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回生口服液用于中晚期食管癌同期放化疗患者疗效观察
众所周知,食管癌是我国发病率及病死率较高的恶性肿瘤的一种。多数患者出现吞咽梗阻而前来就诊时,已是食管癌的中晚期。目前对于中晚期食管癌的治疗,同期放化疗可提高疗效,是目前研究的热点[1]。目前,随着放疗技术的进步,定位越来越精准,对正常组织的损害面积原来越小,调强放疗(IM RT )也被越来越多的医院所采用,也被越来越多的患者所选择。尽管如此,同期放化疗仍对患者的正常组织造成较大的损害,有研究表明,回生口服液在减轻放化疗的不良反应及放化疗增敏上,具有独特的作用[2]。为探索回生口服液辅助 IM RT 联合FP方案治疗食管癌的疗效,本研究对52例不能或不愿手术的局部中晚期食管鳞状癌患者进行了随机对照试验并取得了较好结果,现将初步结果报告如下。
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局限性前列腺癌的三维适形放射治疗并发症的研究
解剖上前列腺上方为膀胱后为直肠.常规照射时,照射剂量受到周围重要正常组织膀胱和直肠的限制,通常不通超过70 Gy,但以三维适形放射治疗(3DCRT)为代表的精确放疗技术为局限性前列腺癌的根治性单纯放疗提供了有效的治疗手段.本文回顾性分析了本院1999年以来收治的40例局限性前列腺癌3DCRT放疗患者资料,报告如下.
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放疗联合介入治疗原发性肝癌的临床观察
原发性肝癌是我国高发恶性肿瘤之一,传统的治疗方法首选手术切除.但我国肝癌患者多数有肝炎、肝硬化的病史,临床很多的患者因各种原因不能手术.肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝癌近期缓解率高,近年来成为不能手术治疗患者的首选治疗方法.但是,TACE治疗的复发率高、远期疗效不理想.近年,现代放疗技术取得了较大进展,在治疗肝癌上获得了较常规放疗更好的疗效.因此,采用立体适形放射治疗(3DCRT)方法综合治疗肝癌已成为近年的研究热点.我科自2002年1月至2005年1月采用TACE联合3DCRT和单纯3DCRT方案治疗原发性肝癌42例,现报告如下.
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放疗联合介入治疗原发性肝癌的临床观察
原发性肝癌是我国高发恶性肿瘤之一,传统的治疗方法首选手术切除.但我国肝癌患者多数有肝炎、肝硬化的病史,临床很多的患者因各种原因不能手术.肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝癌近期缓解率高,近年来成为不能手术治疗患者的首选治疗方法.但是,TACE治疗的复发率高、远期疗效不理想.近年,现代放疗技术取得了较大进展,在治疗肝癌上获得了较常规放疗更好的疗效.因此,采用立体适形放射治疗(3DCRT)方法综合治疗肝癌已成为近年的研究热点.我科自2002年1月至2005年1月采用TACE联合3DCRT和单纯3DCRT方案治疗原发性肝癌42例,现报告如下.
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计算机网络技术在精确放疗及其质量控制中的应用
1概述放射治疗和手术、化疗组成了治疗恶性肿瘤的主要手段.随着放射生物、放射物理、医学影像技术等相关学科的发展,以及CT模拟定位系统、适形放疗系统、调强放疗系统等先进放疗技术在临床的大量应用,肿瘤的放射治疗进入了以"精确定位、精确计划、精确治疗"为特征的精确放射治疗时代.随着网络技术的不断进步,计算机网络可以把放射治疗的各个部门联系在一起,可以帮助医疗工作者对各种信息和数据进行有效而可靠的处理、输送和存档,以便快速、准确、可靠地进行自动治疗条件设置及治疗验证.本院放疗中心自引进直线加速器以来,逐步构建了一套较完整的放疗网络系统(如图1所示),在适形调强等精确治疗方式的实施过程中发挥了重要作用,并进一步促进和完善了精确放疗的质量控制.
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飞利浦Briliance big bore CT故障检修
Briliance big bore CT是飞利浦公司推出的一款可以连续旋转的大孔径螺旋CT模拟机.我院于2009年引进其16层CT,主要用于先进放疗技术的模拟定位,使用至今,运行效果良好.现将使用中曾出现的故障检修情况介绍如下.1 故障一1.1 故障现象:在扫描的过程中偶尔会中断,特别是用螺旋模式扫描的时候.在应用软件界面提示“Gantry acquisition system cannot comply.Please retry”.
