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切脉:切而知之谓之巧
“切而知之谓之巧”,古人常常用“精巧”来形容切脉,将切脉看做是中医诊断中精巧的技术.切脉是中医常用的诊断方法之一,它和望诊、闻诊、问诊结合起来,合称中医的“四诊”.人们往往用“病家不用开口,一摸便知病情”,来形容老中医医术的高明.切脉看似简单,医生只用三个手指轻轻一按,即可断出五脏六腑的疾患,孰不知,望、闻、问、切里面蕴涵着丰富的中医诊断知识和深奥的中医辨证思想.
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脉搏——生命旅途中的脚步
在祖国医学中切脉是一门比较深的学问,现代医学中对脉搏也十分重视,通过脉搏的检查可以在短时间内大致了解病人心脏血液循环状态以及有没有心血管方面的疾病.
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曹操缘何怒斩陆矜
据说,在三国时期,有个叫陆矜的江湖庸医,到处投机钻营,招摇撞骗,游走行医卖药.某日,陆矜行至许昌,偶然听说曹操有头痛之疾,正急着四处寻访名医治疗,他心中大喜,觉得升官发财的机会来了,便跑到军营,自荐说可以医好此病.他粗略地为曹操切脉且开了个处方.他取来铜器,把中药放进去煎熬.药煎好后,为表示悉心之功,陆矜还亲自捧药给曹操.岂料,曹操服药后,不仅病痛没有丝毫减轻,反病情加重,令曹操痛苦异常.这时,军营里的随从医者告诉曹操说:"铜器煎药乃医家大忌也."曹操听罢,连连大呼:"庸医害我!"盛怒之下,当即命令手下将陆矜推出斩首.
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正确看待中医脉诊
望、闻、问、切是中医在临床实践中,获得疾病的第一手可感材料的有效手段.中医学发展几千年来,始终重视四诊合参.但不知从何时起,就诊中医的患者大多数都认为,看中医就看脉,所谓中医查病,就是通过切脉来完成的.一旦医生问及病情,患者马上心存疑虑,怀疑这个医生到底会不会看病?这种现象在西医医院不存在,但在中医院却不然,愈是基层中医院表现得愈明显,至于个体中医诊所更是唯凭诊脉,似乎个体医生比中医院校的专家教授更要高明.如此一来,做一名基层中医中医师压力巨大,其指下功夫要与价值数百万元的大型现代化诊疗设备相媲美,否则,纵有妙手回春、药到病除的能力,也很难令患者欣然就诊.
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针灸诊治理论临床应用体会
从针刺切脉的重要性、触诊腧穴局部和左右手配合的重要作用等方面,简述针灸诊治理论对临床应用的实际指导意义,并从手三阳经与三腑病、五脏六腑背俞穴与足太阳经关系等,探讨临床应用对针灸诊治理论的检验作用,及针灸诊治理论与临床应用的关系.认为针灸诊治理论需直接体现在临床疗效上,因此甄别既往文献中针灸诊治理论各部分与临床应用关系的紧密程度有重要意义.
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切脉针灸的临床研究进展
从切脉针灸的起源、临床应用、机制研究等方面进行分析.切脉针灸用于治疗癌症、疼痛等具有良好疗效,并比常规针刺有优势,但该疗法缺乏大规模的临床随机对照研究,以小样本、近期疗效观察居多.切脉针灸的机制研究较少,且不够深入,目前并未在临床上广泛应用.今后应开展大样本的远期疗效研究,确定切脉针灸的疗效,进一步阐明其作用机制,并大力推广.
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诊而知心
中医心是五脏之主,心主血脉,血充脉中,切脉即可知心.心主神明,心主藏神,人的精神意识、情绪、思维等均由心所主,望神即可知心.心者君主之官,其华在面,面部色泽改变均受心血的影响,面为心之外候,望面即可知心.心主舌,开窍于舌,舌为心之苗,望舌即可知心.言为心声,问可知其所苦所喜所恶.问情,司脉、神、面、舌之外而揣心之内.心为五脏六腑之大主,心的信息既是由心自家产生的,也是其他脏腑通过信息网络传达至心的信息的综合.因此,司外必先揣心,进而司心而揣其他.
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房颤脉探讨
心房颤动(简称房颤)临床常见,若发生后脉象亦随之变化,出现多种异常脉象.由房颤而形成的脉象叫房颤脉.房颤通过心电图可确诊,而脉象要靠三指体会.由于每个人手指感觉功能和临诊经验差异,对脉象的体会和描述不一,所诊断的脉象则各异.当确诊房颤时,此时切脉可以获得客观、规范、明确的脉象信息,对于理解和掌握中医脉象很有帮助.因临床常见的房颤有阵发性和持续性两种,故脉象不尽相同.
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望舌诊病
中医治疗强调辨证施治,病的症状虽然相同,但引起疾病的原因不同,故治疗方法也不一样,即所谓"对症下药".人们常用"对症下药"这个成语比喻针对不同的情况,采取不同方法处理问题.既然要对症下药,辨证施治,那么首先要把病证辨别清晰.中医在辨证时除了要切脉、望面色,还有一个非常重要的依据即望舌象.
