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诺和平+二甲双胍对新诊断2型糖尿病的疗效观察
目的:观察诺和平+二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病(DM)患者血糖下降、胰岛素用量及C肽的变化.方法:选择空腹血糖(FPG)>10.0mmol/L,餐后2小时血糖(PPG(2h))>15.0mmol/L的新诊断2型DM患者88例为研究对象,采用诺和平+二甲双胍治疗,分别于治疗前、治疗后14天,治疗后3个月观察FPG、PPG(2h)、胰岛素用量及C肽变化.结果:治疗前、治疗后14天,FPG和PPG(2h)水平下降,C肽水平上升,有显著性差异(P=0.023),胰岛素用量减少,有显著性差异(P=0.004),治疗后3个月C肽水平增加(P=0.004).胰岛素用量明显减少,与入院前对比有显著性差异(P=0.0028),其中有12例停用降糖药物.结论:诺和平+二甲双胍治疗可明显降糖,显著改善胰岛β细胞功能.
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胰岛素优化治疗方案——诺和平联合诺和龙(瑞格列奈)疗效观察
目的:观察诺和平联合诺和龙(瑞格列索)治疗新诊断2型糖尿病(DM)患者血糖幅度、胰岛素用量及糖化血红蛋白的变化情况.方法:选择空腹血糖(FPG) 12.0mmol/L,餐后2小时血糖(PPG(2h) ＞ 16.0mmol/L的新诊断2型DM患者100例为研究对象,采用诺和平联合诺和龙(瑞格列奈)治疗,分别于治疗前、治疗后14天,治疗后3个月观察FPG、PPG(2h)、胰岛素用量及糖化血红蛋白变化情况.结果:治疗前、治疗后14天,FPG和PPG(2h)水平下降,糖化血红蛋白下降,有显著性差异(P=0.023),胰岛素用量减少,有显著性差异(P =0.004),治疗后3个月糖化血红蛋白水平下降(P=0.004).胰岛素用量明显减少,与入院前对比有显著性差异(P=0.0028),其中有20例停用降糖药物.结论:诺和平联合诺和龙(瑞格列奈)治疗可明显降糖,显著改善胰岛β细胞功能.
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消渴方联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病患者的临床观察
目的：探讨消渴方联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病患者的疗效。方法将新诊断2型糖尿病患者80例随机分为两组。对照组40例采用单纯西药二甲双胍治疗，研究组40例采用中药消渴方联合二甲双胍治疗，比较两组的临床总疗效及糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h-PBG）等指标的改善情况。同时记录研究期间低血糖和其他不良事件的发生情况，对两种治疗方式的安全性做出评价。结果两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白指标均较治疗前明显改善（P＜0.05），且研究组改善情况优于对照组（P＜0.05）。治疗期间两组均未出现严重低血糖事件。结论消渴方联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病，可明显降低患者的空腹和餐后2h血糖，安全性高。
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手机微信全程指导门诊新诊断2型糖尿病患者短期胰岛素治疗的临床研究
目的:研究手机微信全程指导门诊新诊断2型糖尿病患者短期胰岛素治疗的临床效果.方法:将门诊新诊断2型糖尿病患者80例随机分成两组.对照组给予常规糖尿病健康教育、皮下注射重组人胰岛素30R治疗,研究组在对照组基础上给予手机微信全程指导,比较两组依从性、血糖指标以及血糖达标时间等.结果:治疗后研究组依从性差4例,明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后研究组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:手机微信全程指导为门诊新诊断2型糖尿病患者的治疗提供了一个新的平台,改善患者自我管理能力,提高了临床治疗效果.
