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诺和平+二甲双胍对新诊断2型糖尿病的疗效观察
目的:观察诺和平+二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病(DM)患者血糖下降、胰岛素用量及C肽的变化.方法:选择空腹血糖(FPG)>10.0mmol/L,餐后2小时血糖(PPG(2h))>15.0mmol/L的新诊断2型DM患者88例为研究对象,采用诺和平+二甲双胍治疗,分别于治疗前、治疗后14天,治疗后3个月观察FPG、PPG(2h)、胰岛素用量及C肽变化.结果:治疗前、治疗后14天,FPG和PPG(2h)水平下降,C肽水平上升,有显著性差异(P=0.023),胰岛素用量减少,有显著性差异(P=0.004),治疗后3个月C肽水平增加(P=0.004).胰岛素用量明显减少,与入院前对比有显著性差异(P=0.0028),其中有12例停用降糖药物.结论:诺和平+二甲双胍治疗可明显降糖,显著改善胰岛β细胞功能.
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C肽测定在2型糖尿病微血管并发症中的意义
目的:探讨血清C肽浓度与2型糖尿病(DM2)并发症发生的关系.方法:选取DM2病人231例,经检查分为两组,一组为DM2有并发症,一组为DM2无并发症.分别测定各组的空腹C肽、糖化血红蛋白(HBA1C)及餐后2小时C肽进行对比.结果:两组的空腹C肽、HBA1C及餐后2小时C肽浓度差异有统计学意义.结论:C肽与DM2微血管病变相关,控制C肽及血糖浓度对DM2微血管并发症意义重大.
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2型糖尿病患者心率变异性与血清C肽的关系研究
目的:研究2型糖尿病(T2DM)患者心率变异性(HRV)与血清C肽的关系.方法:回顾性分析我院内科住院期间行24小时动态心电图监测的T2DM患者365例,选取同期体检科健康人群60例作为对照组.按空腹C肽水平将T2DM组分为C肽正常组(Cl)、C肽降低组(C2).分析动态心电图HRV时域指标:SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50.结果:T2DM患者HRV各项时域指标均明显低于对照组,且C2低于Cl组(P ＜0.05).结论:T2DM患者心血管自主神经病变可能与血清C肽有关.
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79例多囊卵巢综合征患者血凊C肽水平测定分析
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种以内分泌紊乱为主伴多种代谢异常的临床综合征,基本的病理生理改变为无排卵性月经异常及高雄激素血症.近年来的研究表明胰岛素抵抗 (IR) 与 PCOS 的发病过程相关, IR 可能是 PCOS 发生发展的重要因素之一, IR 所产生的代偿性高胰岛素血症,可引起糖代谢、脂代谢紊乱,增加心血管病的危险.我们对79例PCOS患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、皮质醇(Cort)及C肽(C-peptide)、胰岛素(Ins)测定值进行了统计分析,以了解高Ins、C肽水平与高雄激素血症的关系.
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血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病的诊断价值
目的 探讨血清C肽、糖化血红蛋白联合检验对糖尿病的诊断价值.方法 将我院150例糖尿病患者和50例体检正常者分别设为糖尿病组、对照组,测定其血清C肽、血糖、HbA1c、胰岛素,计算胰岛素抵抗指数,将糖尿病组患者分为胰岛素抵抗组与无胰岛素抵抗组、胰岛素分泌不足组与胰岛素分泌正常组,比较不同亚组糖尿病患者与对照组的C肽、空腹血糖、餐后2 h血糖,并比较不同HbA1c水平糖尿病患者的血糖.结果 胰岛素抵抗组的血清C肽、空腹血糖及餐后2 h血糖水平均高于无胰岛素抵抗组和对照组,且无胰岛素抵抗组的血清C肽、空腹血糖及餐后2 h血糖水平均高于对照组(P<0.05).胰岛素分泌不足组的血清C肽水平低于胰岛素分泌正常组和对照组,空腹血糖及餐后2h血糖水平高于胰岛素分泌正常组和对照组(P<0.05);与对照组比较,胰岛素分泌正常组的血清C肽水平更低,空腹血糖及餐后2 h血糖水平更高(P<0.05).HbA1c异常组的空腹血糖、餐后2 h血糖水平高于HbA1c正常组和对照组,且HbA1c正常组的空腹血糖、餐后2 h血糖水平高于对照组(P<0.05).结论 联合检测血清C肽、糖化血红蛋白可对糖尿病患者的胰岛素抵抗和分泌情况、血糖情况予以反映,可作为糖尿病早期诊断、疗效判定、预后预测的重要辅助手段.
