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2型糖尿病患者脂蛋白相关磷脂酶A2水平与大血管病变的关系
目的 研究脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与2型糖尿病(T2DM)及大血管病变的关系.方法 选取2015年1月至2016年1月我院收治的T2DM患者121例为研究对象,根据是否合并大血管病变分为单纯T2DM组(73例)和大血管病变组(48例),选取同期健康体检者40例为对照组,采用ELISA法测定并比较三组的血浆Lp-PLA2水平.结果 单纯T2DM组及大血管病变组的血浆Lp-PLA2水平均显著高于对照组(P＜0.05),且大血管病变组明显高于单纯T2DM组(P＜0.05).结论 血浆Lp-PLA2水平异常升高与T2DM及其大血管病变密切相关,对于大血管病变具有预测价值.
关键词： 脂蛋白相关磷脂酶A2 2型糖尿病 大血管病变 -
血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与颈动脉内中膜厚度相关性研究
目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与颈动脉内中膜厚度相关性.方法 选取2016年8月至2016年10月我院心内科住院患者179例,常规检测Lp-PLA2水平,并同时测定颈动脉内中膜厚度,以175 ng/mL为临界值分为对照组和Lp-PLA2升高组,分析两组患者的颈动脉内中膜厚度差异性.结果 Lp-PLA2升高组空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C及HCY明显高于对照组(P<0.05);Lp-PLA2升高组血清Lp-PLA2水平、双侧颈动脉内中膜厚度明显高于对照组(P<0.01);Lp-PLA2水平与颈动脉内中膜厚度呈正向直线关系(r=0.671,P<0.01);年龄、血压、血糖、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HCY、LP-PLA2均是影响颈动脉内中膜厚度的独立危险因素(P<0.01);校正传统危险因素后,Lp-PLA2仍是影响颈动脉内中膜厚度的独立危险因素(P<0.01).结论 Lp-PLA2水平可预测颈动脉内中膜厚度,可作为颈动脉斑块稳定性的预测指标.
关键词： 脂蛋白相关磷脂酶A2 颈动脉内中膜厚度 相关性 -
脑梗死患者脂蛋白相关磷脂酶A2水平及其与颈动脉斑块稳定性的相关性研究
目的 探讨脑梗死患者脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平高低及其与颈动脉斑块稳定性的关系.方法 选取2017年8月―2018年3月该院治疗的脑梗死患者109例(根据颅脑MRI结果分为急性脑梗死65例,慢性脑梗死44例)为脑梗死组,40名健康体检者为对照组.使用胶乳增强免疫比浊法测定Lp-PLA2的含量,运用彩色多普勒超声仪行颈动脉超声检查,评估颈动脉斑块的稳定性.结果 脑梗死组Lp-PLA2水平明显高于对照组[分别为(259.97±12.26)vs(92.25±10.15)ng/mL,t=7.920,P<0.001],且急性脑梗死组Lp-PLA2水平高于慢性脑梗死组[分别为(281.43±16.03)vs(228.27±18.19)ng/mL,t=2.164,P<0.05].不稳定斑块组Lp-PLA2水平明显高于稳定斑块组[分别为(293.59±15.71)vs(220.04±20.41)ng/mL,t=2.665,P<0.01].急性脑梗死和慢性脑梗死患者颈动脉不稳定斑块的发生率差异无统计学意义.结论 急性脑梗死患者Lp-PLA2水平高于慢性脑梗死患者,且Lp-PLA2与脑梗死患者颈动脉斑块的稳定性密切相关.
关键词： 脂蛋白相关磷脂酶A2 脑梗死 颈动脉斑块 -
可溶性CD146、脂蛋白相关磷脂酶A2在颈动脉易损斑块中的研究进展
动脉粥样硬化实质上是一种炎症反应,易损斑块与炎症反应、斑块内血管新生密切相关.新近发现的细胞黏附分子CDl46是一个血管内皮细胞标志分子,参与细胞信号传导和血管新生过程,而脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)不仅是一个炎性反应标记物,还是心脑血管疾病的独立危险因素;因此,CDl46和Lp-PLA2有望成为预测颈动脉易损斑块的标记物.本文对CDl46、Lp-PLA2与颈动脉易损斑块的关系进行综述.
