首页 > 文献资料
-
胰岛素泵强化治疗对初发2型糖尿病患者β细胞功能的影响
如何保护及恢复残存β细胞功能的治疗策略是目前国内外防治糖尿病的重要研究方向.本文旨在探讨初发2型糖尿病(T2DM)患者早期胰岛素治疗对胰岛β细胞功能的影响.
-
胰岛素类似物和人胰岛素强化治疗2型糖尿病患者疗效分析
目的:探究胰岛素类似物和人胰岛素在强化治疗2型糖尿病患者过程中对患者的血糖控制效果和胰岛素β细胞的功能改善程度.方法:将绍兴文理学院附属医院收治的124例2型糖尿病患者作为研究对象,按照治疗的先后顺序分为观察组和对照组,其中观察组患者采用胰岛素类似物进行治疗,对照组患者则采用人胰岛素进行治疗.比较两组患者的血糖控制情况以及胰岛β细胞功能改善程度.结果:治疗之后,两组患者的血糖控制效果良好,但观察组患者的血糖达标所用时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).此外,两组患者在治疗之后胰岛β细胞功能均有所改善,但观察组患者在提升胰岛β细胞分泌功能、降低胰岛素抵抗上明显优于对照组,差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).与此同时,两组患者在治疗过程中均有少量患者出现轻微的不良反应情况,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用胰岛素类似物对2型糖尿病患者进行强化治疗,能够更加快速地使患者血糖达标.在血糖控制效果以及胰岛β细胞功能改善程度上比人胰岛素更为有效,有利于2型糖尿病患者的血糖长时间达标,值得在临床上积极推广.
-
艾塞那肽与强化胰岛素治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响
目的：探讨艾塞那肽与强化胰岛素治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法：收集T2DM患者150例，随机分为艾塞那肽组、强化胰岛素组及对照组，每组50例。对照组采用常规胰岛素多次皮下注射治疗。强化胰岛素组采用强化胰岛素泵连续皮下滴注。艾塞那肽组皮下注射艾塞那肽治疗。观察三组治疗前后空腹血糖、体重及血浆胰岛素峰值(AIR)、β细胞功能(Homaβ)和胰岛素抵抗(IR)变化情况。结果：治疗后对照组、强化胰岛素组体重明显升高(P<0.05)，而艾塞那肽组体重与治疗前无明显差异，且低于对照组和强化胰岛素组(P<0.05)。强化胰岛素组、艾塞那肽组的AIR、Homaβ均明显高于对照组(P＜0.05)。结论：强化胰岛素及艾塞那肽均可用于T2DM的治疗，能有效改善患者的胰岛β细胞功能，控制血糖水平，是临床T2DM治疗的较好的治疗选择。
-
初发2型糖尿病强化治疗对胰岛β细胞功能的影响
目的:探讨初发2型糖尿病的强化治疗对胰岛β细胞功能的影响.方法:2012年3月-2014年3月收治初发2型糖尿病患者100例,患者均采用胰岛素强化治疗,疗程3个月,对患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及血浆胰岛素、C 肽水平等进行测定,并根据测定结果计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:治疗后患者的 FPG、2 hPG、HbA1c 均有了明显的下降, HOMA-β、HOMA -IR 以及血浆胰岛素、C 肽水平有了明显的升高,与治疗前相比差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:强化治疗应用于初发2型糖尿病的治疗中能够有效改善胰岛β细胞分泌功能,建议在临床上推广使用.
-
新发2型糖尿病临床特点与早期胰岛素强化治疗的优越性
目的:探讨新发2型糖尿病(T2DM)临床特点及早期胰岛素强化治疗的优越性.方法:收治新发T2DM患者245例,回顾性分析其临床资料.结果:245例患者中,男女比例1.25:1,40岁以下组并发症比例高,40岁以上组空腹C肽及胰岛素低,病程长;胰岛素强化组血糖控制快,住院时间短,远期血糖控制好.结论:40岁以上组相对40岁以下组胰岛功能较差;初发T2DM早期胰岛素替代有利于胰岛β细胞功能恢复.