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简化调强放疗技术(sIMRT)在非小细胞肺癌(NSCLC) 中的应用
1 目的调强放射治疗技术(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)是近些年发展起来的一种先进的精确的放射治疗技术,整个靶区体积内剂量分布更均匀,较大幅度增加了肿瘤的剂量,提高了肿瘤控制率,使周边正常组织免受过量损伤.而在实际工作中,调强放射治疗技术在非小细胞肺癌中的运用显示出很大的局限性:(1)调强技术一般是利用直线加速器的多叶光栅(MLC)形成多个子野,采用步进或滑窗方式进行照射,子野数目越多,患者的治疗时间也越长,导致患者保持良好体位的能力下降;(2)当调强技术形成的子野面积过小,而多叶光栅的到位精度又有限时,将会增加肿瘤剂量的不确定性;(3)另外单个子野的机器跳数过少时,要求加速器出数的启动与停止在瞬间完成,这对加速器的性能是一种挑战,也是一种损伤,同样增加了肿瘤剂量的不确定性;(4)计划设计是在静止的图像上完成,而患者治疗是在动态中进行的(尤其是呼吸动度过大),靶区剂量分布适形度越好,器官运动带来的剂量误差将越明显;(5)调强技术的验证是个庞大的工程(需要位置验证、剂量验证、治疗验证),需要耗费大量的人力物力与时间.因此寻求更好的解决方案已刻不容缓.
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光子线与电子线相结合的放疗技术在乳腺癌根治术后的应用
1目的
随着放疗设备和技术的改进,以及放射生物学研究的突破性发展,放射治疗已经成为治疗乳腺癌的重要组成部分。近年来,精确放射治疗技术的发展,使得局部肿瘤区受照剂量高,周围正常组织损伤减少,从而提高了乳腺癌的局控率及生存率,减少转移率。在实际工作中,早期乳腺癌保乳术和放射治疗的综合治疗技术非常成熟,但对于乳腺癌根治术或改良根治术采用何种方法照射胸壁及锁骨上仍是个难题,具体表现在:(1)使用单纯电子线照射技术导致剂量分布深度不够,尤其是锁骨区严重欠量;(2)使用单纯光子线照射技术导致表浅肿瘤区严重欠量,剂量分布及不均匀;(3)随着靶外正常组织受照剂量受到更加普遍的关注及靶区内剂量要求更加严格,乳腺癌根治术或改良根治术后胸壁及锁骨上区使用不同的照射技术已迫在眉睫。在计划设计过程中,对于不同的胸壁曲度及不同的锁骨上区,采用传统放疗方法无法得到满意的剂量分布,为了解决这一棘手问题,我们采用了光电结合技术(光子线与电子线相结合的放射治疗技术)加以克服。 -
关于三维适形放疗的应用及探讨
三维适形放疗(3DCRT)是二十世纪末成型及普及的精确放疗技术,它包括经典适形放疗和调强适形放疗.精确放疗的目的是提高肿瘤的治疗剂量和降低周围正常组织的吸收剂量,从而增加治疗增益比.
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浅析Varian Millennium MLC叶片位置读数系统
近年来,放疗技术有了突飞猛进的发展,其中尤其以适形放疗和强调放疗的发展为突出,而这两项技术又与多叶光栅(Multileaf Collimator,MLC)是密不可分的,它取代了传统制作铅模的方法,使得这两项技术实现起来更方便、更精确.
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医院放射治疗科管理问题探讨
通过总结在中等医院放疗技术科10多年的工作经验,分析了中等医院放疗技术科存在的问题,对放疗质控、人员配置、放射防护、设备应用及放疗安全问题等方面提出管理思路.
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Closing the Loop:2004放疗技术新进展研讨会
本着和中国医疗专家分享尖端技术,切磋临床经验的目的,2004年12月11日西门子医疗系统集团(西门子)在杭州召开了"2004放疗技术新进展研讨会".国内百位专家汇聚在一起,一同探讨了放疗领域的前沿课题,还进行了影像引导放射治疗(IGRT)、剂量引导的放射治疗(DGRT)为主题的学术报告.
