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肥胖与高血压、高脂血症患病相关性研究
肥胖与多种成人代谢性疾病如高血压、高脂血症、糖尿病等疾病的发生密切相关.体脂增多及脂肪分布异常各自是上述疾病的独立风险因素.体质指数(body mass index BMI)和腰臀比(waist-hip -circumference ratio WHR)是判断肥胖和肥胖程度的两个指标.根据这两个指标大小来估计发生心脑血管疾病的危险性已引起国内外学者的注意,并已取得有意义的结果.
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不同身体测量指标预测中国城市成人血脂异常差异及截断值筛选
目的 探讨身体测量指标预测中国城市成人血脂异常的差异,寻找合适的截断值.方法 采用多阶段分层抽样法,于2016年3-7月在中国8个城市共获得1615名有效调查对象,调查社会人口学特征(年龄、性别、民族、受教育程度、收入)和疾病健康状况,测量身高、体重、腰围(WC)、臀围、体脂率(％Fat)及空腹血脂水平.使用受试者工作曲线(ROC)比较不同身体指标预测血脂异常的差异.结果 腰高比(WHtR)预测女性血脂异常具有大的受试者工作曲线下面积(AUC =0.744),与WC(P =0.008)、体质指数(BMI,P=0.004)、腰臀比(P =0.005)、％Fat(P＜0.001)的差异有统计学意义.WHtR预测城市成年女性血脂异常的截断值为0.50.BMI在男性中具有大的AUC值(0.677),与其他指标差异均无统计学意义(P＞0.05),BMI预测城市成年男性血脂异常的截断值为24.1 kg/m2.结论 在中国城市成人中,WHtR和BMI可能分别是预测成年女性和男性血脂异常的良好指标,在选择指标时应同时注意地域及性别差异.
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常用人体测量指标对高血糖的筛查价值探讨
目的 探讨体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰围身高比(WHtR)、腰腿比(WTR)与高血糖的关系及其对高血糖的筛查价值.方法 2010年8月整群抽取在北京世纪坛医院健康体检中心体检的某机关工作人员1280名,测量其身高、体重、腰围、臀围、腿围、血压与空腹血糖及生化指标等.结果 ①此人群空腹高血糖检出率为40.16％,且随着年龄增长高血糖检出率亦增加；高血糖组的WC、BMI、WHtR、WHR、WTR、SBP、DBP、AST、TC、TG、CRE、UA水平均显著高于血糖正常组,而HDL-C水平低于血糖正常组,同时高血糖组脂肪肝的检出率也显著高于血糖正常组.②对于高血糖,WTR的受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)为0.716,高于WHtR(0.690)(P＜0.001)、WHR (0.682) (P＜0.001)、WC(0.682)(P ＜0.001)、BMI(0.665) (P ＜0.001)；按性别分层后,在男性中,对于高血糖WTR的AUC (0.648)高于WHtR (0.611) (P ＜0.001)、WHR (0.614) (P ＜0.001)、WC(0.598)(P ＜0.00I)和BMI(0.587) (P ＜0.001)；在女性中,WTR对于高血糖的AUC为0.758,低于WHtR(0.774)(P＜0.001)和WC (0.761)(P ＜0.001),但高于BMI(0.738)(P ＜0.001)和WHR(0.732) (P ＜0.001)；在年龄≥35岁的女性中,WTR对于高血糖的AUC为0.725,高于WHtR(0.716) (P ＜0.001)、WC(0.705) (P ＜0.001)、WHR(0.676)(P＜0.001)和BMI(0.665) (P ＜0.001)；③在调整年龄和性别后,WTR与高血糖的相关性强(OR =1.70,95％ CI 1.37 ～2.11,每1 SD增量).结论 该机关工作人员空腹高血糖问题较为严重,WTR比其他4个指标能更好地筛查男性高血糖,在年龄大于35岁的女性中,WTR比其他四个能更好地筛查高血糖.
