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化学发光法检测血清胰岛素、C肽的临床效果评价
目的：探析化学发光法检测血清胰岛素、C肽的临床效果。方法选取我院2015年1月至2016年5月收治的80例2型糖尿病患者为研究组，选取同期进行体验的80例健康者为对照组，采用化学发光法对研究组患者与对照组健康者进行血清胰岛素、C肽进行检测，比较检测结果。结果研究组患者的血清胰岛素水平为（10.25±3.14） U/L，C肽水平为（1.02±0.09） ng/L，对照组健康者分别为（16.30±3.35） U/L、（1.50±0.09） ng/L，研究组患者的血清胰岛素、C肽水平明显低于对照组健康者，两组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论采用化学发光法对2型糖尿病患者的血清胰岛素、C肽水平进行检测，具有操作简便、无污染、重复性好、患者依从性高等特点，临床应用价值较高，值得全面推广普及。
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慢性肾脏病患者血清胰岛素、C肽水平的观察及临床意义
目的:探讨慢性肾脏病患者血清胰岛素、C肽水平与肾功能状态的关系.方法:收治糖尿病肾病患者、慢性肾功能不全患者、健康人各30例,分别设为A组、B组与健康对照组,对三组人员的血清胰岛素、胰岛素敏感指数、C肽、肾小球滤过率进行测定.结果:A、B两组胰岛素(Ins)、C肽(C-P)明显高于健康对照组,且ISI明显低于健康对照组(P<0.05);肾小球滤过率(eGFR)与胰岛素敏感指数(ISI)呈正相关(P<0.05).结论:慢性肾脏病患者Ins和C-P水平较高,且随着肾功能逐渐衰退,对胰岛素的拮抗逐渐加重,临床可将Ins与C-P水平作为预测病程进展的指标.
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桑叶多糖调节血糖及其作用机制的实验研究
目的 探讨桑叶多糖调节血糖及其作用机制.方法 将四氧嘧啶导致的糖尿病小鼠随机分成4组,另设一个正常对照组,每天分别灌胃给予蒸馏水、桑叶多糖0.5,1.0,2.0g/kg体重,连续6周,每周称重一次;在实验中、末期各测空腹血糖一次;实验末期进行糖耐量实验,并取股动脉血测血清胰岛素含量.结果 桑叶多糖能缓解糖尿病小鼠症状;三个剂量组小鼠空腹血糖值随剂量增高而降低,且2.0g/kg体重组小鼠在实验中期、末期均明显低于模型对照组,其差异均有统计学意义(P＜0.01);糖耐量实验结果为阳性;三个剂量组小鼠血清胰岛素含量随剂量增高而逐渐增高,且2.0 g/kg体重剂量组小鼠明显高于模型对照组,其差异有统计学意义(P＜0.01),而与正常对照组比较,则差异无统计学意义.结论 桑叶多糖能通过促进四氧嘧啶糖尿病小鼠胰岛素分泌,改善其糖耐量等作用,从而达到降低血糖,改善糖尿病症状的作用.
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降糖静功
作为一种重要的辅助手段,气功治疗糖尿病有悠久的历史.隋代巢元方的<诸病源候论>就载有"消渴气功宣导治疗法",适用于以口渴多饮、小便不利为主要症状的患者.动功六字诀是利用默读六个字的功法,现在也被广泛应用到糖尿病的治疗中.有人系统观察了20例糖尿病患者练气功前后血脂、血糖、血清胰岛素、胰岛素释放指数及C-肽的变化情况,结果表明气功确有一定的降血糖作用.空腹及服糖后半小时这两个时相的血糖值,经气功锻炼后显著下降.实验者还观察到18例胰岛素释放减少或大致正常的糖尿病患者,在气功治疗后,口服葡萄糖耐量试验的空腹及2小时时相的胰岛素释放指数则明显上升.所有这些结果均提示,气功锻炼在促进靶细胞对葡萄糖的利用方面可能起一定作用.气功对胰岛素、血糖具有较好的调节作用,练功后可使血糖下降.
