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认识血癌战胜血癌——访北京大学血液病研究所副所长黄晓军教授
白血病又称血癌.它居35岁以下人群肿瘤谱的首位.尽管白血病治疗的缓解率、生存率、根治率在不断提高,人们仍难免谈癌色变.白血病为什么叫血癌?治疗方面有哪些新进展?带着读者关注的诸多问题,近日记者采访了北京大学血液病研究所副所长黄晓军教授.
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放疗联合介入治疗原发性肝癌的临床观察
原发性肝癌是我国高发恶性肿瘤之一,传统的治疗方法首选手术切除.但我国肝癌患者多数有肝炎、肝硬化的病史,临床很多的患者因各种原因不能手术.肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝癌近期缓解率高,近年来成为不能手术治疗患者的首选治疗方法.但是,TACE治疗的复发率高、远期疗效不理想.近年,现代放疗技术取得了较大进展,在治疗肝癌上获得了较常规放疗更好的疗效.因此,采用立体适形放射治疗(3DCRT)方法综合治疗肝癌已成为近年的研究热点.我科自2002年1月至2005年1月采用TACE联合3DCRT和单纯3DCRT方案治疗原发性肝癌42例,现报告如下.
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放疗联合介入治疗原发性肝癌的临床观察
原发性肝癌是我国高发恶性肿瘤之一,传统的治疗方法首选手术切除.但我国肝癌患者多数有肝炎、肝硬化的病史,临床很多的患者因各种原因不能手术.肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝癌近期缓解率高,近年来成为不能手术治疗患者的首选治疗方法.但是,TACE治疗的复发率高、远期疗效不理想.近年,现代放疗技术取得了较大进展,在治疗肝癌上获得了较常规放疗更好的疗效.因此,采用立体适形放射治疗(3DCRT)方法综合治疗肝癌已成为近年的研究热点.我科自2002年1月至2005年1月采用TACE联合3DCRT和单纯3DCRT方案治疗原发性肝癌42例,现报告如下.
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MA与DA方案诱导缓解急性单核细胞白血病的疗效比较
急性单核细胞白血病(以下简称M5)是急性髓系白血病中缓解率低、容易复发、预后较差的一种亚型[1].50%的M5有髓外病变,10%~30%伴高白细胞血症[2].我们总结并比较了中国人民解放军总医院血液科自1997-2007年以来用米托蒽醌联合阿糖胞苷(MA)、柔红霉素联合阿糖胞苷(DA)方案诱导治疗的50例初治急性单核细胞白血病的临床疗效及不良反应.
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康莱特对几种癌症的治疗作用
康莱特注射液经药效学和临床应用研究结果表明,该制剂对多种肿瘤细胞有显著的抑制作用。下面就康莱特对几种主要癌症治疗作用分析如下: 1 康莱特对白血病的治疗作用 近年来急性白血病的疗效较前有了明显进展,缓解率、无病生存率亦有所提高,但白血病化疗中出现的骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害以及化疗药所致的免疫功能仍是……
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同步放化疗治疗Ⅲ~Ⅳa期鼻咽癌的临床观察
目的:比较同步放化疗与单纯放疗治疗局部晚期(Ⅲ~Ⅳa期)鼻咽癌的临床疗效.方法 2004~2010年选取Ⅲ~Ⅳa期鼻咽癌78例,分为同步放化组(CCRT组)39例和单纯放疗组(RT组)39例,两组均采用常规分割放疗,CCRT组采用TP(DDP+TXT)方案化疗2周期,比较两组疗效和患者的耐受性. 结果 CCRT组的完全缓解率和有效率(CR+PR)高于RT组 ,差异有显著性(Ⅹ2=4.69~7.03,P﹤0.05);两组的1年总生存率采用寿命表法计算,CCRT组高于RT组,差异具有统计学意义(Ⅹ2=4.23,P﹤0.05);CCRT组的3年生存率(OS)、鼻咽局控率及颈部局控率(LC)均高于RT组,差异具有统计学意义(X2=4.26~4.37,P﹤0.05);CCRT组的毒副反应发生率明显高于RT组,胃肠道反应的差异有显著性(X2=11.68,P<0.05).结论同步放化疗能提高局部晚期鼻咽癌的缓解率,生存率和,同步放化疗的毒性反应可耐受.
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X线立体定向放射治疗腹膜后淋巴结转移癌的疗效观察
以往腹膜后淋巴结转移癌患者的治疗主要靠全身化疗及常规放疗,肿瘤缓解期短,缓解率低,降低了患者的生存质量和生存期.怎样选择治疗方案,是临床需要探讨的问题.用后程立体定向放射治疗腹膜后淋巴结转移癌患者87例,取得了显著疗效.