关键词： 可溶性CDl46 脂蛋白相关磷脂酶A2 颈动脉粥样硬化 易损斑块 -
脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的关系及缬沙坦的治疗作用
目的:探讨脂蛋白相关磷脂酶A2与冠状动脉粥样硬化病变程度及斑块稳定性的关系;应用缬沙坦对冠心病患者血清Lp-PLA2的影响.方法:86例患者根据冠脉造影结果分为对照组24例和冠心病组62例,冠心病组随机分为常规治疗组、缬沙坦(80mg)组.冠心病组根据临床症状、病变支数和Gensini积分进行对比分析入院时血清Lp-PLA2水平、hs-CRP等指标.4周后比较口服缬沙坦对Lp-PLA2、hs-cRP的影响.结果:冠心病组Lp-PLA2活性显著高于对照组(P＜0.05),而且随着冠脉病变支数的增加和Gensini积分的增加而逐渐升高.在急性冠脉综合征组较稳定型心绞痛组升高.Lp-PLA2活性与hs-cRP无明显相关性.4周后2组Lp-PLA2值、hs-CRP均下降,口服缬沙坦组较常规治疗组血清Lp-PLA2、hs-CRP,水平下降更明显.结论:冠心病患者血清Lp-PL2水平与冠状动脉粥样硬化病变程度及斑块稳定性有关.口服缬沙坦组4周后较常规治疗组更能降低血清Lp- PLA2、hs-CRP水平.
关键词： 冠心病 脂蛋白相关磷脂酶A2 缬沙坦 斑块稳定性 -
建立北京健康人血浆髓过氧化物酶参考值和氧化低密度脂蛋白、脂蛋白磷脂酶参考区间
目的 初步建立北京地区健康人群血浆髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)参考值、氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,OX-LDL)以及脂蛋白相关磷脂酶A2 (lipoprotein-associated phospholipase A2,LP-PLA2)的参考区间,为健康人群筛查心脑血管疾病提供依据.方法 选择2015年2月至10月期间,在武警总医院体检中心健康体检者1155名,男567名,女588名,年龄18～87岁.用酶联免疫吸附试验测定其MPO、OX-LDL和LP-PLA2含量;然后,根据美国临床和实验室标准协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)C28-A2标准和《体外诊断试剂分析性能评估系列指导原则》,按男女性别和不同年龄各分为4组(18～29岁、≥30～39岁、≥40～49岁、≥50岁).同时,用相关性回归分析3项指标与预防健康人群冠心病风险因素的相关性.结果 1155名健康体检者血浆MPO参考值为94.1 μg/L,OX-LDL和LP-PLA2的参考区间分别为14.08～127.58mg/L和47.30～218.96 μg/L.健康人群血浆中3项指标随年龄组的增长呈递增趋势,不同性别间MPO的差异无统计学意义(Z=-1.641,P＞0.05),而血浆OX-LDL和LP-PLA2的差异均有统计学意义(t值分别为2.134、2.381,P均＜0.05),但不需设独立的亚组参考区间;MPO、OX-LDL、LP-PLA2指标间有显著相关性(r值分别为0.181、0.174、0.470,P均＜0.01).结论 初步建立的北京地区健康人群血浆MPO参考值、OX-LDL和LP-PLA2参考区间可为预防冠心病提供参考.