-
胰岛素强化和口服降糖药物治疗对新诊断2型糖尿病患者血糖控制及胰岛功能的影响比较
目的:研究比较胰岛素强化和口服降糖药物治疗对新诊断2型糖尿病患者血糖控制及胰岛功能的影响.方法:将2014年11月至2017年1月在本院治疗的新诊断2型糖尿病患者共186例作为研究对象,将其随机分为两组,各93例.对照组采用口服降糖药物治疗,试验组采用胰岛素强化治疗,比较两组患者的血糖变化以及胰岛β细胞功能情况.结果:与治疗前相比,试验组与对照组在治疗后的空腹血糖、馒头餐2h血糖以及β细胞胰岛素抵抗指数均降低(P＜0.05),β细胞胰岛素分泌指数显著升高(P＜0.05).试验组与对照组在治疗后相比,β细胞胰岛素分泌指数与β细胞胰岛素抵抗指数均有更明显的改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:胰岛素强化对2型糖尿病患者血糖控制效果更好,对于胰岛β细胞功能改善作用更明显.
-
格列美脲与胰岛素联合治疗2型糖尿病患者胰岛β细胞功能改善观察
目的 探讨格列美脲与胰岛素联合治疗对2型糖尿病患者的疗效.方法 选择2016年1月～2018年6月在本院治疗的2型糖尿病患者100例,随机分为2组,各50例.参照组经罗格列酮与胰岛素联合治疗,研究组经格列美脲与胰岛素联合治疗,比较两组胰岛β细胞功能以及心血管疾病与低血糖发生情况.结果 研究组低血糖发生率低于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者经格列美脲与胰岛素联合治疗与罗格列酮与胰岛素联合治疗效果较为接近,但前者可有效降低低血糖事件发生风险.
-
地特胰岛素联合门冬胰岛素强化降糖的疗效观察
大量糖尿病前瞻性研究及糖尿病控制与并发症实验均证实,严格控制血糖可以预防和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展,提高患者的生活质量,减轻家庭和社会负担.2型糖尿病患者进行胰岛素强化治疗可改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗[1].在胰岛素强化降糖方案中,基础配合餐时胰岛素的强化治疗可模拟人生理胰岛素分泌模式,使胰岛β细胞功能恶化的糖尿病患者获得更接近于正常的血糖水平.但目前常用的人胰岛素存在一定局限性,吸收、起效慢且作用时间长,餐后血糖控制不佳,低血糖危险亦增加.
-
初诊2型糖尿病患者氧化应激状况与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的相关性
目的:观察初诊2型糖尿病(T2DM)患者体内氧化应激改变,分析氧化应激改变与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能下降的关系.方法:测定60例初诊2型糖尿病患者和50名正常对照者的血清活性氧活力、丙二醛、谷胱甘肽、超氧化物歧化酶水平,同时测定T2DM患者空腹胰岛素水平,采用稳态模型测定胰岛素抵抗指数和胰岛β细胞功能,比较氧化应激指标与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能的相关性.结果:T2DM组与对照组相比,ROS显著增强,MDA明显增高,GSH、SOD明显降低.ROS、MDA与HOMA-IR呈正相关,与HOMA-β呈负相关.GSH、SOD与HOMA-IR呈负相关,与HOMA-β呈正相关.结论:T2DM患者体内氧化应激明显增强,氧化应激增强与T2DM患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能下降密切相关.
