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  • 胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者血糖控制及胰岛β细胞功能的影响

    作者:何殿;高银婷;姜东芹

    目的 探讨胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制及胰岛β细胞功能的影响.方法 回顾性分析2012年2月至2016年2月建湖县人民医院内分泌科收治的102例新诊断T2DM患者的临床资料,按照治疗方法不同分为观察组(n=52)和对照组(n=50).两组患者均先给予系统的糖尿病教育,制订个体化的饮食及适当的运动方案,并要求患者严格执行.在此基础上,对照组采用胰岛素笔2~3次餐前皮下注射门冬胰岛素30治疗,观察组采用胰岛素泵持续皮下输注门冬胰岛素治疗.观察两组患者治疗前和治疗后2周的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、果糖胺、胰岛β细胞功能以及血糖达标时间.结果 治疗后,观察组患者FBG、2 h PG、hs-CRP及果糖胺低于对照组[(6.18±1.24)mmol/L比(8.22±2.39)mmol/L、(10.68±2.41)mmol/L比(12.29±1.23)mmol/L、(2.16±0.67)mg/L比(4.06±0.37)mg/L、(2.54±0.51)mmol/L比(2.90±0.62)mmol/L](P<0.05).观察组血糖达标时间短于对照组[(8.56±0.79)d比(12.09±3.43)d](P<0.01).治疗后,观察组患者空腹C肽、餐后C肽、稳态模型评估的β高于对照组[(0.59±0.12)nmol/L比(0.51±0.11)nmol/L、(2.87±0.63)nmol/L比(2.38±0.97)nmol/L、56.34±30.16比43.78±31.92](P<0.05),稳态模型评估的胰岛素抵抗指数低于对照组(1.01±0.16比1.32±0.56)(P<0.05).结论 胰岛素泵强化治疗可改善新诊断T2DM患者胰岛β细胞功能,同时使血糖平稳及更快达标.

  • 于世家教授中西医结合治疗新诊断2型糖尿病经验总结

    作者:于占勇;于世家

    糖尿病是由遗传和环境因素共同作用而导致的胰岛素分泌、胰岛素作用或两者同时存在缺陷引起糖、脂肪、蛋白质、水和电解质等代谢紊乱,临床以慢性(长期)高血糖为主要的共同特征的代谢疾病群.

  • 新诊断2型糖尿病患者颈动脉内膜厚度相关危险因素分析

    作者:芦鹭;高政南

    目的:分析新诊断的2型糖尿病患者颈动脉内膜中层病变及相关危险因素分析。方法:选取参加中国2型糖尿病肿瘤发生风险流行病学调查的普查人群9390人,从中选取符合2型糖尿病诊断标准的新诊断人群,符合条件者共入选1136例,并按照CIMT值进行分组,其中CIMT≥1 mm为增厚组(801例),CIMT<1 mm为正常对照组(335例)。比较两组患者的年龄、性别、收缩压、舒张压、脉压差、BMI、腰臀比、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯、血尿酸、尿蛋白、尿蛋白/肌酐(UACR),并对与CIMT相关等危险因素进行进一步评估。结果:CIMT增厚组患者的年龄、腰臀比、BMI、收缩压、舒张压、HbA1c、LDL-C、UA均明显高于CIMT正常组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、收缩压、HbAlc、TC与CIMT呈正相关(P<0.05),性别与CIMT呈负相关(P<0.05),腰臀比、BMI、舒张压、FPG、2 h PG、HDL-C、LDL-C、TC、TG、UACR、UA与CIMT无相关性(P>0.05)。结论:年龄、性别、收缩压、HbAlc、TC是新诊断糖尿病患者颈动脉内膜增厚的独立危险因素。

