0.01).结论:儿童少年血清胰岛素水平随肥胖程度加重而升高,腹型肥胖者胰岛素水平较周围型显著升高,有氧运动减肥是降低肥胖儿童少年尤其腹型肥胖者肥胖程度和血清胰岛素水平的有效途径.

κB抑制蛋白激酶与能量代谢和运动减肥关系研究进展

κB抑制蛋白激酶(IκB kinase,IKK)作为核因子κB(nuclear factor κB,NF-κB)信号转导途径的上游激酶,广泛存在于细胞质中,在炎性反应、免疫反应、细胞增殖、细胞凋亡等多种生物过程中起着不可忽视的重要作用.本文简要介绍了IKK的结构、分布、信号传导、功能调控及其与疾病的关系,着重就IKK与能量代谢、肥胖、运动和运动减肥的近期研究进展做一综述.

乙酰辅酶A羧化酶在能量平衡和运动减肥中的作用研究进展

近年来,在肥胖的发病机制、预防和治疗的研究中,乙酰辅酶A羧化酶(acetyl-CoA carboxylase,ACC)的作用越来越受到重视.体脂过多堆积是肥胖病的基本病理特征.在脂肪合成过程中,不仅ACC是限速酶,而且其催化产物丙二酸单酰辅酶A(malonyl-CoA,MA)在一定程度上控制着脂肪酸的代谢.本文就近年来ACC在能量平衡和肥胖病方面的研究进展做一综述.

抵抗素与肥胖关系的研究及在运动减肥中的应用

自从2000年美国科学家Steppan等发现了抵抗素(Resistin)以来,对抵抗素Resistin的研究已从多方面展开,几年来的研究成果虽然不及初预告的那样令人意外和惊喜,但也收获颇丰.本文主要从运动生理学角度探讨抵抗素和肥胖的关系以及在运动减肥中的应用.