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孟河医派脉学琐谈
丁甘仁说:"脉学为四诊之一,辩之不详,则临证茫然."又说: "盖闻泰西医用听声筒,审察疾病之器也;中国医重诊脉法,审察疾病之诀也.因念经称望闻问切,神圣功巧,莫近于切脉之道…… 果能三部九候,指下分明,则病之浅深吉凶,人之穷通寿夭,皆可于二十七脉之中,决断其变化焉,人谓医道通乎天道,非虚语也."
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浅谈中医的手摸心会
手摸心会乃中医诊疗疾病的重要方法之一,不仅是中医伤科学正骨疗筋、针灸推拿的手法要领,也是中医内科诊察疾病的心法要领,本文将从切脉、推拿、针灸3个方面论述笔者手摸心会的辩证论治理论及临证心得.
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漫谈中医对疾病的诊断(十六)——切诊(之一)
切,有"按"的意思.切诊包括脉诊和按诊两部分,都是医生用手对病人体表进行按压触摸,以获得辨证资料的诊断方法.脉诊 又称切脉,或候脉、诊脉、按脉等.是医生按捺病人的动脉,根据不同的脉象,以了解病情变化的一种诊断方法.
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施今墨碎瓶起沉疴
施今墨是现代名医.民国期间,有军阀阎某,因酒色过度,身体虚弱,精神萎靡,偶感风寒即卧病不起,曾请多位医生诊治均不见效,遂求治于施先生.施先生切脉察舌并略询数语后,对其病情便心有定数.施先生得悉阎某收藏有一个明代宣德年间的古瓷瓶,乃其心爱之物.
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大器晚成朱丹溪
一位书生因为死了美貌的爱妻,于是终日陷入了无边的悲伤,悲伤肺,不久便病倒了.家人只好带书生前去朱丹溪的诊所诊治.丹溪一面切脉一面对书生说,“你呀,好像怀孕啦,很快就要生小儿郎喽.”书生大吃一惊,我是个男子汉,怎么会有孕呢?愈想愈觉得不可思议:“真可笑,这个庸医!”他站起身来就走出了诊所.
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铁拐李三试李时珍
在《李时珍的传说》中,记载一则铁拐李三试李时珍医术的传说.一试一天晚上,一名道童请李时珍去道观出诊,说:“一群香客,傍晚来到道观参拜,突然全倒在殿前,不省人事,请快快前去治疗.”李时珍听后立即随道童前往.推开观门,只见有七八个人东倒西歪地躺在大殿地上.李时珍心想,这些香客或许是喝酒过量,或许是食物中毒,不可拖延,就连忙给他们切脉诊断.
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尚药奉御王怀隐
宋代太平兴国年间的一天,京城名医王怀隐查看晾晒的中药材,发现新购进一堆小麦干瘦瘪空,他正在疑惑间,忽然一夫妇前来就诊,丈夫指着妻子说:“她不知何故,整日忧心忡忡,喜怒无常,请王先生为她驱除病邪。”王怀隐对那女子细细切脉问诊后说:“此女乃脏躁症也。”随即开具甘麦大枣汤,方药为:小麦、甘草、大枣3味,其中小麦用的是干瘪小麦。那男子持药后又说:“她还常常夜间出汗,汗液常湿透衣衫呢。”王怀隐答道:先治好脏躁症再说吧。
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意守丹田的几种方法
意守丹田是传统内功的基础功夫.丹田(腹脐部位),古人称之为"性命之祖","呼吸之门","生气之源","五脏六腑之本".<云笈七签>云:"丹田者,人之根也,精神之所藏也,五气之元也……合和阴阳之门户也."<太极祭炼内法>中指出:"一切气,一切精,一切力,一切脉,一切筋,一切志,一切智,皆从此生,言十二经脉皆自丹田生,散之为四肢百骸也."由此可见丹田部位的重要性.现代研究也证明,意守丹田除可促进入静外,尚能调整植物神经功能、内分泌功能,以及旺盛血液循环,改善机体的营养状态等.所以,意守丹田便成为常见的一种气功修炼方法.
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古医趣事传千秋(一)
科学与迷信,从来势不两立;医学与巫术,自古水火不相容.且看:扁鹊斗巫遭陷害扁鹊(约公元前401-公元前310),原名秦越人,战国时代医学家.他一生为民治病而奔走各国,其医术全面、精良.在赵国看病,人们夸他擅长"带下医"(妇科);到周围出诊,人们赞他精通"耳目痹医"(五官科);入秦国从医,人们则称他专长"小儿医"(儿科).距今2300年前,扁鹊因首创中医切脉术,及成功救活虢国公子的"尸厥症"(即今称的重度休克)而驰名天下.
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冬季进补话膏方
民谚云:"冬令进补,开春打虎."在冬今诸多补品中,理智的消费者越来越多地选择请中医专家切脉辨证,度身量体定制适合各自体质的补膏方.
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浅述望诊与切脉在临床上的运用与区别
本文作者重点阐述了望诊与切脉在临床上的运用与区别,认为在中医诊断学中望诊的实际运用价值高于切脉,强调医生临床诊断上应以望诊为主,四诊结合,才能准确地诊治疾病.