  • 津力达颗粒联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病患者的临床观察

    作者:赵进东;李艳;刘诗富;曹会波;裴国勇;哈团结;汪晓鸿;陆平;毕道银;牛云飞;舒仪琼;丁雷;倪英群;陆瑞敏;李家云;方朝晖

    [目的]观察津力达颗粒联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病患者的安全性及有效性.[方法]总计156名新诊断2型糖尿病患者参与研究.所有患者在接受二甲双胍常规治疗基础上,被随机分配服用津力达颗粒(治疗组)或安慰剂(对照组).研究终点为随访第12周受试者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG).[结果]在12周随访时,治疗组HbA1c为(6.61±0.63)%,安慰剂组HbA1c为(6.91±1.09)%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组FPG为(7.31±1.12)mmol/L,安慰剂组FPG为(7.63±0.77)mmol/L;治疗组2 h PG为(10.63±1.80)mmol/L,安慰剂组2 h PG为(11.46±2.42)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗组达标率为83.3%,对照组为67.9%;治疗组中医证候有效率为85.8%,对照组为57.7%,差异有统计学意义(P<0.05).2组均未发生与研究药物相关的严重不良事件.[结论]研究结果显示,在二甲双胍治疗基础上,联合使用津力达颗粒可使新诊断2型糖尿病患者血糖水平得到更好控制,应用于新诊断2型糖尿病患者安全有效.

  • 新诊断2型糖尿病短期强化胰岛素治疗的疗效观察

    作者:于翔;崔玉民;郑莉

    目的观察对新诊断的2型糖尿病进行短期强化胰岛素治疗的疗效.方法新诊断的2型糖尿病患者38例,平均年龄(53±8)岁,体重指数(25.1±1.6)kg/m2,进行2~3周强化胰岛素治疗后停用.结果空腹血糖从治疗前(15.1±0.9)mmol/L降至治疗后即刻(7.2±0.8)mmol/L,1年后随访时(6.8±0.5)mmol/L.OGTT的胰岛素曲线下面积,治疗前为:(8 116±1 980)pmol/min,胰岛素治疗后即刻:(17 516±4 682)pmol/min,1年后随访时:(39 869±9 265)pmol/min,明显改善.1年时,16例单用饮食控制即可良好控制血糖,20例需要口服降糖药治疗,2例需要胰岛素治疗.结论对于新诊断的2型糖尿病患者,2~3周的胰岛素强化治疗能够及时有效地控制血糖并改善胰岛功能,从而为以后长期的良好血糖控制奠定良好的基础.

  • 西格列汀联合胰岛素泵治疗新诊断2型糖尿病血糖波动研究

    作者:万亨;沈洁;赵德福;朱筱;陈志;韩亚娟;胡玉兰;赵敏;张彤

    目的 观察西格列汀联合胰岛素泵对新诊断2型糖尿病患者血糖波动的影响.方法 26例新诊断2型糖尿病患者按随机数字表分为单纯胰岛素泵治疗组(CSII组)与西格列汀联合胰岛素泵治疗组(CSII+ Sig组),每组各13例,强化治疗2周,后3d行72 h动态血糖监测(CGMS),观察平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖标准差(SD-BG)、大血糖波动幅度(LAGE)、平均血糖(MBG).治疗结束时比较胰岛素用量之差(△胰岛素)、体重指数变化(△BMI)、血糖达标天数.结果 CGMS结果显示:CSII+Sig组与CSII组相比,MAGE(2.83±0.86与4.01±0.54)、SDBG(1.39±0.32与1.99±0.38)、LAGE(5.41 ±1.43与6.80±1.26)、MBG(6.65士0.39与7.91±0.53)均显著下降(P<0.05).治疗后比较两组△胰岛素(-4.26±6.27与6.5±8.76)、△BMI(-0.12±0.38与0.24±0.34)、血糖达标天数(3.92±0.76与5.55±1.29),CSII+ Sig组均偏低(P<0.05).结论 西格列汀联合胰岛素泵强化治疗新诊断T2DM患者较单纯胰岛素泵强化治疗而言,具有改善患者血糖波动,减少胰岛素用量,减轻体重,缩短血糖达标天数等优势.

  • 浅析新诊断2型糖尿病的诊治

    作者:张科;王东

    近几十年,全球糖尿病患者人数以惊人的速度增长,占糖尿病总人数95%以上的2型糖尿病(T2DM)已成为影响人类健康的主要公共问题.中华医学会糖尿病学分会( CDS)全国糖尿病流行病学调查(2007~2008年)显示,在我国20岁以上人群中男性和女性的糖尿病患病率分别为10.6%和8.8%,总体糖尿病患病率为9.7%[1],全国糖尿病总患病人数为9200万人,已成为全球糖尿病第一大国.