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2016年六安市老年人腰围、腰臀比、腰高比与高甘油三酯血症的关联性
目的 了解六安市老年人腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰高比(WHtR)与高甘油三酯血症(HTG)的关系.方法 采用分层整群抽样,于2016年6-9月,在安徽省六安市金安区和裕安区各选一个社区,选取1029名60岁以上老人.采用自制问卷调查一般人口特征、个人病史、生活习惯等,并进行体格检查(测量身高、腰围、臀围),检测血脂水平.采用二元Logistic回归分析WC、WHR、WHtR与甘油三酯(TG)水平的相关关系,进而采用受试者工作特征曲线(ROC)法了解WC、WHR、WHtR对HTG的区分效果.结果 HTG检出率19.7％,其中男性14.0％,女性24.5％,男女间差异有统计学意义(X2=17.71,P＜0.001).二元Logistic逐步回归分析显示,在调整城乡、性别、年龄、家族史、教育程度、静坐时间、体育锻炼、吸烟、饮酒、饮食习惯混杂因素后,高WC、高WHR、高WHtR患HTG风险较高,OR值分别为5.18(95％ CI 2.81～9.57)、3.69(95％ CI 1.95 ～6.95)和4.93(95％ CI 2.72～8.91).WC、WHR、WHtR的ROC曲线下面积分别为0.67、0.67和0.69.结论 WC、WHR、WHtR与HTG患病率有关,其中男性WC和女性WHR关联更大.
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社区老年2型糖尿病患者的肥胖情况
目的 探讨社区老年2型糖尿病(T2DM)患者的肥胖情况,并对其进行规范管理,采取措施控制患者的血糖水平.方法 利用从天津市社区糖尿病管理软件中导出的数据,对老年T2DM患者情况及其肥胖指标进行分析.结果 社区随访716例T2DM患者,平均BMI为(24.11±3.31) kg/m2,腹型肥胖率为66.76％,女性腹型肥胖率明显高于男性(R0.05).WHR异常者占总T2DM患者的53.91％.女性WHR异常者比例显著高于男性(P＜0.05).WHtR＞0.5的患者为466例,占总数的65.08％.结论 社区老年T2DM患者腹型肥胖率高,且女性腹型肥胖率明显高于男性.
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老年男性腰臀比的变化对形态、机能及体能的影响
目的监测对象是上海市20个区、县的年龄为60～69岁男性1522人.方法测试方法按国家国民体质监测中心2000年国民体质监测工作手册实施细则执行.结果上海老年男性中心性肥胖者(腰臀比,Waist to hip ratio,WHR≥0.9)占55.4%,而WHR正常者(WHR＜0.9)仅占44.6%;WHR与肥胖关系密切;而肥胖是导致心血管病、糖尿病、脑中风发病率高的危险因素,必须引起高度重视.此次监测结果还表明,WHR与形态、机能及体能关系密切.结论 WHR值的研究观察对老年性疾病的预防有十分重要的意义.
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慢性下腰痛患者腰骶角与腰臀比相关性研究
目的:探讨慢性下腰痛患者腰骶角及腰臀比之间的相关性.方法:收治慢性下腰痛患者167例作为观察组,收治无下腰痛患者100例作为对照组,比较两组腰骶角及腰臀比之间的相关性.结果:观察组腰臀比、腰骶角均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).不同年龄段下腰痛患者腰臀比,差异有统计学意义(P<0.05).不同年龄段下腰痛患者腰骶角比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腰骶角、腰臀比与慢性下腰痛的发生具有相关性.
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华泾镇干部人群2型糖尿病糖耐量低减与肥胖的关联
目的探讨2型糖尿病、糖耐量低减与肥胖的关系.方法根据1997年美国糖尿病协会(ADA)糖尿病诊断标准,采用随机抽样的方法进行横断面调查研究.随机选取具有干部工作经历的215人开展流行病学调查,针对肥胖因素进行单因素分析.结果该人群总体2型糖尿病的患病率为3.26%,糖耐量低减的患病率为15.35%.体重指数高(BMI≥25)的人群糖尿病的患病率为5.80%,糖耐量低减的患病率为23.2%;肥胖人群中腰臀比大者即向心性肥胖者(男性≥0.9,女性≥0.85);2型糖尿病的患病率为8.20%,糖耐量低减的患病率为31.15%.结论糖尿病与肥胖相关联,体重指数和腰臀比的增大,可增加2型糖尿病的发病危险性.
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祸不单行——高血压与糖尿病(二)
如何防治高血压合并糖尿病建立健康的生活方式不良生活方式是高血压合并糖尿病的重要危险因素之一.患者年龄、文化程度、对高血压糖尿病相关知识的知晓率、饮食习惯、每周运动量、吸烟史、饮酒史、肥胖(体重指数、腰臀比)、心理因素(工作压力生活紧张度)甘油三酯水平等,均为高血压合并糖尿病相关影响因素,而每周锻炼次数及高密度脂蛋白胆固醇水平,均为高血压合并糖尿病的保护性因素.