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急性白血病57例护理体会
我们总结了2004年3月~2006年7月对57例急性白血病的护理体会,现报告如下.临床资料本组57例,男45例,女12例,年龄17~58岁,入院时均有不同程度及部位出血、贫血、发热.9例并发DIC,死于颅内出血,48例住院60~80天后骨髓象完全缓解,缓解率84.2%.
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经肝介入治疗原发性肝癌中晚期的疗效及对肝功能的影响
目的:对原发性肝癌中晚期患者行经肝介入治疗的肝功能及疗效的影响进行研究及判定.方法:选取本院收治的60例原发性肝癌患者作为本次的研究对象,收治时间在2014年2月~2015年1月,均对其实施经肝介入治疗,并对比治疗前后的肝功能及治疗后的效果.结果:本研究60例原发性肝癌患者介入2次治疗后的完全缓解率为60.00%,显著较第1次介入治疗的缓解率更高,P<0.05,治疗2年后的存活率为66.67%,与治疗1年的存活率无显著差异,P>0.05,经介入治疗后1周后的ALT为(53.46±10.57)U/L,TBIL为(30.32±10.25)μmol/L,APF为(76.13±10.24)μg/L,白蛋白为(74.31±6.25)g/L,优于治疗前,P<0.05.结论:对原发性肝癌中晚期患者行经肝介入治疗的肝功能及疗效的效果显著,可改善其肝功能.
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自身外周血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的费用与疗效分析
应用自身外周血干细胞移植技术治疗恶性血液病日前在国内开展已有10多年,它对延长这类病人的生存时间、提高缓解率已有不少报道.现就我院对14例多发性骨髓瘤病人采用大剂量化疗+自身外周血干细胞移植进行的治疗效果及费用状况进行了分析. 病人情况:对1991年1月~1998年12月期间我院采用自体外周血干细胞移植技术治疗多发性骨髓瘤的14例病人的费用与疗效进行回顾性分析.根据<血液病诊断及疗效标准>[1]诊断多发性骨髓瘤.纳入该治疗组的病人14例(其中2例执行了2次自体外周血干细胞移植),男8例,女6例;中位年龄46岁(36~56岁).其中IgG型7例,IgA型3例,λ轻链型2例,IgD型和γ轻链型各1例;Ⅱa期2例,Ⅱb期1例,Ⅲa期10例和Ⅲb期1例.
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刺络联合醒脑调神针刺法治疗溃疡性结肠炎体会
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,临床主要表现为腹痛腹泻、便中带血、脓及黏液。本病病程缓慢,易反复发作。治疗UC的经典药物在疾病初期对临床症状控制快、缓解率高,且新制剂不良反应相对较少,但停药后易复发,长期用药不良反应多,且对部分顽固性患者疗效并不理想[1]。而针刺对消化系统有良好的调节作用,可拮抗平滑肌痉挛,缓解消化系统出现的疼痛症状,治疗多种胃部疾病[2]。笔者采用刺络联合醒脑调神针刺法治疗UC,取得满意疗效,现将临证体会整理如下。
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针刺少阳经特定穴对偏头痛急性发作即时效应不同时程总体疗效缓解率评定的临床研究
目的:观察针刺刺少阳经特定穴治疗偏头痛急性发作即时效应不同时程即时总体疗效缓解率,评价其临床疗效.方法:采用随机、对照、单盲的研究方法,将符合纳入标准的90例偏头痛患者分为治疗组A组(少阳经特定穴组)、对照组B组(非经非穴1组)和对照组C组(非经非穴2组),每组各30例,均针刺治疗30min.分别记录患者治疗前和治疗后0.5、1.0、2.0、4.0、24.0h的视觉模拟评分(VAS评分)和头痛强度,以判定即时疗效.结果:少阳经特定穴组24h完全缓解率明显高于非经菲穴1组(P<0.01),各时相缓解率均高于非经非穴2组(P<0.01).结论:针刺少阳经特定穴能有效缓解偏头痛的急性发作,即时疗效明显优于非经非穴,值得进一步推广应用.
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全程温法治疗哮病之我见
西医已明确支气管哮喘的发病机理,其病理生理学特点是气道变应性炎症(AAI).其主要特征是气道的高反应性(AHR),且在缓解期依然存在.西医从炎症机制出发,将糖皮质激素推到防治哮喘的第一线.临床实践证明,激素的使用确实提高了哮喘的缓解率,减少了复发,但长期应用仍有一定的副作用,包括对肾上腺皮质功能的抑制,停药后病情反跳,即使长期使用吸入剂型也未能全部解决哮喘复发,加之部分哮喘患者对激素有对抗性.因此如何更有效、安全地控制气道炎症,防止复发是防治哮喘的关键问题.
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亚砷酸注射液治疗慢性粒细胞白血病
亚砷酸(癌灵1号)注射液是由哈尔滨伊达药业有限公司生产的中药制剂,用于治疗急、慢性白血病.我院于1995~2002年共收治慢性粒细胞白血病(CML)50例,采用该药治疗均取得了较高的缓解率,现总结如下.