  • 诺和锐30和诺和灵30R治疗新诊断2型糖尿病的临床比较

    作者:简树财

    目的 比较诺和锐30与诺和灵30R治疗新诊断2型糖尿病的疗效、安全性、依从性.方法 为期12周的单中心、随机、平行、对照的研究.60例新诊断的2型糖尿病患者随机分为诺和锐30组与诺和灵30R组,每组各30例,在固定的糖尿病饮食及教育的基础上,采用每日2次早晚餐前皮下注射诺和锐30或诺和灵30R.观察治疗12周后两组8个时点血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、低血糖等不良事件,患者依从性、胰岛素用量和应用胰岛素的平均费用.结果 诺和锐30组与诺和灵30R组在治疗后血糖均明显下降;8个时点血糖检测显示早餐和晚餐后2小时、午餐前及睡前血糖,诺和锐30组低于诺和灵30R组(P<0.05),两组其他时点血糖元明显差异;两组患者HbAlc差异无显著性意义(P>0.05);诺和锐30组低血糖发生率低于诺和灵30R组;诺和锐30组胰岛素用量少于诺和灵30R组,用药依从性更好,但人均月总费用略高.结论 治疗新诊断2型糖尿病诺和锐30比诺和灵30R具有更好的疗效、安全性和依从性.

  • 岳仁宋教授中医治疗新诊断超高血糖病人经验举隅

    作者:姜振全;岳仁宋;鲁金;甘丽

    新诊断超高血糖,是指糖尿病诊断时间小于1年,糖化血红蛋白(HbAlc)≥9%,空腹血糖≥11 mmol/L(参照2013年2型糖尿病防治指南短期胰岛素强化治疗标准). 消渴病传统多认为阴虚内热为基本病机,治疗或以阴虚为主,或以燥热为主,但在具体临床诊疗中,在消渴病早期,患者因各种因素,如情志不畅,饮食不节及过食肥甘致郁结化热,症见口干口苦,心烦喜饮,多食易饥,眠差易怒,便秘尿赤等临床症状,呈现出一派火热炽盛之象.岳仁宋教授运用中医理论,结合历代医家经验,发挥中医中药在消渴早期治疗中的优势,提出“消渴早期当从火断”及“截断糖毒致损”的理论,运用甘寒清热、祛瘀泄毒作为消渴早期治疗的基本方法,在临床治疗中取得了显著疗效,为临床消渴早期的干预治疗提供了新的思路.

  • 新诊断2型糖尿病2种治疗方案临床缓解率安全性比较

    作者:史光英

    目的:观察两种胰岛素降糖治疗方案对新诊断2型糖尿病血糖达标时间、临床缓解率、低血糖发生率研究,指导新诊断2型糖尿病治疗。方法新诊断2型糖尿病130名患者,随机分为两组。一组胰岛素泵( CSII)强化治疗14天,患者入组时开始进行饮食控制、运动治疗,总时间达到3月。另一组入组时饮食控制、运动基础上以门冬胰岛素30多次胰岛素注射( MDI)强化治疗,根据患者血糖水平调节胰岛素剂量。治疗2月后停用胰岛素,仅行饮食控制、运动治疗,总时间为3个月。分别统计两组血糖达标时间、临床缓解率、治疗期间低血糖发生率。结果胰岛素泵(CSII)治疗组平均血糖达标时间3.5天,胰岛素注射(MDI)组血糖达标时间7.8天,两组比较进行u检验,P<0.01,两者之间有显著差异。 MDI组强化治疗组和(CSII)强化治疗组临床糖尿病缓解率分别为54%、58%,两组比较进行χ2检验,P>0.05,两组之间无显著差异。统计( CSII)强化治疗组、MDI组治疗期间低血糖发生率分别为5%、11%,两组比较进行χ2检验,P<0.05,两组之间比较有统计学差异。结论新诊断2型糖尿病两种治疗方案均有较高临床缓解率,两组治疗方案临床缓解率无明显差异。但胰岛素泵降糖更快,且低血糖发生率较低,两组间有显著差异。胰岛素泵治疗组更加安全达标。

