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  • 乙肝相关性肝细胞癌患者的预防性抗病毒效果

    作者:胡其艳;杜珂

    目的 探讨接受肝动脉化疗栓塞(TACE)术的乙肝相关性肝细胞癌患者的预防性抗病毒效果,分析患者抗病毒对患者术后复发、生存率的影响.方法 选取52例乙肝相关性肝细胞癌患者为研究对象,随机分成观察组和对照组两组,对照组采取常规支持对症治疗,观察组在对照组治疗基础上加用TACE联合抗病毒治疗,对比两组血清ALT、Child-Pugh评分、生存率及复发率.结果 治疗6个月后观察组ALT及Child-Pugh评分显著低于对照组(t=5.091,P<0.05),随访两年后观察组生存率显著高于对照组(x2=17.148,p<0.05),复发率显著低于对照组(x2=9.097,P<0.05).结论 TACE联合抗病毒治疗对预防术后复发有较好效果,可抑制HBV病毒复制,同时可降低患者病死率.

  • 放疗联合介入治疗原发性肝癌的临床观察

    作者:宁四海;李高峰;黄跃胜;李桂生

    原发性肝癌是我国高发恶性肿瘤之一,传统的治疗方法首选手术切除.但我国肝癌患者多数有肝炎、肝硬化的病史,临床很多的患者因各种原因不能手术.肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝癌近期缓解率高,近年来成为不能手术治疗患者的首选治疗方法.但是,TACE治疗的复发率高、远期疗效不理想.近年,现代放疗技术取得了较大进展,在治疗肝癌上获得了较常规放疗更好的疗效.因此,采用立体适形放射治疗(3DCRT)方法综合治疗肝癌已成为近年的研究热点.我科自2002年1月至2005年1月采用TACE联合3DCRT和单纯3DCRT方案治疗原发性肝癌42例,现报告如下.

  • 放疗联合介入治疗原发性肝癌的临床观察

    作者:宁四海;李高峰;黄跃胜;李桂生

    原发性肝癌是我国高发恶性肿瘤之一,传统的治疗方法首选手术切除.但我国肝癌患者多数有肝炎、肝硬化的病史,临床很多的患者因各种原因不能手术.肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝癌近期缓解率高,近年来成为不能手术治疗患者的首选治疗方法.但是,TACE治疗的复发率高、远期疗效不理想.近年,现代放疗技术取得了较大进展,在治疗肝癌上获得了较常规放疗更好的疗效.因此,采用立体适形放射治疗(3DCRT)方法综合治疗肝癌已成为近年的研究热点.我科自2002年1月至2005年1月采用TACE联合3DCRT和单纯3DCRT方案治疗原发性肝癌42例,现报告如下.

  • 肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗原发性肝癌疗效观察

    作者:李任杰;张大忠;殷建林;张富强

    目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合微波消融(PMCT)治疗原发性肝癌的临床疗效.方法:采用回顾性分析方法,将46例原发性肝癌患者分为对照组和实验组,对照组24例患者单纯行TACE治疗,实验组22例患者行TACE联合PMCT治疗,对AFP阳性者,术后复查AFP含量,了解治疗前后AFP变化情况.术后复查增强CT或MR观察病灶的大小变化及强化程度,评价两组的治疗效果.结果:实验组AFP阳性患者中AFP含量下降>50%者为75.0%,对照组为36.8%,实验组治疗有效率为77.3%,对照组为37.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组未发生严重并发症.结论:TACE 联合PMCT治疗原发性肝癌的临床疗效优于单纯TACE,联合治疗未增加不良反应和并发症的发生,是一种安全有效的综合治疗方法.

  • 经皮穿刺注射无水酒精联合肝动脉栓塞对原发性肝癌的治疗效果

    作者:张娜

    目的 探讨原发性肝癌采用经皮肝穿刺无水酒精注射(PEI)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)的治疗效果.方法 选取原发性肝炎患者82例为研究对象,采用随机数字表法分为A、B两组,每组41例.B组采用TACE治疗,A组则采用PEI与TACE联合治疗.对比两组治疗效果.结果 A、B两组的治疗总有效率分别为63.4%、29.3%;AFP下降率分别为75.6%及51.2%;3年生存率分别为26.8%及9.7%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对原发性肝癌疾病患者使用PEI与TACE联合治疗,效果良好,尤其是对病灶大小在3 cm以上的患者,疗效更为理想.

