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阳江高本底女性居民低剂量辐射照射与颈动脉中内膜厚度关系的初步研究
目的 探索长期低剂量电离辐射对人群心脑血管疾病的影响.方法 选择阳江高本底地区y外照射剂量率高的4个管区,对照地区选择了距中心镇距离与高本底地区所选管区距中心镇距离相近的2个管区,高本底地区和对照地区分别选取50岁以上女性居民各100名,通过超声检查测量颈动脉中内膜厚度;采集外周静脉血样本,测定血液生化指标,包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白;测量血压、身高及体重,通过问卷调查收集个人生活史和居住史.同时,依据既往研究所测量的室内外环境地表γ剂量率及调查的年龄别居留因子,估算个人终生累积剂量.结果 阳江高本底与对照地区居民的平均累积剂量分别为(161.2±38.6)和(43.7±7.3)mSy,平均年龄分别为(65.2±10.4)和(60.7±8.0)岁.高本底地区居民颈动脉中内膜厚度左、有两侧分别为(1.0±0.3)和(1.0±0.2)mm,对照地区左右两侧颈动脉中内膜厚度均为(0.9±0.2)mm.多元回归分析显示,调整年龄、血压、体质量指数(BMI)、血脂因素后,个人终生累积剂量为左颈动脉中内膜增厚的一个危险因素(β左 =0.000 7,P＜0.05).不同剂量组(＜50,50～,100～,200～mSv)经调整后左动脉中内膜厚度平均值分别为0.9、1.0、0.9、1.1 mm.结论 长期低剂量辐射可能有加速血管老化、增加动脉粥样硬化的风险.
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慢性肾脏病患者活性维生素D3与颈动脉粥样硬化的相关性研究
目的 探讨慢性肾脏病(CKD)患者活性维生素D3、微炎症、颈动脉粥样硬化之间的关系,活性维生素D3是否可以改善颈动脉粥样硬化及可能的机制.方法 选择2014年7月～2015年7月在我院确诊为CKD的非透析患者96例,按肾小球滤过率(GFR)分为三组,A组为CKD3期,B组为CKD4期,C组为CKD5期,每组32例,每组予骨化三醇0.25 μg/d,疗程1年.三组治疗前后测定25羟维生素D3[25 (OH)2D3]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、颈动脉中内膜厚度(IMT).结果 三组治疗前25(OH)2D3下降、hs-CRP升高、IMT值下降,与CKD的进展相关,骨化三醇干预治疗后,hs-CRP、IMT值下降(P＜0.05),hs-CRP、IMT值下降程度与25(OH)2D3上升成正相关(P＜0.05).结论 25(OH)2D3水平、微炎症状态是CKD患者的颈动脉粥样硬化的相关性因素,骨化三醇可通过改善患者的微炎症状态,进而改善颈动脉粥样硬化.
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单纯性肥胖青少年颈动脉中内膜厚度与脂联素水平的研究
目的 探讨肥胖超重青少年患者血清脂联素等生化指标水平的变化及与颈动脉内中膜厚度的关系.方法 测定40例肥胖青少年、37例超重青少年和42例体重正常者血清脂联素水平及颈动脉内中膜厚度,分析3组间的水平变化、分析两者间的相互关系.结果 肥胖组血清脂联素水平与超重组、正常对照组比较,明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05), 肥胖组颈动脉中内膜厚度与超重组、正常对照组比较,明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05), 颈动脉内-中膜厚度与脂联素水平呈负相关.结论 肥胖青少年血清脂联素水平明显下降,颈动脉内膜厚度增厚,肥胖青少年存在着血管内皮功能障碍,动脉顺应性功能的下降.
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脂蛋白相关磷脂酶A2与新诊断2型糖尿病患者大血管病变的相关性
目的:探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与大血管并发症的关系.方法:选取103例新诊断T2DM患者,以颈动脉彩超结果分为糖尿病合并颈动脉粥样斑块组45例,颈动脉正常组58例,选择同期本院健康体检者58例为对照组.采用ELISA法检测3组受检者血浆Lp-PLA2水平,同时测定T2DM患者空腹及早餐后2h血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹及餐后2hC肽、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标,超声检查所有T2DM患者双侧颈动脉.结果:新诊断T2DM患者血浆Lp-PLA2水平显著高于健康对照组(P＜0.01),T2DM合并颈动脉粥样斑块组血浆Lp-PLA2水平显著高于颈动脉正常组(P＜0.01).相关分析显示,新诊断T2DM患者血浆Lp-PLA2水平与双侧颈内、总、外动脉中内膜厚度(IMT)均呈正相关(P＜0.01).Logistic回归分析显示,Lp-PLA2水平与T2DM大血管病变直接相关(P＜0.01).结论:Lp-PLA2是T2DM的独立危险因素之一,对预测T2DM大血管病变有一定意义.
