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中医脉象的客观检测和描述
以中医脉学经典著作<濒湖脉学>为蓝本,通过分析研究,论证了全部中医脉象客观检测和描述的可能性及方法,并提出了完整的中医脉象图谱结构.
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中医脉象客观定量化理论方法研究
人体系统是一个时变非线性的复杂系统,脉象是人体系统的输出信号.中医脉学是我国传统医学中具特色的一项诊断方法,但由于"脉理精微,其体难辨,在心易了,指下难明",长期以来影响着脉学的客观化和科学化的发展,目前国内外对脉象信号定量化研究还处于不断摸索阶段,还没有建立起系统有效的脉象信号分析研究方法.为完成对脉象信号的定量与定性的客观化研究,需要研究出客观化的完整而简单有效的脉象处理方法.根据现代控制理论的观点,能够从系统的输出信号了解系统内部状态,因此以人体复杂系统的脉象输出信号作为研究对象,将现代系统理论和信号处理方法与我国传统的脉象学相结合,基于这种观点研究中医脉象学使之更科学化.通过对脉象信号的分析采用了时域和频域(尺度)相结合的研究方法,引入时频分析和小波理论进行脉象信号预处理和特征提取,应用模糊集理论进行脉象信号的分类识别,并进一步采用模糊神网络技术进行脉象信号的分类识别优化和脉诊专家数据库设计,系统地建立了系统全面的脉象客观化理论研究方法.
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中医脉象的混沌内涵
从混沌学的角度,对中医脉象及脉学理论中包涵的混沌内涵进行了阐释.主要内容为混沌4个基本特征:内在随机性、对初值的敏感性、混沌序、长期行为的不可预见性,在中医脉象和脉学理论中的体现.
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脉诊客观化研究的超声技术应用进展
用现代科学技术与方法对中医脉象进行客观表达,是学者们一直致力于研究的课题.目前结合脉诊客观化研究的结果和对古今文献的整理和优化,构成脉象的八个主要因素即脉位、脉宽、脉长、脉率、脉律、脉力、脉流(脉流畅度)、脉体(脉刚柔度)已经基本得到了认同[1,2].
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基于中医脉象分析开展高血压患者血管功能评估的综述与思考
高血压已成为威胁人类健康和生命的主要疾病.动脉血管是高血压损伤的主要靶器官.早期发现及早期干预血管壁病变是延缓和控制高血压患者发生心血管事件的重要措施.目前,血管功能评价技术尚有不足.中医脉诊客观化研究手段日益成熟,通过检测中医脉象对应的压力脉图获得高血压患者血管功能状态、血管弹性等信息成为可能.
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中医脉象数理量化创新方法研究
脉诊是中医重要的诊法之一,具有完整、系统的理论体系,长期以来,在中医理论体系及诊疗实践中占有非常重要的地位.中医一直把脉诊作为探测病因、病位、病性及预测疗效的根据之一,在临床诊病中发挥着十分重要的作用.几千年来,中医一直依靠手指触觉来体会患者动脉搏动时所提供的脉象信息,在判别脉象的属性方面仅停留在一些形象化的概念上.对某一脉象的认识,是以医生指下的体会结合该医生对脉象概念的领会来加以鉴别,缺乏客观指标作为判定脉象的标准,所谓"心中易了,指下难明",因此,脉诊的客观化是一个亟待解决的问题.
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中医脉象翻译的原则和方法
脉诊是中医学中一种特殊的、重要的诊断疾病的方法.它在中医临床诊断中占有非常重要的地位.然而,由于缺乏科学的翻译原则和方法,目前,中医脉象名称的英译形式较为混乱.尽快实现它们的英译的标准化是一个亟待解决的问题.本文谨就这一问题进行一些探讨.
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房颤脉探讨
心房颤动(简称房颤)临床常见,若发生后脉象亦随之变化,出现多种异常脉象.由房颤而形成的脉象叫房颤脉.房颤通过心电图可确诊,而脉象要靠三指体会.由于每个人手指感觉功能和临诊经验差异,对脉象的体会和描述不一,所诊断的脉象则各异.当确诊房颤时,此时切脉可以获得客观、规范、明确的脉象信息,对于理解和掌握中医脉象很有帮助.因临床常见的房颤有阵发性和持续性两种,故脉象不尽相同.
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从中医脉象中认识的物理规律
目的:以中医脉象说明其中的物理规律性,方法用中医脉诊理论与技术结合其它物理现象认识物质运动规律。结果提出脉诊时医患的指掌侧固有动脉与桡动脉产生相互作用,医生凭这种相互作用诊治疾病。结论脉诊是医患动脉相互作用的表现,内含丰富的物理规律。
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内镜下消化疾病血流动力学与中医脉象的关系
目的:探讨内镜下消化疾病血流动力学与中医脉象的关系.方法:选择本院消化疾病患者1150例及健康干部体检者150例(对照组).采用临床分析比较与数据统计的方法对内镜下消化疾病患者血流动力学及其中医脉象进行对比研究,探讨两者之间的联系.结果:消化疾病患者中医脉象表现与消化内镜下诊断完全一致占75.57%.基本一致占19.21%,总准确率为94.78%.与对照组比较,各种消化疾病组每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、左室射血时间(LVET)、动脉顺应性(AC)均减小(P<0.01);射血前期(PEP)、总外周阻力(TPR)增大(P<0.01);在食管、胃及十二指肠、大肠黏膜各类消化疾病中,溃疡性疾病比一般炎症疾病SV、CI减小(P<0.05).结论:消化疾病的病变过程与心肌收缩力、心输出量、动脉顺应性呈负相关性,与总外周阻力呈正相关性,这也许是消化疾病的脉象的血流动力学基础.