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二甲双胍治疗对新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响分析
目的 探讨与分析二甲双胍对于新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响.方法 采用自身对照的方法,根据本院近2年的收治情况选取30例新诊断的2型糖尿病患者,观察其在进行二甲双胍治疗以前和在经过二甲双胍治疗后血糖达到良好的控制并保持12周的时候胰岛素原和胰岛素敏感指数,HOMA-β值的变化.所有测量均采用ELISA法.结果 在患者血糖达标后保持12周时,其HOMA-β有明显的提高,而胰岛素原则下降,胰岛素敏意指数与治疗前相比有显著的提高.结论 新诊断的2型糖尿病患者经过二甲双胍的治疗后,胰岛β细胞的功能有明显的改善.
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胰岛素泵短期的强化治疗对早期2型糖尿病患者的胰岛素敏感性和胰岛素分泌的影响
目的:观察研究短期胰岛素泵强化治疗对于新诊断2型糖尿病患者的胰岛素的分泌和敏感性的影响.方法:回顾分析2016年12月～2017年12月在本院接受短期胰岛素泵强化治疗的新诊断2型糖尿病患者90例,观察90例患者在经过治疗前和治疗后的PG2h,FBG,BMI,HbAlc,FINS的指标变化轻情况,以及胰岛素的分泌情况和敏感性.结果:90例2型糖尿病经过短期胰岛素泵强化治疗以后的PG2h,FBG,BMI,HbAlc,FINS的指标均优于治疗前,经过治疗后的相比于治疗前患者的胰岛素的敏感性和分泌情况优势明显,统计学差异有意义(P<0.05).结论:短期胰岛素泵强化治疗能够有效地促进新诊断2型糖尿病患者改善其胰岛素功能,将患者的胰岛素的敏感性增强,对于新诊断2型糖尿病患者的临床治疗具有重要的使用价值.
关键词： 新诊断2型糖尿病 短期胰岛素泵强化治疗 胰岛素分泌 敏感性 -
佛山地区正常人群与初诊2型糖尿病患者的GLP-1与胰岛b细胞功能的研究
目的:通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)探讨佛山地区糖耐量正常人群与初诊2型糖尿病患者血糖、胰岛素和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的特点,以阐明佛山地区正常人群和初诊2型糖尿病患者的GLP-1与胰岛b细胞功能的关系.方法:按纳入标准和排除标准选取正常人群和初诊2型糖尿病患者56例,其中正常人18例,初诊2型糖尿病患者38例,通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)观察空腹及OGTT中各时间点的血糖、血浆胰岛素和GLP-1水平的变化.结果:糖耐量正常组与T2DM组胰岛素、GLP-1和血糖的分泌呈单时相;糖耐量正常组胰岛素、GLP-1及血糖的达峰时间早于T2DM组;两组的胰岛素及GLP-1值在OGTT后30min及60min时差异有统计学意义,两组的血糖值在所有观察时段差异均有统计学意义.结论:2型糖尿病患者餐后胰岛素及GLP-1的达峰时间较正常糖耐量组延后,二者的分泌量峰值均较正常糖耐量组降低,这可能提示新诊断2型糖尿病患者已现早期胰岛b细胞功能受损.
关键词： 新诊断2型糖尿病 糖调节异常 胰岛功能 胰高血糖素样多肽-1 -
胰岛素短期强化对新诊断2型糖尿病患者氧化应激状态干预
目的 探讨分析新诊断2型糖尿病患者进行胰岛素短期强化对其氧化应激状态的干预效果.方法 新诊断2型糖尿病患者数量为42例,采取随机方式分组,对照组患者进行持续性皮下输注胰岛素治疗,观察组患者进行短期胰岛素强化治疗,即每天给患者多次皮下注射胰岛素.结果 对比治疗后两组患者的hs-CRP、Hcy、MDA、SOD以及MMP-9较治疗前有所降低,P＜0.05,其中观察组降低更加显著,与对照组之间存在差异性,P＜0.05.结论 新诊断2型糖尿病患者应用短期胰岛素强化治疗可明显对其氧化应激状态进行改善.