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针刺对局灶性脑缺血大鼠血糖和胰岛素水平的影响
目的:观察针刺对局灶性脑缺血大鼠血糖和胰岛素水平的影响,探讨胰岛素的脑保护机制,为针刺防治缺血性脑血管疾病提供实验依据.方法:雄性Wistar大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、针刺组,每组40只,每组再分为6h、1d、3d、7d、14d5个亚组,每组8只.采用线栓法制作局灶性脑缺血模型.电针双侧“内关”穴和“曲池”穴,每天1次.采用Zea Longa神经体征评分评价大鼠神经功能缺损情况,激光多普勒检测大鼠软脑膜微循环血流量,血糖仪测量血糖,放射性免疫法检测大鼠血清胰岛素的含量.结果:针刺治疗3、7d后针刺组大鼠神经体征评分明显低于模型组(P＜0.05).针刺7、14d组大鼠软脑膜微循环血流量明显高于模型组和针刺1d组(P＜0.05).模型组及针刺各组大鼠造模后血糖水平和胰岛素水平显著低于正常组和假手术组(P＜0.05).针刺14d组大鼠血糖高于模型组(P＜0.05).从针刺1d后,各时间点针刺组大鼠胰岛素水平较模型组显著升高(P＜0.05).结论:针刺可以上调局灶性脑缺血大鼠血清胰岛素水平,发挥脑保护作用,且这种脑保护作用与血糖水平无明显相关性.
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杞元膏加味对2型糖尿病大鼠糖脂代谢的影响
目的:观察杞元膏加味对2型糖尿病大鼠血糖、血脂的影响.方法:Wistar雄性大鼠70只,随机抽取10只作为正常对照组(生理盐水),其余以高糖高脂饲料诱导加链脲佐菌素( STZ) 35 mg· kg -1 ip建立2型糖尿病模型,7d后选取成模大鼠50只,按血糖高低分为模型对照组(生理盐水)、药物对照组(盐酸二甲双胍0.5 g·kg-1)、杞元膏加味组(低、中、高剂量组以生药计分别为2.5,5,10 g·kg-1),每组10只.连续ig给药3周后,观察各组大鼠血糖、血脂、血清胰岛素等变化.结果:空腹血糖杞元膏加味低、中、高剂量组由模型组(22.00±1.30) mmol· L-1降为(16.00+1.22),(14.63±1.30),(13.25±1.28)mmol·L-1(P ＜0.05);血清胰岛素杞元膏加味低、中、高剂量组由模型组(11.86±0.79)μg·L-1升为(16.17±0.99),(18.11±0.75),(19.07±0.77) μg· L-1 (P ＜0.05);杞元膏加味低、中、高剂量组均能降低大鼠甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆同醇(LDL-C) (P ＜0.05),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) (P ＜0.05).结论:杞元膏加味对糖尿病大鼠有降低血糖,改善血脂,升高血清胰岛素的作用.
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参蓉降糖颗粒对高血糖大鼠模型的影响
目的:观察参蓉降糖颗粒对高血糖大鼠的影响.方法:应用四氧嘧啶复制大鼠高血糖模型.结果:参蓉降糖颗粒能明显降低高血糖大鼠血糖血脂水平,升高血清胰岛素水平和肝糖原含量.结论:参蓉降糖颗粒对高血糖大鼠有一定治疗作用.
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双益降糖方对2型糖尿病大鼠糖、脂代谢的影响
目的:探讨双益降糖方对2型糖尿病大鼠血糖、血脂代谢的影响.方法:利用大鼠口服高脂饲料4周后结合ip STZ 40 mg·kg-1建立2型糖尿病大鼠模型,将其随机分为2型糖尿病模型组(T2DM)、罗格列酮阳性对照组(0.29 mg·kg-1ig)、双益降糖方高、低剂量组(4 000,1 000 mg·kg-1,ig),并设正常对照组(NC).实验治疗4周后,观察治疗期间及治疗后大鼠的一般情况,检测大鼠糖耐量、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、空腹血清胰岛素(INS).结果:双益降糖方高剂量治疗组大鼠多饮、多尿、精神状态均较模型组有一定程度的改善,餐后0.5,2h血糖较T2DM组降低、血清胰岛素水平升高(P＜0.05),虽然空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂与模型组比较有一定的改善,但统计学未见显著差异.双益降糖方低剂量组、罗格列酮阳性对照组均可改善2型糖尿病大鼠一般状况,与模型组比较糖耐量、糖化血红蛋白、血脂明显降低(P＜0.05),血清胰岛素升高(P＜0.05),双益降糖方低剂量组、罗格列酮阳性对照组之间未见显著性差异.结论:双益降糖方可改善2型糖尿病大鼠糖、脂代谢及胰岛功能,其中以低剂量组作用佳,其疗效与罗格列酮相似.
