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降糖静功
作为一种重要的辅助手段,气功治疗糖尿病有悠久的历史.隋代巢元方的<诸病源候论>就载有"消渴气功宣导治疗法",适用于以口渴多饮、小便不利为主要症状的患者.动功六字诀是利用默读六个字的功法,现在也被广泛应用到糖尿病的治疗中.有人系统观察了20例糖尿病患者练气功前后血脂、血糖、血清胰岛素、胰岛素释放指数及C-肽的变化情况,结果表明气功确有一定的降血糖作用.空腹及服糖后半小时这两个时相的血糖值,经气功锻炼后显著下降.实验者还观察到18例胰岛素释放减少或大致正常的糖尿病患者,在气功治疗后,口服葡萄糖耐量试验的空腹及2小时时相的胰岛素释放指数则明显上升.所有这些结果均提示,气功锻炼在促进靶细胞对葡萄糖的利用方面可能起一定作用.气功对胰岛素、血糖具有较好的调节作用,练功后可使血糖下降.
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糖尿病前期诊断有新招
糖尿病前期现行标准糖尿病前期是一个血糖水平处于正常与糖尿病之间的时期,此时期血糖水平已高于正常,但尚未达到糖尿病的诊断水平.目前诊断糖尿病前期以空腹血糖及(或)负荷后2小时血糖为准.以前者进行判断时,空腹(需禁食8~12小时)静脉血浆血糖处于6.1~7.0mmol/L(110~126mg/dl)称为空腹血糖受损(IFG);以后者进行判断时,OGTT试验服糖后2小时血糖处于7.8~11.1mmol/L(140~200mg/dl)称为糖耐量减低(IGT).上述两种情况都属于糖尿病前期.
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胰岛素抵抗妇女的高甘油三酯血症
相关检查*口服葡萄糖耐量试验(OGTT)显示空腹血糖8.9mmol/L,空腹胰岛素520mU/L(正常不超过20mU/L),服糖后两小时血糖16.7mmol/L.(可诊断为糖尿病,并提示存在较严重的胰岛素抵抗.)
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空腹血糖值超5.6拉响糖尿病警报——访南京市中医院内分泌科主任冉颖卓
随着生活水平的提高,糖尿病发病率逐年上升.许多人在体检中惊讶地发现,自己的血糖水平已超过正常水平,但又没有达到糖尿病的标准,这类患者即我们所称的糖尿病前期.就这类人群的健康管理,以及糖尿病防治要避免的误区,我们专访了南京市中医院内分泌科主任冉颖卓.警惕,一半市民的血糖异常冉颖卓告诉记者,正常人空腹血糖应≤5.6毫摩尔/升,餐后2小时<7.8毫摩尔/升,糖尿病患者的血糖是空腹≥7.0毫摩尔/升和(或)葡萄糖耐量试验(OGTT)服糖后2小时≥11.1毫摩尔/升.
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石家庄调查显示居民超重和肥胖比例达51.6%
99.8%的居民每日食盐摄入量超标;八成多家庭吃油超标,六成多居民吃肉超标;糖尿病患病率居高不下,一半以上糖尿病患者不知已患病……记者1月10日了解到,2013年,石家庄市疾病预防控制中心第二次开展慢性病及其危险因素调查,共调查15岁及以上常住居民10201人.调查内容在2008年的基础上,增加了24小时尿钠、空腹静脉血糖和服糖后2小时静脉血糖.
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糖友运动请记住“1、 3、 5、 7”
张工在一家设计院工作,平时工作很忙,每天都在办公室埋头苦干.前段时间单位组织体检,张工拿到报告单,发现血糖结果后面有一个“小箭头”,这让他有点坐立不安了.“我40岁还不到,这个年纪就得糖尿病了?”体检报告上有这个“小箭头”的不少都是糖尿病吗?该怎么办呢?首先,大家应该明白一点,高血糖不一定就是糖尿病,但糖尿病一定是高血糖.在临床上,糖尿病以血糖值作为诊断标准——静脉血浆血糖检测中,空腹血糖达到7.0mmol/L或更高;服糖后两小时血糖达到11.1mmol/L或更高.
