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借鉴古代思想处理医疗纠纷
人非圣贤,孰能无过?医院是一个多部门合作的复杂系统,医疗本身就意味着高风险性和不确定性,从这个角度讲,医疗纠纷是医院永远无法回避的问题.医疗纠纷并不可怕,可怕的是我们缺少医疗纠纷的防范和预警机制,以及不知道事件发生以后如何正确面对危机.本文意在将古代思想引入医疗纠纷处理机制中,争取事件终圆满解决.
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且看后现代医学
经过三百年的发展,自然科学正在从机械论科学向系统论科学转变,自然科学的主要研究方法开始从还原论向整体观转变.1906年法国学者贝纳尔发现,液体加热时的自组织现象称贝纳尔对流,1969年,比利时物理学家普里戈金在贝纳尔对流基础上提出耗散结构理论:1984年,一批不同领域的科学家汇集在美国圣菲研究所,开创了<复杂性科学>,开始研究复杂系统的自组织行为规律、系统进化和人工生命.生命的自组织规律研究成为自然科学研究前沿的主题倍受关注.
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医院知识资本运营评价定量模型研究
医院知识资本运营评价定量模型,是对医院知识资本这个复杂系统用多个指标评价其运营效果的一种特殊方法.
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影响新生儿疾病筛查有效实施的障碍及对策研究
卫生服务系统是一个复杂系统,该系统由结构、过程、结果三个部分构成. 结构反映了卫生系统提供服务的能力,主要包括卫生服务提供者的技术配备、资源分布结构和组织结构等.结构特征的变化,对服务的量和质、服务的结果均产生影响.
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中医复杂性研究的探索
本文在既往提出中医复杂系统的研究目标、任务、研究途径、方法论和研究方法的基础上,从系统的"关系"、"演化"、"涌现"、"不确定性"以及"复杂网络"5个方面,介绍了目前对中医复杂性研究热点问题和研究方法的探索,并提出今后需要探讨的问题和研究的方向.
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中药功效网络的构建及应用
中药功效相关的多成分、多靶点、多环节之间组成了密切联系、相互协同与制约的复杂网络,发现这一复杂网络的内在联系,揭示各成分闻相互协同的机理,明确这一复杂作用关系的整体效应,对于基本清楚中药的物质基础和作用机理具有关键作用,是中药学理论与现代研究成果相融合的基本途径.本文探讨了中药功效网络的基本概念,提出中药功效网络的三个层次,分别为中药功效的分子网络、模块网络和概念网络.提出中药功效网络构建的三种基本途径,分别为基于中药作用靶点辨识、基于药理指标相关作用环节和基于中医理论与中药基本信息的网络构建,并以活血化瘀功效网络为例探讨了中药功效网络可能的应用途径.
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中医脉象的混沌内涵
从混沌学的角度,对中医脉象及脉学理论中包涵的混沌内涵进行了阐释.主要内容为混沌4个基本特征:内在随机性、对初值的敏感性、混沌序、长期行为的不可预见性,在中医脉象和脉学理论中的体现.
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"亢害承制"理论在妇科的临床运用
<黄帝内经>在<素问·六微旨大论>中提出了"亢则害,承乃制,制则生化,外则盛衰,害则败乱,生化大病"的观点.说的是在正常情况下,包括人体在内的自然界都处于阴阳五行的动态平衡之中,但由于阴阳的相互对立消长,故一方偏盛必致一方偏衰,而五行的相克互制也会出现"气有余则制己所胜而侮所不胜"的情况.这种阴阳五行的失常必然导致自然界以至人体等复杂系统的动态平衡遭到破坏,进而出现"败乱"和"生化大病"的状态.这一"亢害承制"理论对指导妇科疾病的诊断和治疗也具有极其重要的临床意义.
