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放疗联合介入治疗原发性肝癌的临床观察
原发性肝癌是我国高发恶性肿瘤之一,传统的治疗方法首选手术切除.但我国肝癌患者多数有肝炎、肝硬化的病史,临床很多的患者因各种原因不能手术.肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝癌近期缓解率高,近年来成为不能手术治疗患者的首选治疗方法.但是,TACE治疗的复发率高、远期疗效不理想.近年,现代放疗技术取得了较大进展,在治疗肝癌上获得了较常规放疗更好的疗效.因此,采用立体适形放射治疗(3DCRT)方法综合治疗肝癌已成为近年的研究热点.我科自2002年1月至2005年1月采用TACE联合3DCRT和单纯3DCRT方案治疗原发性肝癌42例,现报告如下.
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放疗联合介入治疗原发性肝癌的临床观察
原发性肝癌是我国高发恶性肿瘤之一,传统的治疗方法首选手术切除.但我国肝癌患者多数有肝炎、肝硬化的病史,临床很多的患者因各种原因不能手术.肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝癌近期缓解率高,近年来成为不能手术治疗患者的首选治疗方法.但是,TACE治疗的复发率高、远期疗效不理想.近年,现代放疗技术取得了较大进展,在治疗肝癌上获得了较常规放疗更好的疗效.因此,采用立体适形放射治疗(3DCRT)方法综合治疗肝癌已成为近年的研究热点.我科自2002年1月至2005年1月采用TACE联合3DCRT和单纯3DCRT方案治疗原发性肝癌42例,现报告如下.
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脾脏局部解剖及腹腔镜在脾外科的应用
近20年来,通过铸型标本、血管造影、尸体解剖、在体观察等多种方法综合研究,脾脏的局部临床应用解剖有了新的进展.随着先进手术器械的涌现(如内镜超声、超声刀、微型手术器械、各类腔内切割吻合器等)和腹腔镜手术经验的积累,手术技巧的提高,腹腔镜在脾脏外科有了较广泛的应用.现将脾脏的局部解剖和几种常见的腹腔镜脾脏手术的适应证、禁忌证、手术要点和新进展综述如下.
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美国药典29版与中国药典含量均匀度检查方法的比较分析
含量均匀度检查方法在美国药典第17版(USP17)中首次有规定,采用的方法为计数型二次抽样检查法.USP21版中采用的方法由计数型修订为计量-计数混合型二次抽样检查法,由于在USP17~20版的基础上,增加了一个计量参数-相对标准偏差S,USP21版方法判断准确性高于USP17版[1].目前美国药典(USP)28~29版中颁布了将于2006年4月1日生效的剂量单位含量均匀度检查方法又有了新的修订[2],引人注目的修改为首次采用了计量型二次抽样检查法(保留了部分特殊剂型如透皮制剂仍采用计量-计数型方法),由于计量型含量均匀度检查方法综合考虑各样本测定值的均值和标准差的关系,在判断可靠性、效率等方面明显优于计数型方法[3,4,5],又一次体现了美国药典修订含量均匀度检查方法的必然性,预计该方法将成为国际药典讨论小组(PDG)和ICH等寻求的统一的含量均匀度检查方法.
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医生、护士、社工三方介入医院自愿戒毒服务模式的思考
目前,我国的戒毒模式主要有自愿戒毒、强制隔离戒毒和社区戒毒.近年来,我国在禁毒工作法制化,戒毒理念科学化,戒毒方法综合化方面已经有所进步,但是戒毒工作是一项复杂的工作,仍需要各个部门和社会普通民众的长期积极支持和努力[1].医院自愿戒毒服务作为我国禁毒工作的重要组成部分,在戒毒技术和方法上有了很大的进步,戒毒服务正朝着多专业合作,综合化方向发展.戒毒服务是一项综合服务,涉及到人的生物、心理、社会层面.因此,戒毒服务的团队里应当有医生、护士、社工.社工,即社会工作者,是一种运用社会工作专业技术方法帮助处于困境的个人和群体走出困境的职业.上海自2003年开始在社区禁毒领域引入社会工作理念和技术方法,在降低复吸率、预防犯罪、满足戒毒人群基本需要方面取得了一定成效[2].
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戒毒人员康复和回归社会后的社会及就业保障问题研究
随着我国首部<禁毒法>的出台与实施,我国的戒毒工作也步入了一个戒毒工作法治化、戒毒理念科学化、戒毒方法综合化的全新阶段.戒毒工作是一项复杂系统的工作,不仅需要科学的矫治戒毒,也需要后续的亲情帮教;不仅需要自身的坚持不懈,同样也离不开社会的支持帮助.戒毒难,难戒毒也一直是令各国政府和戒毒人员大为头疼的事情.
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循证医学与临床实践
循证医学(evidence-based medicine,EBM)即寻求和遵循证据的医学.前者是以大系列临床试验结果为证据(这些试验都是国际性、多中心、大规模的临床试验,采用随机、双盲对照的研究方法,试验设计及方法严谨、科学,大多实验都采用以总死亡率作为终点的评价标准,结果令人信服),将试验结果和结论应用到临床实践中,使治疗方案更加规范和科学;后者通过学习收集有关医学杂志和国际会议的新资料,进行荟萃分析,并用正规的统计学方法综合各研究结果,筛选出符合质量标准的论文,进行定量综合,得出可靠的结论,用以解决临床问题.