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原发性高血压伴糖耐量减低患者的血清25-羟维生素D3水平分析
目的:观察原发性高血压(EH)伴糖耐量减低(IGT)患者血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平,探讨维生素D与EH伴IGT者的相关性及其影响因素。
方法:选择2010-10至2012-09在新疆医科大学第一附属医院高血压科住院的汉族EH患者499例,其中男性259例,女性240例,年龄(53.91±11.85)岁。空腹血糖正常者行口服葡萄糖耐量实验(OGTT)。据空腹血糖(FPG)及服糖后2 h血糖(2 hPG)结果分为EH组(309例)和EH+IGT组(190例),比较两组一般临床资料,分析两组血清25(OH)D3水平。 -
妊娠期暴发性1型糖尿病合并胎死宫内一例
孕妇34岁,因“停经28+1周,头痛呕吐4+h,发现胎死宫内0.5h”于2011年10月20日入院.患者妊娠期在本院定期产前检查,妊娠8周时B型超声(简称B超)发现子宫完全纵隔.妊娠25周口服葡萄糖耐量试验结果正常,空腹血糖4.26 mmol/L,服糖后1 h血糖8.41 mmol/L,2 h 8.28 mmol/L,尿糖正常.患者于入院前1周无明显诱因出现口干、多饮、多尿、消瘦(体重较前减轻约2.5 kg),入院当日晨5时出现头痛、发冷、呕吐,呕吐2次,呕吐物为胃内容物,无腹痛、腹泻,遂来本院就诊,B超提示胎死宫内.
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隐匿性嗜铬细胞瘤1例
患者 男,44岁,因"反复胸闷痛,心悸1年"人院.患者1年前反复出现胸闷痛、心悸,无肩背放射痛,伴口唇及面色苍白,自测脉搏增快,无全身大汗,无意识障碍,每次持续3~5 min,服糖后可缓解.
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第109例发作性低血糖——垂体瘤——甲状旁腺激素升高——多发性内分泌腺瘤1型
病历摘要患者女,29岁,已婚,主因发作性晨起头晕乏力5年,加重1年于2002年6月2日入北京协和医院内分泌科.患者于1997年起偶于晨起时出现头晕乏力,伴有心悸,进食后缓解,以后症状逐渐加重,发作越来越频繁,每5~6天就发作一次,表现为早晨呈昏睡状态,浑身大汗,唤醒后感软弱乏力,有明显饥饿感,进食或服糖后症状好转,经常吃零食,体重于1997年的55kg每年增加7.5 kg,2001年内增加12.5 kg,2002年初在当地医院就诊,葡萄糖耐量试验血糖在1.87~5.25 mmol/L之间,同步胰岛素水平在15.4~123 mIU/L,C肽在3.0~15.1 mg/L之间.肝胆胰脾、双肾和肾上腺B超未见异常,子宫大小正常,双侧卵巢增大,可见大小不等的卵泡样结构,垂体CT提示垂体瘤,为进一步诊治就诊.
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葡萄糖耐量低减干预治疗的变化观察
受试对象为空腹血糖≥6.1 mmol/L以上者,进一步作口服葡萄糖耐量试验(OGTT),诊断标准为口服75 g葡萄糖,空腹血糖小于7.8 mmol/L(为1999年新标准下达前)、服糖后两小时血糖7.8~11.0 mmol/L列为观察对象,共108例.年龄45岁~69岁,平均49岁,男性43例,女性65例.随机分为三组:对照组(不作任何干预治疗);饮食加运动组(控制总热量、增加活动量降低体重);二甲双胍组(盐酸二甲双胍,125 mg~250 mg 3/d口服).
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糖耐量低减的饮食与运动教育
糖耐量低减是指血糖已经升高但未达到糖尿病水平,血糖介于正常和糖尿病诊断标准之间,即餐后血糖在7.8 mmol/L~11.1 mmol/L之间即为糖耐量低减.因为糖耐量试验是空腹进行的,先抽血做空腹血糖测定,然后在5 min内服溶于300mL水中的75 g葡萄糖粉,然后在服糖后0.5 h、1 h、2 h分别抽血化验血糖值.如果服葡萄糖2 h血糖≥3.9mmol/L,而<7.8mmol/L为葡萄糖耐量正常,如果≥7.8 mmol/L但<11.1 mmol/L,为葡萄糖耐量低减.此时如加以注意,有可能回到高危人群中去,否则将发展为糖尿病.
