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刘辉:如果云知道
说到血液病,很多人首先想到的是1982年曾在中央电视台播出的日本电视连续剧《血疑》.那时,“白血病”一词开始广泛为人们所知,也因此对其充满了恐惧.于是,这次在对北京医院血液科副主任刘辉进行采访时,这一话题变成了我们之间的开场白.
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造血『种子』救治年轻生命
去年秋天,郭娜笑得灿烂开心.在北京解放军307医院血液科病房,郭娜终于脱去令她烦透了的病号服,换上了一身漂亮的时装.她对着镜子端祥了半天,不由得喜极而泣:"我在镜子里不只是看到了自己,好像也看到了上海的唐铮姐姐.如果不是她,我恐怕是走不出这间病房了."
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隐瞒,险些让她丧命
医生向血液科副主任介绍了病人的情况:患者阿花,女性,23岁,因阴道流血、重度贫血而收住院.因患者否认婚史及性生活史,血液科医生希望妇产科会诊.妇产科医师例行询问现病史、个人史、婚姻史、家族史等,得到的信息和血液科专家的描述一致,未婚、无性生活史.妇产科医师又对患者进行了详细的全身检查和妇科检查,结果发现患者具有以下特征:1.面色苍黄,嘴唇及睑结膜苍白,呈贫血貌,颜面部可见明显的蝶状黄褐斑.
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真性红细胞增多症误诊为心、脑、肾血管疾病6例分析
我院自1978年12月至1995年6月,收治真性红细胞增多症(真红)7例.男5例,女2例,年龄42~64(平均55.85±7.12)岁.其中除1例入院时初诊该病而收治血液科外,其余6例入院之初曾被误诊为心肌梗死、高血压病、脑梗塞、肾功能衰竭等,而分别收治于相应科室.其中1例因胸闷、心前区疼痛入院.
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MA与DA方案诱导缓解急性单核细胞白血病的疗效比较
急性单核细胞白血病(以下简称M5)是急性髓系白血病中缓解率低、容易复发、预后较差的一种亚型[1].50%的M5有髓外病变,10%~30%伴高白细胞血症[2].我们总结并比较了中国人民解放军总医院血液科自1997-2007年以来用米托蒽醌联合阿糖胞苷(MA)、柔红霉素联合阿糖胞苷(DA)方案诱导治疗的50例初治急性单核细胞白血病的临床疗效及不良反应.
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血液病患者应用不同血小板制剂治疗的临床疗效分析
在临床治疗中,以贫血、出血、发热、凝血功能障碍为临床表现的血液病患者,是血小板输血的重要治疗措施,但输注血小板后疗效不一。为了探讨血液病患者输注不同血小板制剂的临床疗效差异,为临床合理、有效使用血小板制剂提供参考依据,现对辖区用血医疗机构某院血液科2009年1月1日至2011年12月31日108例血液病患者血小板输注资料进行总结分析如下。
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血液科护士心理压力来源分析及对策
繁重的工作量与高风险性、绩效分配的不均衡性、个人价值不被认可、激烈的社会竞争、对医护人员期望值过高是血液科护士的心理压力来源,提供心理疏导平台、提高绩效和风险系数、提供机会体现其能力与价值、协助学习与工作达到平衡、提高专科培训是减轻心理压力的对策.
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人性化护理在血液科护理中的应用
目的:对人性化会理在血液科护理之中的应用进行观察评价.方法:选取2016年11月-2017年11月我院血液科收治的患者60例作为研究对象,分为对照组与试验组各30人,前者实施常规护理方法,后者在此基础之上实施人性化护理,比较两组患者的护理满意度、治疗依从性、治疗效果以及并发症发生情况进行观察比较.结果:试验组患者在护理满意度、治疗依从性、治疗效果以及并发症发生率上均优于对照组患者(P<0.05).结论:人性化护理于血液科护理中的应用,能够提高患者的满意度,增强患者的治疗依从性,降低并发症发生率,提高治疗效果.
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402超声雾化器的故障检修
超声雾化器是多级医院中常用的医疗仪器,它广泛应用于五官科、呼吸科、胸外科、血液科、普外科、脑外科和心内科等等.由于其使用范围广,工作时间长,所以在医院也是属于频繁检修的设备.下面总结多年来在雾化器维修中的体会.
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PDCA循环在血液科输血管理中的实施效果
目的:研究并观察PDCA循环在血液科输血管理中的实施效果.方法:在血液科输血管理中实施PDAC循环管理模式,并比较PDCA循环管理在实施前后1年期间的输血申请单合格率和输血总体质量合格率.结果:输血申请单的合格率和输血总体质量要比实施PDCA循环前有所提高(P<0.05).结论:在血液科输血管理中应用PDCA循环管理模式,在提高输血中的申请单合格率和输血质量上具有重要意义,且降低输血过程中不良事件的发生率.
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血液科经外周静脉穿刺中心静脉置管患者应用PDCA循环管理模式的效果
目的 探讨PDCA循环管理在血液科经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)患者中的应用效果.方法 选取2017年1—12月医院收治的122例血液病PICC患者为研究对象,经患者同意,随机分为对照组与观察组,各61例.对照组实施常规管理,观察组应用PDCA循环管理,比较两组置管时间和置管相关并发症发生率.结果 观察组置管时间为(116.79±6.71)d,显著长于对照组的(102.11±5.33)d,差异有统计学意义(t=10.645,P=0.001);观察组置管相关并发症发生率(6.56%)显著低于对照组(19.67%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环管理应用于血液科PICC患者,能延长置管时间,降低相关并发症发生率.