  • 肝动脉化疗栓塞联合射频消融对原发性肝癌治疗效果研究

    作者:王志军;阎晓轩

    目的 探讨肝动脉化疗栓塞联合射频消融对原发性肝癌治疗的临床效果.方法 随机选取2013年1月至2014年12月在我院进行治疗的原发性肝癌患者44例,根据其临床治疗方式的不同随机均分为研究组和对照组,每组22例.两组患者均进行肝动脉化疗栓塞治疗,研究组患者在此基础上联用射频消融进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 研究组患者治疗后肿瘤缩小率、肿瘤完全坏死率、1年生存率和2年生存率分别为72.72%、50.00%、86.36%和72.72%,均显著高于对照组患者的50.00%、27.27%、72.72%和45.45%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌临床效果显著,可以明显延长患者的生存年限,值得进行临床推广.

  • 肝动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗原发大肝癌的疗效分析

    作者:独晓勤

    目的 观察肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融术(RFCA)治疗原发大肝癌的治疗效果.方法 选取2012年8月至2015年8月我院收治的80例原发大肝癌患者,将其随机分成试验组和对照组,各40例,对照组采取TACE治疗,试验组采取TACE联合RFCA治疗,对比分析两组患者的治疗效果.结果 试验组患者的缓解率为82.5%,明显高于对照组的62.5%(P<0.05);治疗后,两组患者的AFP水平、MTD均明显低于治疗前,且试验组AFP水平、MTD低于对照组(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05).结论 TACE联合RFCA治疗原发大肝癌的临床效果较好,其不良反应发生率与单用TACE治疗时相当,值得临床推广采用.

  • 196例肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术的临床观察与护理

    作者:张梅;荆秀荣;景少娟;李艳明

    目的:探讨肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术的临床观察与护理方法.方法:对196例肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术,充分进行术前准备及术前宣教,使患者对介入治疗有一定了解,以佳的生理、心理状态应对介入手术.术中及术后制定相应的观察项目与护理措施,减少并发症的发生.结果:196例患者术后无严重并发症发生,经治疗后顺利出院.结论:正确的病情观察与良好的护理配合是保证肝动脉化疗栓塞术顺利进行的重要环节.

  • 双介入治疗对肝癌的临床应用价值

    作者:贾润苗;许公普

    目的 探讨肝动脉化疗栓塞(Transcatheter arterialchemoembolieation,TACE)与经皮穿刺肝癌酒精固化消融术(Percutaneous ethanol injectiontherapy,PEIT)联合应用对肝癌的治疗应用价值;方法对21例先行TACE后再行PEIT治疗的中晚期肝癌疗效进行回顾性分析;结果完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)8例,稳定(NC)9例,恶化(PD)1例.CR+PR共11例,占52.38%;结论双向介入治疗TACE+PEIT对于中晚期肝癌患者,安全性高、疗效好,优于二者单独治疗,可望广泛应用于临床.

  • 肝动脉化疗栓塞联合 CT 引导射频消融序贯治疗中小肝癌的临床应用

    作者:王芹

    目的:研究探讨肝动脉化疗栓塞联合 CT 引导射频消融序贯治疗中小肝癌的临床应用效果。方法:随机选取2013年6月~2014年7月的肝细胞性中小肝癌患者80例,对其采用肝动脉化疗栓塞联合 CT 射频消融序贯治疗,统计分析其治疗效果。结果:80例患者的肝动脉化疗栓塞和射频消融序贯操作均成功,成功率为100%。术后随访,发现80例患者中有26例患者体内有残存的病灶,对该26例患者再次进行肝动脉化疗栓塞或射频消融序贯治疗,效果良好。80例中小肝癌患者发生胆汁瘤合并胆道感染和门静脉分支血栓并发症的患者分别有2例和3例,其余患者状况良好。结论:对细胞性中小肝癌患者采用肝动脉化疗栓塞联合 CT 射频消融序贯技术可以显著提高手术成功率,减少并发症的发生,临床效果较好,且联合治疗技术对患者的损伤小,是一种微创有效的技术,应在临床上广泛应用。

  • 肝动脉化疗栓塞联合经皮穿刺微波消融与全身静脉化疗用于肺癌肝转移的临床疗效比较

    作者:刘翔鸷;李辉;王希;黄莹;任慧敏

    目的:比较肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮穿刺微波消融(PMCT)与全身静脉化疗用于肺癌肝转移的临床疗效。方法:选取2011年2月~2014年12月收治的68例肺癌肝转移患者进行分组治疗,研究组与对照组各34例分别采用肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮穿刺微波消融(PMCT)与全身静脉化疗进行治疗,观察两种治疗方案的临床效果,比较两组患者缓解率及1、2年生存率的差异。结果:研究组患者总缓解率及1、2年生存率明显高于对照组患者,统计学检验差异显著(P <0.05),两组患者不良反应均较少,无显著差异(P >0.05)。结论:TACE 联合 PMCT 治疗肺癌肝转移具有良好的治疗效果,疗效确切,不良反应少,安全可靠,是临床治疗肝转移癌重要的治疗方案,值得进一步研究与应用。