  • 初诊2型糖尿病患者视黄醇结合蛋白4与血脂及胱仰素C的关系

    作者:王晶;李强;陈迪群;张希尧;韩玉冰;王敏楠;王薇;张巾超

    目的 探讨初诊2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白(RBP4)与血脂及胱抑素C的关系.方法 选取研究对象152例,其中新诊断2型糖尿病伴血脂异常组39例,新诊断2型糖尿病血脂正常组39例;无2型糖尿病血脂异常组36例,无2型糖尿病血脂正常组38例.测定受试者的体重指数(BMI)、腰臀比、血压、机体脂肪百分比(F%),检测4组空腹血清RBP4、血脂和胱抑素C水平,对血清RBP4、血脂及胱抑素C进行单因素相关分析,然后进行多元逐步回归分析.结果 糖尿病血脂正常组的RBP4水平高于无糖尿病血脂正常组(P<0.05),糖尿病血脂异常组的RBP4水平高于无糖尿病血脂异常组(P<0.05),单因素相关分析显示,RBP4与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、载脂蛋白(Apo)A、ApoB、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、BMI和F%呈正相关(均P<0.01);RBP4与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ApoA、ApoA/ApoB比值呈负相关(均P<0.05).多元逐步回归分析显示,ApoA、ApoB、ApoA/ApoB比值、BMI和TC是RBP4的影响因素,RBP4与ApoA、ApoA/ApoB比值呈负相关,RBP4与ApoB、BMI和TC呈正相关(均P<0.05).RBP4与胱抑素C无相关性.结论 在初诊2型糖尿病患者中,RBP4与ApoA、ApoB相关,而与胱抑素C无关.

  • 短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病的临床观察

    作者:王玲;窦怀宝;朱琳璐;苏菁菁;张涤非;朱恩泽

    目的 观察短期应用胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者血糖控制的有效性和安全性,及对B细胞功能的影响. 方法 新诊断2型糖尿病79例,随机分为2组,1组用胰岛素泵进行持续皮下胰岛素(诺和锐)输注(CSII组)(40例);另外1组用预混胰岛素(诺和锐30)多次皮下注射(39例)即多次皮下注射胰岛素(MSII组).比较治疗前后血糖、血胰岛素及C肽变化情况及血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖事件. 结果 2组均能有效地控制血糖,但CSII组能更快使高血糖状态得以控制,C肽水平较MSII组明显改善(P<0.05).CSII组较MSII组血糖达标时间更短,胰岛素用量更少,且低血糖事件的发生率显著减少. 结论 短期胰岛素泵强化治疗新诊断的2型糖尿痛患者,具有快速而安全地控制血糖、改善胰岛B细胞功能的优势,是新诊断的2型糖尿病患者一种安全有效的临床治疗方法.

  • 新诊断2型糖尿病合并冠心病(心绞痛)患者主要生化指标分析

    作者:纪红梅;李明哲;崔鹭;高天舒

    目的:探讨新诊断2型糖尿病合并冠心病患者血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)特点。方法选取38例新诊断2型糖尿病合并冠心病患者,并以37例单纯新诊断2型糖尿病患者,28例单纯冠心病患者以及37名健康对照进行研究。血糖采用葡萄糖氧化酶法,血脂分析采用酶法,HbA1c测定方法为离子交换高效液相色谱(HPLC)法。结果新诊断2型糖尿病合并冠心病患者HbA1c、Lp(a)明显高于其他三组(P<0.01),FPG、LDL-C、TC和TG较冠心病组和对照组差异有统计学意义(P<0.01)。新诊断2型糖尿病组FPG、HbA1c、TC和TG较冠心病组和对照组差异有统计学意义(P<0.01), Lp(a)较冠心病组差异有统计学意义(P<0.01),LDL-C较对照组差异有统计学意义(P<0.01)。冠心病组年龄、Lp(a)和LDL-C较对照组差异有统计学意义(P<0.01)。结论新诊断2型糖尿病患者在诊断初期就应重视血脂谱的筛查。