-
短期胰岛素强化治疗对改善2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能和血糖控制的影响
目的 探讨短期胰岛素强化治疗对改善2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能和血糖控制的影响,进而对短期胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效进行评价.方法 将我院2010年1月至2011年12月确诊为2型糖尿病的患者98例随机分为2组,治疗组49例给予短期胰岛素强化治疗,对照组49例给予口服降糖药进行治疗.经相同的治疗周期后,分别对2组患者的胰岛β细胞功能指标和血糖水平进行检测.结果 治疗组的胰岛β细胞功能较对照组患者得到明显改善.2组患者治疗前后早餐后2h血糖水平均未见明显差异.结论 短期胰岛素强化治疗对控制糖尿病自然发展,预防糖尿病并发症具有积极的意义.
-
二甲双胍治疗对新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响分析
目的 探讨与分析二甲双胍对于新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响.方法 采用自身对照的方法,根据本院近2年的收治情况选取30例新诊断的2型糖尿病患者,观察其在进行二甲双胍治疗以前和在经过二甲双胍治疗后血糖达到良好的控制并保持12周的时候胰岛素原和胰岛素敏感指数,HOMA-β值的变化.所有测量均采用ELISA法.结果 在患者血糖达标后保持12周时,其HOMA-β有明显的提高,而胰岛素原则下降,胰岛素敏意指数与治疗前相比有显著的提高.结论 新诊断的2型糖尿病患者经过二甲双胍的治疗后,胰岛β细胞的功能有明显的改善.
-
胰岛素泵短期强化治疗初诊2型糖尿病患者的临床研究
目的:探讨胰岛素泵(CSII)短期强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖血脂代谢、胰岛β细胞功能的影响.方法:选择本院2015年3月~2016年3月期间接受CSII强化治疗的68例T2DM患者,血糖达标后继续治疗2周,对比分析治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、甘三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、餐后1h和2h胰岛素(INS1、INS2)、胰岛β细胞分泌指数(Homa-IS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:CSII短期强化2周后的FBG、2hPG、TC、TG、LDL-C均明显降低(P<0.05),HDL-C较治疗前显著升高(P<0.05);胰岛β细胞功能水平FINS、INS1、INS2及Homa-IS显著高于治疗前(P<0.05),HOMA-IR水平同较治疗相前明显降低(P<0.05).结论:CSII短期强化治疗初诊T2DM患者,可有效控制血糖血脂,有助于改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗.
-
不同糖耐量人群血清成纤维细胞生长因子21水平及其危险因素分析
目的 研究不同糖耐量人群中血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)的变化及其与胰岛β细胞功能、炎症因子之间的相关性.方法 选取2014年3至11月期间就诊于我院、并行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)者128例,根据1999年世界卫生组织制定的糖尿病诊断与分型标准分为3组,即糖耐量正常组(NGT,n=33)、糖调节受损组(IGR,n=50)和2型糖尿病组(T2DM,n=45).测定身高、体重、血压、生化指标、FGF21和C反应蛋白(CRP)水平,并计算胰岛素曲线下面积(AUCINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和早期胰岛素分泌功能指数(ΔINS30/ΔG30)等.采用单因素方差分析法、K-W秩和检验、Pearson相关分析法、多元线性回归分析法等进行统计学分析.结果 IGR组[(309.00±53.68)×10-6mg/L]和T2DM组[(332.35±26.48)×10-6mg/L]血清FGF21水平高于NGT组[(282.19±25.9)×10-6mg/L](Z=-6.056、-6.124,P均<0.017);T2DM组血清CRP水平[(6.02±2.77)mg/L]高于IGR组[(1.69±0.60)mg/L,Z=-6.682,P<0.017]和NGT组[(1.79±0.58)mg/L,Z=-6.124,P<0.017].FGF21与HOMA-IR呈直线正相关(r=0.858,P<0.001),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ΔINS30/ΔG30呈直线负相关(r=-0.265,P<0.05;r=-0.644,P<0.001).多元逐步回归分析,HDL-C进入FGF21回归方程:Y=455.432-90.239×XHDL-C.FGF21与CRP水平呈直线正相关(r=0.396,P<0.001).结论 FGF21可作为糖尿病发生、发展的预测因子;FGF21可能参与代偿体内慢性炎症状态.