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视力综合判断鉴别假性近视
常见的假性近视有好多方法可以立刻予以诊断或治疗[1].为了适应基层学校卫生工作需要,本文通过视力检查方法综合判断学生假性近视患者,结果与散瞳检影诊断屈光不正检出符合率较高.报告如下.
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针灸并牵引治疗腰椎间盘突出症效果分析
腰椎间盘突出症是骨伤科临床的常见病、多发病 , 该病严重地影响了患者的日常生活和工作 . 在 1998年~ 2000年之间采用针灸、牵引等方法综合与单纯牵引方法治疗腰椎间盘突出症 72例 , 现报告如下 .
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综合疗法治疗腰椎间盘突出症560例特点探讨
0 引言腰椎间盘突出症采用非手术治疗有良好的疗效,其方法较多,各有优缺点,如何选用相适应的治疗方法综合辨证施治、扬长避短、提高疗效、缩短疗程是本文所探讨的主要目的.
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手术室急性压疮的相关因素分析及护理
由于局部组织受压严重,血液循环发生障碍,营养供应不足,引起组织溃烂或坏死,称为压疮或压力性溃疡[1].我院术前按照手术方式、手术时间、体位以及施行的麻醉方法综合进行评估,术中术后采取相应护理,降低了手术室急性压疮发生率,现报道如下.
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200例线状刀睑板前切开重睑成形术的临床体会
重睑成形术是美容外科中常见的手术之一,其主要的方法分为缝线法、埋线法和切开法,每种方法各有利弊及其适应证.笔者从1996年起对于要求行重睑成形术的上睑较薄者,采用缝线法与切开法两种方法综合行重睑成形术,即线状刀睑板前切开重睑成形术,共施术200例,取得了满意的效果,现总结如下.
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角膜移植术后免疫排斥反应的防治进展
由于角膜的免疫赦免地位,角膜移植是众多器官和组织移植中成功率高的,也是角膜盲患者复明的唯一手段.然而移植后的免疫排斥反应仍然是造成角膜移植术后失败的主要原因.尤其二次移植、新生血管化植床等高危因素的患者,术后的免疫排斥发生率高达60~90%.而目前我国多数为高危因素的患者.因此,有效的控制角膜移植术后免疫排斥反应的发生就成为角膜植片能否长期存活的关键所在.目前用于减少或防治角膜移植术后免疫排斥反应的方法综合如下:
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三种止血方法综合使用减少前列腺切除术失血的机会
在近3年本人共对12例前列腺肥大进行了前列腺切除,重点讨论减少手术失血的方法和体会.
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蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛治疗进展
脑血管痉挛(CVS)是蛛网膜下腔出血(SAH)常见的并发症,发病率约40%~80%.由其造成的脑缺血,轻者引起脑供血不足,重者发生脑梗塞甚至死亡,是SAH患者致残和死亡的重要原因.防治CVS是降低SAH致残率和病死率的关键.目前,对CVS的发病机制已经取得新的认识,治疗方法有了新的进展.现复习有关文献,对有关CVS的治疗方法综合如下.
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多发性硬化的治疗进展
多发性硬化(Multiple Sclerosis,MS)是中枢神经系统(CNS)炎症性脱髓鞘性自身免性疾病,呈世界性分布,估计目前全球约有100万年轻的MS患者[1].MS病因及发病机制迄今未明,临床上也无特效的治疗方法,现将多数学者推崇的治疗方法综合如下.
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近视眼防治的研究进展
眼球在调节放松的状态下,平行光线经过眼屈光系统折射后聚焦在视网膜之前,称为近视眼(my-opia)。近视眼是常见的眼病之一,在亚洲一些地区,近视眼尤其高发,如中国大陆、中国台湾、新加坡等地区,近视眼发病率高达80%,其中中高度近视眼发病率可达20%[1-3],在美国也至少影响25%的成年人群[4-5]。屈光手术、眼镜、角膜接触镜等可以矫正近视眼患者的屈光不正,但是却无法控制近视的加深及治疗高度近视眼相关的异常病理状态和并发症,如后巩膜葡萄肿、视网膜脱离、黄斑变性、青光眼、白内障等[6-9]。近视眼已经成为影响公众健康的主要疾病之一,但是目前仍然缺乏可以广泛推广的治疗方案,本文就目前主要的治疗方法综合论述。
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先天性尿道下裂治疗现状
一期尿道成形术治疗先天性尿道下裂,在50年代中期始有较大的发展,目前创用的手术方法达200余种,但尚无一种特定的术式可适合于各种类型之尿道下裂.多数学者认为:术者的手术经验、患者的局部畸形情况、尿道覆盖屏障及缝线质量是保障手术成功的重要条件.现根据近几年的有关文献,就近年来常用的、疗效较满意的几种一期手术方法综合如下.
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几种顽固性发热的退热方法
发热是常见的临床症状,对于病因较容易控制的疾病其发热变较容易控制,但对于有些顽固性发热,如中风发热、癌性发热、超高热等处理较困难.现就几种发热的退热方法综合如下.1 超高热
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成熟避孕方法综合推广研究的成效和思考
我中心继开展世界卫生组织"育龄妇女计划生育需求调查研究"项目后,又成为国家"十五"科技攻关项目"成熟避孕方法的综合推广研究"项目单位;该项目通过对应用广泛、效果好、科技含量高的"成熟避孕方法"引入、应用和研究,促进了避孕方法知情选择的开展,使管理、服务、技术、规范化建设及育龄妇女的服务需求得到了提高和发展.