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黄芪降糖颗粒降糖作用实验研究
目的:观察黄芪降糖颗粒对链脲佐菌素(STZ)所致的2型糖尿病小鼠的降糖作用.方法:80只SPF级雄性C57BL/6小鼠,4～5周龄,维持饲料喂养1周,按随机数字表法,随机抽取10只作为正常组,其余70只采用KK饲料喂养加60mg·kg(-1)的STZ ip诱导糖尿病,造模成功60只.随机分为黄芪降糖颗粒低、中、高剂量组(1.0,2.0,3.0 g·kg(-1)),盐酸二甲双胍片组(0.3 g·kg(-1))、参芪降糖颗粒组(0.2 g·kg(-1))、模型组,每组各10只.各组ig给药,正常组与模型组给同体积蒸馏水,每日1次,连续14 d.观察黄芪降糖颗粒对小鼠空腹血搪(FBG)、体重(Weight)、血清胰岛素(Ins)的影响及胰岛β细胞病理改变情况.结果:各治疗组均能明显降低2型糖尿病小鼠的空腹血糖,增加血清胰岛素含量,有效控制小鼠体重降低,改善胰岛β细胞损坏.与模型组的空腹血糖、血清胰岛素和体重值(28.88±6.79)mmol·L(-1),(9.69±2.66)mU·L(-1),(20.00±1.18)g比较,黄芪降糖颗粒高剂量组(13.20±2.02)mmol·L(-1),(18.98±1.41)mU·L(-1),(26.08±0.63)g和盐酸二甲双胍片组(13.40±1.92)mmol·L(-1),(17.33±1.23)mU·L(-1),(25.83±0.89)g均有显著差异(P<0.01),黄芪降糖颗粒低剂量组(19.35±2.02)mmol·L(-1),(15.89±1.38)mU·L(-1),(25.69±0.44)g和参芪降糖颗粒组(20.38±1.93)mmol·L(-1),(15.80±1.21)mU·L(-1),(22.90±0.74)g均有统计学意义(P<0.05).结论:黄芪降糖颗粒能明显降低2型糖尿病小鼠的空腹血糖,增加血清胰岛素含量,对胰岛β细胞具有修复作用.
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复方全蚕粉胶囊对2型糖尿病大鼠糖、脂代谢的影响
目的:观察复方全蚕粉胶囊对2型糖尿病大鼠糖、脂代谢的影响.方法:采用高脂饲料喂养加小剂量链脲佐菌素(STZ)ip SD大鼠复制实验性2型糖尿病模型,按血糖值将模型大鼠随机分、模型组、复方全蚕粉胶囊低、中、高剂量组(0.5,1.0,2.0 g·kg-1)、阿卡波糖组(3 mg·kg-1),另设正常对照组.给药6周后测定各组大鼠空腹血糖(FPG)、血清胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD),并计算胰岛素抵抗指数(Home-IR).结果:与模型组比较,复方全蚕粉胶囊各剂量组可使FPG,TC,TG,LDL-C和MDA显著降低,而HDL-C和SOD显著升高(P＜0.05或P＜0.01),能有效地改善高胰岛素血症状态.结论:复方全蚕粉胶囊能有效调节2型糖尿病大鼠糖、脂代谢紊乱,改善外周组织对胰岛素的敏感性,从而减轻2型糖尿病大鼠的胰岛素抵抗.
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降糖消渴颗粒对2型糖尿病大鼠糖脂代谢的影响
目的:探讨肝脾肾同治的组方降糖消渴颗粒对2型糖尿病大鼠糖脂代谢的影响.方法:SD大鼠高脂饲料喂养4周后结合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)30 mg·kg-1,建立2型糖尿病大鼠模型,将成模的大鼠按血糖随机分为模型组、阳性对照组(二甲双胍0.2 g·kg-1)、降糖消渴颗粒高、中、低剂量组(按生药量计为17.6,8.8,4.4 g·kg-1),并设正常对照组.干预4周后,观察治疗期间大鼠的一般情况,检测大鼠空腹血糖、血脂、空腹血清胰岛素、糖化血红蛋白及糖耐量、胰岛素耐量.结果:降糖消渴颗粒可降低糖尿病模型大鼠体重(P＜0.05),与模型组相比,可降低空腹血糖(P＜0.05),使胰岛素敏感指数水平升高(P＜0.05),糖化血红蛋白与模型组比较有一定的改善,但差异无统计学意义.而血清胰岛素水平、血脂水平未见明显变化.给药后大鼠的糖耐量得以改善(P＜0.05),且呈现良好的时-效关系.胰岛素耐量实验显示降糖消渴颗粒各剂量组均具有一定的增强胰岛素敏感性的作用.结论:立足于肝、脾、肾三脏同治的中药复方降糖消渴颗粒能改善2型糖尿病大鼠糖、脂代谢及胰岛功能,其改善2型糖尿病胰岛素抵抗可能是其防治糖尿病的机制之一.