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早期2型糖尿病中西医联合强化治疗方案的临床研究
目的 初步建立针对早期2型糖尿病患者的中西医联合强化治疗方案,得到该方案的2型糖尿病缓解率,并探讨各因素与缓解率的相关性;同时,进一步探讨中药健脾清化方在保护胰岛β细胞功能、提高缓解率方面的作用.方法 观察47例早期2型糖尿病患者接受短期中药联合胰岛素泵强化治疗后的缓解率,采用logistic回归分析及组间对照分析各因素与缓解率的相关性,比较缓解组中强化结束时与随访时的胰岛β细胞功能及中药在诱导缓解率方面的影响.结果 强化治疗(11.8±2.5)d后,影响缓解率的主要因素为体重指数(P=0.044)及达标总天数与总强化天数的比值(P=0.00);强化结束时、1个月、随访期(平均6个月左右)的缓解率分别为46.8%、55.3%、53.3%;随访期中药组与对照组的缓解率分别为66.7%、44.4%.结论 针对早期2型糖尿病患者的中西医联合强化治疗方案可使50%左右的患者获得临床缓解;中药对获得临床缓解及延长蜜月期有积极影响.
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中西医结合治疗小儿频复发性肾病30例的临床观察
小儿频复发性肾病(FRNS)是指小儿原发性肾病综合征患儿经正规泼尼松治疗初次反应后6个月内2次,或1年内3次以上复发或反复。近年来笔者应用中西医结合的方法治疗,旨在降低复发率,提高缓解率,减轻副作用,取得较好临床疗效,现报道如下。 临床资料病例选自1992年1月~1998年12月本院儿科肾病住院患儿60例,均符合小儿FRNS的诊断标准(陈树宝主编.儿科新理论和新技术.上海:上海科学技术出版社,1991∶313),采用简单随机法分为2组,每组各30例。
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养阴清肺祛瘀法联合激素、抗生素治疗放射性肺炎28例
放射性肺炎是肺癌、乳腺癌、纵膈肿瘤、食管癌等胸部肿瘤接受放射治疗后的主要并发症,它的发生是制约放疗剂量、改善近期症状的一个主要因素,如何提高靶区剂量,又大限度的减少正常肺组织的损伤,提高临床缓解率是目前受关注的焦点之一.笔者根据中医辨病与辨证相结合的原则,采用养阴清肺祛瘀法联合激素、抗生素治疗本病取得较好的疗效,现总结如下.
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难治性急性白血病诊断与治疗
难治性白血病通常是指难治性急性白血病, 其特征是对常用化疗药物敏感性差、临床缓解率低、生存周期明显缩短.
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参芪扶正注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
目的:观察参芪扶正注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性.材料和方法:2006年6月-2008年12月我科采用参芪扶正注射液联合NP方案治疗的28例非小细胞肺癌患者.NVB 25mg/m2,第1、8天静脉滴入,DDP70mg/m2,分3天静脉滴入,21天为1个周期,连用2周期后评价疗效.参芪扶正注射液250ml,静脉滴注,每天1次,与化疗同步.结果:CR 3例(10.7%),PR 10例(35.7%),SD 10例(35.7%),PD 5例(17.8%),CR+PR 13例,临床缓解率为46.4%.大多数不良反应为轻中度.结论:参芪扶正注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌可降低化疗对患者免疫功能的影响及不良反应,改善患者的生活质量,可作为一种有效的辅助药物治疗晚期非小细胞肺癌.
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粪菌移植治疗溃疡性结肠炎临床缓解率的影响因素分析
目的 系统评价影响粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)临床缓解率的因素.方法 通过计算机联机检索国内外文献数据库,应用Meta分析的方法对FMT治疗UC的研究进行整合分析,再进一步进行亚组分析以确定FMT治疗UC临床缓解率的影响因素.采用NICE质量评价清单对所纳入的文献进行质量评价.经异质性检验后选择合适的效应模型进行统计量的计算合并.结果 终筛选出11篇文献,共133名UC患者.Meta分析结果显示,FMT治疗UC的临床缓解率为28.6%(38/133),合并缓解率为30.4%(95%CI:22.6%~39.4%).亚组分析结果显示,经下消化道输送的合并缓解率为29.8%(95%CI:20.2%~41.6%),经上消化道输送的合并缓解率为27.5%(95%CI:16.1%~42.9%),两组缓解率比较,差异无统计学意义(χ2=0.002,P=0.963).FMT治疗次数为1次的合并缓解率为28.2%(95%CI:20.5%~43.3%),治疗次数至少为2次的合并缓解率为28.9%(95%CI:20.1%~39.7%),两组缓解率比较,差异无统计学意义(χ2=0.020,P=0.887).结论 FMT在治疗UC方面具有一定疗效,但仍需通过开展大规模的多中心、大样本的随机对照试验研究来规范FMT治疗.