  • 脂蛋白相关磷脂酶A2与新诊断2型糖尿病患者大血管病变的相关性

    作者:徐萍;徐岷;周朦;张歆;陈宝定;袁国跃

    目的:探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与大血管并发症的关系.方法:选取103例新诊断T2DM患者,以颈动脉彩超结果分为糖尿病合并颈动脉粥样斑块组45例,颈动脉正常组58例,选择同期本院健康体检者58例为对照组.采用ELISA法检测3组受检者血浆Lp-PLA2水平,同时测定T2DM患者空腹及早餐后2h血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹及餐后2hC肽、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标,超声检查所有T2DM患者双侧颈动脉.结果:新诊断T2DM患者血浆Lp-PLA2水平显著高于健康对照组(P<0.01),T2DM合并颈动脉粥样斑块组血浆Lp-PLA2水平显著高于颈动脉正常组(P<0.01).相关分析显示,新诊断T2DM患者血浆Lp-PLA2水平与双侧颈内、总、外动脉中内膜厚度(IMT)均呈正相关(P<0.01).Logistic回归分析显示,Lp-PLA2水平与T2DM大血管病变直接相关(P<0.01).结论:Lp-PLA2是T2DM的独立危险因素之一,对预测T2DM大血管病变有一定意义.

  • 新诊断2型糖尿病患者日内平均血糖波动幅度影响因素分析

    作者:孔小岑;孙进;李婷;马建华;刘炳丽

    目的:探讨新诊断2型糖尿病患者日内平均血糖波动幅度(24 h mean amplitude of glycemic excursions,MAGE)影响因素.方法:110例未经治疗的新诊断2型糖尿病患者行连续3d动态血糖监测(continuous glucose monitoring system,CGMS),计算MAGE;收集患者基线资料,并检测糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)及口服糖耐量试验(0GTT)餐后2 h血糖(postprandial 2 h blood glucose,PBG)、胰岛素、C肽、血脂、肾功能、肝功能.结果:HbA1c是新诊断2型糖尿病MAGE的独立影响因素(P<0.05),HbA1c<9.9%患者的MAGE显著低于HbA1c≥9.9%患者(5.97 mmol/L vs.7.43 mmol/L,P< 0.05).其中当HbA1 c<8.5%时,HbA1c主要受PBG影响,但当HbA1c≥9.2%时,则FBG是新诊断2型糖尿病患者HbA1c的独立影响因素(P< 0.001).FBG<10.84 mmol/L患者的HbA1c显著低于FBG≥10.84 mmol/L患者(9.10% vs.10.87%,P<0.001).结论:HbA1c是新诊断2型糖尿病患者MAGE的独立影响因素,其中FBG与HbA1c密切相关.

  • 益气养阴活血法对新诊断2型糖尿病患者血管内皮钙黏蛋白水平的影响

    作者:陆瑞敏;方朝晖

    目的:观察丹蛭降糖胶囊( DJC)对新诊断2型糖尿病患者血管内皮钙黏蛋白(VE-cadherin)水平的影响.方法:采用益气养阴活血功效的丹蛭降糖胶囊对新诊断糖尿病患者进行干预治疗,并对患者治疗前后血清VE-cadherin的水平进行观察测定.结果:丹蛭降糖胶囊可降低糖尿病患者血清VE-cadherin水平(P<0.05或P<0.01);患者血清VE-cadherin浓度与HbAIc、IRI、TC、LDL呈显著正相关(P<0.05或0.01);与年龄、病程、FPG、FINS、TG、HDL无明显相关性.结论:丹蛭降糖胶囊可通过干预血管内皮功能、改善血液高凝状态、降低VE-cadherin水平,以改善新诊断2型糖尿病患者血管内皮损伤.