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经络推拿术对50例单纯性肥胖患者血清胰岛素、甘油三酯水平的影响
目的 观察经络推拿术对单纯性肥胖患者血清胰岛素(Ins)、甘油三酯(TG)水平的影响.方法 将200例患者随机分为4组,每组50例;经络推拿术组施以经络推拿术,西药组口服曲美片,空白组不做任何治疗,安慰组则行与治疗无关的经络推拿术.结果 根据临床疗效及治疗前后对单纯性肥胖患者Ins、TG检测综合评定,经络推拿术组与西药组、空白组、安慰组疗效比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 经络推拿术能降低单纯性肥胖患者的Ins、TG,并减轻患者体重.
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妊娠期糖代谢异常血液检测临床意义
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期为适应孕期糖代谢增加的需求,促进胰岛分泌胰岛素,若胰岛功能不良,在孕期首次出现糖耐量异常(GIGT),称GDM.因此本文着重介绍孕妇GDM的血液相关指标:糖耐量实验(OGTT)、血清胰岛素、血清C反应蛋白(CRP)的检测及其临床意义.
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大量谷氨酸钠摄入对小鼠血糖及胰岛素水平的影响
谷氨酸(L-Glutamate,Glu)经胰岛β细胞表面Glu受体(AMPA亚型)加强葡萄糖的促胰岛素分泌作用已为实验证实［1］。由于高剂量Glu摄入经由Glu受体可以破坏中枢神经细胞，那么，过量Glu摄入是否会损伤胰岛β细胞，未见任何报道。籍此，本文探讨了Glu对小鼠胰岛的可能毒性作用。1 材料和方法 雄性昆明种小鼠，体重24～25g(购自首都医科大学动物中心)，普通饲料饲养，随机分为3组：对照组、低(LDG)及高(HDG)剂量组，饮水中含Glu.Na 2g/L及20g/L，饲养7周。停止Glu.Na摄入2周后，空腹(14h)断头采血。不抗凝，4℃放置4h后2000r/min离心10min制备血清。同时测定血清葡萄浓度、血清胰岛素和C肽水平。 葡萄糖测定采用葡萄糖氧化酶法，试剂盒北京化工厂生产。胰岛素和C肽放射免疫试剂盒北京北方生物技术研究所生产。 数据分析：各实验数据均以x—±s表示，选用t检验和方差分析作显著性检验。2 结果 在高剂量组，血糖异常者占75%。血糖水平显著高于对照组(P＜0.05)。同时，这些小鼠血浆胰岛素、C肽水平也降低。低剂量组上述指标无明显变化，详见表1。
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2.27Cajal间质细胞和5-羟色胺受体在糖尿病性胃轻瘫发病机制中的作用
目的建立糖尿病性胃轻瘫大鼠模型,对胃Cajal间质细胞的分布及超微结构变化、胃肠道自主神经病变及胃5-HT受体的表达变化进行了研究.方法健康成年雄性SD大鼠随机分为两组:糖尿病组和正常对照组,糖尿病组给予四氧嘧啶45mg/kg经静脉一次注射,正常对照组给予等量生理盐水注射,饲养3个月,对其一系列指标进行监测,包括血糖、尿糖、血清胰岛素、血清C肽、尿量、饮水量、进食量和体重.
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1例亲子胰腺移植病人的护理
胰腺移植适用于胰岛素依赖型糖尿病的治疗.目的是使机体重新获得分泌胰岛素的功能,脱离胰岛素的治疗控制血糖水平于正常范围,使空腹血糖降至正常,血清胰岛素上升至正常范围,使糖尿病得到根治.而用胰岛素治疗糖尿病只能减轻和控制症状,不能防止血管并发症的发生和发展.