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论化学发光免疫分析测定胰岛素在2型糖尿病诊断中的应用价值研究
目的:探讨化学发光免疫分析测定胰岛素及C肽水平在2型糖尿病诊断中的应用价值.方法:回顾性分析了2008.08-2011.09入住我院的经临床诊断为2型糖尿病患者的临床资料,将其作为观察组,并选择同期在我院进行健康体检者100例作为对照组,对上述两组患者均采用化学发光免疫法对患者血清中的胰岛素以及C肽的检测进行比较,以P<0.05表示具有统计学差异.结果:2型糖尿病患者组基础胰岛素水平以及基础C肽基础水平值分别为(11.21±3.88)uU/L,(1.21±0.35)ng/L,健康对照组患者血清中的胰岛素以及基础C肽水平分别为(15.21±5.22)uU/L,(1.88±1.13)ng/L,二者存在统计学差异(P<0.05).结论:化学发光免疫检测法操作简便、操作时间短、重现性好,而且在实际的操作过程中不存在放射性污染,应该在糖尿病尤其是2型糖尿病患者的临床检验之中加以推广并应用.
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化学发光法检测血清胰岛素、C肽的临床效果评价
目的：探析化学发光法检测血清胰岛素、C肽的临床效果。方法选取我院2015年1月至2016年5月收治的80例2型糖尿病患者为研究组，选取同期进行体验的80例健康者为对照组，采用化学发光法对研究组患者与对照组健康者进行血清胰岛素、C肽进行检测，比较检测结果。结果研究组患者的血清胰岛素水平为（10.25±3.14） U/L，C肽水平为（1.02±0.09） ng/L，对照组健康者分别为（16.30±3.35） U/L、（1.50±0.09） ng/L，研究组患者的血清胰岛素、C肽水平明显低于对照组健康者，两组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论采用化学发光法对2型糖尿病患者的血清胰岛素、C肽水平进行检测，具有操作简便、无污染、重复性好、患者依从性高等特点，临床应用价值较高，值得全面推广普及。
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2型糖尿病患者血清甲状腺激素的检测
目的 评价2型糖尿病患者血清甲状腺激素的临床检测效果.方法选取2016年6月至2017年6月收治的160例2型糖尿病(T2DM)患者设为试验组;依据空腹血糖(FBG)值分为3组,其中58例轻型为A组,52例中型为B组,50例重型为C组;另选取同期健康体检者55名设为对照组;四组均行血清甲状腺激素、糖化血红蛋白(HbA1C)及C肽检测,比较四组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)水平的变化情况,同时分析其与C肽、HbA1C的相关性.结果A组、B组、C组T3,FT3水平均低于对照组,且C组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).A组、B组、C组C肽含量均低于对照组,HbA1C水平均高于对照组,且A组、B组、C三组C肽、HbA1C水平,两两比较,差异有统计学意义(P<0.05).相关性分析表明,FT3与C肽呈正相关(r=0.367,P<0.05),与HbA1C呈负相关(r=-0.411,P<0.05).结论定期对甲状腺激素予以检测可及早诊断T2DM,有利于早期筛查与防治.
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血清C肽、CRP及尿酸在糖尿病周围神经病变患者中的相关性研究
目的:探讨空腹C肽与CRP及尿酸在糖尿病周围神经病变中的作用及其相关性.方法:选择2型糖尿病患者及健康体检者134例.采用病例-对照方法研究,分为3组.其中将诊断糖尿病周围神经病变患者51例作为DPN组,单纯2型糖尿病患者43例作为糖尿病组,健康体检者40例为对照组.采用化学发光法检测空腹C肽,免疫比浊法检测CRP水平.采用酶法检测尿酸.进行相关性分析.结果:与对照组比较,DPN组及糖尿病组C肽明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).DPN组及糖尿病组尿酸明显升高.差异有统计学意义(P＜0.05).DPN组CRP明显比糖尿病组高(P＜0.05).血清C肽与尿酸、CRP显著正相关(r=0.337,r=0.250).结论:①CRP与糖尿病周围神经病变存在显著相关性.②尿酸是糖尿病周围神经病变的一项重要检测指标.③2型糖尿病非周围神经病变组的C肽水平高于2型糖尿病周围神经病变组.