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巴山舞运动对我校中年女教师血脂及腰臀比等的影响
目的:探讨巴山舞.运动对中年女教师血脂、体脂百分比(F%)、腰臀比(WHR)及体能(PWC170)的影响.方法:运动前和运动2个月后分别抽血测血脂;用软皮尺测量腰围、臀围;用皮脂厚度测量法测F%;跑步机测PWC170.结果:巴山舞运动2个月后,血液中总胆固醇和低密度脂蛋白降低(P＜0.05、P＜0.01),F%、WHR减小(P＜0.01),PWC170提高(P＜0.05).结论:巴山舞运动能降低中年女教师血脂,有健美瘦身,提高中年女教师耐力运动能力的作用,具有向广大群众推广的价值.
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广州市部分人群体重指数、腰臀比与高脂血症的相关性研究
目的:探讨体重指数(BMI)、腰臀比值(WHR)与高脂血症的关系,为肥胖及相关疾病的防治提供理论依据.方法:对广州市部分公务员人群BMI、WHR与高脂血症的发生概率的相关性进行了研究.研究分为两组,其中研究组为41名体检被诊断为高脂血症者;对照组为162名体检血脂正常者.WHR的测量以腰围除以臀围,BMI数据以体成分分析测试结果为准.结果:BMI在18.5～22.9和23～24.9之间的两组无统计学差异,只有BMI≥25的两组有显著性差异(P<0.01);两组WHR比较,有显著性差异(P<0.01).结论:BMI、WHR与高脂血症的发生有密切关系,属于亚健康发生的重要因素.
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肥胖评价指标在2型糖尿病及高危人群筛查中的应用
目的 探讨肥胖评价指标在2型糖尿病(T2DM)及高危人群筛查中的应用价值.方法 选择首钢4个社区无糖尿病病史的T2DM普查人群,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分层随机抽取7582人,其中糖耐量正常组3080人,T2DM高危组2992人(包括空腹血糖受损、糖耐量减低及二者均异常),T2DM组1510例.采用Logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线对比分析肥胖评价指标体质指数(BMI)、腰臀比和腰高比对T2DM及高危人群筛查的应用价值.结果 Logistic回归分析结果显示,腰臀比、腰高比、BMI及糖尿病家族史与T2DM及T2DM的高危人群呈显著正相关(P<0.05或0.01),均以腰高比为显著,其OR值分别为90.409及69.285.ROC曲线分析,筛查T2DM时曲线下面积(AUC)男性为腰高比>BMI>腰臀比,女性为BMI>腰高比>腰臀比,提示男性以腰高比筛查T2DM效果优,女性以BMI筛查T2DM效果优.筛查T2DM的男、女合适的切点分别为:腰臀比(0.91,0.86)、腰高比(0.51,0.52)、BMI(25.47 kg/m2,24.95 kg/m2).筛查T2DM高危人群时AUC男性及女性均腰高比>BMI>腰臀比,提示腰高比筛查T2DM高危人群效果优于BMI及腰臀比.筛查T2DM高危人群的男、女合适的切点分别为:腰臀比(0.91,0.86)、腰高比(0.51,0.51)、BMI(25.30 kg/m2, 24.81 kg/m2).结论 腰高比是一个有效的筛查T2DM及高危人群的指标,其效果优于BMI和腰臀比.
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免疫球蛋白GN-糖基化与中心性肥胖的关联研究
目的 探索中国人群中免疫球蛋白G(IgG)糖基化与中心性肥胖的关联.方法 采用横断面研究,整群抽样法于2012年4至7月在北京市西城区某社区,纳入517人作为研究对象,测量身高、体重、腰围、臀围,并采集血液样本,提取纯化血浆IgG,采用超高压液相色谱法进行IgG糖基组学检测.以腰臀比定义中心性肥胖,男性腰臀比>0.90,女性腰臀比>0.80划分为中心性肥胖组;男性腰臀比≤0.90,女性腰臀比≤0.80划分为正常组.腰臀比和糖基峰的关联以标准化回归系数呈现,P<0.05为差异有统计学意义.结果 517名居民平均年龄(47.81±5.58)岁,男性164人(31.70%).中心性肥胖组205例(39.65%),正常组312人(60.35%),中心性肥胖组年龄(49.21±5.70)岁高于正常组的(46.89±5.30)岁,差异有统计学意义(t=-4.73,P=0.001).男性中心性肥胖62例(37.80%),女性中心性肥胖143例(40.50%),差异无统计学意义(χ2=0.34,P=0.558).IgG糖基组学检测得到24个不同的糖基峰结构,由于糖基峰3和20受到污染和结构不明,被排除分析,余下的22个糖基峰中,GP4、GP8、GP14、GP18含量较多,4个峰的含量约占所有峰的50%.腰臀比与糖基峰中核心岩藻糖(GP10)呈正相关(b'=0.076,P=0.024),而与末端半乳糖(GP12)、末端唾液酸(GP17、GP22)呈负相关(b'=-0.076、-0.081、-0.080,P均<0.05).中心性肥胖组的GP12、GP17、GP22含量均低于正常组,差异均有统计学意义(P=0.001、0.004、0.033).结论 中心性肥胖人群IgG末端半乳糖和末端唾液酸化水平较低及核心岩藻糖的水平较高.