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高脂高糖食致小鼠脂肪肝SR-B1表达
目的:探讨进高脂高糖食尿病小鼠肝脏改变、肝脏SR-B1表达及二者的关系.方法:正常C57BL/6J小鼠10只,进高脂高糖食8及16 wkC57BL/6J小鼠,分别5只及10只.测定血脂、血清胰岛素(INS)及空腹血糖,肝脏质量、肝脏脂质含量及SR-B1蛋白表达.结果:高脂高糖食16 wk的小鼠血清总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)明显高于正常小鼠(分别为2.31±0.16 mmol/L,6.9±1.8 mmol/L;及2.04±0.15,5.1±1.9 mmol/L,P＜0.05,胰岛素高于正常小鼠,但是无显著性(分别为12.5±4.2 kU/L,10.8±4.0 kU/L,P＞0.05).高脂高糖食的小鼠血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于正常(高脂高糖食喂养16 wk小鼠为0.92±0.14 mmol/L,喂养8 wk为0.67±0.23 mmol/L,正常小鼠为0.97±0.08 mmol/L).高脂高糖食小鼠肝脏有明显脂肪变性,16 wk重于8 wk的小鼠.进高脂高糖食小鼠肝脏的TC和TG含量显著高于正常动物,16 wk的小鼠达到正常小鼠的2倍以上.高脂高糖食小鼠肝脏SB-B1表达高于正常动物,16 wk强于8 wk的小鼠.结论:高脂高糖食可使C57BL/6J小鼠出现脂肪肝,SR-B1蛋白表达增高,SR-B1可能参与脂肪肝形成.
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瘦素和雌激素在成年男性非酒精性脂肪肝病发病中的作用
目的:研究瘦素和雌激素在成年男性非酒精性脂肪肝病(NAFLD)发病中的作用.方法:采用放射免疫法(RIA)测定体检人群中肥胖合并NAFLD患者(n=29)、单纯性肥胖者(n=29)和正常对照者(n=29)血清胰岛素、雌激素和瘦素水平,同时采用稳态模型法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-HRI).结果:空腹胰岛素水平和HOMA-IRI在对照组、肥胖组和NAFLD三组,依次升高,存在显著性差异(P＜0.05);NAFLD组瘦素水平为9.55±3.56 mg/L与肥胖组的8.07±2.92 mg/L相比较,有升高的倾向(P=0.124),这两组均显著高于对照组5.17±3.29mg/L(P＜0.05);NAFLD组雌二醇为61.84±16.21 pg/L,显著高于对照组的51.45±12.31 pg/L(P＜0.05).HOMA-IRI与瘦素显著正相关(r=0.604,P＜0.001);与雌二醇也呈显著正相关(r=0.241,P=0.02).结论:NAFLD组的HOMA-IRI和空腹胰岛素水平高于肥胖组,肥胖组高于对照组,说明胰岛素抵抗是NAFLD患者基本特征;NAFLD患者瘦素和雌二醇水平升高,提示瘦素和雌激素可能参与了其胰岛素抵抗的发生发展.
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胃癌合并糖尿病病人围麻醉期血清胰岛素、皮质醇和血糖变化
目的：探讨胃癌合并糖尿病患者在围麻醉期自身血清胰岛素水平、皮质醇水平以及血糖水平发生的变化。方法将该院2014年1月-2016年1月收治的胃癌合并糖尿病患者34例作为此次的研究对象。针对所有患者的围麻醉期自身血清胰岛素水平、皮质醇水平以及血糖水平进行测量观察。此外在对患者实施手术将平衡盐液输入过程中，对血浆电解质发生的变化进行分析研究。结果对于胃癌合并糖尿病患者，临床选择神经安定-安氟醚的方法实施麻醉，终患者的血清胰岛素水平以及患者的皮质醇水平在围麻醉期未发生显著的变化。伴随着患者临床手术时间的延长，患者的血糖水平体现为一定程度的升高。在完成麻醉后的90 min以及完成手术后，同实施麻醉前进行比较，显著高于后者(P<0.05)。结论对于胃癌合并糖尿病患者，临床采用神经安定-安氟醚的方法实施麻醉，即使可以确保患者的术中胰岛素水平以及皮质醇水平保持平稳，但是针对手术产生的应激反应无法进行抑制，进而导致患者的血糖水平体现为一定程度的升高。
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儿童2型糖尿病
如今许多家长对孩子肥胖仍然存在认识误区，有些家长为自己有个可爱的“大胖小子”自鸣得意，有些家长认为随着孩子年龄的增长，身材自然会苗条起来，而有些家长又重视“过度”，让孩子挨饿或给孩子吃成人减肥药……殊不知，糖尿病正悄悄走近肥胖的孩子们。
超重、酮尿、糖尿病酮症酸中毒发生率在1型和2型糖尿病患儿中存在重叠现象：约1/3的儿童2型糖尿病在发病时表现为酮症，近25%的新诊断表现为糖尿病酮症酸中毒，所以对2型糖尿病患儿应该检查其胰岛自身抗体、谷氨酸脱羧酶抗体（GAD）、血清胰岛素、血清C肽水平等以排除1型糖尿病。