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留置针连接真空采血管在儿童葡萄糖耐量试验中的应用
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是儿科们诊一种常见检查,需采集空腹及服糖后30,60,120,180 min的静脉血标本.为了保证静脉血标本的质量和整个试验的顺利进行,我院采血室根据留置针可保留的特点,自2005年开始使用静脉留置针连接真空采血管用于接受该项试验的患儿,至今已完成近600例,取得了很好的效果,并受到患儿和家长的好评,现报道如下.
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糖耐量低减的流行病学及危害
葡萄糖耐量低减(IGT)是糖尿病自然病程中一个重要阶段.诊断标准为口服75克葡萄糖耐量是指OGTT时,空腹血浆葡萄糖<7.0mmol/L,服糖后2小时血糖大于等于7.8mmol/L并小于11.1mmol/L.
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空腹血糖与口服葡萄糖后2小时血糖诊断糖尿病比较
1980年推荐并于1985年修订的世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准已被世界各国学者广泛应用[1],1997年美国糖尿病协会(ADA)重新修订了诊断标准.将诊断糖尿病的空腹血糖标准降至≥7.0mmol/L,并建议[2]在糖尿病筛查中,以空腹血糖(FPG)为规范化及便于实施的调查手段,仅在FPG诊断为糖尿病或空腹血糖损害(IFG)的病人中进行进一步核查,然而临床工作中还是经常遇到空腹血糖正常(NFG)而经口服葡萄糖耐量试验后发现服糖后2h血糖已达到糖尿病诊断标准的情况.
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75g糖耐量检查应用静脉留置针采血的观察体会
采用75g糖耐量检查是确诊妊娠合并糖尿病的主要方法,传统的采血方法是空腹及口服配制75g葡萄糖水后,分别于服糖前、服糖后1小时、2小时、3小时共进行4次静脉穿刺采血,这种采血办法由于需要反复穿刺,对病人造成了较大的痛苦,对护士的操作也有较高的要求.因此,我院从2002年开始采用静脉留置针抽血,这种新的采血方法提高了护士的工作效率,减轻了孕妇的痛苦,可以较为顺利地完成采血任务.
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如何提高血糖监测的准确性
经常有病人说:指尖血糖不如静脉血糖准确.这要说明两种情况,一是指尖血是动脉与静脉连接处的毛细血管血,它的血糖含量按照世界卫生组织的意见:"服糖后2小时指尖血糖与静脉血糖是相同的,而空腹时指尖血糖略高于静脉血糖",说明在不同时间测定血糖,其结果是不同的.若在饭后30分钟测血糖,应该是动脉>指尖>静脉全血.二是医院测定的血糖是血浆中的血糖,而不是全血血糖,因标本不同结果也异.研究发现血浆血糖高于指尖血糖约13%,也就是说,若将指尖血糖换算成静脉血浆血糖需乘以1.13.
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糖化血红蛋白和果糖胺之间的影响关系
糖尿病是在多基因遗传基础上,引起胰岛素的分泌障碍和胰岛素生物学效应不足,血糖正常但易得糖尿病者,有家族史、肥胖、血糖增高、导致以高血糖症为基本生化特点的糖、脂肪、蛋白质、水、电解质以及有代谢紊乱的临床综合征,但处在早期糖尿病人需做空腹血糖、餐后血糖、两小时血糖增高和做糖耐量试验服糖后两小时血糖增高,没有摄入任何热量至少8h,空腹血糖≥7.0mmol/L,作为诊断糖尿病新标准,同时有"三多一少"的症状及尿糖阳性.
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薄氏腹针埋线治疗2型糖尿病临床研究
我们用薄氏腹针埋线治疗2型糖尿病效果较好,报道如下.1 临床资料共30例,为2013年2月至2014年12月我院针灸科及内科门诊患者.男16例、女14例,年龄46~66岁,病程1~15年.按照1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病专家委员会正式公布的糖尿病诊断标准.①具有典型症状(多饮、多尿、多食及不能解释的体重下降),空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后血糖大于11.1mmol/L,2次以上.②具有典型症状,任意时间血糖超过11.1mmol/L.③没有典型症状,空腹血糖小于7.0mmol/L,接受75g葡萄糖耐量实验服糖后2h血糖超过11.1mmol/L.