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多次皮下注射胰岛素与胰岛素泵治疗新诊断2型糖尿病的疗效
目的 比较分析新诊断2型糖尿病(T2DM)患者应用多次皮下注射胰岛素与胰岛素泵治疗的临床效果.方法 从2015年5月—2016年5月期间在该院新诊断为2型糖尿病患者中,选取96例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组患者各48例,对照组患者采用多次皮下注射胰岛素治疗,观察组接受胰岛素泵治疗.结果 治疗后观察组患者FBG、2 hPG低于对照组(P<0.05),两组间HbA1c水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者血糖达标时间短于对照组,胰岛素用量低于对照组(P<0.05);观察组患者低血糖发生率8.33%,较对照组29.17%明显降低(P<0.05).结论 针对新诊断2型糖尿病患者,胰岛素泵有利于控制血糖,减少胰岛素用量,降低低血糖发生率,比多次皮下注射胰岛素治疗更具有优势.
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胰岛素泵合用二甲双胍缓释片治疗新诊断2型糖尿病疗效观察
目的 探讨对新诊断2型糖尿病患者选择胰岛素泵+二甲双胍缓释片加以治疗后获得的临床效果.方法 选择该院2014年3月—2016年7月收治的新诊断2型糖尿病患者112例作为研究对象;所有新诊断2型糖尿病患者选择抽签分组的方法;对照组:胰岛素泵;观察组:胰岛素泵+二甲双胍缓释片;对比两组新诊断2型糖尿病患者生理指标评价结果 .结果在生理指标评价结果方面,观察组优于对照组新诊断2型糖尿病患者非常明显(P<0.05).结论 对于新诊断2型糖尿病患者的基本表现加以分析,合理选择胰岛素泵+二甲双胍缓释片进行治疗,可以获得显著的血糖控制效果,凸显胰岛素泵+二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病患者的临床价值.
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新诊断2型糖尿病微血管病变与前白蛋白水平的相关因素分析
目的：探讨新诊断2型糖尿病患者中出现微血管并发症及血清前白蛋白（PA）水平在微血管并发症营养状评价中的因素。方法把100例新诊断的2型糖尿病患者分为微血管并发症组（MOC）50例、无微血管并发症组（NMOC）50例，进行尿微量蛋白、免散瞳眼底摄像、神经传导速度等相关指标测定，计算微血管并发症的患病率。分析两组间相关因素及PA水平的差异。结果高血糖、C肽水平对微血管病变的发生有相关影响因素。结论微血管并发症可使2型糖尿病患者的前白蛋白水平下降高血糖。
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短期胰岛素泵强化治疗新诊断2型糖尿病临床分析
本研究采用胰岛素泵强化治疗新诊断2型糖尿病患者与多次皮下注射胰岛素治疗比较,观察两者近期血糖控制的效果.1 资料与方法1.1 一般资料 收集本科2011年1月-2013年12月在濮阳市第三人民医院住院的新诊断的2型糖尿病患者80例.均符合WH01999DM诊断标准.经饮食控制、运动疗法失败,未接受口服降糖药物和胰岛素治疗.患者随机分为两组.胰岛素泵治疗组(治疗组)60例,男性32例,女性28例,平均年龄(45±7);多次皮下注射胰岛素组(对照组)60例,男性34例,女性26例,平均年龄(47±6),两组患者一般资料方面比较差异无统计学意义,具有可比性.
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新诊断2型糖尿病患者肠道菌群及GDF-15水平的变化分析
目的 探究新诊断2型糖尿病(T2DM)患者肠道内菌群变化及血清生长分化因子-15(GDF-15)水平表达情况.方法 10例新诊断T2DM患者为实验组,另选同期10例健康体检者为对照组,两组均进行肠道菌群分析及GDF-15水平测定.结果 ①实验组肠道菌群中革兰阳性杆菌(G+b)、革兰阴性杆菌(G-b)值显著少于对照组(P<0.05),但实验组革兰阳性球菌(G+c)、革兰阴性球菌(G-c)、球菌/杆菌比(c/b)值均明显高于对照组(P<0.05);②实验组GDF-15水平为(1009.53±317.84)ng/L,明显高于对照组的(406.00±202.68)ng/L(P<0.05).结论 新诊断T2DM患者存在一定程度的肠道菌群失调,且其GDF-15水平也显著升高.因此在临床新诊断T2DM治疗中,除控制血糖外,还需关注患者肠道菌群失调及GDF-15水平变化情况,及早采取干预措施,避免相关并发症发生.