关键词： 2型糖尿病 糖调节受损 成纤维细胞生长因子21 C反应蛋白 胰岛β细胞功能 -
盐酸吡格列酮对GK大鼠胰岛β细胞凋亡的影响
胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能受损是2型糖尿病重要的发病因素,由B细胞凋亡导致的胰岛细胞功能受损在发病过程中所起的作用日益受到重视[1].有研究显示,噻唑烷二酮类(TZDs)药物在改善胰岛素抵抗的同时,还有效地保护胰岛β细胞功能[2],体外实验显示,TZDs药物能够抑制高血糖诱导的胰岛β细胞凋亡[3].
-
辨证论治配合胰岛素改善2型糖尿病胰岛β细胞功能
目的:探讨使用胰岛素辅助中医辨证施治方法改善2型糖尿病胰岛β细胞功能方法的疗效及其可行性.方法:两组患者均停用其它降糖药而根据血糖监测结果使用胰岛素.其中观察组配合应用中药而对照组停用.二切中药.结果:通过治疗前后空腹和餐后2小时血糖、胰岛素、C肽的差值比较,观察组方法显著优于对照组(P<0.05或P<0.01).
-
中药穴位敷贴联合凉血散瘀汤治疗2型糖尿病52例
目的 探究中药穴位敷贴联合凉血散瘀汤治疗2型糖尿病患者的效果,探究其对患者胰岛 β 细胞功能、糖脂代谢、血管内皮功能的影响.方法 将104例2型糖尿病患者随机分为对照组和研究组患者各52例.对照组患者给予盐酸二甲双胍片内服,研究组患者则在此基础上加用中药穴位敷贴联合凉血散瘀汤治疗,2周为疗程,连续用药6个疗程.对比两组的临床效果,监测胰岛 β 细胞功能、糖脂代谢及血管内皮功能指标血栓素B2(Thrombin B2,TXB2)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素(endothelin,ET)、6-酮-前列腺素1α(6-keto-prostaglandin 1α,6-keto-PGF1α)水平.结果 研究组患者有效率90.4％ 较对照组患者的73.1％ 显著升高(P<0.05);研究组患者经治疗后的胰岛 β 细胞功能指标空腹胰岛素(intragastric insulin,INS)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-IR,HOMA-IR)水平相比对照组明显降低,胰岛素分泌指数(homeostasis model assessment-β,HOMA-β)、胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)水平则显著升高(P<0.05);研究组患者经治疗后的糖脂代谢控制优于对照组,其血糖空腹血糖(fasting glucose,FBG)、餐后2小时血糖(postprandial 2h blood glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、血脂总胆固醇(total lipid cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白-C(low-density lipoprotein-C,LDL-C)水平相比对照组明显降低(P<0.05);研究组患者经治疗后的血管内皮功能改善优于对照组,其TXB2、NO、ET水平相比对照组明显降低,6-keto-PGF1α 则显著升高(P<0.05).结论 中药穴位敷贴联合凉血散瘀汤治疗2型糖尿病患者疗效肯定,利于改善胰岛 β 细胞功能、糖脂代谢,缓解患者血管内皮功能受损,值得临床推广应用.
-
开郁清热方改善胰岛功能的临床研究
目的 验证开郁清热方改善胰岛功能的临床疗效.方法 选取仝小林教授于广安门医院门诊诊治的2型糖尿病病历116例,所有患者辨证均属于肝郁胃热证,给予中药开郁清热方治疗,于治疗前、治疗后3个月、6个月、1年、1年半、2年分别记录其空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、胰岛素等检查指标,并根据公式计算患者胰岛功能指数(HOMA-β),运用统计软件SPSS16.0对数据进行分析.结果 治疗后各组空腹血糖、餐后2 h血糖均较治疗前有明显下降(P＜0.05),而治疗后各组间空腹血糖、餐后2 h血糖比较,差异无统计学意义(P＞0.05);HOMA-β均有一定程度的下降,但治疗前、治疗后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 开郁清热方具有一定的胰岛功能保护作用.