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医务人员不同肥胖指标的比较分析
医务人员是一类特殊群体，他们对疾病的认知可能对其健康产生有利影响，但特殊的工作压力又可能危害其健康，作为国民健康的捍卫者，医务人员自身的健康状况不容忽视。生物电阻抗法是一种操作简便、安全、无创、经济的方法，可用于营养评价及营养疗效监测[1]。我们利用人体成分分析仪对温州医科大学附属第一医院1110名医务人员进行检测，比较体质指数（BMI）、腰臀比、体脂百分比（F％）这3种目前应用较广泛的肥胖指标的一致性。
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腹型肥胖与心血管病危险因素的关系研究进展
腹型肥胖是指脂肪组织在腹部的特别聚集,表现为腰围增大、腰臀比增加.腹型肥胖在我国呈上升趋势,已经成为日益普遍的疾病,越来越受到人们的重视,本文就腹型肥胖与心血管疾病危险因素的关系作一综述.
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山东省2010年7～18岁中小学生腰围和臀围发育状况调查
目的 了解山东省儿童少年腰围(WC)和臀围(HC)发育水平,为建立中心性肥胖筛查标准提供参考.方法 以2010年山东省学生体质健康调查研究中42 275名7～18岁中小学生为研究对象,测量身高、WC和HC,分析WC、HC、腰臀比(腰围/臀围,WHR)和腰围身高比(腰围/身高,WHtR)的发育状况,并与国内文献资料比较.结果 山东省7～18岁中小学生WC随年龄的增长而增加,各年龄组男生显著高于女生(P＜0.01).男女生HC的发育曲线存在两次交叉:在11岁前男生大于女生,进入青春发育突增期后(12 ～ 14岁)女生超过男生,15岁后男生再次超过女生.山东省7～18岁中小学生WC第50百分位数(P50)比2008年国内15省调查数据高1.3～3.1 cm(男)、1.2 ～ 2.0 cm(女),比2005年香港调查数据高1.9～5.4 cm(男)、2.0～6.5 cm(女).以2008年国内15省调查WC Pgo为界值,山东省7～18岁中小学生中心性肥胖总检出率男生为20.20％,女生为16.57％,男生显著高于女生(P＜0.01)；以WHtR≥0.5为界值,中心性肥胖总检出率男生为15.73％,女生为7.38％,男生同样显著高于女生(P＜0.01).结论 山东省7～18岁中小学生WC发育水平较高.
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南京市成年人体重指数、腰围、腰臀比、腰高比与高血糖关系的随访研究
目的 探讨南京市成年人BMI、腰围(WC)、腰臀比(WHR)和腰高比(WHtR)与高血糖发病危险的关系.方法 2004年7月对南京市3个城区和1个郊县的35岁以上居民开展横断面调查,对无高血糖的人群于2007年7月进行随访.采用多因素logistic回归和受试者工作特征曲线(ROC)评估基线4个肥胖指标对高血糖发生的预测作用.结果 基线调查时无高血糖者共3727名,3年后共随访3031名,随访率为81.3%.高血糖3年累计发病率为6.7%;男女性发病率差异无统计学意义(6.3%vs.7.0%).经多元线性回归分析,BMI、WC、WHR、WHtR平均增加一个单位,随访时空腹血糖值分别增加0.015 mmol/L、0.023 mmol/L、1.923 mmol/L、2.382 mmol/L.随着基线肥胖程度的增加,高血糖的发病危险增加.WHtR≥0.5者发生高血糖的风险,男性(OR=1.998,95%C1:1.231～3.212)和女性(OR=1.832,95%CI:1.157～2.902)均高于其他肥胖指标.4个肥胖指标中,ROC曲线下面积WHtR大.结论 BMI、WC、WHR和WHtR值的上升均能增加高血糖发病的风险;而WHtR会成为预测高血糖的重要指标.