关键词： 髓过氧化物酶 氧化低密度脂蛋白 脂蛋白相关磷脂酶A2 -
急性脑梗死患者中ApoE基因多态性与Lp-PLA2的关系研究
目的 研究急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者ApoE基因多态性分布特点,并探讨与脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)表达的相关性.方法 采用病例对照研究方法,选取2015年7月至2017年6月聊城市第三人民医院神经内科112例ACI患者和59例年龄匹配的查体健康者.应用核酸探针杂交芯片技术检测ApoE的基因分型,采用上转发光技术测定血清Lp-PLA2.结果 对照组ApoE的E2、E3和E4等位基因频率分别为21.19％、73.73％和5.08％.ApoE基因型频率符合Hardy-Weinberg平衡.ACI组与对照组比较,E2等位基因频率(6.25％)低于对照组(21.19％),差异具有统计学意义(P<0.01);ε2/2、ε2/3基因分型均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);ε3/4基因分型高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).Lp-PLA2表达对照组(106.16±38.85 ng/ml)与ACI组(146.39±57.90 ng/ml)差异有统计学意义(P<0.01).两组间E4等位基因与非E4等位基因Lp-PLA2浓度两两比较:对照组E4等位基因携带者与ACI组非E4患者比较(P=0.153),差异无统计学意义(P>0.05);其他各组间差异均有统计学意义(P<0.01).Lp-PLA2表达与ACI患者ROC曲线诊断价值分析:AUC值为0.790,95％CI(71.9,86.1),临床诊断临界点为123.01 ng/ml,敏感度为67.8％,特异度为69.6％,Lp-PLA2表达水平对判断ACI的发生有统计学意义(P<0.01).Logistic回归分析显示:Lp-PLA2与ApoE E4等位基因均为ACI诊治的危险因素.结论ApoE E4等位基因携带为ACI的风险因子,Lp-PLA2表达与ACI患者密切相关;检测ApoE基因型及血清Lp-PLA2表达对诊断ACI发生有一定的临床意义.
关键词： 急性脑梗死 载脂蛋白E 基因多态性 等位基因 脂蛋白相关磷脂酶A2 -
络风宁1号方治疗冠心病不稳定性心绞痛临床疗效及其机制探讨
目的 观察络风宁1号方治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效及对相关炎症因子的影响.方法 将不稳定性心绞痛患者57例,随机分为对照组30例和治疗组27例.对照组采用常规治疗:拜阿司匹林100 mg口服,每日1次;匹伐他汀钙片2 mg口服,每晚1次.治疗组在对照组常规治疗基础上加服络风宁1号方,每日1剂,每日2次.2组疗程均为28天.结果 2组治疗后中医症状积分均较治疗前下降,治疗组下降更明显(P＜0.05);2组心电图疗效均有改善,但差异无统计学意义(P＞0.05);对照组治疗前后血清脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度均无明显降低,仅表现出下降趋势;治疗组治疗前后血清Lp-PLA2水平显著下降(P＜0.01),血清TNF-α水平表现出下降趋势.结论 络风内动病机学说指导下的络风宁1号方配合西药常规治疗冠心病不稳定性心绞痛具有较好的临床疗效,其效应机制可能是通过降低血清Lp-PLA2水平,调节血清TNF-α含量,起到抗炎稳定斑块作用,从而改善心肌氧供平衡进而发挥抗心肌缺血的作用.
关键词： 冠心病 不稳定性心绞痛 络风宁1号方 脂蛋白相关磷脂酶A2 肿瘤坏死因子-α -
加味益气升降汤辅助西药治疗慢性心力衰竭临床研究
目的 观察加味益气升降汤治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对血浆B型脑钠肽(BNP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)的影响.方法 采用随机数字表法将100例CHF患者分为治疗组和对照组各50例.对照组予基础治疗,治疗组在对照组基础上予加味益气升降汤,每日1剂,每日2次,口服.均连续治疗4周.观察2组患者心功能分级疗效、中医症状疗效,观察治疗前后血浆BNP及LP-PLA2水平,监测安全性指标.结果 治疗组心功能分级疗效总有效率为88％(44/50),对照组为68％(34/50),治疗组明显优于对照组(P<0.05).治疗组中医症状疗效总有效率为90％(45/50),对照组为74％(37/50),治疗组明显优于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,2组血浆BNP、LP-PLA2水平治疗后显著下降(P<0.05);治疗组治疗后血浆BNP、LP-PLA2水平低于对照组(P<0.05).2组均未见不良反应,血、尿常规及肝、肾功能未见异常.结论 加味益气升降汤辅助西药治疗CHF可改善患者心功能,降低血浆BNP、LP-PLA2水平.