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新发2型糖尿病临床特点与早期胰岛素强化治疗的优越性
目的:探讨新发2型糖尿病(T2DM)临床特点及早期胰岛素强化治疗的优越性.方法:收治新发T2DM患者245例,回顾性分析其临床资料.结果:245例患者中,男女比例1.25:1,40岁以下组并发症比例高,40岁以上组空腹C肽及胰岛素低,病程长;胰岛素强化组血糖控制快,住院时间短,远期血糖控制好.结论:40岁以上组相对40岁以下组胰岛功能较差;初发T2DM早期胰岛素替代有利于胰岛β细胞功能恢复.
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长效甘精胰岛素与口服降糖药联合治疗对2型糖尿病血糖水平及代谢功能的影响
目的:探讨长效甘精胰岛素与口服降糖药联合治疗2型糖尿病的效果.方法:将86例糖尿病患者根据治疗方案不同分为对照组和观察组.对照组进行常规口服降糖药治疗,观察组在此基础上加用长效甘精胰岛素.结果:观察组患者FBG、2 h PBG、HbA1c、FCP、2 h CP含量显著低于对照组,血糖控制率显著高于对照组,同时低血糖发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:口服降糖药联合长效胰岛素可有效控制2型糖尿病患者的血糖水平,提升血糖控制率,同时降低低血糖事件的发生率,安全性高,有助于提高患者的生活质量.
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化学发光法检测2型糖尿病患者胰岛素与血清C肽水平临床价值分析
目的:探讨电化学发光法检测2型糖尿病患者胰岛素与血清C肽水平临床价值.方法:收治糖尿病患者50例作为观察组,另选同期体检的50例受检者作为对照组.所有受检者均于入院次日,采用电化学发光法测定血清中胰岛素和C肽的水平.观察组患者同时采用放射性免疫法测定血清中胰岛素和C肽的含量.结果:治疗后胰岛素和C肽水平均有明显改善,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:电化学发光法检测胰岛素和C肽水平对于糖尿病的诊断和治疗具有重要意义,且该方法操作简单、快速,患者依从性好.
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混合糖电解质注射液对肺癌患者血糖、胰岛素和C肽的影响分析
目的 比较混合糖电解质注射液和葡萄糖注射液对肺癌患者血糖、 胰岛素和C肽的影响及安全性.方法 选取笔者所在医院2015年6月—2017年6月期间收治的肺癌患者共500例,采用随机数字表的方法分为两组,每组250例,所有250例患者均进行输液治疗,其中化疗患者与放疗患者均给予辅助静脉用药.对照组载体为10％葡萄糖注射液,观察组患者载体选择为混合糖电解质注射液500 mL,观察指标包括治疗前与治疗1周后患者的血糖、胰岛素和C肽.结果 观察组干预后空腹血糖(4.92±1.66)mmol/L、餐后2 h血糖(7.12±1.70)mmol/L、糖化血红蛋白(5.98±1.39)％,对照组干预后空腹血糖(6.47±1.03)mmol/L、餐后2 h血糖(9.54±1.33)mmol/L、糖化血红蛋白(9.95±1.63)％,干预后两组的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均较干预前都有所升高,但观察组升高程度明显低于对照组,差异有统计学意义(t=5.39、6.05、8.69,P<0.05),观察组干预前后比较,差异无统计学意义(t=0.48、0.57、0.92,P>0.05),对照组干预前后比较,差异有统计学意义(t=9.32、6.04、5.23,P<0.05).观察组干预后空腹血清C肽和胰岛素水平均较干预前有所上升,但差异无统计学意义(t=0.49、0.91,P>0.05);对照组干预后较干预前明显升高,差异有统计学意义(t=6.40、5.93,P<0.05).结论 适量静脉输注混合糖电解质注射液对肺癌患者血糖和胰岛素的影响较小,有较好的安全性.