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颈动脉和下肢动脉超声检查对新诊断2型糖尿病患者动脉粥样硬化的检出率及与心脑血管事件的关系
目的：探究分析颈动脉和下肢动脉超声对新诊断2型糖尿病患者动脉粥样硬化的检出率及与心脑血管事件的关系。方法选择236例新诊断2型糖尿病患者进行研究，对所有患者均进行颈动脉和下肢动脉超声检查，根据检查结果比较分析超声同时检查颈动脉与下肢动脉对动脉粥样硬化病变的检出结果，并对所有患者进行随访，对患者心脑血管事件进行统计。结果所有新诊断2型糖尿病患者的动脉粥样硬化确诊例数为男69例（62.73%），女82例（65.08%），差异无统计学意义。对分组检测患者比较，联合诊断组患者男性、女性和总检出率分别为69例（62.73%），女82例（65.08%）和151（63.98%），显著高于单纯颈动脉超声检查患者的检出率，差异有统计学意义（P<0.05）。对所有患者心脑血管事件进行随访比较发现，颈动脉和下肢动脉均发生硬化的糖尿病患者的心脑血管事件总发生率达到20.00%，显著高于单纯颈动脉硬化患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论单纯通过劲动脉超声检查患者的动脉粥样硬化，检出率明显较低，联合下肢动脉超声可以显著提高动脉粥样硬化的检出率，且联合检查有利于判断新诊断2型糖尿病患者是否发生心脑血管事件，临床建议广泛使用。
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二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者甲状腺功能的影响
目的 探讨二甲双胍对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺功能的影响.方法 本研究共纳入140例新诊断T2DM患者,其中甲状腺功能正常87例,合并亚临床甲状腺功能减退症(SHO)患者36例,合并亚临床甲亢患者17例,收集所有对象在服用二甲双胍前及服用6个月后甲状腺相关激素(FT4、FT3、TSH)的检验结果,并运用统计学方法,分析服用二甲双胍前后两组患者甲状腺相关激素变化的差异.结果 在二甲双胍治疗6个月后,合并SHO的T2DM患者组的血清TSH水平较治疗前显著降低,差异具有统计学意义[(3.12±1.56)mIU/L vs(6.01±2.13)mIU/L,P<0.05],但治疗前后FT3及FT4水平的变化差异均无统计学意义;而甲状腺功能正常以及合并亚临床甲亢的T2DM患者在治疗前后血清TSH、FT3及FT4水平的变化差异均无统计学意义.结论 二甲双胍能降低合并亚甲减的初诊T2DM患者血清TSH水平,减少糖尿病合并甲状腺疾病的发生.
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动态血糖监测系统联合胰岛素泵治疗新诊断2型糖尿病患者的临床效果分析
目的 探讨动态血糖监测系统联合胰岛素泵治疗新诊断2型糖尿病患者的临床效果.方法 方便选择福建省龙岩市博爱医院内分泌科2016年1月—2017年12月新诊断2型糖尿病患者90例,根据治疗方法分组,对照组给予胰岛素泵治疗,并给予常规血糖监测,观察组则给予动态血糖监测系统联合胰岛素泵治疗.比较两组新诊断2型糖尿病控制达标率;血糖达标时间、总治疗时间;治疗前后患者血糖平均水平、空腹胰岛素水平;低血糖不良反应发生率.结果 观察组新诊断2型糖尿病控制达标率44例(97.78％)高于对照组31例(68.89％)(Χ2=13.5200,P<0.05);观察组血糖达标时间、 总治疗时间(7.11±1.26)、(8.13±0.21)d短于对照组(12.42±2.25)、(14.23±1.51)d(t=8.215、9.109,P<0.05);治疗前两组血糖平均水平、空腹胰岛素水平相近(P>0.05);治疗后观察组血糖平均水平、空腹胰岛素水平优于对照组(P<0.05.观察组低血糖不良反应发生率3例(6.67％)低于对照组10例(22.22％)(Χ2=8.641,P<0.05).结论 动态血糖监测系统联合胰岛素泵治疗新诊断2型糖尿病的应用效果确切,可有效促进血糖达标,缩短达标和治疗时间,降低空腹胰岛素,降低低血糖并发症发生率,值得推广应用.