关键词： 慢性心力衰竭 脂蛋白相关磷脂酶A2 B型脑钠肽 -
丹蒌片抗痰瘀互结型动脉粥样硬化大鼠炎症反应及机制
目的 观察丹蒌片对痰瘀互结型动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)大鼠炎症因子以及脂蛋白相关磷脂酶A2 (lipoprotein-associated phospholipase A2,LP-PLA2)和分泌型磷脂酶A2(secretory phospholipase A2,sPLA2)表达的影响,分析其可能机制.方法 40只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、西药组、丹蒌低剂量组(低剂量组)、丹蒌高剂量组(高剂量组),每组8只.正常组大鼠喂食基础饲料12周,余4组均采用高糖高脂饮食联合维生素D3腹腔注射复制大鼠痰瘀互结型AS模型.模型组、西药组、低剂量组、高剂量组分别给予生理盐水、阿托伐他汀钙混悬液[1.8 mg/(kg·d)]、丹蒌片低剂量[450 mg/(kg ·d)]、高剂量混悬液[900 mg/(kg·d)]灌胃干预8周.观察大鼠一般情况.灌胃结束后,处死大鼠取血清,检测大鼠血清中TC、TG、HDL-C、LDL-C、IL-6、TNF-α、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein,MCP-1)、氧化低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein,ox-LDL)、LP-PLA2、sPLA2,HE染色观察大鼠胸主动脉病理学改变,Western blot和荧光定量PCR法分别检测大鼠胸主动脉内LP-PLA2、sPLA2蛋白及mRNA表达.结果 与正常组比较,模型组大鼠精神萎靡,反应迟钝,胸主动脉可见典型的AS斑块,血清TC、TG、LDL-C、IL-6、TNF-α、MCP-1、ox-LDL、LP-PLA2、sPLA2水平升高(P＜0.05),胸主动脉LP-PLA2、sPLA2蛋白及mRNA表达升高(P＜0.05).干预8周后,3个给药组大鼠均变活跃,胸主动脉HE染色见斑块消退.与模型组比较,3个给药组TC、TG、LDL-C、IL-6、TNF-α、MCP-1、ox-LDL、LP-PLA2水平降低(P＜ 0.01,P＜0.05),西药组血清sPLA2水平降低,大鼠胸主动脉LP-PLA2、sPLA2蛋白及mRNA表达降低(P ＜0.01,P＜0.05);低剂量组胸主动脉LP-PLA2蛋白及mRNA表达降低(P＜0.01,P＜0.05);高剂量组胸主动脉LP-PLA2、sPLA2蛋白及mRNA表达降低(P＜0.01,P＜0.05).结论 丹蒌片可能通过抑制LP-PLA2的表达,减少ox-LDL生成,从而发挥其抗炎、抗AS的作用.