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腰臀比对女性公务员心血管病危险因素的临床预测力
目的 评估女性公务员腰臀比(WHR)对于心血管病危险因素的临床预测价值.方法 选择4153名高等院校2006年参加体检的女性公务员,按WHR值定义分为4个组:<0.80、0.80～<0.84、0.84～<0.90、≥0.90.每个组以健康体检方案适应的规则统计危险因素,包括高血压、高血糖、血脂紊乱.结果 将WHR≥0.84与WHR<0.80组比较,显示血压升高(收缩压)、血脂紊乱(TG升高和HDL-C降低)、空腹血糖升高;这些变量的OR值升高与WHR<0.80组比较差异有统计学意义.即使校正吸烟、年龄、BMI后仍保持这种趋势.0.80≤WHR<0.84组与WHR<0.80组比较仅HDL-C显示降低.结论 WHR≥0.84是一个警戒线,超过界限,预示增加了发生心血管病的危险因素.
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体质指数、腰围、腰臀比与社区中老年居民高血压关系研究
目的 探讨四川省泸州地区社区中老年居民BMI、腰围和腰臀比与高血压的关系.方法 2015年3月27日至4月20日采用分层整群随机抽样的方法,由统一培训的调查员对泸州市35 ～ 69岁中老年人2 033人进行面对面问卷调查和体格检查.结果 泸州市社区中老年居民高血压患病率为43.48％,超重率、肥胖率及以腰围、腰臀比计算的向心性肥胖率分别为42.5％、14.6％和48.4％、74.0％.多元非条件logistic回归分析结果显示,性别、年龄与高血压患病有关,45 ～ 60和≥60岁与＜40岁相比,OR值分别为2.066和4.756.控制性别、年龄的混杂作用后,在BMI与腰围和腰臀比这3个指标中,BMI超重/肥胖和向心性肥胖(按腰围计算)对高血压患病有影响,腰臀比没有引入回归方程;BMI与腰围或腰臀比联合对高血压患病均有影响,从超重到肥胖者较两项指标正常人群患高血压的患病风险均逐渐增加,OR值(95％CI)分别从1.524(1.044 ～2.226)增加至4.641(3.405 ～ 6.326),从1.569(1.134～2.171)增至5.468(3.797 ～ 7.876).结论 BMI、腰围和腰臀比均与人群高血压患病率有关联,腰围较腰臀比的关联更大,提示保持体重相关指标在正常范围可能是预防高血压的有效措施之一.
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2008年黑龙江省成年女性体脂百分比及腰臀比与肺通气功能的关系
目的 研究成年女性身体脂肪含量及分布与肺通气功能的关系.方法 采用多阶段整群抽样法抽取黑龙江省部分地区19～81岁健康成年女性935名,每10岁为一个年龄段.首先通过问卷调查了解基本情况,然后测量其身高、体重、腰围、臀围、身体成分和肺功能,分析体脂百分比(PBF)和腰臀比(WHR)与用力呼气肺活量(FVC)、用力呼气一秒量(FEV1)、一秒率、大呼气流量(PEF)、用力呼出25%肺活量时呼气流量(FEF25%)、用力呼出50%肺活量时呼气流量(FEF50%)、用力呼出75%肺活量时呼气流量(FEF75%)和大呼气中段流量(MMEF)等肺通气功能指标的关系.结果 19～29岁组、≥60岁组女性PBF分别为(16.89±5.34)%、(24.39±6.83)%,WHR分别为0.77±0.05、0.88±0.06;PBF和WHR有随年龄增长而增大的趋势(F=50.11,P＜0.01).19～29岁组、≥60岁组女性PBF肥胖率分别为3.23%(7/217)、43.75%(28/64),WHR肥胖率分别为19.35%(42/217)、85.94%(55/64);PBF肥胖率和WHR肥胖率随年龄增长呈上升趋势(x2值分别为161.66、159.61,P值均＜0.01).PBF正常组和肥胖组相比,后者肺通气功能明显降低,其中FEF50%降低2.61%、FEF75%降低19.44%、MMEF降低10.28%.同样,WHR正常组和肥胖组相比,后者肺通气功能明显降低,其中FEF50%降低7.61%、FEF75%降低23.15%、MMEF降低12.04%.在校正年龄、身高和体质指数(BMI)因素后,PBF与FVC、FEV1、PEF、FEF25%呈负相关(r值分别为-0.14、-0.14、-0.07、-0.07,P值均＜0.05);WHR与FEV1呈负相关(r=-0.07,P＜0.05).结论 成年女性PBF升高和中心性肥胖可能是肺通气功能损伤的风险因素.