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新华医疗XHA600E全数字化医用电子直线加速器
新推出的X H A600E全数字化医用电子直线加速器,是用于高精度图像引导的全新高效治疗平台,它采用模块化实时控制技术,配备六维高精度治疗床。支持静态调强、动态调强技术,并可持续支持未来多种高精尖的放疗技术。
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离子束放疗技术的新进展
对于恶性肿瘤,目前主要的治疗手段是手术、放疗,化疗及其组合治疗.但是,这些方法仍不能满足医疗方面的要求,尤其是常规放疗技术,虽然它在恶性肿瘤治疗中有很重要的作用,但由于它本身物理上的缺陷和某些恶性肿瘤对它的抗拒,对某些种类肿瘤的治疗效果较差.近年来,国际上有些国家开展了一种治疗恶性肿瘤的新方法--离子束治疗肿瘤.
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新华医疗基于EPID的影像引导加速器调强放疗解决方案
新华医疗推出基于EPID的影响引导调强放疗解决方案。用于治疗前、治疗中验证患者体位和肿瘤位置,能够更加精确的确定肿瘤位置,用户可个性化的确定从CTV到PTV的边界外放,从而达到提高疗效、保护正常组织、减少放疗副作用、确保患者生存质量的目的。它由医用电子直线加速器、内置电动MLC、三维适形调强治疗计划系统、影响引导系统等几部分组成,可实现常规、立体定向、三维适形、调强、影像引导等多种放疗技术。
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质子重离子医院后勤管理实践与思考
2015年3月,国家食药监总局批准上海质子重离子医院的我国首台质子重离子系统设备(以下简称“PT设备”)注册许可,2015年5月,医院正式对外开业.PT设备具有精度高、疗程短、疗效好等特点,目前,国际上仅德国、日本和美国等少数发达国家拥有质子重离子放疗技术.为确保患者治疗的安全性、有效性和精确性,PT设备运行过程中,对配套的电力、工艺冷却水、空调、辐射防护等系统设备的运行保障要求非常高,同时PT设备的正常运行对医院后勤保障管理的专业化、规范化、标准化提出了较高要求,因此,后勤保障管理在拥有高尖端技术设备的质子重离子医院起到至关重要的作用.
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全球质子重离子医院现状与展望
目前,恶性肿瘤治疗主要依赖于三大手段,即手术、化疗和放射治疗.放射治疗作为一种物理治疗手段,已有100多年的历史.然而当前常规的放疗技术如立体适形放疗(3DCRT)和调强放疗(IMRT)已进入瓶颈阶段.质子和重离子放疗的出现,使得现代放射治疗迈入了一个崭新的发展时代.目前肿瘤放疗界普遍认为质子重离子治疗通过集成高能物理、加速器制造、计算机、自动控制等新技术应用于肿瘤的影像成像、放疗计划、设计、实施和质量控制,使肿瘤放疗的精确性达到当今高水平,既能有效杀灭肿瘤细胞,又能大限度保护周围健康组织,具有精度高、疗程短、疗效好、副作用小等优势,明显优于目前其它放疗技术.
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质子重离子医院的环境设计
质子重离子医院是以质子重离子放疗技术为主要治疗手段的医疗机构.因质子重离子技术的特殊性,医院在建设过程中不仅要考虑建筑的辐射防护、满足设备的安装与调试的各项技术要求,还要尤其注重医院环境的塑造.
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上海市质子重离子医院:高精端专科医院的诞生
上海市质子重离子医院暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心,位于浦东新区周浦地区,占地面积150亩,总建筑面积约52542m2,设床位220张,是一所以质子重离子放疗技术为主要治疗手段的现代化、国际化医院,集医疗、科研、教学于一身。2014年6月,随着首例临床试验的成功,这所医院正式步入临床阶段,成为中国第一家、全球第三家拥有质子重离子放疗技术的医疗机构。
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王岚:用“虚静”哲学做管理
与许多医院不同的是,上海市质子重离子医院是全国首家(全球第三家)装备有质子重离子放疗技术的新建医疗机构;同样与其他专科医院不同的是,这家医院建设的特殊性是需要与国外设备厂商进行设备安装的协调,以便满足质子重离子设备安装的技术要求,可谓与国外厂商“斗智斗勇”;而更让人诧异的是,这所医院的副院长是从上海申康医院发展中心任命的一位婉约女性。从申康中心投资部主任科员到医院副院长,从执行到管理,不同角色的转变,在她崇尚的“虚静”哲学下,更加精彩纷呈。