关键词： 丹蒌片 动脉粥样硬化 炎症反应 脂蛋白相关磷脂酶A2 分泌型磷脂酶A2 -
血Lp-PLA2、Hcy、UA水平与血脂正常脑梗死患者的相关性分析
目的 探讨血Lp-PLA2、Hcy、UA水平与血脂正常脑梗死患者的相关性.方法 在2015年10月至2016年10月期间,选取我院神经内科收治的100例血脂正常脑梗死患者作为研究对象.选取同期进行体检的健康人50例作为对照组.比较两组受试者高血压发生率、血清LP-PLA2、Hcy、UA、Hs-CRP水平,Spearson和logistic多元回归分析,不同NIHSS评分与血清LP-PLA2、Hcy、UA水平的关系.结果 脑梗死组患者高血压发生率、血清LP-PLA2、Hcy、UA、Hs-CRP水平均显著高于对照组(P＜0.05).经过Spearson相关性分析,脑梗死组患者血清LP-PLA2与高血压、Hs-CRP无相关性,与Hcy、UA呈正相关关系.经过多元回归分析,血清LP-PLA2、Hcy、UA水平上升是脑梗死发病的独立危险因素.脑梗死患者NIHSS评分越高,血清LP-PLA2、Hcy、UA水平越高(P＜0.05).结论 血清LP-PLA2、Hcy、UA与血脂正常脑梗死有密切关系,对血脂正常脑梗死临床诊断、评估预后有重要意义.
关键词： 脂蛋白相关磷脂酶A2 同型半胱氨酸 尿酸 脑梗死 -
六种动脉粥样硬化标志物的研究进展
心血管疾病( cardiovascular disease,CVD)占全球致死疾病的50％,是西方国家的主要死亡原因[1].近年来,由于国人饮食与生活习惯的改变,动脉粥样硬化( atherosclerosis,AS)在我国的发病率和死亡率均逐年上升且呈"年轻化"趋势.1999年,Ross[2]提出了"AS是一种炎症性疾病"的学说,认为AS是源于内皮功能障碍的慢性、进行性、炎症性疾病,其形成因素包括细胞聚集和增殖、斑块形成、血管重塑、炎症反应及纤维组织增生导致的血管病变等.因为早发AS总是出现在CVD发展之前,所以相关的标志物的检测非常重要.本文就几种与AS相关的标志物及其研究进展加以综述.1同型半胱氨酸同型半胱氨酸( homocysteine,Hcy)是体内蛋氨酸代谢的中间产物,是一种含硫胺氨基酸.血浆Hcy水平与饮食中叶酸、维生素B6和B12的摄入呈负相关.1964年Gibson等[3]首先报道了高同型半胱氨酸血症( hyperhomocysteinemia,HHcy)与血管性疾病和血栓形成相关.McCully[4]于1969年提出了HHcy在AS形成中起重要作用.HHcy致AS的机制有多种,主要与损伤血管内皮、激活炎症通路、刺激平滑肌细胞增殖、激活凝血因子和血小板功能障碍介导的血栓形成有关.
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脂蛋白相关磷脂酶A2与缺血性脑卒中研究进展
脂蛋白相关的磷脂酶A2(Lp-PLA2)是具有血管特异性的炎症标志物,是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素.脑卒中是世界上引起死亡和致残的第二大疾病,早期预防、及早诊断显得尤为重要.本文就Lp-PLA2与缺血性脑卒中研究进展进行简要概述,主要从Lp-PLA2生理、影响因素、检测方法以及Lp-PLA2与缺血性脑卒中四个方面归纳总结了Lp-PLA2在缺血性脑卒中的研究进展,并对该指标目前存在的问题进行了回顾分析.