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从中医优势病种的辨证论治探讨证候规范化研究
中医学以整体观为指导思想,从把握人体功能状态的变化规律角度出发,形成了一套研究人体复杂系统的理论和干预方法.辨证论治是其精髓,但作为中医辨证论治体系重要组成部分的"证候",历代医家给其赋予了丰富的内涵,同时也留下了不规范的缺憾.为突出的是所使用的证候名称及其概念缺乏明确的内涵和外延,使其在内容、种类和适用范围上,都存在着不规范现象.同时,由于疾病的性质和传变规律的自身差异,相同的"证"在论治时亦显然受到这些不同疾病自身变化规律的约束,伴随着疾病的不同,其主、次症也随之发生变化.如果抛开具体疾病,在十几种乃至几十种疾病中辨出一个同名证,其对临床实践的指导意义也将黯然失色.这也就是现有中医证候规范在临床难以实行的根本原因,并已成为中医现代化研究中迫切需要攻克的关键问题之一.
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中医证候复杂性特征及证候研究思路探析
随着人们对复杂性科学研究的进一步深入,用系统、综合的观点探索生命现象与疾病的本质已成为国内外生命科学领域的前沿和热点.在这样的科技背景下,复杂性科学理论及思维方法与中医证候学理论及思维方法的相似性,使得证候研究引用或借鉴复杂性科学研究的理论和方法成为可能.
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方剂配伍规律数据挖掘的研究现状及思考
从金·成无己于<伤寒明理论>中以君臣佐使研究张仲景方剂[1]至今,为了把握中医方剂应用历史嬗变的轨迹,寻找中医方剂的配伍方法及组方思路,人们利用哲学、数学等其他学科的方法或手段对方剂配伍规律的研究从未间断过.
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通过动态关联度系数聚堆的临床证候要素提取方法初探
许多学者对基于证候要素的辨证体系进行了充分的阐释和探讨[1-2],证候要素是证候的分解.证,是指对疾病所处一定阶段的病机状态的概括;候,是指这种病机状态可被观察到的外在表现,二者的关系是"以候为证"[3],即通过观察各种外在表现来确定内在的病机状态.这就使得从证候分解而来的证候要素和"证候"一样,有着自己的临床外在表现,即:证候要素的外候.
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中药材GAP实施的复杂系统论-- 中药材种质资源的现状、问题及方向
中药材GAP实施是一个复杂系统,由中药材生物系统、环境系统和管理经营系统组成[1].每个系统中要素众多,关系纵横交错,从中药材生物学系统来看,种质资源的选择极为重要.它是中药生产的源头,种质的优劣对产量和质量有决定性作用.而目前我国药材生产中普遍存在着品种混乱、质量低劣、生产不稳定等诸多问题,严重阻碍了GAP的实施和临床医药的应用.为此,本文试对中药材种质资源现状、问题做一分析,并提出中药材种质资源的发展方向.
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中药材GAP实施的复杂系统论
目的:为中药材GAP实施提供新的思路和管理模式.方法:在简要总结中药材GAP实施存在问题的基础上,提出中药材GAP实施是复杂系统,并对其系统结构、特点以及实施的方法论等问题进行了初步探讨.结果:中药材GAP实施是一个复杂系统,由中药材生物系统、环境系统和管理经营系统组成,有其自身特点和方法论.结论:目前GAP实施存在较多问题,急需复杂系统的观点指导其顺利进行.
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后基因组时代的统一医药学——展望21世纪复杂性科学的一个新前沿(二)
2 "现代性的局限性"——基因决定论面临的困惑和挑战如上所述,后基因组时代的研究成果将为中医药学现代化缔造绝好契机,将为中西医结合建立统一医药学奠定牢固基础.但也应该认识到,现代性也有局限性.正如李政道教授指出的,"仅是基因并不能解开生命之谜,生命是宏观的"(31).美国<科学>杂志1999年4月2日出版复杂系统专刊,其编辑部导言"超越还原论(Beyond Reductionism)"就直截了当指出现代基因组学还原论方法的不足,指出:"还原论的缺点越来越明显,主要是信息过载和过分简单化,从而可能需要把整合性提上议事日程(integrative agenda)以补充占支配地位的还原论方法"(32).复杂性科学家Cilliers也撰文指出现代还原论分析方法的局限性,认为"更仔细考察复杂系统的特性可显示分析方法在处理复杂性时的局限性……对复杂系统的分析即将部分从系统分割出来永远会造成严重的歪曲"(33).