  • 肝动脉化疗栓塞联合经皮肝穿刺微波消融治疗中晚期肝癌患者的临床疗效

    作者:于万有;刘建勇;边卓;周永和

    目的 比较肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮肝穿刺微波消融(PMCT)和单纯PMCT及单纯TACE治疗原发性中晚期肝癌患者的临床疗效.方法 选择60例不能或不愿手术治疗的原发性中晚期肝癌患者(男40例,女20例),分为PMCT+TACE组(联合组),PMCT组,TACE组,比较三组的疗效、安全性及实用性.结果 联合组瘤体缩小(≥50%),AFP转阴(<400 μg/L),综合疗效显著高于TACE组及PMCT组.联合组2年内复查超声、CT、磁共振,3例复发,再次行PMCT联合TACE治疗,肿瘤消失,AFP<400 μg/L;TACE组10例复发,5例AFP≥400 μg/L;PMCT组3例复发且AFP≥400 μg/L.结论 TACE联合PMCT在治疗中晚期肝癌中实用性好,临床治疗效果明显,安全性高,疗效优于单纯TACE或PMCT.

  • 肝动脉化疗栓塞联合经皮穿刺微波消融与全身静脉化疗用于肺癌肝转移对患者血清相关因子(VEGF、CEA 和CA199)水平的影响

    作者:刘翔鸷;李辉;王希;黄莹;任慧敏

    目的:探讨肝动脉化疗栓塞联合经皮穿刺微波消融与全身静脉化疗用于肺癌肝转移对患者血清相关因子[血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA199)]水平的影响。方法选取2011年2月至2014年12月就诊的肺癌肝转移患者68例,随机分为试验组和对照组,每组34例。试验组给予肝动脉化疗栓塞联合经皮穿刺微波消融治疗,对照组仅给予全身静脉化疗治疗。观察两组患者治疗前后血清VEGF、CEA 和 CA199水平变化。结果试验组治疗后血清 VEGF、CEA 和 CA199水平低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论肝动脉化疗栓塞联合经皮穿刺微波消融治疗肺癌肝转移可有效降低患者血清VEGF、CEA 和 CA199水平。

  • 基于TACE综合介入治疗中晚期原发性肝癌的效果及对患者生活质量的影响

    作者:王辉;刘康;卢翔;权建军;李诗城

    目的 探讨基于肝动脉化疗栓塞(TACE)综合介入对中晚期原发性肝癌(PLC)的治疗效果.方法 选取我院收治的96例中晚期PLC患者为研究对象,根据手术方式的不同将其分为对照组(48例,TACE治疗)与观察组(48例,TACE+RFA+PEI+碘125粒子植入术治疗).对比两组患者的手术效果.结果 术后12、18、24个月,观察组患者的生存率明显高于对照组(P<0.05);术后2年,观察组患者的治疗总有效率为85.00%,明显高于对照组的63.33%(P<0.05);术后1周,两组患者的ALT、AST、GGT及TBIL水平均高于术前(P<0.05);但组间差异不显著(P>0.05);术后1年,两组患者的生理状况、社会/家庭状况、功能状况及情感状况评分及总分均高于术前,且观察组明显高于对照组(P<0.05).结论 基于TACE综合介入治疗中晚期PLC的效果显著,值得推广与应用.

  • 肝动脉化疗栓塞及瘤体内注射化疗药物、乙酸治疗原发性肝癌

    作者:陈宏斌;黄跃;黄醇;黄种文;张起楷;王慧华;张俊苏;潘革

    目的 研究肝动脉化疗栓塞及CT或B超引导下瘤体内注射化疗药物、乙酸治疗原发性肝癌的临床价值.方法 选择33例中晚期肝癌分为两组,18例单纯应用肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗,15例采用综合治疗(TACE+瘤体内注射化疗药物及乙酸).结果 综合治疗组肿瘤缩小率、AFP下降率分别为86.6%、83.3%,而单纯TACE组分别为55.6%及40%,两组比较有显著性差异(P<0.01).1、2、3、4年生存率综合治疗组分别为96.7%、86.6%、51.3%、33.3%,而单纯治疗组分别为66.7%、44 4%、16.7%、0%,两组比较亦有显著性差异(P<0.01).结论 TACE+瘤内注射化疗药物及乙酸综合治疗是提高中晚期原发性肝癌生存率的有效方法.