关键词： 脂蛋白相关磷脂酶A2 缺血性脑卒中 动脉粥样硬化 -
血清Lp-PLA2水平对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术中无复流发生的预测价值
目的 分析血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术中无复流发生的预测价值.方法 回顾性分析2017年1～12月首都医科大学附属北京同仁医院收治的96例ASTEMI患者的临床资料,均行急诊PCI术治疗.根据术中是否发生复流将患者分为两组,其中术中发生复流者为A组(n=72),术中无复流者为B组(n=24).比较两组患者的基线资料,包括性别、年龄、血压、心率、吸烟史、空腹血糖等和PCI相关情况,包括支架数量、发病至再灌注时间、血栓抽吸例数、支架长度等,并通过单因素与多因素Logistic回归分析分析影响患者术中无复流发生的相关因素.结果 经单因素分析结果发现,B组患者发病至再灌注时间[(7.19±1.32)h]较A组[(5.65±1.71)h]明显延长,且血清Lp-PLA2含量[(309.24±76.34)mg/L]较A组[(197.07±55.35)mg/L]显著升高(P<0.05);而其它基本资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05).经多因素Logistic回归分析发现,血清Lp-PLA2含量是患者术中无复流发生的影响因素(OR=3.84,95％CI:1.64～9.01,P<0.01).结论 血清Lp-PLA2含量是ASTEMI患者急诊PCI术中发生无复流的影响因素,故临床中可通过早期测定血清Lp-PLA2含量预判断ASTEMI患者PCI术中发生无复流的可能性.
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血清salusin-α及脂蛋白相关磷脂酶A2水平与颈动脉粥样硬化不稳定斑块患者并发脑梗死的相关性
目的 探讨血清脂质因子salusin-α与脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与颈动脉粥样硬化不稳定斑块并发脑梗死的相关性.方法 采用前瞻性研究方法选取广州中医药大学金沙洲医院2016年2月至2017年4月收治的颈动脉粥样硬化不稳定斑块患者80例.根据脑梗死情况不同分为非脑梗死组与脑梗死组各40例,选取同期健康体检者40例作为对照组.对比3组的血清salusin-α与Lp-PLA2水平、血压、血脂和炎性指标,分析颈动脉粥样硬化不稳定斑块患者发生脑梗死的相关因素.结果 脑梗死组与非脑梗死组患者的血清salusin-α均明显低于对照组(P<0.01),Lp-PLA2均明显高于对照组(P<0.01).脑梗死组患者血清salusin-α均明显低于非脑梗死组(P<0.01),Lp-PLA2均明显高于非脑梗死组(P<0.05).血清salusin-α与颈动脉粥样硬化斑块并发脑梗死存在明显的相关性(P<0.05).脑梗死组与非脑梗死组患者的DBP、SBP、TG、HCY、CRP均明显高于对照组(P<0.05),HDL与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).脑梗死组患者TC与LDL明显高于对照组与非脑梗死组(P<0.05).salusin-α 与LDL为颈动脉粥样硬化不稳定性斑块发生脑梗死的危险因素.结论 颈动脉粥样硬化不稳定斑块患者的血清salusin-α明显减少,而Lp-PLA2明显增加,而salusin-α为发生脑梗死的独立风险因素.
关键词： 颈动脉粥样硬化 不稳定斑块 脑梗死 salusin-α 脂蛋白相关磷脂酶A2 -
脂蛋白相关磷脂酶A2与缺血修饰白蛋白在冠心病诊断中的表达与相关性
目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2 (LP-PLA2)与缺血修饰白蛋白(IMA)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)诊断中的表达与相关性.方法 选择江门市人民医院2016年4月至9月收治的108例冠心病患者(冠心病组),采集临床资料,检测血清LP-PLA2、IMA,同时检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、超敏心肌肌钙蛋白Ⅰ(hs-TnⅠ)及肌酸激酶同工酶(CK-MB).以44例健康体检者为对照(健康对照组);统计分析各项指标在各组的检测均值和相关性.结果 冠心病组LP-PLA2、IMA水平均明显高于健康对照组[LP-PLA2 (μg/L):309.14±84.89比158.53±32.74,IMA (kU/L):104.11±33.80比67.95±15.89],差异均有统计学意义(均P＜0.01).LP-PLA2和IMA相关(r=0.524,P＜ 0.01),IMA与hs-CRP、hs-cTnⅠ、CK-MB相关(r=0.287、0.215、0.374,均P＜ 0.05).绪论 炎症和心肌缺血及心肌损伤存在密切关系;对于冠心病患者,IMA和LP-PLA2是良好的临床预后指标.