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阿卡波糖与格列美脲联合治疗新诊断2型糖尿病患者的疗效观察
目的:观察阿卡波糖(拜唐苹)和格列美脲联合治疗新诊断2型糖尿病的疗效及安全性.方法:收集2008年6月～2009年2月本院专科门诊及住院患者中新诊断2型糖尿病共65例,予阿卡波糖和格列美脲联合治疗,治疗前及治疗12周后测定体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、肝肾功能,同时观察药物副作用.结果:治疗12周后血糖及血脂指标较治疗前有明显改善,低血糖反应发生率6.7%,无严重低血糖事件发生.结论:阿卡波糖与格列美脲联合治疗新诊断2型糖尿病控制血糖血脂效果好,副作用轻微.
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甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗新诊断2型糖尿病的临床观察
目的:探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗新诊断2型糖尿病的临床效果及意义.方法:回顾本院2006年1月.2009年1月收集的40例2型糖尿病患者,每组各20例,观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗的临床效果.结果:两组强化治疗前一般情况差异无统计学意义,治疗后两组患者胰岛B细胞功能均得到明显改善.结论:对于新诊断的2型糖尿病患者,甘精胰岛素联合瑞格列奈强化治疗方法能很快为初诊的2型糖尿病患者所接受.使患者的顺应性增加,改善胰岛B细胞功能.
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短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者血糖控制及血管内皮功能的影响
目的 观察短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者血糖控制情况及对患者血管内皮功能的影响.方法 选取我院2013年1月～2014年12月收治的新诊断2型糖尿病患者60例,将其随机分为观察组和对照组,各30例.观察组患者人院后给予胰岛素泵持续皮下输注,对照组给予胰岛素多次皮下注射,均连续治疗2周.观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h PBG)、空腹胰岛素(F-INS)、空腹C肽(F-C肽)及果糖胺(FA)情况,并应用高频彩色多普勒测量患者肱动脉血流介导血管舒张功能(FMD).结果 治疗后两组患者FBG、2 h PBG、FA均有所降低(P＜0.05);观察组F-INS及F-C肽水平较治疗前有所升高,明显优于对照组的(P＜0.05);观察组血糖达标时间短于对照组的,胰岛素用量少于对照组的,低血糖发生率低于对照组的(P＜0.05);治疗前两组FMD比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组FMD明显升高(P＜0.05),观察组FMD明显优于对照组的(P＜0.05).结论 新诊断2型糖尿病应用胰岛素泵短期强化治疗可以安全有效地控制血糖,改善患者血管内皮功能,与传统多次皮下注射胰岛素相比具有明显的优势.
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阿格列汀联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病患者的效果与安全性
目的 总结阿格列汀联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病患者的效果,并对其治疗的安全性进行评价.方法 选取2016年8月～2017年6月我院新诊断的78例2型糖尿病患者作为研究对象,按照双盲法分为对照组(34例)与观察组(44例).对照组采用二甲双胍降糖治疗,观察组采用阿格列汀联合二甲双胍降糖治疗,对比两组的降糖效果.结果 观察组治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖水平及糖化血红蛋白、空腹胰岛素改善优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖水平及糖化血红蛋白、空腹胰岛素改善优于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后的体重指数、低血糖发生率及不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿格列汀联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病的效果确切,且应用安全.