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2型糖尿病患者血清胆红素水平的相关研究
目的：探讨血清胆红素水平与2型糖尿病患者血清C肽水平之间的相关性。方法：回顾性分析430例2型糖尿病患者临床资料，对不同胆红素水平组间血清C肽水平进行比较。结果：高胆红素组患者血清C肽水平趋于更高，而病程则趋于更短。血清C肽水平与胆红素及BMI呈正相关，而与糖尿病病程呈负相关，P＜0.05。结论：血清胆红素水平与2型糖尿病患者血清C肽水平存在正相关性。
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早产儿血糖紊乱与C肽、胰岛素和皮质醇的关系
目的 探讨早产儿血糖紊乱的特点及影响血糖变化的高危因素.方法 对70例早产儿和50例足月儿进行血糖及C肽、胰岛素和皮质醇监测.结果 早产儿和足月儿发生血糖紊乱的比例分别为44.3 %和6.0 %;孕34～37周早产儿出生后24 h血糖水平高于其它两组早产儿,但低于足月新生儿;孕32周～、34～37周早产儿出生后24 h皮质醇水平低于足月新生儿组,孕周＜32周早产儿出生后24 h及出生后3 d皮质醇水平高于足月新生儿组,差异均有统计学意义.早产儿与足月儿C肽、胰岛素水平比较,差异无统计学意义.结论 早产儿血糖紊乱发生率高,早期皮质醇水平可能是影响血糖变化的高危因素,加强早产儿血糖监测可有效防治早产儿血糖紊乱及其带来的不良后果.
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糖尿病及并发症与血糖C肽、糖化血红蛋白相关性的临床研究
目的 了解空腹C肽(C-P)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平变化在糖尿病及其并发症的诊断和治疗监测中的意义.方法 对77例糖尿病患者和15例正常健康对照者用生化和化学发光免疫方法,进行FBG、空腹C肽(FC-P)、HbAlc的检测.75 g葡萄糖负荷后,进行2 h BG和餐后2 h C-肽(2hC-P)的检测,以评价胰腺功能变化.结果 在2型糖尿病组和它的两种常见并发症[包括糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病肾病(DN)]的测定中,FC-P、HbAlc、FBG、2hBG明显高于健康对照组,其差异有统计学意义(P<0.01).这几个项目的 升高程度与糖尿病及并发症的严重程度相一致.在糖耐量减退组中,FBG、FC-P和2hC-P变化不明显(P＞0.05).2型糖尿病与HbAlc、FC-P有较好的相关性,相关系数分别为:0.81、0.83.但2型糖尿病与它的并发症之间的检测结果比较,其差异无统计意义(P＞0.05).结论 C-P、HbAlc检测项目与糖尿病和它的并发症有较好的相关性,能从不同方面较客观地反映糖尿病和其并发症患者的病情程度;C-P、HbAlc水平升高是糖尿病和其并发症的危险因素;它们的检测对糖尿病的诊断和治疗监测有较高的价值.
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透穴埋线对2型糖尿病大鼠血脂、糖化血红蛋白及血清C肽的影响
目的:观察穴位埋线对2型糖尿病大鼠血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A 1 c,HbA 1 c)、甘油三脂(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、血清胰岛素(fas ting insulin,FINS)、血清C肽(fasting C-peptide,FC-p)、胰岛素敏感指数(insulin sensitive index,ISI)的影响,探讨透穴埋线治疗2型糖尿病的作用机制.方法:将SD大鼠随机分为正常组、模型组和治疗组,每组10只.采用高脂饮食和腹腔注射链脲佐菌素的方法复制2型糖尿病模型.治疗组采用透穴埋线“中脘”透“下脘”、“胰俞”透“肝俞”、“脾俞”透“胃俞”,“关元”透“中极”、“肺俞”透“厥阴俞”、“肾俞”透“气海俞”,20 d治疗1次,共2次.葡萄糖氧化酶法检测FBG,酶联免疫分析法检测HbA 1 c,酶分析法检测TG、TC、FINS,化学发光法检测FC-p,计算ISI及胰腺组织病理切片观察.结果:造模后,模型组FBG、HbA 1 c、TG、TC、FINS、FC-p均较正常组明显升高(P＜0.05),ISI较正常组明显降低(P＜0.05).治疗后治疗组FBG、HbA 1 c、TG、TC、FINS、FC-p均较模型组明显降低(P＜0.05),ISI较模型组明显升高(P＜0.05).胰腺组织病理切片结果显示,模型组胰岛内细胞核变形,细胞水肿,胞间隙增宽有纤维增生,治疗组胰腺组织结构与正常组接近.结论:透穴埋线治疗可使2型糖尿病大鼠血糖下降、减轻胰岛素抵抗,从而起到改善脂质代谢、保护胰岛、防止胰岛细胞衰竭的作用.