  • 静脉化疗联合肝动脉化疗栓塞治疗胃癌伴肝转移的效果观察

    作者:蒋文慧

    目的:观察静脉化疗联合肝动脉化疗栓塞治疗胃癌伴肝转移的效果。方法:收治胃癌伴肝转移患者80例,随机分成观察组和对照组,各40例。对照组予静脉化疗,观察组在此基础上加肝动脉化疗栓塞治疗,比较两组疗效、中位生存期和不良反应。结果:观察组临床总有效率55.00%高于对照组的37.50%,中位生存期(13.48±2.51)个月多于对照组的(9.73±2.46)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉化疗联合肝动脉化疗栓塞治疗胃癌伴肝转移的效果显著,可延长患者生命且不明显增加不良反应。

  • 胃肠道癌肝转移数字减影血管造影表现与肝动脉化疗栓塞近期效果的关系

    作者:苟代文

    目的:分析胃肠道癌肝转移数字减影血管造影(DSA)表现与肝动脉化疗栓塞近期效果之间的关系。方法:将48例行肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗的胃肠道癌肝转移患者根据DSA分型,分为富血供6例、中等血供14例和乏血供28例,判断其对TACE近期疗效的影响。结果:富血供型、中等血供血型和乏血供型患者TACE治疗的总有效率分别为83.3%(5/6)、35.7%(5/14)、21.5%(6/28),富血供型与中等血供血型、乏血供型比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者治疗期间未见严重并发症发生。结论:胃肠道癌肝转移多见乏血供型,行TACE治疗对富血供型患者近期疗效影响较为显著。

  • 肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌96例临床体会

    作者:刘恩强;魏贵玉;廖修用;许美凤;罗小平

    目的 探讨采用肝动脉化疗栓塞法治疗原发性肝癌的效果.方法 选取我院在2003年10月-2007年10月期间收治的确诊为原发性肝癌的患者96例,对其治疗资料及五年生存率进行分析,然后对影响治疗效果的相关因素进行观察和比较.结果 采用肝动脉化疗栓塞法治疗原发性肝癌有非常好的临床效果,结果表明其一年的生存率为76.5%、两年的生存率为47.8%、三年的生存率为25.4%、四年的生存率为9.4%、五年的生存率为7.8%.结论 对于不能采用手术切除方式治疗的原发性肝癌患者可以首选肝动脉化疗栓塞发进行治疗,该法具有创伤小、操作简单、并发症少以及重复性强等多种优点,且治疗效果较好,值得在临床上推广.

  • 华蟾素经肝动脉栓塞灌注给药治疗中晚期原发性肝癌的系统评价

    作者:田怀平;杨宇;杨萍;唐跃年

    目的:用Meta分析的方法系统评价华蟾素经肝动脉化疗栓塞术灌注给药治疗中晚期原发性肝癌的疗效及安全性。方法计算机检索 PubMed、The Cochrane Library、EMbase、VIP、WanFang Data、CBM和CNKI数据库,检索时限为从建库至2015年12月,收集华蟾素经肝动脉栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的临床试验。由两位研究者按照纳入与排除标准,独立进行文献筛选、资料提取和纳入研究的方法学质量评价,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析,并对发表偏倚进行检验。结果终纳入7项研究,共计360例肝癌患者。 Meta分析结果显示:华蟾素经肝动脉栓塞术灌注治疗中晚期原发性肝癌,疗效和化疗药物肝动脉化疗栓塞治疗相当,但能够明显改善生活质量,减少部分不良反应。结论华蟾素经肝动脉化疗栓塞灌注给药治疗原发性肝癌是一种较好的治疗方案。

  • 华蟾素联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效与安全性Meta分析

    作者:田怀平;高蕙敏;杨萍;唐跃年

    目的:采用Meta分析的方法,评价华蟾素联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效及安全性.方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、VIP、WanFang Data、CBM和CNKI数据库,检索时限为从建库至2015年10月,收集华蟾素联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床试验.由两位研究者按照纳入与排除标准,独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析,并对发表偏倚进行检验.结果:共纳入19项研究,1481例肝癌患者.Meta分析结果显示:华蟾素联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌,可以提高近期疗效和远期疗效,改善生活质量,部分减少不良反应.结论:华蟾素联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌优于单纯TACE治疗.

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