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脂蛋白相关磷脂酶A2基因rs13218408与急性脑梗死相关因素的研究
目的 研究急性脑梗死患者脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)基因rs13218408多态性与Lp-PLA2、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、C反应蛋白(C protein,CRP)水平的变化及影响因素的关系.方法 将2016年4月-2017年12月徐州医科大学收治的102例符合筛选标准的急性脑梗死患者根据美国国立卫生院卒中量表(national institutes of health stroke scal,NIHSS)评价神经功能缺损程度,分为轻度、中重度组.入院后分别化验Lp-PLA2、HCY、CRP、血常规和血生化;采用聚合酶链反应及基因测序技术检测血清Lp-PLA2基因rs13218408多态性.结果 急性脑梗死患者中重度组Lp-PLA2、HCY、CRP显著高于轻度组,均差异有统计学意义(P<0.05).急性脑梗死患者中重度组血白细胞(white blood cells,WBC)、中性粒细胞(neutrophil,NE)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、脂蛋白[lipoprotein Lp,Lp(a)]、葡萄糖(glucose,Glu)水平明显高于对照组;高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)低于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05).脑梗死中重度组患者Lp-PLA2基因rs13218408多态性位点CC基因型频率81.3％,C等位基因频率87.1％,与轻度组比较差异有统计学意义(P<0.05),且CC纯合子血清Lp-PLA2水平(440.1±92.3)μg/L较T等位基因携带者(CT+TT)(276.5±67.8)μg/L高(P<0.01).结论 在急性脑梗死患者中Lp-PLA2、HCY、CRP均增高,且中重度患者增高显著,LP-PLA2基因rs13218408多态性可能是中国苏北地区汉族人群急性脑梗死发病及病情严重程度的影响因素之一.
关键词： 脑梗死 脂蛋白相关磷脂酶A2 同型半胱氨酸 C反应蛋白 NIHSS评分 -
脂蛋白相关磷脂酶A2酶活性水平及其基因多态性与冠心病的相关性研究
目的 建立脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)基因A379V点突变等位基因特异-荧光定量PCR(TaqMan-ARMS)测定方法,探讨Lp-PLA2的酶活性水平及SNPs是否是冠心病的危险因素.方法 采用等位基因特异性PCR(ARMS)技术结合荧光定量PCR技术(TaqMan探针),通过对不同基因型引物3’端正配与错配扩增效率差别的比较,建立TaqMan-ARMS检测Lp-PLA2基因(PLA2G7)A379V点突变的方法,并对方法进行评价.应用TaqMan-ARMS PCR力法,检测395例冠心病患者(CAD组)和396例非冠心病对照者(NCAD组)PLA2G7的A379V基因频率,并对Lp-PLA2的酶活性水平、年龄、CHO、GLU 、TG、HDL、LDL、Hs-CRP、Lp(a)进行测定和调查,运用独立样本t检验、卡方检验、方差分析、logistic回归对数据进行分析.结果 CAD组的Lp-PLA2酶活性水平明显高于NCAD组(31.51 nmol·ml-1·min-1＞21.31 nmol·ml-1·min-1),差异有统计学意义(F=16.40,P＜0.001)；校正传统冠心病危险因子[CHO,TG,Hs-CRP,Lp(a),GLU]后,Lp-PLA2酶活性的高四分化数与低四分位数相比,CAD的比值比(OR)为7.50(95％ CI:2.34～24.05);在校正年龄、性别后,A379V点突变基因型VV的OR值为2.95(95％ CI:1.22～7.15,P＜0.05).结论 成功建立了基于TaqMan-ARMS PCR技术的定性检测A379V基因突变的方法；Lp-PLA2的酶活性水平在冠心病患者中显著升高,是冠心病的危险因子；A379V点突变基因型VV是冠心病的危险因子.