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维吾尔医学不同体液分型人群血清C肽、癌胚抗原、糖化血清蛋白含量比较及其意义
目的:通过维吾尔医学(以下简称“维医”)不同体液分型人群血清C肽、癌胚抗原(CEA)、糖化血清蛋白(GSP)含量比较及分析或探讨监测指标与维医不同体液分型人群易感疾病间的关系.方法:根据维医体液辨证分型标准对350名健康及亚健康组进行体液分型(黏液质、黑胆质、胆液质、血液质及其相应的异常体液型),并检测血清C肽、CEA、GSP含量,比较检测指标在维医不同体液分型人群血清中含量.结果:①在4种正常体液分型组间血清CEA、GSP含量存在统计学差异(P＜0.01),而血清C肽没有显著差异；②在4种异常体液分型组间血清C肽、CEA的含量存在统计学差异(P＜0.01),而GSP没有显著性差异,异常血液质型组血清C肽含量、异常黑胆质型组血清CEA含量高；③与正常组相比,其相应的异常体液分型组血清C肽、GSP含量偏高(P＜0.01),异常胆液质、血液质组血清CEA含量偏低(P＜0.01)、而异常黑胆质组血清CEA含量偏高(P＜0.01).结论:检测指标与正常及异常体液分型人群血清中含量存在差异,异常血液质型组血清C肽含量偏高可能是异常血液质型人群对糖尿病的易感性较低的原因所在；异常黑胆质型组血清CEA含量偏高可能是“异常黑胆质型人群易患恶性肿瘤的分子基础.
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化学发光免疫分析测定胰岛素及C肽在2型糖尿病诊断中的临床应用
应用化学发光免疫分析测定50例2型糖尿病患者及30名正常人血清胰岛素和C肽含量并对测定结果进行分析,了解糖尿病患者糖代谢和胰岛β细胞的功能.结果显示,2型糖尿病患者空腹胰岛素和C 肽高于正常人(P<0.05),餐后1h对照组出现峰值,餐后2h糖尿病组达到高峰,餐后3h仍不能恢复至正常水平.结论:化学发光免疫分析检测胰岛素及C肽可用于临床,帮助糖尿病分型,判断病情严重程度及指导治疗.
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C肽在糖尿病肾病中的临床意义
目的 了解糖尿病肾病患者C肽分泌特点及临床意义.方法 ①选取行胰岛功能检查的住院患者86例,依出院诊断结果,将其分为两组:仅糖尿病组(DM)、糖尿病肾病组(DN),并将DN分为5期(Ⅰ～Ⅴ期);②比较两组相关因素有无差异并分析DN患者C肽分泌特点;③分析DN分期特点及各期C肽分泌特点.结果 ①DN组和仅DM组相比,性别、年龄、血压、血脂、空腹血糖均无统计学差异(P＞0.05);②两组C肽分泌高峰均延迟,DN组分泌高峰在餐后3h,而仅DM组在餐后2小时;③DN以Ⅲ、Ⅳ期多见,占DN的91.9％,相比而言,Ⅰ、Ⅱ期较少,仅占1.6％;任一期的C肽分泌高峰均在餐后3h;对比各期的C肽值,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DN患者的相关因素与仅DM患者相似,当发现DN时,患者肾脏及胰岛功能往往受损较重,但C肽与DN不同分期间无明显相关性.