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醉酒者脑电和正常脑电非线性特性的比较评估
为了刻画醉酒者脑电和正常人脑电之间的多种非线性特征并区分两者之间的差异.采用基于信息理论的排列熵(PE)、奇异值分解(SVD)熵、近似熵(ApEn)和基于混沌理论的相关维(CD)、大Lyapunov指数(LLE)、Hurst指数,分别对35个醉酒者和35个正常人的脑电时间序列进行计算分析.同时,对选用的6种非线性特征分析方法在这两组数据的分析结果上,运用方差分析(ANOVA)进行统计学的比较评估分析.结果 表明,ApEn、CD和LLE这三种方法能够显著区分这两组数据,但由于算法时间复杂度较高,不宜用于实时分析;而PE和Hurst指数方法相对简单、算法复杂度较低、分析结果有效,可以应用于对正确性和实时性要求均较高的EEG数据分析处理中.
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血-脑脊液屏障与癫痫的研究进展
癫痫是神经系统常见疾病之一.世界卫生组织(World Health Organization,WHO)资料统计显示,癫痫患病率在发达国家为5.0‰,发展中国家为7.2‰,全球估计约有5 000万例癫痫患者.BBB(blood brain barrier, BBB)是存在于脑组织和血液之间的一个复杂系统,能控制血、脑两侧的物质转运,从而保证中枢神经组织内环境的相对稳定,BBB的破坏与癫痫关系密切.本文对BBB的结构、功能及与癫痫的发病机制、代谢异常和难治性癫痫的关系综述如下.
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数字信息屏显时间对人机监视工效的影响
目的研究数字显示时间对人机监视工效的影响,为进行信息监视与操作的人机功能分配提供依据.方法用摄像头模拟机器监视,设计图像识别算法,对所显示的数字进行识别;而被试者对计算机屏幕上显示的数字进行识别;对人和机器均记录其判断的正确率.结果被试者在1 500 ms时对数字信息判断的正确率有一个阶跃性变化.若屏显时间处于1 500 ms以下并依次减小,被试者判断的正确率也随之减小并可能减至0.在1 500 ms以上的各个屏显时间,被试者对所示数字信息判断的正确率接近于100%,当屏显时间为5 000 ms时则正确率均值为97.67%.在屏显时间范围内,机器判断的正确率变化很小.结论数字显示时间不同,对操作者判断的正确率有很大影响,而对机器判断影响不大.
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重大生物事件复杂系统分析及其综合应急框架研究
在深入研究重大生物事件(生物袭击、生物恐怖、重大传染病)应急防控的一些典型研究成果的基础上,基于系统学思想分析了重大生物事件演化过程开放性、复杂性、高维性、不确定性及涌现性的整体特性,对系统结构和功能进行分析;提出了应对重大生物事件的"应急准备-监测预警-灾害评估-救援处置-恢复重建"的综合框架,明确各阶段任务面临的主要风险与需求,以及需要研究的核心科学问题,为建立重大生物灾害事件的综合防控体系奠定理论基础.
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戒毒人员康复和回归社会后的社会及就业保障问题研究
随着我国首部<禁毒法>的出台与实施,我国的戒毒工作也步入了一个戒毒工作法治化、戒毒理念科学化、戒毒方法综合化的全新阶段.戒毒工作是一项复杂系统的工作,不仅需要科学的矫治戒毒,也需要后续的亲情帮教;不仅需要自身的坚持不懈,同样也离不开社会的支持帮助.戒毒难,难戒毒也一直是令各国政府和戒毒人员大为头疼的事情.