关键词： 单核苷酸多态性 冠心病 脂蛋白相关磷脂酶A2 -
脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病严重程度的相关性研究
目的 探讨人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)活性与冠心病严重程度之间的关系.方法 采用病例对照研究,选择北京华信医院冠脉造影检查结果阳性(根据冠脉造影结果,至少有一支冠状动脉管腔狭窄程度≥50%,即判断为阳性)患者231例,根据是否服用他汀类降脂药,分成两组(未服药组:147例;服药组:84例),健康对照者99名.未服药组中,所有男性患者,根据心脏冠状动脉病变支数、 Gensini 积分等标准分别进行分组.采集临床资料,检测血清 Lp-PLA2、总胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL)等冠状动脉粥样硬化血清标志物含量.患者组由经皮冠状动脉介入术(PCI)确认累及冠状动脉的病变血管数量,病变位置、狭窄程度.统计学分析采用t检验、方差分析、mann-whitney U检验及Spearman相关分析.结果 未服药组、服药组和对照组Lp-PLA2的水平分别为(561.9 ±158.5)U/L,(373.2 ±124.7)U/L,(467.4 ±130.4)U/L,未服药组明显高于对照组,三组数据差异有统计学意义(F＝48.1,P＜0.001).多支病变组Lp-PLA2的水平为(603.4 ±154.8)U/L ,明显高于单支病变组(521.3 ±192.1)U/L,差异有统计学意义(t＝-2.31,P＝0.023). Gensini积分高分位组Lp-PLA2的水平为(618.7 ±165.4)U/L ,明显高于低分位组(517.3 ±191.7)U/L,差异有统计学意义(t＝-2.156,P＝0.035).结论 Lp-PLA2活性可以反映冠心病的严重程度.
关键词： 脂蛋白相关磷脂酶A2 动脉粥样硬化 冠脉造影 -
高血压患者脂蛋白相关磷脂酶A2与肱踝动脉脉搏波传导速度及踝臂血压指数的相关性
目的 探讨高血压患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2 (LP-PLA2) 与肱踝动脉脉搏波传导速度 (baPWV) 及踝臂血压指数 (ABI) 的相关性.方法 高血压患者144例作为高血压组 (其中低危20例, 中危30例, 高危32例, 很高危62例), 30名门诊体检健康者作为对照组.所有研究对象行血脂、空腹血糖、餐后2h血糖等生化指标检查, 应用酶联免疫吸附试验 (ELISA) 法测定LP-PLA2, 应用动脉硬化检测仪检测baPWV及ABI.比较对照组与高血压组及不同危险分层高血压组间LP-PLA2、baPWV及ABI的差异, 分析LP-PLA2与baPWV及ABI的相关性.结果高血压组LP-PLA2、baPWV高于对照组[ (268.62±87.13) 比 (187.64±49.01) μg/L, (1878±362) 比 (1398±239) cm/s, P<0.01], 高血压组ABI低于对照组 (1.13±0.07比1.19±0.06, P<0.01).高血压很高危组LP-PLA2、baPWV高于高危组、中危组及低危组[ (289.19±95.37) 比 (253.70±80.38) 、 (233.37±55.14) 、 (219.62±50.55) μg/L;(1997.05±380.54) 比 (1772.56±292.27) 、 (1738.33±224.45) 、 (1569.80±200.66) cm/s;均P<0.05].高血压很高危组ABI低于高危组、中危组、低危组 (1.10±0.07比1.14±0.05、1.15±0.04、1.17±0.04, 均P<0.05).高血压患者LP-PLA2与baPWV呈正相关 (r=0.857, P<0.01), 与ABI呈负相关 (r=-0.436, P<0.01).结论 高血压患者很高危组LP-PLA2、baPWV升高, ABI降低, LP-PLA2与baPWV呈正相关, 与ABI呈负相关.
关键词： 脂蛋白相关磷脂酶A2 高血压 肱踝动脉脉搏波传导速度 踝臂血压指数