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联合检测β2微球蛋白、同型半胱氨酸及结合中医脉象对早期糖尿病肾病的诊断价值
[目的]探讨检测血清β2微球蛋白(β2-MG)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及联合中医典型脉象对糖尿病肾病(DN)的诊断价值.[方法]连续采集2013年4月-2014年10月在天津中医药大学第二附属医院内科住院的2型糖尿病患者450例,按尿微量白蛋白排泄率(UAER)结果分为3组,<20 μg/min为无DN组(NA,176例),20~200 μg/min为DN微量白蛋白组(MA,182例),≥200 μg/min为DN大量白蛋白尿组(LA,92例).同时检测患者β2-MG、Hcy水平,并留取患者一般资料,安静状态下采集患者的脉象,采用受试者工作曲线分析各指标对DN的早期诊断价值.[结果]3组患者中β2-MG、Hcy随尿蛋白增多逐渐升高,其中以LA升高为明显;3组中尺脉沉、细表现者随尿蛋白增多亦逐渐增多.两项指标及联合对DN的ROC曲线分别分析,β2-MG的曲线下面积(AUC)为0.768,Hcy的AUC为0.797,两指标联合的AUC为0.827,与脉象联合的AUC为0.866.[结论]β2-MG及Hcy均可作为DN诊断的生物学标志物,且将两项指标进行联合检测能提高对早期DN的诊断效能,并且联合脉象对DN评估的可信度更优.
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浅议疾病、血流动力学改变与中医脉象的关系
<病理学>开篇就讲局部血液循环障碍,这是因为在疾病发生发展过程中基本都存在着血液循环障碍,正常的血液循环是机体稳态的一个方面,它的维持有赖于神经体液的调节即自稳调节.疾病是机体在一定条件下,受病因损害作用后,因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程[1].疾病与血液循环障碍有对应的关系.就疾病本质而言,任何疾病都是整体反应,但以局部为主或者以全身为主.在疾病过程中,局部和整体的反应可互相影响.局部的血液循环障碍势必影响全身血液循环.血液循环障碍势必导致血流动力学的改变.
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性别差异对脉象影响的研究
目的:观察性别差异对脉象的影响.方法:将医师诊脉与ZM-ⅢC型智能化脉象仪检测相结合,对1062例在校健康大学生进行脉象测定,然后对各种脉象在男女中出现的比率分别进行比较.结果:受检者中,迟脉、缓脉、实脉在男性中出现的比率明显高于女性(P<0.01),数脉、细脉在女性中出现的比率明显高于男性(P<0.01),男女之间浮脉、沉脉、弦脉、滑脉出现的比率差异无统计学意义(P>0.05).结论:性别差异与脉象存在着密切的相关性,多见于男性是生理性迟脉、缓脉、实脉的重要特点,多见于女性是生理性数脉、细脉的重要特点.
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基于时域分析的心脉同步信号时差图提取方法研究
提出了一种基于时域分析的,通过阈值计算得出单周期信号并计算心电、脉象信号时差值的方法.将中医脉诊信息通过计算机采集得到脉搏数据,对比心电图数据进行分析计算,得出同一射血周期内的血液传播时间,并逐点描绘成图.此方法较传统方法具有可定量计算等明显优势,是中医诊断现代化的一种新的方法,在生物医学工程领域应具有有良好的应用空间和研究价值.
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刍议当前脉诊存在的问题
1 脉象标准化的问题标准化是一切工作的基础,由于中医脉象其概念本身较笼统,具体的判别标准又较模糊,大多使用形象语句描述,缺乏客观判定标准.影响了临床诊脉的准确性,诊脉时分歧较多.常因医生不同,同一病人的脉象诊断也有不同.这不但成为某些人指责中医脉诊不科学的口实,而且使一部分人认为脉诊无用,对脉诊失去信心.因此,脉象标准化已成为亟待解决的问题,而其中首先要注意的是某些有争议的脉象.
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中医脉象的客观描述和检测
以中医脉学经典著作<濒湖脉学>为蓝本,通过分析研究,论证了全部中医脉象客观检测和描述的可能性及方法,并提出了完整的中医脉象图谱结构.
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中医脑病学(三)
5学术交流与合作
5.1承办国际国内学术会议
承办了世界中医药学会联合会脉象研究专业委员会成立大会暨首届中医脉象国际学术大会(2010,济南)及第二届(2011,西安)、第三届中医脉象国际学术大会(2012,青岛)。主办了山东中医药学会脉学专业委员会第二届学术会议暨中医睡眠与心理健康学术研讨会、山东省中西医结合学会第二届神经内科专业委员会成立大会暨第三次学术研讨会。 -
基于中国古典哲学元素系统发生同构律的中医脉象发生规律研究
基于中国古典哲学元素系统发生同构律,从哲理和数理两个层面解读脉象发生规律,发现中医脉象作为一种物质运动状态,是相对独立的信息结构单元,其发生在哲理上应用了无极、 太极、 冲气、 阴阳等思维模型,揭示其在数理上以奇数演化律为规律,说明中医脉象的发生是严格按照中国古典哲学元素系统发生同构律而发生的.
关键词: 哲学元素 无极-太极-冲气-阴阳 奇数类演化律 同构律 中医脉象