关键词: PDCA循环 血液科 经外周静脉穿刺中心静脉置管 置管时间 并发症 -
心理护理在血液科护理中的重要性
目的:探究分析心理护理在血液科护理中的重要性。方法:选取2014年3月至2015年3月80例血液病患者作为研究对象,随机分入观察组和对照组,每组40例,在对照组采用常规的护理方式进行护理,在观察组采用以常规护理为基础加用系统性的全面心理护理方式进行护理。分析观察两组患者的综合反映以及心理评分。结果:在实施了心理护理的观察组其实际不良反应心理评分都要低于对照组,心理状态有明显的提高改善。结论:心理护理在血液科护理中能够很好的让血液病患者的得到有效心理状况改善,从而提高治疗效果。
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失效模式-效应分析在血液科PICC置管患者护理管理中的应用
目的 观察失效模式-效应分析在血液科经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)患者护理管理中应用效果.方法 选取2016年7月至2017年10月医院收治的120例血液科PICC置管患者,按照入院顺序分为实施前和实施后,各60例.2017年3—10月PICC置管患者护理管理中实施失效模式-效应分析法(实施后),分析并对比实施前(2016年7月至2017年2月)后一次置管成功率、并发症发生情况及护理人员专业能力.结果 与实施前相比,实施后一次置管成功率较高,导管堵塞、非计划拔管及感染的发生率均较低,差异有统计学意义(P<0.05).与实施前相比,实施后护理人员理论知识合格率及实际操作合格率均较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在血液科PICC置管患者护理管理中采用失效模式-效应分析干预,不仅能提高置管成功率,减少并发症发生,还能提升护理人员自身专业水平.
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血液系统疾病的中医网络随访模式构建
通过对中医网络随访系统在血液科的应用,制定了血液系统疾病的中医网络随访模式,作为中医网络随访系统在血液学方面应用的一种探索,以供参考.
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运用六西格玛管理方法提高血液科医护人员洗手率
统计表明医院感染患者中由于医务人员的手传播细菌造成感染约占30%,我们运用六西格玛管理方法对血液科医护人员的洗手环节进行分析、改进,提高了医护人员的洗手依从性,降低了血液科的院内感染率.
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血液科日间化疗管理模式的探讨
目的 探讨日间化疗的实践效果及体会.方法 选取2015年11月至2016年2月实施日间化疗的82例患者纳入实验组,选取2015年3月至10月符合日间化疗条件且采用常规住院模式的82例患者纳入对照组,对两组不同管理模式下所产生的相关数据进行比较.结果 实验组患者的平均住院日由3天下降至1天、单次平均住院费用由1190元下降至442元.结论 血液科实施日间化疗管理模式明显提高了床位的利用率,加快了床位的周转,降低了患者的住院医疗费用,提升了患者的满意度.
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血液科常见纠纷隐患及防范对策
目的 探讨血液科工作中存在的纠纷隐患,采取有效的防范对策,确保患者在住院期间的护理安全,防止护理纠纷的发生.方法 针对血液病患者的特殊性和我科存在的薄弱环节,结合实际工作,在患者住院全过程中实施流程环节管理,制定并全面落实各项防范对策.结果 有效地防范了意外跌倒、自杀、输血问题、自带药品和不遵医嘱等行为引发的护理纠纷.结论 加强血液科安全管理措施,可以有效地消除护理纠纷隐患,为患者提供安全、便捷、优质的服务,为患者身心健康提供保障.
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血液科患者跌倒原因及防范对策
目的 探讨血液科患者发生意外跌倒的原因并制定相应的护理对策.方法 对11 例血液科患者跌倒事件进行回顾性分析.结果 发现血液科患者跌倒的常见原因有贫血、发热等疾病因素,药物影响,患者意愿,对患者、家属、陪护人员的健康教育流于形式,此外,环境因素,陪护因素和管理因素也对患者跌倒有一定影响.结论 认真评估患者跌倒危险因素,确定高危人群,健康教育注重时机选择和效果评价,开展循环、强化式、有针对性的健康教育和人文关怀,创建安全的住院环境,建立完善的管理机制,能够从源头预防、减少跌倒事件的发生.
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血液科护生使用PICC的潜在风险及防范
目的探讨血液科护生在PICC使用过程中潜在的风险因素,并提出相应的防范对策。方法针对血液科的特点,评估护生在PICC使用中可能存在的风险,制定风险防范措施。加强带教管理,加强相关的理论与技能培训,建立良好的护患沟通,严格遵循PICC输液治疗护理标准操作程序进行操作。结果提高了血液科实习护生PICC使用中的风险意识,降低了PICC使用中相关风险的发生。结论只有加强了护生PICC相关知识的培训,建立完善的PICC使用风险管理机制,培养护生在护理工作中能正确识别和处理PICC相关问题的能力,才能保证患者PICC使用中的安全,提高患者的满意度。
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人力资源管理对护士团队凝聚力的影响
目的探讨强化人力资源管理对血液科护士团队凝聚力的影响。方法为了合理开发人力资源,发挥管理效能,血液科将激励机制、授权机制、人性化管理等措施引入人力资源管理中。比较管理前后护士团队凝聚力、工作幸福感以及工作满意度的变化。结果强化人力资源管理后,护士在团队互动、团队合作、团队共识、团队荣誉感等方面的评分均高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。护士在正性幸福因子、主观幸福总数高于管理前,负性幸福因子低于管理前,护士的工作满意度高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合理调配和编制护理人力资源,能够提高血液科护士的团队凝聚力和工作幸福感,提高护理人员的工作满意度。