关键词： 新诊断2型糖尿病 脂蛋白相关磷脂酶A2 颈动脉中内膜厚度 大血管病变 -
血管内皮生长因子在高血压病动脉粥样硬化中的意义
近年来我们检测了45例高血压病患者血清血管内皮生长因子(VEGF)的水平,并分析其与颈动脉中内膜厚度(IMT)的相关性,报告如下.
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血清小而密低密度脂蛋白水平对颈动脉中内膜厚度的影响
目的 探讨血清小而密低密度脂蛋白(sdLDL)水平对颈动脉中内膜厚度(CA-IMT)的影响.方法 行颈部动脉血管超声检查患者217例分为正常组(A组,113例,CA-IMT＜0.9 mm)和增厚组(B组,104例,0.9m≤CA-IMT≤1.5mm).检测并分析血清sdLDL水平与CA-IMT增厚程度的相关性.结果 B组血清sdLDL水平高于A组[(1.0±0.3)mmol/L vs.(0.8±0.4)mmol/L](P＜0.05).sdLDL水平增高者发生CA-IMT增厚的可能性是其正常者发生增厚的3.80倍.sdLDL水平与CA-IMT的增厚程度呈正相关(r=0.757,P＜0.01).结论 血清sdLDL增高是CA-IMT增厚的危险因素,与CA-IMT厚度有较高的相关性.
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睡眠呼吸暂停相关性高血压中颈动脉粥样硬化及不稳定斑块的患病率及影响因素
目的 调查睡眠呼吸暂停相关性高血压中颈动脉粥样硬化及不稳定斑块的患病率及影响因素.方法 180例睡眠呼吸暂停相关性高血压患者作为病例组,根椐其AHI分为三组,80例为轻度组,70例为中度组,30例为重度组,同时选取80例AHI<5原发性高血压患者作为对照组,对所有患者一般资料进行比较,同时测定患者血脂水平及颈动脉中内膜厚度、斑块形成情况.结果 病例组与对照组相比,年龄、体重指数、血压及血脂差异显著.中度组与重度组动脉粥样硬化率有显著差异,OSA是颈动脉粥样硬化发生的危险因素,OSA与不稳定斑块的发生无明显相关,而血脂、年龄及病程与颈动脉粥样硬化及不稳定斑块均明显相关.结论 睡眠呼吸暂停相关性高血压患者颈动脉粥样硬化与阻塞性睡眠呼吸暂停独立相关,血脂、年龄,病程与粥样硬化及不稳定斑块形成有关.
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体检人群颈动脉粥样硬化及危险因素调查
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年7月～2012年7月在深圳市第九人民医院进行体检947例体检者,按照颈动脉超声检查颈动脉中内膜厚度是否大于0.9m,将调查对象分为颈动脉内膜增厚组及对照组.颈动脉内膜增厚组209例,其中男168例,女41例,年龄32～78岁,平均年龄(60.72±10.89)岁,对照组738例,其中男462例,女276例,年龄28～63岁,平均年龄(46.74±11.82)岁.
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2型糖尿病患者颈动脉中-内膜厚度与运动诱发的隐性心肌缺血的关系
目的为了研究颈动脉中-内膜厚度(Intima-media thichness,IMT)在预测2型糖尿病(2型DM)患者并发冠心病(CAD)中的作用.方法选择静息心电图正常的2型DM患者98例进行踏车运动实验,筛选运动诱发的隐性心肌缺血(SI).同时,选择性别、年龄匹配的踏车运动实验正常的健康个体31例作为对照.采用B型超声显象在颅外颈动脉系体表扫描,测定IMT.结果(1)与对照组相比,2型DM并SI组TC、LDL-C、TG、FBG水平明显增高,而HDL-C明显降低(P＜0.05).(2)对照组、2型DM无SI组及2型DM并SI组颈动脉IMT值分别为(0.62±0.12)mm,(0.65±0.11)mm和(0.70±0.14)mm.与对照组相比,2型DM并SI组IMT值明显增高(P＜0.05).结论在2型DM人群中,颈动脉IMT是早期CAD的预测因子.