  • 益气养阴活血法对新诊断2型糖尿病亚临床动脉粥样硬化机体COX-2mRNA表达的影响

    作者:方朝晖;王利娜

    目的:观察具有益气养阴活血功效的丹蛭降糖胶囊( DJC)对新诊断2型糖尿病亚临床动脉粥样硬化机体COX-2mRNA表达的影响.方法:将60例新诊断2型糖尿病亚临床动脉粥样硬化气虚阴亏血瘀证患者按随机数字表随机分为治疗组和对照组,2组均常规给予西药口服降糖治疗,治疗组在口服降糖治疗的同时,加用丹蛭降糖胶囊,2组疗程均为3个月(12周).分别计算治疗前后2组中医证候积分并检测FPG、2hPG、HbAlc、BMI、SBP、DBP、血脂以及COX-2mRNA表达的水平.结果:治疗12周后治疗组有效率为82.14%,对照组为55.17%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分与对照组相比,优于对照组(P<0.05),与同组治疗前相比有明显改善(P<0.01).对照组、治疗组新诊断2型糖尿病亚临床动脉粥样硬化患者COX-2mRNA表达水平均明显高于健康对照组(P<0.05或0.01);对照组COX-2mRNA表达水平高于治疗组(P<0.05或0.01),且治疗组COX-2mRNA表达水平高于健康对照组组(P<0.01).结论:益气养阴活血法可通过下调炎症介质COX-2mRNA的表达而改善新诊断2型糖尿病机体血管内皮细胞功能.

  • 新诊断2型糖尿病患者血浆肠源性内毒素水平测定及临床意义

    作者:许敏;窦念涛;邓大同;孙小红;王佑民

    目的 探讨血浆肠源性内毒素与新诊断肥胖与非肥胖2型糖尿病(T2DM)患者低度炎症的关系.方法 108例新诊断T2DM患者按体重指数(BMI)分为肥胖组(60例)和非肥胖组(48例),检测血浆肠源性内毒素、血清高敏C反应蛋白(hsCRP)等相关生化指标的变化,103例同期性别、年龄相匹配的健康者作为正常对照.结果 (1)新诊断T2DM组内毒素及hsCRP水平均较正常对照组高,组间差异有统计学意义(P<0.01);(2)匹配血压、血糖和血脂后,新诊断T2DM组中,肥胖者的内毒素、hsCRP高于非肥胖者,两者在肥胖与非肥胖组间有统计学意义;(3)在新诊断T2DM患者中,血浆内毒素与BMI (r=0.931,P<0.001)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR,r=0.548,P<0.001)等指标正相关;(4)多元逐步回归分析显示,BMI和HOMA-IR是新诊断T2DM患者血浆内毒素水平的主要影响因素.结论 血浆肠源性内毒素在新诊断T2DM患者体内较正常人增高,新诊断肥胖T2DM患者内毒素增高更为明显,超重或肥胖可能参与内毒素介导的T2DM早期炎症反应.

  • 文迪雅治疗58例新诊断2型糖尿病疗效观察

    作者:张祥捷;张樨

    目的 观察文迪雅治疗新诊断2型糖尿病的疗效及安全情况.方法 将58例新诊断2型糖尿病者予以口服文迪雅4mg/日,随访3个月,观察空腹血糖、三餐后2h血糖、糖基化血红蛋白、空腹胰岛素、体重指数(BMI)、血脂、肝肾功能的变化.结果 空腹血糖、三餐后2h血糖、糖基化血红蛋白较治疗前明显下降(P<0.01),空腹胰岛素较治疗前下降(P<0.05),BMI较治疗前略有上升,但差异无统计学意义(P>0.05);血脂、肝肾功能和血常规无明显变化.结论 文迪雅可作为新诊断2型糖尿病者的基础用药,安全性良好.

  • 新诊断2型糖尿病患者年龄和体重与胰岛B细胞功能及胰岛素抵抗的关系

    作者:黄启亚;杨彩娴;钟国权;梁俊兴;贾文娟

    目的 探讨新诊断2型糖尿病患者不同体重指数(BMI)和年龄与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的关系.方法 内分泌科住院及门诊的新诊断2型糖尿病患者217例,依照不同的BMI水平分为正常组、超重组、肥胖组,分别比较各组血压、体重指数、腰围、血脂、血糖及静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)中的胰岛功能状态,并用稳态模型评估胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 超重和肥胖组HOMA-IR及胰岛B细胞功能指数均明显高于正常组,不同年龄组HOMA-IR及胰岛β细胞功能指数无差异,肥胖组年龄超过60岁者急性胰岛素分泌指数及胰岛素曲线下面积高于年龄小于60岁者.结论 新诊断2型糖尿病中非肥胖者胰岛素分泌功能缺陷更明显,肥胖者以胰岛素抵抗程度明显.未发现年龄与胰岛β细胞功能或胰岛素敏感性存在明确相关性.

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