-
知柏地黄丸治疗糖调节受损患者的临床研究
目的：观察知柏地黄丸对糖调节受损（IGR）患者的临床疗效及对胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能的影响。方法176例IGR患者，随机分为治疗组与对照组，观察结束共脱落及剔除病例19例，纳入统计病例157例，治疗组77例，对照组80例，两组均给予教育及生活方式干预，治疗组在其基础上给予知柏地黄丸口服，治疗12个月后，观察两组体重指数（BMI ）、HOMA 胰岛素分泌指数（HOMA-β）、早期胰岛素分泌指数（EISI）及HOMA胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的改变。结果两组患者的BMI及HOMA-IR较治疗前均有下降，HOMA -β明显升高，差异有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）；与对照组比较，治疗组治疗后HOMA-IR下降，EISI及HOMA-β升高，差异有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）。结论知柏地黄丸能减轻胰岛素抵抗，改善胰岛β细胞功能，延缓或预防IGR患者向2型糖尿病（T2DM）发展。
-
津力达结合门冬胰岛素50治疗2型糖尿病的临床价值分析
目的:研究分析津力达结合门冬胰岛素50治疗2型糖尿病的临床价值.方法:选取2012年10月至2015年5月石家庄市第一医院收治确诊的94例2型糖尿病患者,对纳入研究的全体患者采取随机数字表法将其均分为观察组与对照组,每组各含病例47例.对照组给予适当的门冬胰岛素50皮下注射给药,观察组则在前者前提下实施津力达治疗,观察比较2组患者治疗后血糖、总有效情况等.结果:干预后,2组FPG,2 hPG,HbA1c,HOMA-IR、HOMA-β分别与本组内干预前比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组干预后FPG,2 hPG,HbA1c,HOMA-IR、HOMA-β分别与对照组干预后比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组干预后总有效情况显著较对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论:津力达结合门冬胰岛素50能显著降低2型糖尿病患者血糖情况,并改善其胰岛功能,临床价值显著.
-
糖调节受损者的主要中医体质类型及其与相关指标的关系
目的:探讨糖调节受损(IGR)者的主要体质类型及其与相关指标的关系,为IGR的防治提供科学依据.方法:按照流行病学的抽样要求,在对市区、县、乡镇、村庄抽样的1500例人群,进行葡萄糖耐量试验(OGTY)、胰岛素释放试验等检测的基础上,筛选出符合IGR诊断标准者322例进行中医体质调查并进行分析.结果:①322例IGR人群,单一体质类型者、2种体质类型相兼者、3种体质类型相兼者分别占74.8%、19.5%、8.1%;前5位的体质类型是:平和质130例(40.4%)、气虚质40例(12.4%)、阳虚质24例(7.5%)、气虚兼阳虚质21例(6.5%)、痰湿质20例(6.2%).②与痰湿质比较,平和质、气虚质、阳虚质、气虚兼阳虚质组的体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)显著较低(P<0.01);而气虚质、阳虚质、气虚兼阳虚质组的BMI、WHR与平和质相比显著较低(P<0.05).痰湿质的HOMA-IR、HOMA-β均高于平和质、气虚质、阳虚质和气虚兼阳虚质(P<0.01).结论:①IGR人群体质类型表现为单一体质、2种及3种体质类型相兼出现,IGR人群的主要体质类型是平和质、气虚质、阳虚质、气虚兼阳虚质、痰湿质.②BMI、WHR、HOMA-IR及HOMA-β是IGR各主要体质类型的参考指标.在IGR人群中,气虚质、阳虚质及气虚兼阳虚质的胰岛分泌功能较差;痰湿质的胰岛分泌功能尚可,但胰岛素抵抗较明显.
